简介：摘要目的以家庭医生签约服务政策目标为基础，构建政策效果评级指标体系，为评估政策效果、优化政策提供政策工具。方法通过文献分析和政策梳理，分析家庭医生签约服务政策目标，构建评估概念框架，并通过德尔菲法建立指标体系。结果通过21名专家咨询，构建了从政策执行情况和目标效果情况2个层面评价的家庭医生签约服务政策效果评级指标体系，其包括7个二级指标和23个三级指标。结论指标体系以政策目标为导向，保障了政策效果评价的针对性，对做实做细签约服务有较强的指导作用。

简介：摘要目的构建湖南医学科技奖评审指标体系。方法通过查阅文献、专家论证，结合湖南医学科技奖评审工作经验，初步构建湖南医学科技奖评审指标体系框架；采用德尔菲法进行专家咨询，对结果进行分析，并对指标体系进行修改和再构建。结果湖南医学科技奖评审指标体系设置4个一级指标，15个二级指标及其评分标准。结论本文所构建的湖南医学科技奖评审指标体系具有科学性、系统性、针对性、实用性、简便可操作性等特点，为科学、客观、准确地开展医学科技奖评审提供了参考和依据。

简介：

简介：摘要目的筛选具有预测肾功能衰竭患者行连续性肾脏替代治疗（CRRT）时相关低血压发生的临床指标。方法采用回顾性研究方法，选择2012年7月1日至2019年6月30日在青岛市市立医院进行CRRT治疗的肾功能衰竭患者。收集患者性别、年龄、体重，CRRT治疗前的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、平均动脉压（MAP）、中心静脉压（CVP）、心率、血常规、血生化、B型钠尿肽（BNP）、心胸比、左室射血分数（LVEF），CRRT治疗时间、血流速度、置换剂量、治疗结束后的净超滤量等指标，计算超滤速率以及30 d预后。将发生CRRT相关低血压和超滤为零的患者纳入超滤不耐受组，其余纳入正常超滤组，比较两组患者各指标的差异；运用受试者工作特征曲线（ROC）分析各指标预测患者CRRT相关低血压发生的价值。结果正常超滤组（98例）与超滤不耐受组（13例）患者年龄、BNP、CVP、CRRT时间、净超滤量和超滤速率比较差异均有统计学意义〔年龄（岁）：66.21±12.21比74.54±5.93，BNP（ng/L）：1 617.57（755.00，2 296.25）比398.95（76.80，703.00），CVP（cmH2O，1 cmH2O＝0.098 kPa）：14.99±2.28比12.60±1.14，CRRT时间（h）：23.71±11.48比14.51±8.99，净超滤量（mL）：3 120.98（1 863.75，3 515.00）比793.85（0，1 125.00），超滤速率（mL/h）：133.44（98.72，156.64）比68.47（0，105.21），均P<0.05〕。ROC曲线分析显示，年龄、BNP、CVP、CRRT时间、净超滤量和超滤速率对CRRT相关低血压发生均具有较好的预测价值〔ROC曲线下面积（AUC）和95%可信区间（95%CI）：年龄为0.734（0.626～0.842），BNP为0.868（0.776～0.960），CVP为0.846（0.757～0.935），CRRT时间为0.746（0.595～0.897），净超滤量为0.926（0.845～1.000），超滤速率为0.794（0.620～0.969）〕。此外，根据超滤速率截断值分组进一步比较显示，超滤速率≥99.50 mL/h组与<99.50 mL/h组在BNP、CVP和净超滤量方面差异有统计学意义；ROC曲线分析显示，BNP和CVP对设置超滤速率≥99.50 mL/h发生CRRT相关低血压具有较好的预测价值，其AUC和95%CI分别为0.716（0.604～0.828）、0.749（0.651～0.847），敏感度分别为70.0%、78.8%，特异度分别为35.5%、45.2%。结论CRRT治疗前，年龄、BNP和CVP对于肾功能衰竭患者是否易于发生CRRT相关低血压具有较好的预测价值。

