简介：近年来，随着计划生育工作的广泛开展，宫内节育器（intrauterinecontraceptivedevice，IUD）的放置更为普遍。随着IUD的广泛应用，异位妊娠发生率增高。IUD本身并不增加异位妊娠的发生率，但若RiD避孕失败而受孕时，则发生异位妊娠的机会较大。现将笔者曾诊治的4例带器官内宫外同时妊娠（hetemtopicpregnancy，HP）的病例报道如下。

简介：目的：总结归纳健康教育的方法,探讨健康教育对妊娠合并乙肝孕妇的影响。方法：选择我院2010年1月至2010年12月收治的120例妊娠合并乙肝孕妇,进行相关知识的健康教育,培训3个月后测试患者疾病知识的认知水平以及自我保健能力。结果：患者接受健康教育后,对疾病知识的评分、知识内容知晓率、健康保健行为显著提高,与教育前比较有显著性差异（P〈0.05）。结论：健康教育有助于妊娠合并乙肝孕妇对疾病的认知能力的提高及健康行为模式的建立,帮助妊娠合并乙肝孕妇获得较好的分娩结局。

简介：目的探讨内生型子宫瘢痕妊娠（CSP）临床特点、诊断和治疗方式。方法回顾性分析中国人民解放军北京军区总医院2008年1月至2014年6月收治确诊为内生型CSP患者41例,治疗方式分为三组：药物（甲氨喋呤MTX＋米非司酮）＋宫腔镜清宫术组13例;介入组1：子宫动脉MTX灌注栓塞＋宫腔镜清宫术组18例;介入组2：子宫动脉MTX灌注栓塞＋腹腔镜监测下清宫术组10例。比较各组首次治疗的治愈率、出血量、住院时间、血hCG转阴时间、住院费用以及不良反应的发生情况。结果21例（51.2%）有停经后阴道不规则出血;18例（43.9%）患者超声提示胚胎停育,经阴道超声诊断准确率为92.7%;介入组首次治疗治愈率明显高于药物组（53.8%）（P〈0.05）;并且介入组出血量明显少于药物组（P〈0.05）以及住院时间明显短于药物组（P〈0.05）;介入组1与介入组2疗效比较差异无统计学意义（P〉0.05）,两组出血量及住院时间比较差异无统计学意义（P〉0.05）,但住院费用介入组1明显少于介入组2（P〈0.05）;血hCG转阴时间各组比较差异无统计学意义（P〉0.05）;各组均无严重的不良反应发生。结论子宫动脉MTX灌注栓塞后宫腔镜＋清宫术是治疗内生型CSP的一种有效、安全、快速,能够防止严重出血的治疗方式。

简介：上班时遇见一位患者，她面色苍白，表情痛苦，双手捂着下腹部，神情焦虑地询问：“医生，我肚子疼，我是不是宫外孕？”，告知她可能有宫外孕的情况，种种症状和异位妊娠相似程度较高，立刻询问医生应当怎么办？那么什么是异位妊娠，又应当如何治疗呢？小编今天就为大家讲解一下异位妊娠。

简介：目的探究基质金属蛋白酶-2（matrixmetallopreteinases-2,MMP-2）与基质蛋白酶组织抑制因子-2（tissueinhibitorofmetallopreteinases-2,TIMP-2）在正常足月妊娠与妊娠期高血压疾病胎盘组织中的表达。方法选择2012~2014年陕西中医学院第二附属医院妇产科收治的住院期间诊断有妊娠期高血压疾病的产妇60例作为观察组,健康正常足月妊娠的产妇60例作为对照组。检测分析两组产妇胎盘MMP-2与TIMP-2的表达情况。结果两组产妇TIMP-2水平比较差异无统计学意义（P〉0.05）;观察组MMP-2水平与免疫组化积分均显著低于对照组（P〈0.05）。结论MMP-2在妊娠期高血压疾病产妇的胎盘组织内呈低表达,导致胎盘组织内滋养细胞的浸润能力明显下降,与产妇妊娠期高血压疾病的发病密切相关,是胎盘发生病理改变的基础。

简介：目的探讨血管内皮生长因子（vascularendothelialgrowthfactor,VEGF）、妊娠相关蛋白A（pregnancyassociatedplasmaproteinA,PAPP-A）联合检测在鉴别诊断先兆流产及异位妊娠（ectopicpregnancy,EP）中的价值。方法回顾性分析菏泽市牡丹人民医院妇产科2011年7月至2015年2月收治的327例妊娠妇女的临床资料,按照不同妊娠方式分为异位妊娠组（145例）、先兆流产组（117例）和正常妊娠组（65例）。采用酶联免疫吸附法（enzyme-linkedimmunosorbentassay,ELISA）检测3组血清VEGF、PAPPA表达水平,并比较血清VEGF、PAPP-A联合及单一检测诊断EP的敏感性、特异性、阳性预测值及阴性预测值。结果异位妊娠组和先兆流产组患者血清VEGF表达水平高于正常妊娠组（P〈0.05）,PAPP-A表达水平低于正常妊娠组（P〈0.05）;异位妊娠组患者血清VEGF表达水平高于先兆流产组（P〈0.05）,PAPP-A表达水平低于先兆流产组（P〈0.05）;血清VEGF、PAPP-A联合检测诊断EP的敏感性（98.6%）高于血清VEGF、PAPP-A的单一检测敏感性（71.4%、68.7%）（P〈0.05）。结论血清VEGF、PAPP-A联合检测在鉴别诊断先兆流产及EP中具有较高的临床价值。

