简介:摘要:目的:将临床护理路径应用于室间隔缺损患者术中护理中并观察其临床效果;方法:本次研究一共选取50例室间隔缺损患者,面向的选取对象为2020年来我院问诊的所有室间隔缺损患者,抽取其中一半的患者纳入对照组当中,剩余患者纳入观察组中,分组要遵循随机原则,给予对照组患者常规的手术护理,按照研究中所说的临床护理路径的要求为观察组患者施加新的护理干预,以两个小组患者的知识掌握情况以及住院时间为研究指标,借助我院自制的调查问卷来了解护理满意度,通过对比P与0.05的大小来判断数据差异是否显著;结果:从数据来看,观察组患者在护理后的知识掌握情况要优于对照组,住院时间要明显少于对照组,问卷显示观察组中给予护理好评的人数要更多一些,其中两组数据的P值均要小于0.05;结论:对于室间隔缺损患者来说,将临床护理路径应用于手术护理中可帮助患者建立起对疾病的正确认知,还能够帮助患者早日回归到正常生活中去,患者对临床护理路径的评价也是相当不错的,此种模式具有一定的临床应用价值。
简介:【摘要】目的:探讨导丝漂浮法在室间隔缺损封堵术中的临床运用价值。方法:纳入66例符合介入治疗的室间隔缺损患儿,随机分两组,46例使用“导丝漂浮法”建轨道作为观察组,20例用传统方法建立轨道作为对照组,比较分析两组在建轨完成时间、导丝从左心室进入右心室完成时间、术中发生心律失常情况等方面的指标,评价“导丝漂浮法”在先心病介入治疗中的临床运用价值。结果:(1)建立轨道完成时间:观察组(10±5分钟)较对照组(20±7分钟)缩短,两组比较有差异(P>0.01);(2)导丝从左心室进入右心室完成时间:观察组(2±0.5分钟)比对照组(7±1分钟)缩短,两组比较有差异(P>0.01);(3)术中心律失常:室性早搏,观察组(42/46)而对照组(20/20),两组比较无差异(P<0.01);束支传导阻滞,主要表现左束支传导阻滞,观察组(2/46),对照组(5/20),两组比较有显著差异(P>0.01)。结论:“导丝漂浮法”在室间隔缺损封堵术中,能有效缩短建立轨道时间,避免对左心室损伤风险,可减少操作曝光时间,降低操作难度,从而减少介入治疗并发症发生率,降低手术风险。
简介:摘要:在我国现行的法律体系中,处处体现着我国以人为本,全心全意保障人民群众合法权益的决心,而作为典型代表的包含刑法中的正当防卫制度。正当防卫制度的设立,是赋予我们公民在紧急情况下,可以采用的一种自我保护的手段,在国家利益、公共利益、本人生命或财产受到侵犯时,可以对不法侵犯分子进行的一种防卫行为,造成对方一定程度内的损伤而不受到刑事处罚的一种制度。在全面依法治国的大背景下,在“三治三零”的全面开展下,有着重要的意义和影响。在某一程度上,也鼓励公民用合法的手段保护自身的利益。正当防卫制度的确立对打击预防犯罪、完善社会体制、保护公民合法权益有着深远的意义。
简介:摘要 中国教育在不同的时代具有不同的特点,每个时代都会依据当时社会发展程度及历史文化背景对教育进行重构。从内容和形式上看,中国古代教育主要是为占人口少数的统治阶级培养政治人才、巩固阶级统治服务的;近代则在寻求变革。而进入现代以来,教育更加追求专业化、实用化,在倡导人的德智体美劳全面发展的同时不可避免地增强了人受教育的功利性与目的性。本文对教育发展的历史进行回顾,并对不同时代教育理念进行了比较,以马克思主义关于人的发展理论为出发点,讨论现代社会人的教育理念的进步及不足之处。
简介:摘要目的探讨经胎儿心脏介入治疗(FCI)的室间隔完整的肺动脉闭锁(PA-IVS)患儿右心发育情况及预后。方法回顾性分析2018年10月至2019年4月青岛大学附属妇女儿童医院5例经FCI的PA-IVS活产儿的临床资料,记录FCI术后、生后当日、6月龄、1岁及2岁时右心室及三尖瓣发育情况及最终结局。结果5例PA-IVS胎儿,初次评估时间为24~26周胎龄,接受FCI时间为26~28周胎龄。术后随访6周,与FCI术前相比,5例胎儿三尖瓣瓣环直径最小值由0.85 cm增长至0.92 cm;三尖瓣瓣环Z值最小值由-0.03降至-1.62;三尖瓣瓣环直径与二尖瓣瓣环直径比值(TV/MV)、右心室内径与左心室内径比值(RV/LV)最小值分别由0.57、0.52增至0.88、0.82;三尖瓣反流速度最大值由4.60 m/s降至3.64 m/s。5例胎儿宫内无严重的血流动力学改变,均活产出生,生后3例行经皮球囊肺动脉瓣成形术(PBPV)联合动脉导管支架植入术,2例单纯接受PBPV治疗。随访时间为26~32个月,5例患儿生后6个月至1年三尖瓣发育速度最明显(增长率为19.64%~40.00%);生后右心室发育相对缓慢,右心室大小生后6个月增长率为9.41%~21.42%,生后随访2年右心室发育存在个体差异。末次随访5例患儿生长发育与健康同龄儿相仿,体质指数均<18.4 kg/m2,体型偏瘦,经皮血氧饱和度维持在0.95以上,3例实现双心室循环,2例动脉导管支架近乎闭合,实现临床意义的双心室循环。结论经FCI的PA-IVS胎儿右心室与三尖瓣发育改善,生后经再次手术干预可实现双心室循环,个体间发育存在差异。经FCI的胎儿宫内与生后右心发育并不平衡,宫内以右心室发育为主,生后三尖瓣发育则更具优势。
