简介:摘要目的调查产房实施责任助产对护理质量的提升是否有影响。方法我院在2016年9月于产房开展责任助产护理干预,选择干预前(2015年8月-2016年8月)55例患者作为常规组;同时选择干预后(2016年9月-2017年9月)55例患者作为干预组。调查患者护理满意度,同时对产妇产后出血量、并发症发生率进行调查。结果护理满意度干预组为98.2%,常规组为69.1%。产后24h出血量,干预组为(62.8±10.5)ml,对照组为(128.9±21.7)ml,P<0.05;干预组并发症发生率为1.8%,常规组为14.5%,比较具备统计学差异,P<0.05。结论开展责任助产能够提升产妇护理满意度,保证产妇分娩安全。
简介:背景:膝关节具有解剖结构复杂性,活动多样性的特点。目前人体膝关节的生物力学研究由于不能进行直接的人体实验而进展缓慢,在尸体上进行实验又不具备正常人体的生理环境,其实验结果并不准确。收稿目的:采用了工程学的有限元分析方法,在无创、活体的条件下,研究膝关节各部位的受力情况。方法:利用CT图像建立膝关节的三维动态有限元模型,在膝关节0°-90°范围内分析前后交叉韧带和髌股关节的受力。结果与结论:前交叉韧带在屈膝0°时张力最大,然后逐渐减小,在屈膝50°-90°之间无明显变化,而后交叉韧带恰恰相反,在屈膝0°-50°时变化不大,之后逐渐增大,屈膝90°时达到最大值。髌股关节受力分析发现,髌股关节的压力是随着角度逐渐增大的。提示膝关节动态三维有限元模型能够逼真模拟膝关节活动,研究正常人膝关节各部位的受力,是骨科生物力学分析的有效工具。
简介:目的探讨动力外固定器结合有限内固定治疗Pilon骨折的临床疗效.方法自2000年以来,采用该方法治疗Pilon骨折27例,按Ovadia和Beals分型,Ⅲ型9例,Ⅳ型12例,Ⅴ型6例.手术采用T型动力外固定器跨踝关节固定,对胫骨远端关节面采用经皮克氏针撬拨复位、克氏针或有限切开复位螺丝钉固定.术后1~3周松开外固定器的动力锁纽,活动踝关节.结果术后27例均获得随访,功能评定按美国矫形外科足踝协会评分标准进行评分,优良率达82.3%.结论有限内固定避免了软组织的并发症和骨不连,动力外固定架使踝关节早期活动,避免了踝关节的僵直,因而是Pilon骨折较为理想的方法之一.
简介:摘要[目的]探讨腰椎管狭窄症在有手术减压指征的前提下,在减压范围方面,进行有限减压和广泛减压的选择。[方法]2002年至2013年12年间手术治疗腰椎管狭窄症患者349例;其中采用椎板间节段开窗减压术(有限减压组),包括1.腰椎间盘镜单节段减压术治疗103例2.腰椎间盘镜双节段减压术治疗18例3.单侧椎板间开窗减压术治疗116例4.双侧椎板间开窗减压术治疗16例5.多节段椎板间开窗减压术治疗11例全椎板切除减压(广泛减压组)包括1.单节段全椎板切除减压术治疗52例。2.多节段全椎板(2个以上)切除减压术治疗13例(广泛减压组)。随访76例(其中有限减压组51例,广泛减压组25例),平均随访5年。[结果]有限减压组残留手术并发症发生率活动性腰痛2例(3.9%),腿痛2例(3.9%),间歇性跛行1例(1.9%)。广泛减压组残留手术并发症发生率活动性腰痛1例(4.0%),腿痛1例(4.0%),间歇性跛行1例(4.0%)。[结论]腰椎管狭窄症病人的有限减压与广泛减压无统计学差异。两者在病人术后残留腰疼、腿痛、间歇性跛行的比例相近。
简介:目的旨在建立可靠的骨盆三维有限元模型,并对其进行分析与验证,为临床骨盆损伤模拟仿真提供生物力学依据。方法选择正常志愿者1例,行骨盆多排螺旋CT扫描,Mimics9.1重建三维图像,Freeform软件对模型进行修饰,以.iges格式导入有限元软件Ansys9.0中,添加骨盆韧带等结构,构建正常骨盆有限元模型,加载后分析各部位应力。结果建立了高精度骨盆三维有限元模型。模型共有221139节点、143115个单元。皮质骨、松质骨、耻骨联合、关节软骨为solid32(固态32)单元,全部韧带为link(连接)单元。加载后行有限元分析结果表明骨盆稳定,韧带添加合理,仅在坐骨大切迹部位存在应力相对集中现象,结果贴近实际,与其他生物力学试验结果一致。结论利用Mimics和Freeform建立正常骨盆有限元模型,具有较高真实性和精确度,能满足临床骨盆损伤模拟仿真分析的需要。
简介:摘要目的探讨CT增强扫描时有效预防造影剂渗漏的护理措施及发生外渗后的正确处理方法。方法选取我院2017年1月-2018年1月收取的在CT增强扫描中出现造影剂渗漏及渗漏后护理的24例患者。对其资料进行回顾性分析,所有病人均选择四肢表浅静脉穿刺,穿刺成功后连接高压注射器,注射速率2.0mL/s-4.0mL/s。结果根据穿刺部位及局部肢体处的肿胀等情况分为轻、中、重三度,本组中轻度占62.5%,中度占25.00%,重度占12.5%,1例重度渗漏病人在注射后4h出现肌筋膜高压综合征而行切开引流,其余病人均经过冷热敷加50%硫酸镁局部湿敷后恢复。结论提高护理人员的操作技巧和工作责任心,加强心理护理,可以有效避免造影剂渗漏的发生;及时进行冷热敷加硫酸镁湿敷及密切观察可以加快渗漏处的恢复和减少严重并发症的发生针对不同患者出现的不同反应,采取相应的护理措施,做好心理护理,及时解除患者的痛苦。
简介:摘要目的探讨中药中国注射剂不良反应的常见原因,为临床合理使用中药注射剂提供方法。方法选取2015年6月-2016年6月在我院接受中药注射剂治疗并出现不良反应的患者160例,分别对患者的人群特点、不良反应与中药注射剂品种的关系、不良反应发生时间此外还对影响因素(患者因素、药物因素、临床使用因素)进行分析。结果导致不良反应的中药注射剂共涉及19种,人群特点、不良反应与中药注射剂品种的关系、不良反应发生时间此外还对影响因素(患者因素、药物因素、临床使用因素)重要原因。结论重视中药注射剂不良反应的有关因素,提高质量,改善生产工艺,坚持合理用药,加强临床合理用药,保障中药注射剂的安全。