简介:目的评价两镜联合治疗肾盂输尿管连接部狭窄的安全性和有效性。方法通过肾造瘘通道和经尿道通道顺行和逆行两个方向分别置镜,以斑马导丝为引导,通过球囊扩张、冷刀切开、钬激光切开等手段处理狭窄,术后经导丝放置双J管,留置肾造瘘管。结果42例患者手术中无中转开放手术及大出血,术后无尿外渗并发症发生,术后8周拔双J管,顺行肾盂输尿管造影显示原狭窄段得到解除,拔肾造瘘管后随访24~36个月,平均30个月,40例患者行IVP检查,结果见患侧肾及输尿管显影良好、原狭窄段通畅无梗阻,均达到临床治愈,2例患者再次出现狭窄,行二期两镜联合手术后狭窄解除。结论两镜联合治疗肾盂输尿管连接部狭窄术式安全,疗效可靠。
简介:目的:探讨踝关节损伤时胫腓下联合分离的机制及胫腓下联合固定的利弊。方法:伴胫腓下联合分离的踝天节损伤共31例,其中19例未行胫腓下联合分离固定,10例用螺钉困定胫腓下联合,2例用下胫腓钩固定。内踝骨折以螺钉或张力带钢丝固定。外踝以螺钉或钢板固定,后踝用松质骨螺钉加压固定。结果:胫腓下联合固定患者中2例松动,2例术后1~2年取出固定螺钉,其余10例均6~12周取出胫腓下联合固定螺钉。未发生胫腓下联合螺钉断裂。内外踝及后踝骨折内固定于6~29个月取出。未行胫腓下联合分离固定的病例均未出现胫腓下联合分离。结论:胫腓下联合的稳定性不仅仅取决于胫腓下联合本身,胫腓下联合韧带损伤时,只有同时伴有踝关节内侧骨韧带复合体损伤,才会出现临床上的胫腓下联合分离,因此踝关节骨折脱位时,只要内外踝或后踝解剖复位,固定,牢固,胫腓下联合分离即可自动复位,一般不必做胫腓下联合的固定。
简介:摘要:目的:本次医学研究以痤疮为研究疾病,应用皮部刺血引流法进行治疗,观察后续疗效结果。方法:研究总计选取了97例痤疮患者参与本次医学研究,我院将这些患者各自分为49例Z组与48例X组,对Z组患者以单纯针刺法进行治疗,对X组患者则以皮部刺血引流法开展治疗,对比两组患者在治疗观察期结束后的疗效结果与痤疮皮损积分统计结果。结果:从最终统计结果可以显然看到,Z组疗效率为73.47%(36/49),X组疗效率为95.83%(46/48),在统计疗效率中可以看到组间数据对比中P值大小为(P=0.0371),统计学意义具备相应的成立条件;而在痤疮皮损积分统计对比中,Z组与X组在治疗前的痤疮皮损积分大小并无明显差异性,此时P值大小为(P=0.4122),而在治疗后的痤疮皮损积分大小存在明显差异性,组间对比中P值大小为(P=0.0418),统计学意义具备成立条件。结论:在治疗痤疮疾病中,以皮部刺血引流法开展治疗,可以显著提升对患者的治疗效果,具有较为优异的治疗应用价值,可在临床加强推广应用。
简介:摘要目的探讨鼓膜紧张部穿孔的治疗方式和注意点.方法资料完整的紧张部穿孔病例共105例,107耳,根据CT扫描提示的乳突病灶部位和范围,57例,57耳行乳突开放加鼓室成型术,48例,50耳行I型鼓室成型(鼓膜修补)术.结果所有患者均随访1年以上,获干耳97耳,总有效率为90.7%,病灶清除加鼓室成型组中复发5耳,单纯鼓膜修补组复发5耳,术后无面瘫、眩晕、耳鸣及感音性聋等发生.结论对于鼓膜紧张部穿孔的中耳炎,保守治疗不能治愈时,应积极行CT扫描,明确乳突情况,术中先清除乳突病灶再成型,可提高疗效.关键词鼓膜穿孔紧张部鼓室成型TreatmentoftympanicmembraneperforationinparstensaXINGFenli,TANGHui,WANGJun,etal(Departmentofotolaryngology,NanjingFirstHospital,NanjingMedicalUniversity,Nanjing,JiangsuProvince210006,P.R.China)AbstractObjectiveToobservetheclinicaleffectoftympanoplastyinpatientswithperforationoftympanicmembraneinparstensa.MethodsOf107earswithperforationoftympanicmembraneinparstensa,50earswithoutmastoidproblemunderwentmyringoplasty.57patientswhohadevidenceofmastoiddiseaseunderwenttympanoplastywithmastoidectomy.ResultsAllcaseswerefollowedupforover1year.Therewasnopostoperativefacialpalsy,vertigo,tinnitusorhearingloss.Thetympanicmembranegrafttakeratefortheentiregroupof107earswas90.7%(97graftssucceed).ConclusionTopatientswithperforationoftympanicmembraneinparstensa,theCTscanbeforeoperationwasnecessaryandtympanoplastywithmastoidectomycanreceivesatisfactoryresultsforthepaGtientsKweityhwomradsstoidproblem..tympanicmembraneperforation,parstensa,tympanoplasty中图分类号R571文献标识码B文章编号1008-6315(2015)12-0078-01