简介:摘要目的初步探讨经皮介入封堵治疗急性心肌梗死(AMI)后室间隔穿孔(VSR)的疗效及安全性及术后30 d死亡的危险因素。方法本研究为回顾性病例系列研究。连续入选2013年10月至2020年5月于河南省人民医院心内科及华中阜外医院心内科行介入封堵治疗的69例AMI后VSR患者。依据术后30 d是否存活将患者分为存活组(53例)和死亡组(16例)。收集并分析纳入患者住院期间临床资料,于术后30 d对院内存活患者进行电话随访。主要安全性指标为封堵失败发生率及术后30 d全因死亡率,次要安全性指标为手术相关并发症及其他非手术操作直接相关并发症发生率。有效性指标包括纽约心脏协会(NYHA)心功能分级、右心导管及超声心动图检测指标。采用多因素logistic回归分析VSR患者介入封堵术后30 d死亡的危险因素。结果本研究共纳入69例行介入封堵治疗的VSR患者,年龄67(64,71)岁,其中女性42例(60.9%)。全因死亡16例(23.2%),其中院内死亡13例,随访期间死亡3例。封堵失败4例(5.8%)。成功介入封堵的65例患者中,手术相关并发症共12例(18.5%),其中瓣膜损伤8例(12.3%)。与无并发症患者相比,出现手术相关并发症患者术后30 d死亡率较高[5/12比13.2%(7/53),P=0.022]。发生MACE 1例(1.5%),多器官功能衰竭1例(1.5%),消化道出血2例(3.1%)。成功封堵的65例患者均完成术后超声心动图复查;出院时,56例存活患者完成心功能评估;术后30 d随访时,53例存活患者完成电话随访。出院时及术后30 d患者的NYHA心功能分级分布情况与术前比较差异均有统计学意义(P均<0.001),Ⅰ、Ⅱ级患者占比与术前比较差异均有统计学意义[分别为76.8%(43/56)比23.1%(15/65),P<0.001;77.4%(41/53)比23.1%(15/65),P<0.001]。封堵治疗术后患者的肺循环与体循环血流量比(Qp/Qs)、肺动脉收缩压(PASP)及左心室舒张末期内径(LVDd)较术前降低,主动脉收缩压(ASP)和左心室射血分数(LVEF)值升高(P均<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,白细胞>9.8×109/L(OR=20.94,95%CI 1.21~362.93,P=0.037)及NT-ProBNP>6 000 ng/L(OR=869.11,95%CI 2.93~258 058.34,P=0.020)是VSR患者介入封堵术后30 d死亡的危险因素。结论经皮介入封堵治疗AMI后VSR是安全有效的。白细胞、NT-ProBNP升高是术后30 d死亡的危险因素。
简介:摘要:全球气候变暖已成为威胁人类生存和可持续发展的严峻挑战,新冠肺炎疫情仍在世界范围内蔓延肆虐,为了全人类的可持续发展,“碳中和”、“碳达峰”已经成为世界各国未来几十年发展的核心课题之一。由于每个国家的实际情况不同,实现“碳中和”路线的侧重点也不完全一样。中国提出了2030年和2060年实现“碳中和”、“碳达峰”两个重要的时间节点。未来,碳达峰、碳中和将成为我国“十四五”乃至更长时间污染防治攻坚战的重要目标。为了实现这一目标,使用清洁能源代替传统化石能源是必不可少的方式,风电作为无碳可再生能源,在未来将逐步取代火电。因此,风力发电将继续迅速发展,风电装机容量在新增风电装机容量中的比例不断提高,到2020年风电累计容量将要达到200GW以上。随着风电场规模的不断扩大,如何对风电场进行管理将成为重点课题,建立健全科学、标准化生产管理制度将更加有利于改善风电场管理水平,提升经济效益。
简介:摘要:中俄跨界民族传统舞蹈文化的传承与发展是建设舞蹈强国的重要内容。在现代社会市场经济环境下,原生态舞蹈的传统传承模式,如祭祀活动、自我娱乐、青年婚恋、家庭村落影响等都不可避免的发生不同程度的变异。在政府的关心与帮助下,原生态舞蹈的传承主体由青年人变成了中年人、老年人以及专门的文艺表演队,而为了文化产业的需求,在乐器选择、音乐编排和动作方面变得更加的商业化与市场化。为了在市场经济的商品大潮中保持民族性,原生态舞蹈在传统的祭祀活动中依然保证了延续性和严肃性,在舞台化的表演中强调了群众化与生活化,使得在现代与传统之间力求找到一个平衡点,从而为中俄跨界民族传统舞蹈文化的传承与发展提供了一条重要的途径。