简介：摘要目的探讨WBC、C反应蛋白（CRP）、血清淀粉样蛋白A（SAA）、降钙素原（PCT）在儿童肺炎支原体肺炎（MPP）诊治中的价值。方法回顾性分析本院儿科确诊的154例住院患儿（MPP组），以临床症状结合影像学的诊断结果作为诊断标准，并选择同期非肺部感染患儿51例，作为对照组。对2组间WBC、CRP、SAA、PCT 4项炎性标志物的检测结果进行分析。结果MPP组中WBC、CRP、SAA、PCT检测结果均显著高于对照组，差异有统计学意义（P均<0.05）。单项检测时，PCT诊断敏感度最高［85.71%（132/154）］，CRP和SAA特异度高［96.08%（49/51）、96.08%（49/51）］；2项联合检测时，WBC＋PCT诊断敏感度最高［94.81%（146/154）］，WBC＋SAA和CRP＋SAA诊断特异度最高［均为96.08%（49/51）］；3项联合检测时，WBC＋CRP＋PCT和WBC＋PCT＋SAA诊断敏感度最高［均为96.10%（148/154）］，WBC＋CRP＋SAA诊断特异度最高［92.16%（47/51）］；CRP＋SAA＋PCT＋WBC联合检测的诊断敏感度最高［98.70%（152/154）］，但特异度较低［60.78%（31/51）］。结论儿童MPP时，在检测肺炎支原体抗体的同时，通过联合检测WBC、CRP、SAA、PCT 4项炎症标志物可有效提高临床的诊断效能。

简介：【摘要】目的 分析研究生化检测指标在急性胰腺炎诊断中效果。方法：选择我院于 2018.2-2019.2月内收治的 100例检测人员为研究对象，将所有体检人员按照病情状况，分为对照组（ 50例，体检健康人群）和观察组（ 50例，急性胰腺炎患者）。对两组患者在检测完成后的效果进行收集和分析。结果：急性胰腺炎血淀粉酶、尿淀粉酶、胰脂肪酶、 C反应蛋白水平明显高于健康人群血淀粉酶、尿淀粉酶、胰脂肪酶、 C反应蛋白水平，（ P＜ 0.05）差异均有统计学意义。 结论 :急性胰腺炎生化检测有利于帮助患者进行早期准确诊断，对病情程度进行判断，并根据判定结果进行治疗，具有较高诊断结果，所以值得推广使用。

简介：摘要目的构建心脏移植护士岗位胜任力评价指标体系，为科学地评估心脏移植护士的岗位胜任力水平提供合适的工具。方法在文献回顾的基础上，进行多角度的深入访谈，初步构建指标条目池，采用目的抽样的方法抽取22名专家进行2轮德尔菲专家咨询确定心脏移植舱护士岗位胜任力评价指标体系，并运用层次分析法计算指标权重。结果通过2轮专家咨询，形成的心脏移植护士岗位胜任力评价指标体系共包括4个一级指标、18个二级指标和66个三级指标；2轮专家咨询问卷的有效回收率分别为91.67%（22/24）和100.00%（24/24），专家权威系数分别为0.891和0.941，专家意见协调系数分别为0.278和0.321，差异有统计学意义（χ2值为532.250、613.562，均P<0.01）。结论心脏移植护士胜任力评价指标体系具有较高的科学性和可靠性，同时兼顾了护士个体的显性胜任力和隐性胜任力，丰富了专科护士的内涵，同时可为心脏移植护士的选拔、培养、考核等提供了参考，有利于进一步规范专科护士的管理。

简介：摘要：目的：对糖尿病诊断中生化检验指标的临床效果进行分析和研究。方法：选择本院在 2017年 1月— 2018年 12月期间收治的确诊为糖尿病的患者共计 55例作为研究对象，将其作为观察组，另选择同期在我院接受体检的结果为正常的健康人员 55例作为对照组。两组研究对象均进行生化检验，对两组研究对象的检验结果进行比较，主要包括空腹血糖水平、血清甘油三脂水平以及糖耐受情况等。结果：观察组的空腹血糖水平、血清甘油三脂水平以及糖耐受均高于对照组（ P＜ 0.05）。结论生化检验指标在糖尿病诊断中具有很高的应用价值，可以作为诊断糖尿病的重要依据。

简介：摘要： 随着社会医疗水平的不断进步和中国的国力的强盛，中药已经慢慢走到了国际化的大舞台上了。人们越来越对中药资源的利用重视，中药在对于 防治血栓等疾病的重要程度也在日渐的显现了出来。因此，本文研究了 研究常用防治血栓中药对出凝血检验指标的影响。

