简介：摘要目的分析皮肤准备方法对术后切口愈合及感染的影响。方法选取本院外科所收治80例手术室病患为研究对象，以实际就诊的顺序为主，将病患平均分成两个小组，每个小组均40例。观察组采用不剃毛皮肤准备处理法，常规组则为剃毛皮肤准备处理法，分析两组效果。结果与常规组相比，观察组病患的术前的皮肤损伤指标评分、术后切口愈合指标评分、术后切口感染指标评分，均略占据一定临床优势，组间的数据对比有统计学的差异性，P＜0.05。结论对于接受手术治疗的病患，采用不剃毛皮肤准备处理法，术前皮肤损伤率相对较低，能提升术后切口的愈合效果，有效控制病患术后切口实际感染率。

简介：

简介：摘要舟骨骨折是腕部骨折中最常见骨折，舟骨近端或腰部骨折后，常合并近端血管损伤，影响骨折近端血供。复位欠佳或固定不可靠均会造成骨折不愈合，如果不能及时治疗舟骨骨折不愈合，常常出现腕关节不稳定、塌陷及创伤性关节炎等并发症，进一步造成关节疼痛及僵硬，严重影响肢体功能。陈旧性舟骨骨折治疗关键为重建血供，目前主要治疗方法为髂骨植骨、桡骨远端逆行骨瓣、含旋前方肌肌蒂的桡骨瓣等，但存在缺少血运、转移距离有限、切取困难、蒂部较短等缺陷。笔者对8例陈旧性舟骨骨折伴骨坏死患者采用以膝降动脉为蒂的游离股骨内侧髁骨瓣治疗，探讨其疗效，为该类患者的治疗提供参考。

简介：腕舟骨骨折是腕部常见损伤，在腕骨骨折中发生率占第一位，多见于青壮年男性，由于其特殊的解剖位置和供血特点，极易发生骨折不愈合及缺血坏死，严重影响腕关节功能。手术治疗的方法很多，理想的方法是重新恢复舟状骨血供，克服局部应力和剪力，促使其愈合，恢复腕关节功能。2000年1月-2006年1月我院采用带血管蒂桡骨茎突骨瓣植入治疗腕舟骨不愈合32例，效果满意，报道如下。

简介：舟骨近端因全部被关节软骨覆盖，所以仅能通过舟骨内血管网获得血供，舟骨近端骨折后影响其血供，石膏外固定疗效不确切，骨折愈合时间长，骨折不愈合率高。2001年9月～2005年9月，我们采用背侧切开复位、Mini-Herbert螺钉内固定治疗舟骨近端骨折和骨折不愈合（假关节形成）12例，报告如下。

简介：摘要目的探讨股骨近端外展截骨治疗儿童股骨颈骨折不愈合的治疗效果。方法回顾性分析北京积水潭医院小儿骨科2003年1月至2018年1月间收治的股骨颈骨折不愈合19例患儿的临床资料。其中，男13例，女6例；年龄(10.0±3.0)岁。术前已经过1～2次手术治疗15例；因多发创伤后漏诊2例；经长期牵引、外固定保守治疗后骨折仍不愈合2例。合并股骨头缺血坏死15例。记录患儿骨折分型、治疗经过、术中操作、术后愈合时间及并发症，并对手术前后股骨颈干角、Pauwel角变化进行对比分析。结果全部19例患儿经股骨近端外展截骨治疗后均达到骨折愈合。合并骨质缺损4例，采用自体或异体骨移植治疗。术后愈合时间为(8.2±2.4)个月。本组术前颈干角和Pauwel角分别为110.3°±18.8°和56.4°±12.0°，术后颈干角和Pauwel角分别为142.3°±12.6°和25.3°±5.9°，组间比较，颈干角差异有统计学意义(P<0.05)。相关性检验显示，年龄(外展截骨手术时)与骨折不愈合无显著相关，而Garden分型和Delbet分型均与骨折不愈合相关(P＝0.039和0.001)。术后发生下肢机械轴外移5例，1例采用股骨远端外侧骺阻滞治疗，其余4例观察；内固定断裂1例，再次手术治疗；切口浅表感染1例，换药后愈合。双下肢不等长15例，未行进一步治疗。股骨近端骨骺早闭8例、股骨颈短颈畸形4例、继发股骨头骺滑脱2例，随访至股骨近端骨骺闭合未进一步加重，未行进一步治疗。继发髋臼发育不良2例，目前随访观察中。结论儿童股骨颈骨折不愈合治疗困难，并发症多。股骨近端外展截骨可以改变骨折线应力方向，增加骨折端压应力，有效治疗儿童股骨颈骨折不愈合。

简介：【摘要】目的：探讨在治疗骨折延迟愈合和骨不连的患者时应用中医综合疗法的效用及价值。方法：本次研究共有46位骨折患者参与其中，开展时间在2019年5月至2020年5月，按照计算机表法，将参研患者分成A、B两组，每组23人。A组作为研究组，接受中医综合治疗方案，B组作为参照组，仅接受传统治疗方案。对比两组的骨痂指标和血清指标的数据变化情况。结果：A组患者的两项数据改善情况显著优于B组，数据对比存在差异（p＜0.05）。结论：临床应用中医综合治疗方案能够更有效地帮助骨折后愈合延迟以及骨不连中的患者，促进总体康复进展，临床具有推广意义和应用价值。

