简介：摘要：退休制度变迁是退休制度的创立、变更及随着时间变动而变动的过程。制度的过时和社保基金的需要是退休制度行为主体实施制度变迁的根本动力机制。政府在强制性退休制度变迁和诱致性退休制度变迁中都具有重要作用,但作用有所区别。我们要正确对待“十四五”期间我国退休制度变迁：我国已确定实施延退制度，期间要重视优化处理不同群体的利益，以免加深矛盾；正确处理我国退休制度变迁所带来的成本。

简介：摘要：中国高等教育改革自20世纪80年代中期开始以来，在社会全面变革、经济快速发展的背景下持续不断地推进，取得了丰硕的成果，但面临着全球知识经济、高等教育国际化与大众化的挑战，高等教育改革又面临着巨大的困难，充满着矛盾与问题。中国高等教育改革的关键与核心在于制度改革与制度创新，新制度主义作为中国高等教育改革的新的分析工具，为我国高等教育改革研究提供了新的视角和方向。高等教育制度变迁是我国高等教育改革系统工程的一个重要方面，从新制度主义视角对中国高等教育制度的变迁进行分析，并提出我国高等教育制度优化的路径选择以及外部和内部环境的优化对策。

简介：摘要：在目前经济开放的大环境下，作为一国经济的核心变量，汇率的剧烈波动会给国家经济带来重大且深远的影响。人民币汇率制度自新中国成立以来经历了多次改革和变迁, 本文首先简单介绍了汇率制度的几种分类，简单阐述了汇率的相关理论，之后对1949年以来的人民币汇率制度变迁进行梳理,简要分析了各个时期人民币汇率的变动情况，最后提出相应建议。

简介：

简介：摘要目的评估儿童间隔旁道射频消融的有效性及安全性。方法2013年9月至2019年3月因阵发性室上性心动过速于上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心心内科住院拟行经导管射频消融治疗共626例患儿，对其中74例间隔旁道患儿的临床及射频消融数据进行分析。结果74例患儿中，男45例，女29例；年龄(7.8±3.5 )岁(10个月～13岁)；体质量(27.7±14.4) kg，其中3例<15 kg。5例术前超声提示室壁矛盾运动，2例合并先天性心脏病。69例患儿行三维标测系统指导下消融；5例患儿接受传统两维射线下标测后，最终3例接受消融。74例患儿共标测到间隔旁道74条，包括右侧间隔旁道66例，左后间隔旁道8例；显性旁道48例，隐匿性旁道26例；旁道分布于前间隔28条，中间隔18条，冠状窦10条，右后间隔10条，左后间隔8条。共72例患儿行射频消融治疗，其中67例消融成功，即时消融成功率为93.1%。消融功率(18.0±1.8)W，射线暴露时间(4.7±2.7) min，手术时间(151.5±58.6) min。术后完全性房室传导阻滞1例。5例合并室壁运动异常患儿的心室运动及大小在消融后恢复正常。随访(23.8±10.8)个月，4例患儿发生预激或房室折返性心动过速复发。结论三维标测系统下儿童间隔旁道经射频消融安全且有效，但永久性三度房室传导阻滞仍不能忽视。

简介：摘要目的探讨不同妊娠间隔（IPI）对经产妇妊娠结局的影响。方法基于全国14个省区市共21家医院开展多中心回顾性研究，通过查阅病历收集2011—2018年间两次妊娠均在同一家医院分娩的经产妇的年龄、身高、孕前体重、IPI、既往史、妊娠合并症和并发症、分娩孕周、分娩方式、妊娠结局等资料。根据不同IPI分为4组：<18个月组、18~23个月组、24~59个月组和≥60个月组，分析其临床特征和妊娠结局。根据WHO的推荐，以24~59个月组作为参照，比较各组经产妇的妊娠结局。进一步根据年龄、妊娠期糖尿病（GDM）史、巨大儿分娩史和早产史进行分层分析，探讨不同特征经产妇中IPI对其妊娠结局的影响。结果本研究共纳入经产妇8 026例，其中<18个月组、18~23个月组、24~59个月组和≥60个月组分别为423、623、5 512和1 468例。（1）<18个月组、18~23个月组、24~59个月组和≥60个月组的妊娠年龄、本次妊娠前体质指数（BMI）、剖宫产史比例、GDM发生率、妊娠期高血压发生率以及剖宫产术分娩比例均逐渐增加，分别比较，差异均有统计学意义（P均<0.05）。（2）校正混杂因素后，与24~59个月组经产妇相比，≥60个月组经产妇的早产、胎膜早破和羊水过少的发生风险分别增加42%（OR=1.42， 95%CI为1.07~1.88， P=0.015）、46%（OR=1.46， 95%CI为1.13~1.88， P=0.004）和64%（OR=1.64， 95%CI为1.13~2.38， P=0.009），其他组均未见不良妊娠结局的发生风险增加（P均>0.05）。（3）根据妊娠年龄分层，校正混杂因素后，与24~59个月组比较，高龄经产妇≥60个月组羊水过少的发生风险明显增加（OR=2.87， 95%CI为1.41~5.83， P=0.004）；非高龄经产妇<18个月组胎膜早破的发生风险明显增加（OR=1.59， 95%CI为1.04~2.43， P=0.032），≥60个月组胎膜早破（OR=1.58， 95%CI为1.18~2.13， P=0.002）和早产（OR=1.52， 95%CI为1.07~2.17， P=0.020）的发生风险均显著增加。根据有无GDM史分层，校正混杂因素后，与24~59个月组比较，≥60个月组有GDM史经产妇产后出血的风险显著增加（OR=5.34， 95%CI为1.45~19.70， P=0.012），无GDM史经产妇胎膜早破的发生风险显著增加（OR=1.44， 95%CI为1.10~1.90， P=0.009）。根据有无巨大儿分娩史分层，校正混杂因素后，与24~59个月组比较，≥60个月组有巨大儿分娩史经产妇剖宫产术分娩的比例显著增加（OR=4.11， 95%CI为1.18~14.27， P=0.026），无巨大儿分娩史经产妇胎膜早破的发生风险显著增加（OR=1.46， 95%CI为1.12~1.89， P=0.005）。根据有无早产史分层，校正混杂因素后，与24~59个月组比较，≥60个月组无早产史经产妇胎膜早破的发生风险显著增加（OR=1.47， 95%CI为1.13~1.92， P=0.004）。结论IPI≥60个月或<18个月均会造成经产妇不良妊娠结局的发生风险增加，应通过对育龄期妇女孕前咨询和产后保健的健康教育，指导育龄期妇女再次妊娠时保持适宜的IPI，以降低不良妊娠结局的发生风险。