简介：【摘要】目的：分析HBV（乙型肝炎病毒）与HCV重（丙型肝炎病毒）叠感染患者的生化免疫指标对于临床的使用价值。 方法：选取2019年在我院就诊的40例丙型肝炎病毒感染者（HCV）、40例乙型肝炎病毒（HBV）、40例乙型肝炎和丙型肝炎重叠感染患者以及40例健康人员四组作为本次试验对象，展开研究。分别化验比较分析四组人员的白介素-6、γ-干扰素。 结果：HBV感染组、HCV感染组、HBV与HCV重叠感染组三组的患者的白介素-6水平，γ-干扰素水平均显著高于健康患者水平。

简介：【摘要】：目的 分析探讨丙型肝炎的病毒学检测指标及其临床意义。方法 选取我院 2018年 3月 ~2019年 8月收治的 90例丙型肝炎患者作为研究对象，采集其血液样本进行丙型肝炎病毒抗体 (HCV)联合核酸检测 (HCV-RNA)，对其检测结果进行分析探讨。结果 90例样本联合应用 HCV抗体与 HCV-RNA检测后，检测为阳性 7例，联合检测的阳性率为 7.8%(7/90)，单独 HCV抗体检测阳性率为 7.8%(7/90)，单独 HCV-RNA抗体筛查阴性标本未检测出阳性标本，差异有统计学意义 (P<0.05)。结论 在血液筛查中采用 HCV抗体筛查联合 HCV-RNA检测能够提高丙型肝炎病毒抗体筛查效果，有助于尽早发现输血相关传染病，降低输血风险。

简介：摘要近年来，"互联网＋医疗"高速发展，包括质量控制在内的诸多方面亟待进一步规范。面对"互联网＋医疗"质量控制工作现状，作者分析了"互联网＋医疗"质量控制的难点，并从管理体系构架、事前人员管理、事中环节质控、事后综合评价、持续改进等层面入手，构建我国现阶段"互联网＋医疗"工作质量控制体系和评价重点。

简介：摘要目的对医疗机构信用评价指标体系的维度和指标进行系统评价，为制定医疗机构信用评价指标体系提供参考。方法采用文献检索方法，对知网、万方数据库、维普数据库及PubMed、Web of Science进行检索，检索时限为建库时至2020年2月。纳入与医疗机构信用评价指标相关的文献和政府文件等。采用定性分析方法对资料进行提取及信息整理，对纳入的研究进行分类归纳和描述。结果有13篇涉及医疗机构信用评价指标体系的文献纳入本研究。文献显示，医疗机构信用评级指标体系共涉及57个维度；指标体系涉及467个指标，与医疗质量、运营管理、执业审查、医疗费用、综合评价相关的指标共有168个，各维度下选用频次≥3次的指标仅15个。结论目前文献对诚信执业、医疗质量、医疗费用相关的指标选用频次较高，但大部分指标的一致性较低，指标设置结构缺乏统一，指标类别划分不合理，政府文件指标与学者研究指标存在一定的差异，缺乏详细的指标说明。应强化医疗机构信用评价理论研究，理清医疗机构信用评价的政策背景，并进一步明晰指标说明。

简介：摘要目的在中共中央《关于加强公立医院党的建设工作的意见》指导下，构建公立医院体现党委全面领导职责的党委书记业绩评价指标体系。方法通过文献研究、政策学习和总结上海申康医院发展中心前期工作成效，构建公立医院党委书记业绩评价指标体系的框架结构；采用德尔菲法对138个指标在结果性、客观性、统计性、灵敏性、易得性、可量化、重要性和导向性8个维度进行评分，筛选出最终的指标并计算权重；对咨询专家的一般资料进行描述性统计分析，运用Cronbach α系数法和Pearson相关系数法分析指标的信度和效度。结果组织18位专家经过3轮德尔菲法调研，最终构建出涵盖4个一级指标，13个二级指标，25个三级指标的基于加强公立医院党建的党委书记业绩评价指标体系。运用新建指标体系对14家医院进行模拟评分，与第三方患者满意度调查结果呈正相关(r＝0.897，P<0.01)，并优于原指标体系。结论本研究构建的指标体系量化性、客观性更好，可操作性更强，在上海申康医院发展中心所属公立医院具有良好的信效度，可用于其党委书记业绩考核评估。