简介：【摘要】目的：探讨胫腓骨开放性骨折术后创面不愈合的原因与护理分析。方法：选择2018年6月-2021年6月我院收治的胫腓骨开放性骨折术后创面不愈合患者40例，对该40例患者术后创面不愈合的原因进行分析，并予以针对性护理措施。结果：该40例胫腓骨开放性骨折术后创面不愈合的原因主要包括有清创不彻底、抗生素使用时机不当以及固定不稳固等，对其采取针对性护理措施后，患者恢复均良好。结论：清创不彻底、抗生素使用时机不当以及固定不稳固等均为胫腓骨开放性骨折术后创面不愈合的主要原因，在对患者进行具体分析并采取针对性护理措施处理后，可有效的帮助其疾病的恢复。

简介：摘要骨愈合是一个复杂的、被精细调控的过程，涉及到炎性反应、血管新生、间充质干细胞分化、血管内皮细胞及骨相关细胞增殖、细胞自噬等生物学表型。从生物学表型的角度出发，结合患者的骨不连危险因素等个体化特点，能够以一种新的视角为骨不连治疗方式的合理选择提供参考。骨形态发生蛋白-2(BMP-2)、成纤维细胞生长因子-2(FGF-2)、runt相关转录因子2(RUNX2)及血管内皮生长因子(VEGF)等分子参与调控骨愈合的多种生物学表型，是骨不连治疗的重要靶点。掌握骨愈合的生物学表型及分子靶点，能够加深对骨不连治疗方案的机制认识，有助于基础研究向临床治疗的转化应用。为此，本文综述了骨不连常见治疗方式所对应的主要生物学表型，并分析了各表型中的重要分子机制。

简介：摘要目的报告舟骨切除月头关节融合术治疗Ⅱ、Ⅲ期舟骨骨折不愈合进行性塌陷(scaphoid nonunion advanced collapse，SNAC)的临床疗效。方法回顾性分析自2011年3月至2020年2月于我科接受舟骨切除月头关节融合术的9例Ⅱ、Ⅲ期SNAC患者的临床资料，Ⅱ期SNAC 2例，Ⅲ期7例。术中均完整切除舟骨，切除部分桡骨茎突，月骨与头状骨植骨融合。术后记录月头关节融合体骨性愈合时间、腕关节活动度、握力、静息和发力后腕关节疼痛情况；末次随访采用腕关节功能Krimmer评分进行评估。结果术后9例患者均获得随访，时间为12~98个月，平均42个月。所有患者均获得骨性愈合，平均愈合时间为10周。末次随访所有患者静息时腕部疼痛消失，3例在重体力劳动时感觉腕部疼痛，休息后缓解。末次随访时，腕关节功能评分、关节活动度、握力均较术前显著提高。按腕关节功能Krimmer评分评定：优6例，良2例，可1例。结论舟骨切除月头关节融合治疗舟骨骨折不愈合Ⅱ、Ⅲ期SNAC，能减少融合腕骨间关节，保留未受累关节，增加腕关节术后活动范围。

简介：摘要目的探讨分析体外冲击波治疗骨折内固定术后迟发感染导致的骨折不愈合的临床疗效。方法将2010年12月至2012年1月间在我院进行治疗的58例骨折内固定术后迟发感染导致的骨折不愈合患者，按治疗方法分为治疗组29例，采用体外冲击波治疗；对照组29例，采用电刺激治疗。治疗后观察两组的临床疗效以及骨性愈合情况。结果治疗后，治疗组的治愈率为93.10%，明显高于对照组的72.41%，具有显著性差异（P<0.05）。结论体外冲击波治疗骨折内固定术后迟发感染导致的骨折不愈合的临床疗效显著，并具有经济、安全、微创等特点，可作为首选治疗方法。

简介：摘要目的初步研究锁定加压钢板联合自体髂骨移植治疗股骨干骨折不愈合的临床治疗策略。方法将２０１０年０１月－２０１４年０１月我院收治的１２例股骨干骨折内固定术后钢板断裂骨折不愈合的患者纳为本次研究对象，应用锁定加压钢板加自体髂骨移植来再次治疗。结果１２例患者均得到临床随访，术后定期随访，随访６－２１个月，平均随访时间１２５个月，所有患者均得到骨性愈合，无一例肢体功能障碍发生。骨性愈合时间为３－１４个月，平均６５个月。有４例患者在术后１年、１年半行手术取出固定装置。结论锁定加压钢板联合自体骨移植来治疗股骨干骨折钢板断裂骨不愈合可以取得较好的临床疗效，值得临床进一步应用观察。

简介：摘要本文通过对8例胫骨骨折骨不连的原因进行分析，并应用植骨LCP钢板内固定治疗，观察其疗效。得出结论植骨LCP钢板内固定是治疗胫骨骨折不愈合的有效方法之一。

