简介:摘要目的研究并探讨采用锁定钢板固定制定儿童股骨干骨折术后不愈合的临床效果。方法选用我院2010年2月-2011年2月确诊收治的20例儿童股骨干骨折术后不愈合患者,采用锁定钢板固定的方法进行治疗。采用取出内固定物,清理骨折断端的疤痕以及硬化的骨面,将骨髓腔钻通,并沿着股骨干轴放置锁定钢板。对于未能充分显露的钢板两端锁定孔需在X线透视下经皮下置入螺钉进行固定,固定完成后在骨折端进行充分植骨。结果20例患者术后随访6~12个月,所有患者的骨折均完全愈合;骨折的愈合时间为6~14周,平均(10.2±0.5)周;术后17例患者的患肢长度以及关节功能恢复正常水平,其余3例患者的患肢均缩短或增长1~1.5cm,整体治疗效果较好。结论采用锁定钢板固定治疗儿童股骨干骨折术后不愈合患者具有创伤小,固定牢固等优点,能够促进患者骨折的愈合,效果较好。
简介:摘要目的探讨胫骨上段骨不愈合医源性原因及通过对骨不连的治疗,分析预防措施,尽量减少骨不愈合的发生。方法回顾分析2009年4月至2012.10我院收治的10例胫骨上段骨折术后骨不愈合的临床资料,总结骨不愈合的原因。10例均为闭合性损伤,AO分型(胫骨近段)A2型6例,A3型4例,其中男7例、女3例,LISS钢板固定8例、髓内钉固定2例,骨不愈合治疗采用手术清理骨折断、清除死骨,重新植自体骨,均使用原内固定材料,同时钢板固定患者予螺钉垂直骨折线方向固定以增加骨折断端稳定,髓内钉患者加用阻挡钉技术以增加骨折断端稳定。结果10例随访8-24个月,半年内愈合8例,一年内愈合2例。结论胫骨上段骨折不愈合原因较多,包括骨折部位损伤严重程度、手术操作固定不当、感染、不合理的康复训练、患者营养状况、吸烟等,作为医生来讲,减少医源性损害能减少骨不愈合机率。手术前要认真分析、综合评估患者伤情,掌握好手术时机与放法,选择合适内固定材料,以减少骨不愈合的发生。
简介:摘要目的探讨创伤性截肢术后残端伤口不愈合原因及相应的预防措施。方法对本院2009年1月-2012年10月80例创伤性截肢术后残端伤口不愈患者资料进行回顾性分析,总结伤口不愈合的原因及处理措施。结果根据不同伤口情况进行不同的处理,80例患者均痊愈出院,其中25例予残端近段再截肢后痊愈,占31.25%;予3例反复换药后痊愈,占3.75%;32例行引流术后痊愈,占38.75%;4例行植皮术,占5%;7例经穿刺抽液加压包扎术后痊愈,占8.75%;9例行成骨外露者行残端修整术后痊愈,占11.25%。结论创伤性截肢术后残端伤口不愈合原因多种,根据不同原因予不同处理措施能够更快促进病情恢复。
简介:目的探讨胫骨髓内钉开髓点取骨植骨治疗胫骨骨折不愈合的临床疗效。方法选择2009年3月~2010年9月我科胫骨骨折不愈合51例随机分为两组,对照组断端硬化骨去除后胫骨髓内钉固定,观察组在断端硬化骨去除后使用胫骨髓内钉开髓点的取骨进行植骨及胫骨髓内钉固定。比较两组治疗后患者的骨折愈合及功能情况评价其治疗效果。结果患者获得随访10~14个月(平均12个月),观察组与对照组骨折愈合时间分别为(30.3±0.5)周和(36.1±0.6)周,差异具有统计学意义;患膝关节活动度ROM评分优良率及关节功能HSS评分优良率方面,两组相比差异无统计学意义。结论应用胫骨髓内钉开髓点取骨植骨治疗胫骨骨折不愈合有着更多的优势,值得临床推广。