简介:摘要:小学英语教学中,语音模块的教学十分重要。本文针对语音模块语料不丰,例词有限;语音教学碎片化;语境孤立,难以融入单元主题等问题,探讨如何进行基于主题语境的语音模块教材重新整合,词汇量扩充,及“外挂式”自然拼读绘本拓展。
简介:摘要:目的:分析不同剂量的瑞芬太尼联合臂丛神经阻滞麻醉在上肢骨折术中的麻醉效果。方法:纳入2019年4月~2021年6月期间于本院接受全麻联合臂丛神经阻滞麻醉上肢骨折手术治疗患者65例为研究对象,经随机数字表法分组后,以联合常规剂量瑞芬太尼(0.05μ/kg)麻醉者为对照组(n=33),以联合小剂量瑞芬太尼(0.01μ/kg)麻醉者为观察组(n=32)。比较患者麻醉指标、麻醉安全性及循环系统指标差异。结果:(1)观察组麻醉后睫毛反射消失时间(53.08±3.65)s、自主呼吸恢复(3.55±0.76)min、苏醒时间(4.54±1.19)min,麻醉不良反应发生率(2.70%),均低于对照组,差异有统计学意义,P<0.05。(2)观察组术中切皮即刻HR为(78.25±4.13)次/min、MAP为(76.08±7.19)mmHg,手术结束前15min时HR为(76.72±4.31)次/min、MAP为(75.11±7.45)mmHg,术后5min时HR为(85.36±5.31)次/min、MAP为(79.15±8.08)mmHg,较对照组差异有统计学意义,P<0.05。结论:小剂量瑞芬太尼联合臂丛神经阻滞麻醉在上肢骨折术中的应用,可在减轻全身麻醉对循环系统抑制反应同时,使患者可在术后实现快速苏醒,减少麻醉不良反应类型。
简介:摘要目的应用三维斑点追踪技术(3D-STI)与常规超声心动图评价肥厚型心肌病(HCM)亲属中携带肌小节基因突变但无左室肥厚者的左心室功能特征,为早期诊断提供影像学依据。方法选取2013年2月至2017年4月在空军军医大学西京医院肥厚型心肌病诊治中心就诊的HCM患者亲属中携带肌小节基因突变但无左心室肥厚者91例为基因阳性表型阴性组(G+/P-组);同时纳入性别年龄匹配的未携带突变基因且无左室肥厚的亲属100例,即基因阴性表型阴性(G-/P-组)作为对照。对所有入选研究对象行3D-STI及常规超声分析,比较两组差异并评估超声参数对肌小节基因突变携带者的诊断效能。结果与G-/P-组相比,G+/P-组左房前后径(LAD)增大,等容舒张时间(IVRT)延长,E/e′增大,e′降低,三维整体纵向和径向应变(GLS和GRS)降低(均P<0.05);ROC曲线分析显示,GLS≤19.9%(曲线下面积0.861,敏感性61.4%,特异性98.5%)和IVRT≥75.5 ms(ROC曲线下面积0.762,敏感性61.4%,特异性72.6%)对亲属携带肌小节基因突变的诊断效能最佳(均P<0.05)。结论HCM亲属中,携带肌小节基因突变者在未出现左室肥厚时就已经出现左室舒张功能减低和左室纵向、径向收缩功能减退,且GLS和IVRT对携带肌小节基因突变的HCM亲属诊断效能最佳。
简介:【摘要】目的:探讨先天性主动脉弓畸形伴气管狭窄患儿围术期的护理方法。方法:以我科在2022年4月10日收治的1例先天性主动脉弓畸形伴气管狭窄患儿为例,主要对患儿进行手术治疗,对其围术期护理方法进行总结及归纳。结果:术前使患儿保持合理、舒适的体位,保证其呼吸道通畅,同时对其饮食护理引起重视,合理选择食物类型,术后进行湿化气道护理,并且对上下肢血压及血样饱和度、动脉搏动情况进行密切的监测,同时观察患儿有无乳糜胸,及时处理异常情况。通过一系列护理措施,患儿恢复良好,顺利出院。结论:先天性主动脉弓畸形伴气管狭窄患儿围术期护理是非常重要的,提高护理针对性及连续性,做好各种预防性护理措施,使患儿在良好的状态下接受手术,而且能促进术后身体恢复。