简介：摘要目的探讨腕关节镜辅助微创植骨内固定治疗舟骨骨折不愈合手术方法和疗效。方法2015年10月至2018年10月，采用腕关节镜辅助微创方法治疗外固定未愈合的不稳定型舟骨骨折9例，9例患者均为舟骨骨折不愈合，无合并舟月分离及舟骨近极塌陷。所有患者根据术前影像学检查评估舟骨骨折移位情况，骨折端硬化和骨质吸收缺损情况。术中从腕中关节入路刨除硬化骨后复位植骨内固定。收集患者术前及术后Mayo评分和疼痛视觉模拟评分(VAS评分)，两组间数据比较采用配对t检验。结果9例患者均获得随访，随访时间平均(11±4)个月。所有患者末次随访之时均获得骨性愈合，Mayo腕关节评分(89.4±5.8)分，与术前(52.2±6.7)分相比(t＝19.8，P<0.001)，优8例，良1例。VAS评分由术前(5.2±0.7)分降至(1.6±0.7)分(t＝15.6，P<0.001)。结论腕关节镜辅助微创治疗不稳定型舟骨骨折不愈合是一种有效的治疗选择，采用腕关节镜技术去除硬化骨，取髂骨碎屑植骨内固定能取得较为理想的临床效果。

简介：摘要目的探讨创伤性截肢术后残端伤口不愈合原因及相应的预防措施。方法对本院2009年1月-2012年10月80例创伤性截肢术后残端伤口不愈患者资料进行回顾性分析，总结伤口不愈合的原因及处理措施。结果根据不同伤口情况进行不同的处理，80例患者均痊愈出院，其中25例予残端近段再截肢后痊愈，占31.25%；予3例反复换药后痊愈，占3.75%；32例行引流术后痊愈，占38.75%；4例行植皮术，占5%；7例经穿刺抽液加压包扎术后痊愈，占8.75%；9例行成骨外露者行残端修整术后痊愈，占11.25%。结论创伤性截肢术后残端伤口不愈合原因多种，根据不同原因予不同处理措施能够更快促进病情恢复。

简介：摘要目的浅谈前臂骨折内固定术后不愈合原因及对策。方法回顾性分析我院于2016年3月-12月期间收治的行内固定术的30例前臂骨折术后不愈合患者临床资料，寻找术后不愈合原因及其解决对策。结果30例骨折不愈合患者中21例肢体活动过早，共51处骨折，桡骨21处、尺骨13处钢板内固定存在力线不正、螺丝钉松动、固定物过短等现象，桡骨6处、尺骨11处穿针固定存在力线偏差、骨折端旋转活动，其中10处骨折后局部血液循环受阻。30例患者二次术后愈合优良率为96.67%，并无术后感染、内固定物折断等并发症。结论前臂骨折内固定术后不愈合的主要原因包括前臂特殊的解剖结构、内固定选择或固定不当、手术治疗不当、功能锻炼不当等，骨折不愈合发生后可通过重新固定内固定物及植骨进行有效治疗。

简介：

简介：摘要目的探讨长骨干骨折内固定术后不愈合的常见X线伴随征象，提高骨折不愈合的早期诊断准确率。方法回顾23例四肢长骨干骨折内固定术后骨折不愈合患者的X线资料，分析骨折断端以外部位的X线表现及与骨折不愈合的关系。结果23例骨折内固定术后骨折不愈合患者中，9例钢板、10例髓内钉内固定，4例其它固定方式，其中，12例内固定钢板、髓内钉或螺丝断裂，5例内固定物变形，14例内固定物松动，6例内固定物无异常X线表现。结论内固定物断裂、变形、松动是长骨干骨折内固定术后骨折不愈合常见的X线伴随征象。

简介：摘要目的探讨股骨颈骨折不愈合高危因素分析及治疗的相关性。方法随机选取我院于2012年1月-2014年6月期间收治的股骨颈骨折的患者335例，用髓内钉内固定方式治疗。结合临床资料调查患者受伤原因，受伤程度，受伤机制，有无合并症等。结果经过0.6～1.5年的随访，结果显示，在335例患者中有30例患者未愈合，愈合率为8.96%。经统计学分析发现性别、年龄、合并症、受伤机制、骨折类型与股骨颈骨折不愈合有关（P<0.05）；其中年龄、合并症、受伤机制、骨折类型是导致股骨颈骨折不愈合发生的危险因素（P<0.05）。结论年龄、合并症、受伤机制、骨折类型是导致患者股骨颈骨折不愈合情况发生的危险因素，临床中应综合考虑患者具体情况，针对存在危险因素的患者进行相应的干预措施，减少股骨颈骨折不愈合情况的发生，改善患者的预后水平。

简介：观察正骨通痹丹对大鼠骨髓炎、骨坏死及骨不愈合的治疗作用，通过X线摄片对比及组织形态学观察，血液流变学、血清钙检测等实验。结果，正骨通痹丹组骨折端或病灶局部的血液循环，毛细血管长入，血钙平衡，坏死组织吸收，新生骨的生长均优于对照组：结论该药对以上三病有增强机体的抗病修复能力，对有菌无菌性骨坏死均有强烈的再生和抑菌作用。