简介：摘要目的评价儿童边缘不足的房间隔缺损(ASD)介入治疗的可行性。方法选择2017年1月至2019年11月成都市妇女儿童中心医院儿童心血管内科符合纳入标准的ASD患儿66例，根据边缘不足与否分为2组，即边缘不足组(试验组)和非边缘不足组(对照组)。对术后并发症进行为期1～2年的随访。结果共66例患儿，男17例(25.8%)，女49例(74.2%)，中位年龄4岁2个月(2岁1个月～16岁)，中位体质量15.0 kg(9.0～60.0 kg)。试验组23例(34.8%)，对照组43例(65.1%)，2组性别、年龄、体质量、ASD大小、曝光剂量、心电图、肺动脉压比较，差异均无统计学意义(均P>0.05)；手术即刻成功率95.4%(63/66例)，试验组和对照组手术成功率[91.3%(21/23例)比97.6%(42/43例)]、残余分流发生率[30.4%(7/23例)比16.2%(7/43例)]比较，差异均无统计学意义(均P>0.05)；术后各随访节点残余分流的发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)；试验组在随访期间无心律失常发生，对照组1例Ⅰ度房室传导阻滞至发稿时持续存在，频发房性期前收缩或非阵发性房性心动过速4例，均在术后6个月随访节点恢复正常。结论在选择合适病例及娴熟的导管技术下，儿童边缘不足的ASD介入治疗可行性好。

简介：摘要：在电力市场环境下，电力企业在决策中更为关注经济性问题，而对保护的状态检修也没有具体的实施办法。为此，本文针对继电保护装置自身的特点，定义保护年均经济损失，基于经济损失最少为目标函数来确定保护最优预防性检修间隔时间，同时利用算例验证其有效性。

简介：摘要目的评估在儿科患者心内膜右心室中间隔选择性位点起搏的安全性及有效性。方法回顾性分析在清华大学第一附属医院心脏中心小儿科自2015年6月至2019年12月133例植入主动固定导线（3830）至右心室中间隔选择性位点起搏的患者资料，年龄（5.9±4.5）岁，体重（23.2±14.9）kg。心脏结构正常患者88例（88/133，66.2%），先天性心脏病矫治术后无心内分流及血流动力学无异常患者45例（45/133，33.8%）。随访观察植入手术疗效和安全性、导线参数及对心功能的影响。结果133例起搏治疗患者将导线植入右心室中间隔，成功132例（132/133，99.2%），手术时间（93.5±36.3）min，X线曝光时间（2.5±2.7）min，X线曝光量（5.0±3.7）mGy。除1例术后1 d发生导线脱位复位成功外，随访未发生囊袋感染、心肌穿孔、导线晚期脱位、导线故障、膈肌刺激、静脉血栓等并发症。随访（23.2±15.6）个月，导线参数中长期随访基本稳定，阈值轻度升高，感知无明显变化，阻抗下降[阈值：（1.25±0.89）V对（0.52±0.23）V，P<0.05；感知：（12.56±4.29）mV对（13.26±5.22）mV，P=0.076；阻抗：（550.7±117.2）Ω对（680.2±114.2）Ω，P<0.05]。植入后QRS时限为（110.90±10.65）ms；左心室射血分数（LVEF）及左心室舒张末期内径（LVEDD）与植入前相比维持在正常范围[LVEF：64%±8%对65%±4%，P=0.376；LVEDD：（40.21±7.17）mm对（40.69±5.93）mm，P=0.172]。结论主动固定导线（3830）在儿科患者中临床应用安全有效，可实现儿童最佳位点起搏右心室中间隔起搏。中长期随访参数稳定，右心室中间隔起搏具有较好的心功能保护作用。

