简介:股骨干骨折不愈合的治疗方法众多,但临床疗效报道不一。更换髓内钉一直被认为是治疗股骨干骨折髓内钉术后骨折不愈合的金标准,极大提高了骨折不愈合治疗成功率,骨科医师至今仍首选此种治疗方法。但近期研究表明,髓内钉治疗股骨干骨折不愈合的失败率越来越高,保留原髓内钉加接骨板及自体骨移植被认为是治疗股骨干骨折不愈合的最有效方法之一。目前的药物治疗研究集中于甲状旁腺激素(1-34),又称特立帕肽,其主要用于治疗绝经后妇女的骨质疏松症,最新研究证实其在加速骨折愈合方面有很好的疗效。目前关于股骨干骨折不愈合的众多治疗方法缺乏循征医学等级支持。本文旨在对目前治疗股骨干骨折髓内钉术后骨折不愈合的相关国内外文献进行详细阐述及评价,为临床决策提供理论基础。
简介:摘要目的分析患者出现锁骨骨折术后不愈合的原因及治疗方法。方法选择2017年5月至2018年5月我院收治的,经锁骨骨折手术治疗后发生骨折不愈合情况的患者10例作为研究对象,分析出现骨折不愈合的原因,对患者进行二次治疗(解剖锁定钢板内固定+取自体髂骨植骨术),探讨治疗效果。结果本组病例骨折不愈合的原因主要包括内固定材料选择不合适、术中细节处理不当等;10例患者经二次手术后均获得骨性愈合,其中有3例患者术后肩关节功能没有受到影响,经自主锻炼后完全恢复正常;有6例患者进行康复锻炼后肩关节功能恢复正常;有1例经过康复锻炼后肩关节功能未恢复到能进行正常活动的范围,但不影响日常生活;手术后都没有出现骨折不愈合、钢板断裂、螺钉拔出、切口感染等并发症。结论医源性因素是造成锁骨骨折不愈合的主要原因,解剖锁定钢板内固定+取自体髂骨植骨术是治疗锁骨骨折术后不愈合的有效方法。
简介:摘要目的探讨股骨颈骨折不愈合高危因素及预防办法。方法选择2012年6月—2014年6月我院150例股骨颈骨折患者,均经AO中空加压螺钉内固定方式治疗,对其临床资料进行回顾性分析并随访,找出股骨颈骨折不愈合的相关高危因素,并进行治疗评价。结果本组患者随访6个月~4年,平均走访2.6±1.2年,180例患者中骨折不愈合21例(14.0%),年龄≥60岁、位移骨折、高能量损伤、合并症等级较高患者不愈合率显著高于<60、无位移骨折、低能量损伤、合并症等级较低患者,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论年龄、位移骨折、能量损伤、合并症是影响股骨颈骨折不愈合的高危因素,应根据高危因素,选择相适应方式治疗。
简介:摘要目的浅谈前臂骨折内固定术后不愈合原因及对策。方法回顾性分析我院于2016年3月-12月期间收治的行内固定术的30例前臂骨折术后不愈合患者临床资料,寻找术后不愈合原因及其解决对策。结果30例骨折不愈合患者中21例肢体活动过早,共51处骨折,桡骨21处、尺骨13处钢板内固定存在力线不正、螺丝钉松动、固定物过短等现象,桡骨6处、尺骨11处穿针固定存在力线偏差、骨折端旋转活动,其中10处骨折后局部血液循环受阻。30例患者二次术后愈合优良率为96.67%,并无术后感染、内固定物折断等并发症。结论前臂骨折内固定术后不愈合的主要原因包括前臂特殊的解剖结构、内固定选择或固定不当、手术治疗不当、功能锻炼不当等,骨折不愈合发生后可通过重新固定内固定物及植骨进行有效治疗。