简介：目的探讨自然受孕、辅助生殖技术及服用促排卵药3种方式受孕双胎妊娠的不同妊娠结局。方法选取2013年7月至2014年6月期间在济宁医学院附属医院分娩孕妇324例,其中辅助生育技术受孕双胎孕妇（辅助生殖组）106例,自然受孕双胎孕妇（自然受孕组）81例,服用促排卵药物受孕（促排卵药组）137例。对3组双胎妊娠孕妇的围生期结局进行回顾性分析。结果辅助生殖组产妇妊娠期糖尿病、胎膜早破、难免早产发生率明显高于其他两组（P〈0.05）;妊娠期高血压疾病、前置胎盘、胎盘早剥、S/D异常、羊水异常、一胎胎死宫内、剖宫产、胎儿畸形、低体重儿出生率、新生儿窒息发生率3组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论与自然双胎妊娠相比,应用辅助生殖技术受孕双胎孕妇妊娠期糖尿病、胎膜早破、难免早产等妊娠期并发症明显增多,剖宫产率和新生儿结局无明显影响。

简介：目的探讨剖宫产术后再次妊娠经阴道分娩（vaginalbirthaftercesarean,VBAC）的可行性。方法选取2010~2012年江苏省海门市中医院98例VBAC孕妇为观察组,选取同期住院的96例初产妇为对照组,分析比较两组产妇在分娩结局、围产儿结局、并发症上的差异。结果观察组分娩成功率[57.1%（56/98）]、分娩时间（9.9±0.6）h、并发症发生率[7.1%（7/98）]、产时出血量（281.9±13.4）mL、新生儿窒息发生率[2.0%（2/98）]、产妇满意率[96.9%（95/98）]等方面与对照组[分别为59.4%（57/96）、（9.7±0.7）h、5.2%（5/96）、（284.5±12.3）mL、3.1%（3/96）、94.8%（91/96）]比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论严格按照适应证选择,剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠经阴道分娩是可行的。

简介：

简介：目的：探讨妊娠晚期羊水过少分娩方式对围生儿的影响。方法：对2006年12月至2010年12月我院89例羊水过少病例进行回顾性分析,对妊娠晚期羊水过少患者采用不同分娩方式的围生儿进行观察比较。结果：选择性剖宫产与急诊剖宫产、阴道分娩差异显著（P〈0.05）。结论：选择性剖宫产为羊水过少的最佳分娩方式,可明显改善围生儿预后。

简介：患者,女,37岁。因＂停经53d,腰酸不适3d＂于2016年1月19日就诊,门诊检查后以＂异位妊娠＂收入院。患者已婚,既往体健,平素月经规律,2/30d,经量偏少,无痛经史,停经30余天自测尿妊娠试验阳性。2016年1月11日本院超声检查示：

简介：妊娠哺乳期乳腺癌发病年龄轻，临床表现和诊断方法与一般乳腺癌相同，但常延迟诊断，分期较晚，带来不良预后。现就妊娠哺乳期乳腺癌（pregnancy—associatedbreastcailcer，PABC）的临床特点、治疗原则及预后情况综述如下。

简介：目的了解妊娠期阴道pH值及微生态状况,探讨妊娠期进行阴道菌群微生态学评价的临床意义。方法选取我院产前门诊常规孕检孕妇98例,其中早孕期29例、中孕期35例、晚孕期34例及同龄非孕期正常体检妇女30例,采集阴道分泌物,测定pH值,并革兰染色涂片后进行阴道微生态学评价。结果妊娠期阴道pH值为（3.88±0.20）,较非孕期偏低,差异有统计学意义。BV、VVC的患病率及菌群异常的发生率比非孕期增高。无症状体征孕妇中,仍有36.70%存在阴道微生态失调。结论妊娠期阴道微生态发生改变,表现为pH值降低,微生态失调比例升高。