简介：摘要慢性炎症与肿瘤的发生发展，复发转移及免疫逃逸等关键环节有着深远的影响。而机体的炎症与免疫水平可以通过炎症反应的标志物反映，包括血液中的C反应蛋白、中性粒细胞、血小板、淋巴细胞以及它们的多种组合，如中性粒细胞与淋巴细胞比值、血小板与淋巴细胞比值、淋巴细胞与单核细胞比值、系统免疫炎症指数等。目前炎症指标已经在多种恶性肿瘤中被证实是复发和生存的预测因子。肝细胞肝癌(HCC)作为一种常见的侵袭性肿瘤，常在病程较晚时期才被诊断，因此患者往往不能取得满意的预后。本文主要对上述炎症反应指标在HCC中的临床应用进行综述。

简介：摘要目的构建一套完整、有效、多维度体现全科医学临床师资能力水平和岗位胜任力的指标体系，以此选拔和培养出优秀的全科医学临床师资。方法本研究采用层次分析法确定出每个指标的权重。查阅相关文献，并经研究小组讨论，设计出全科临床师资综合指标的原始指标体系；对8名高等医学院校附属医院的全科教学管理专家进行咨询调查，构建出全科临床师资综合指标的初级指标体系；对26名全科教育专家采用信函的方式进行咨询，制定出全科临床师资综合指标体系的三级层次框架；向65名全科临床师资发放调查问卷，应用Yaahp统计学软件，计算出各个指标的权重值并进行一致性检验。结果构建出包含3个一级指标、15个二级指标、49个三级指标的全科医学临床师资综合指标体系，并计算出各项指标的权重值。结论本研究制定的全科医学临床师资能力指标体系可行性高，为全科医学临床师资队伍建设提供了理论依据。

简介：摘要：目的 分析凝血指标检验在妊娠孕妇检验中的应用。方法 选取2018年2月~2019年3月我院体检孕妇94例为研究对象，并选取同期健康体检人员94例为研究对照，分析各孕期体检孕妇凝血功能指标变化。结果 孕早期凝血四项和健康组比差异较小，无统计学意义（P＞0.05）；孕中期凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间和健康组相比显著降低，有统计学意义（P＜0.05）；孕晚期凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间低于对照组，纤维蛋白原高于对照组，有统计学意义（P＜0.05）。结论 妊娠期孕妇进行检测时发现孕妇凝血功能指标处于动态平衡状况，进行凝血功能检测有疾病预防效果，有临床应用价值。

简介：摘要目的探讨质量敏感指标在消毒供应室管理中的应用效果。方法2016年10月起福建医科大学附属第二医院消毒供应室应用基于质量敏感指标改进的管理模式。对比改进前后的器械检测合格率、B-D试验合格率及消毒供应室工作质量指标。结果改进后消毒供应室器械检测合格率和B-D试验合格率优于改进前（P<0.01）。改进后消毒供应室在器械回收、洗涤、包装、物品发放、灭菌等方面的情况优于改进前（P<0.05）。结论在消毒供应室医院感染的预防过程中，应用质量敏感指标能够有效提高器械回收、洗涤、包装、灭菌等方面的合格情况，保证器械消毒质量。

简介：摘要：目的：本文主要针对糖尿病诊断中生化检验指标的临床价值进行分析研究。方法：从近期于我院收治的糖尿病患者中抽取80例进行研究分析，并根据诊断方法将纳入的患者分为A组与B组，A组采用常规尿液检验，B组采用血液生化检验，对比两组患者的总检出率。结果：A组中共有32例有效，8例无效，检出率为80.0%(32/40)；B组中共有38例有效，2例无效，总检出率为95.0%(38/40)；经比较，B组患者的总检出率显著高于A组，两组数据对比具有明显差异(P

简介：摘要目的基于Donabedian结构-过程-结果模型评估护理质量，构建急诊COPD急性加重（AECOPD）护理质量评价指标体系。方法在文献回顾、半结构式访谈基础上，通过德尔菲法和层次分析法，确定急诊AECOPD护理质量评价指标体系及各指标的权重。结果2轮专家咨询问卷的有效回收率分别为92.31%和100.00%，专家权威系数分别为0.843和0.887，肯德尔协调系数为0.220～0.420（均P<0.001），最终形成的急诊AECOPD护理质量评价指标体系内容包括一级指标3个，二级指标12个，三级指标37个。结论构建的急诊AECOPD护理质量评价指标体系具有一定的科学性、可靠性和实用性，为临床评价AECOPD护理质量提供参考依据。