简介:摘要伴随着外科医学的发展,对切口不愈合、愈合不良及各种感染创面的处理及治疗也日益增多,各种换药方法及治疗方案也层出不穷,甚至有独门诀窍;自2006年到2014年期间,我们采用白砂糖治疗各种创面及切口不愈合患者共计49人,均取得理想效果。目的观察白砂糖在创面换药及切口不愈合中的疗效。方法针对切口分泌物及引流液常规细菌培养+药敏试验,创面常规换药1d-7d后,敷以紫外线照射30min的白砂糖包扎,视情况每1d-4d换药一次。结果49例患者经上述方法处理7d-28d后均恢复良好。结论白砂糖在切口不愈合及创面换药治疗中疗效显著。
简介:摘要目的浅谈前臂骨折内固定术后不愈合原因及对策。方法回顾性分析我院于2016年3月-12月期间收治的行内固定术的30例前臂骨折术后不愈合患者临床资料,寻找术后不愈合原因及其解决对策。结果30例骨折不愈合患者中21例肢体活动过早,共51处骨折,桡骨21处、尺骨13处钢板内固定存在力线不正、螺丝钉松动、固定物过短等现象,桡骨6处、尺骨11处穿针固定存在力线偏差、骨折端旋转活动,其中10处骨折后局部血液循环受阻。30例患者二次术后愈合优良率为96.67%,并无术后感染、内固定物折断等并发症。结论前臂骨折内固定术后不愈合的主要原因包括前臂特殊的解剖结构、内固定选择或固定不当、手术治疗不当、功能锻炼不当等,骨折不愈合发生后可通过重新固定内固定物及植骨进行有效治疗。
简介:目的探索锁定加压钢板联合带血管蒂的胸大肌锁骨膜瓣移植治疗锁骨骨折不愈合的临床疗效。方法回顾2013年2月至2016年2月我院创伤骨科收治的锁骨骨折内固定术后钢板断裂、骨折不愈合的患者24例,其中男性13例,女性11例;年龄22~73岁,平均年龄48岁。病程最短的10个月,最长22个月,平均15个月。所有患者均采用锁定加压钢板联合带血管蒂的胸大肌锁骨膜瓣移植治疗。结果24例锁骨骨折不愈合患者均获随访,随访时间5~17个月,平均7个月。随访期间无一例患者发生切口感染及骨髓炎,患者全部达到骨性愈合。结论锁定加压钢板联合带血管蒂的胸大肌锁骨膜瓣移植治疗锁骨骨折不愈合,均取得了良好的临床效果,值得临床推广使用。
简介:摘要目的观察阳和汤加减联合骨搬移术治疗股骨干骨折术后感染性骨不愈合的疗效。方法选取本院2016年6月至2018年2月来就诊的56例股骨干骨折术后感染性骨不愈合患者作为观察对象,并且通过随机分组的方式,将患者分别分为对照组和实验组,两组患者各28例,对照组患者采取常规治疗手段,实验组患者在此基础上实施阳和汤加减联合骨搬移术治疗,观察两组患者治疗的有效率以及骨折愈合时间。结果实验组患者治疗的有效率明显高于对照组患者,并且实验组患者术后骨折愈合时间短于对照组患者,P<0.05。结论利用阳和汤加减联合骨搬移术治疗股骨干骨折术后感染性骨不愈合患者,可以有效的缩短患者骨折愈合的时间,尽快的帮助患者恢复身体健康,从而提高患者对治疗的满意度。更加值得被推广。
简介:摘要目的本文主要对四肢骨折后骨不连患者采取金属植入物内固定治疗所取得的效果展开分析,了解金属植入物内固定的临床应用价值。方法选取2015年12月21日至2017年12月21日我院收治的四肢骨折后骨不连患者(75例)作为研究对象研究,以患者预后情况展开分组,参照组40例患者愈合较佳并未出现骨不连,而实验组35例患者愈合不佳并出现骨不连,对两组患者治疗结果进行有效的分析。结果在治愈时间的对比和分析之中,参照组明显短于实验组,组间对比有明显差异(P<0.05)。在进行骨折愈合情况分析之中,实验组手术后患者骨缺失比例、平均年龄、过早负重率、二次骨折发生机率明显低于参照组,组间对比有明显差异(P<0.05)。参照组患者经针对性治疗后,患者均全部康复并顺利出院。结论对四肢四肢骨折后骨不连患者采用金属植入物内固定进行治疗,可有效保障患者的治疗,促进患者的康复,值得推广。