简介：目的探讨各孕周宫角妊娠的临床特点、诊断和治疗方法。方法对2006年1月至2010年8月郑州大学第一附属医院收治的38例宫角妊娠的患者进行回顾性的分析。结果38例宫角妊娠的患者中,停经38例（100%）、不规则阴道出血27例（71.1%）和腹痛22例（57.9%）。宫角妊娠术前诊断困难,误诊率近50%。38例患者中早孕30例,4例（10.5%）行清宫术,其中1例失败改行腹腔镜手术;2例（5.3%）行宫腔镜下妊娠病灶清除术,其中1例失败改行开腹手术;24例中12例（31.6%）在开腹或腹腔镜下行妊娠病灶清除术,12例（31.6%）在开腹或腹腔镜下行宫角同/不同患侧输卵管切除术。中孕3例,其中1例失血性休克行全子宫切除术,2例引产后胎盘滞留行开腹宫角部位胎盘清除术。晚孕患者3例,其中2例阴道产后胎盘滞留,行开腹宫角部位胎盘清除术;1例剖宫产术中行宫角部位胎盘清除术。特殊病例2例,其中1例行子宫全切术,1例开腹行宫角妊娠病灶清除术。38例患者均预后良好。结论宫角妊娠的诊断主要依据超声和血β-hCG,孕周可达晚孕,病程可达数年。误诊率较高,治疗以手术为主。

简介：目的：探讨输卵管妊娠介入治疗的临床价值及疗效。方法：采用患侧子宫动脉灌注氨甲喋呤（MTX）、并用明胶海绵微粒栓塞双侧子宫动脉治疗6例输卵管妊娠患者。术后检测血清绒毛膜促性腺激素（β-HCG）和B超观察宫旁包块。治愈患者临床症状迅速消失,血清β-HCG从治疗后2天开始下降,每隔1～2日监测查一次,呈3～4倍梯度下降。降至正常时间平均为10～15天左右;B超观察包块在术后15～20天完全吸收;术后26～42天月经恢复.结论介入治疗输卵管妊娠安全、有效,并可以预防和减少破裂大出血。

简介：目的探讨异位妊娠腹腔内出血实行自体血液回输的安全性和可行性。方法2005年1月至2008年12月，对48例异位妊娠伴有腹腔内出血实行自体血液回输，共回输40800ml血液。观察输血时生命体征情况，术后第1天、第5天取静脉血复查血常规，分析手术前后血红蛋白（hemoglobin，Hb）变化情况。结果48例患者无一例发生凝血功能障碍，无一例发生输血反应及切口感染，术后复查血常规Hb均在6s／L以上，无再输血。结论异位妊娠腹腔内出血实行自体血液回输是安全的、可行的。

简介：剖宫产术后瘢痕处妊娠（cesareanscarspregnancy,CSP）是妊娠物着床于前次剖宫产瘢痕处,是剖宫产术的一种远期并发症。以往比较罕见,近年来随着剖宫产率的增加,SCP的发生率呈上升趋势。为了提高对本病的诊治水平,现将我院收治的16例患者的临床资料分析报道如下。

简介：目的探讨胎盘植入孕产妇发生严重不良妊娠结局的相关危险因素。方法回顾性分析广州医科大学附属第三医院2009年1月至2015年6月651例胎盘植入患者的临床资料。结果胎盘植入孕产妇严重不良妊娠结局的发生率为39.6%（258/651）。单因素分析显示,年龄、孕次、产次、流产次数、剖宫产次数、产前阴道出血次数、终止妊娠孕周、胎盘植入类型、未规律产前检查、合并内科疾病和合并前置胎盘是胎盘植入孕产妇发生严重不良妊娠结局的相关危险因素（P〈0.05）;多因素logistic回归分析显示,剖宫产次数（OR=2.248,95%CI：1.590~3.177,P=0.000）、合并内科疾病（OR=1.604,95%CI：1.080~2.384,P=0.019）和合并前置胎盘（OR=1.877,95%CI：1.204~2.925,P=0.005）是胎盘植入孕产妇发生严重不良妊娠结局的独立危险因素。结论胎盘植入孕产妇发生严重不良妊娠结局的独立危险因素为剖宫产次数、合并内科疾病及前置胎盘。

简介：<正>1病例11.1一般资料熊xx,25岁,孕2产0,曾于2008年早产后因胎盘剥离不完整,清宫2次。此次末次月经2009年3月6日,停经2月余,阴道出血1天,色暗。

简介：目的：分析宫颈妊娠的临床特点、诊断及处理。方法：对2011年本院一例非典型宫颈妊娠进行详细的分析与研究,通过病史、妇科检查,结合B超讨论得出诊断结论。结果显示在罕见疾病诊断方面过分依赖设备检测结果会导致误诊发生,在临床医学诊疗方面具有一定实用价值及理论指导意义。结论是在诊治宫颈妊娠等罕见疾病的过程中,虽然大多数情况下医疗设备检测的结果起到主要作用,但对某些特殊病例仍须结合患者的病史、临床表现及专科检查等方可避免误诊发生。