简介：摘要：目的 本文旨在观察在重症医学科患者压力性损伤护理中不同翻身间隔时间对患者的影响，以为患者压力性损伤处理与预防提供支持。方法 随机选取我院收治于2019年3月25日/2020年11月29日（开始/结束）的80例重症医学科患者为研究观察对象，依据随机数字表法将患者分两组，对照R组（予以4h/次翻身干预）、实验2h组（予以2h/次翻身干预），观察两组患者压力性损伤发生情况、护理满意情况、Braden评分情况。结果 实验2h组压力性损伤发生率、护理满意评分、Braden评分明显优于对照R组（ =5.000，t=11.957、13.697、7.046），P＜0.05，有统计学意义。结论 针对重症医学科患者可以采用

简介：【摘要】目的:探究间隔补铁法在缺血性贫血治疗中的临床有效性研究。方法：选取2020年10月-2021年6月经本院研究确诊的84例缺铁性贫血患者作为本次研究的主要参照对象，将以上患者根据随机抽样法分为对照组和观察组，每组患者各42例，其中对照组用连续补铁法治疗，观察组患者采取间隔补铁法治疗，对比两组患者的治疗效果和总不良反应发生率。结果：经比较，观察组患者治疗效果高于对照组，总不良反应发生率低于对照组，P

简介：摘要75岁女性因“咳嗽、气短”行胸部CT显示双肺弥漫网格影，小叶间隔明显增厚，双侧胸腔积液。住院后发现患者贫血、血癌胚抗原明显升高和低氧血症，进一步行胃镜证实为胃印戒细胞癌。综合临床、影像和病理，考虑肺内病变为胃癌伴肺淋巴管癌病。小叶间隔增厚是一个有特征性的HRCT征象，肺淋巴管癌病是其中一个重要的鉴别诊断，掌握其特征，有助于缩小弥漫性肺病的鉴别诊断范围。

简介：摘要特发性炎性肌病(idiopathic inflammatory myopathies，IIMs)是一组自身免疫性疾病，其共同特征是慢性肌肉炎症、皮疹及重要内脏器官损伤。IIMs的准确分类及诊断是进行有效治疗、预测和预防并发症的关键，但复杂的临床表现及独特的临床亚型使得IIMs的分类及诊断极具挑战性。随着肌炎抗体、病理学的发展，2017年欧洲抗风湿病联盟/美国风湿病学会制定并验证了成人和青少年IIMs分类标准。文章概述了IIMs分类及诊断标准的发展历程，重点介绍2017~2018年最新的分类及诊断标准。

简介：摘要房间隔囊袋被认为是一种新发现的房间隔解剖变异结构。自2010年首次提出此概念以来，得到了学者的广泛关注，已有大量聚焦于其形态及潜在临床意义的研究，初步研究表明房间隔囊袋可能与心房内血栓形成、隐源性卒中及栓塞风险增加有关。该文结合文献报道，针对房间隔囊袋的相关研究进展进行综述，以期为临床提供指导。

简介：摘要：2021年1月18日，国家统计局发布了2020年中国经济年报，经过初步核算，全年国内生产总值达1015986亿元，按可比价格计算，比上年增长2.3%。按照目前测算的年平均汇率折算，2020年我国国内生产总值达到15万亿美元左右，稳居世界第二。

简介：摘要：当前，随着新会计制度的出台，会计准则发生了一定变化，这对于诸多企业的发展提出了更多的挑战和要求，这时就需要企业及时调整内部管理工作，针对会计准则进行一定调整，确保符合新会计制度的规定要求。有效讲将企业内部与会计准则协调发展，是保障企业稳定运行，最终实现长远发展的必要前提。因此，需要相关人员加强重视，结合实际情况，重新规划企业内部各项工作的开展，为今后的发展打下良好的基础。本文侧重于分析新会计制度下会计准则变迁于企业内部协调的问题以及应对方式，希望为相关人员提供参考。

简介：

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简介：摘要房间隔动脉瘤是指房室间隔薄而局部的囊状畸形，突入右心房或左心房或随心脏舒张摆动于左右房之间的原发性或继发性心脏异常。本例急性脑梗死女性患者52岁，辅助检查未见动脉粥样硬化等脑卒中危险因素，心脏彩色多普勒超声见孤立性房间隔膨出瘤形成，结合文献考虑为房间隔动脉瘤引起脑卒中。

简介：摘 要：流刑起源于氏族社会后期，始于秦汉，隋定为五刑之一，完善于唐宋，而延续至元、明、清，前后经历了一千八百多年之久。唐宋之际是一个变化更革非常大的时期。研究唐宋刑罚制度的演变，对于研究唐宋时期的政治、经济、文化等各方面的发展变迁都有重要的意义。