简介:目的探讨吻合血管的游离腓骨移植(VFG)在骨科疾病中的应用.方法本组1例胫骨多发骨样骨瘤并病理骨折,行病灶边缘切除+对侧VFG+外固定架固定;1例桡骨远端骨巨细胞瘤并病理骨折,行瘤段广泛切除+同侧VFC+腕关节重建术;3例创伤性胫骨缺损,采用对侧VFG+外固定架固定.2例股骨近端骨肿瘤合并病理性骨折,采用病灶囊内刮除+对侧带血管折叠腓骨移植+95°角钢板桥接固定.术后随诊1~3年,依据Enneking肢体评分系统进行疗效评价.结果7例病人均获骨性愈合,全部病例供区功能正常,X线显示无踝关节外翻及关节炎改变.结论利用VFG治疗各种原因所致大段骨缺损,疗效良好,是临床治疗大段骨缺损的理想手术方法.
简介:目的探讨暂时防反流型金属食管带膜内支架治疗良性吻合口狭窄的临床应用效果。方法32例食管、贲门癌术后吻合口狭窄的患者,放置支架后观察狭窄部扩张、通畅情况及胃食管反流情况。结果金属内支架扩张良好,狭窄部通畅,无一例存在胃食管反流情况,置架期间,无反流性食管炎发生。除1例拒绝取出外,其余均顺利取出。结论暂时防反流型金属支架有良好的扩张作用和防止胃食管反流作用,可调整和取出支架,临床效果较满意。
简介:作者对4例因胆道或胰腺疾患患者应用间置空肠胆管空肠吻合术,经随访4例患者均恢复正常工作,钡餐检查无食物返流情况。对手术方式进行了详细介绍,并认为本术式较传统的胆肠Roux-Y吻合术比较更符合消化生理,术后不易发生溃疡病,能有效防止食糜返流,避免逆行感染发生等优点。
简介:【摘要】目的 探讨分析肘关节以下肌腱神经吻合术的麻醉方式。方法 本次研究对象均选自2019年6月到2020年12月期间在我院接受肘关节以下肌腱神经吻合术治疗的患者,共82例,按照其就诊先后顺序进行分组,先入院的41例为参照组在施术时通过浓度0.3%的罗哌卡因(25.0毫升)进行麻醉,后入院的41例为研究组例并在施术时通过浓度0.2%的罗哌卡因(37.5毫升)进行麻醉,比较两组的麻醉效果。结果 比较两组的感觉神经阻滞有效率,研究组与参照组相比无差异(P<0.05);比较两组运动神经阻滞有效率,研究组高于参照组(P<0.05)。结论 根据本次研究的结果可以确认,对接受肘关节以下肌腱神经吻合术治疗的患者采用浓度0.2%的罗哌卡因(37.5毫升)进行麻醉效果更为理想,能够有效提高对患者的麻醉阻滞效果,值得在临床上广泛应用。
简介:摘要:目的:本院进行此次医学专项研究的目的,是为了获悉导致直肠癌术后吻合口瘘发生的主要影响因素,以此来为后续制定针对性干预措施提供可靠参考。方法:本次医学专项研究自2020年3月开始,直至2022年3月结束,此次医学专项研究共持续两年。期间共有138例于我院接受直肠癌根治手术的患者参与本次研究,所有参与此次研究的患者均会接受手术治疗,并在术后的半年内,持续对患者进行探访,收集患者白蛋白水平、肿瘤分化类型等多项数据,依照这些数据对比发生吻合口瘘患者与未发生患者的数据差异,最终判定吻合口瘘发生的关键性影响因素。结果:当此次医学专项研究期满后,通过整理分析两年期间内所有患者产生的数据可以看出,在此次专项研究中,共有15例患者伴发吻合口瘘,发生率为10.87%。通过对比各项数据可以看出,伴发吻合口瘘的患者的白蛋白水平普遍偏低,且肿瘤下缘位置与肛缘距离十分接近。结论:依照本次医学专项研究的结果可以看出,白蛋白水平低、肿瘤下缘位置与肛缘距离接近,均为导致术后出现吻合口瘘的关键因素,可以将此作为关键参考指标,用以制定相针对性干预措施。
简介:摘要:本文主要介绍了食管手术后吻合口瘘的概念、病因、发生率及影响因素,以及预防和处理措施,护理策略和重点,注意事项和常见问题。同时,本文还介绍了吻合口瘘护理质量评估的方法和指标,以及护理质量改进的策略和实施措施。食管手术后吻合口瘘是一种常见的并发症,其发生率和严重程度与多种因素有关。为了预防和处理吻合口瘘,护理人员应注意相关的护理策略和重点,同时定期进行口腔卫生和营养支持等方面的护理。评估吻合口瘘护理质量的方法和指标有多种,护理人员可以根据病人的具体情况选择合适的方法进行评估。对于发现护理质量存在问题的护理人员,应及时采取相应的改进策略和实施措施,提高护理质量和病人的康复率。
简介:摘要目的对食管癌手术吻合口狭窄的预防和护理给予探讨。方法选取我院2001年1月至2014年12月收治的200例食管癌手术吻合口狭窄患者,随机分为A、B两组,各为100例,A组为扩张器扩张术组,B组为暂时性支架扩张术组,比较观察两组患者的治疗效果。结果两组患者均手术成功,均未出现相关并发症,比如严重出血、食管破裂等,而B组治疗的总有效率明显高于A组,且B组患者再次狭窄率也明显低于A组,差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。结论在预防和处理食管癌手术吻合口狭窄方面,暂时性支架扩张术具有较好的治疗效果,且预后效果好,针对于良性食管癌术后吻合口狭窄尤其适合,具有较高的临床应用价值。
简介:摘要目的对比无针皮肤吻合技术和传统针线皮肤缝合在普外科Ⅱ、Ⅲ类切口中的临床使用效果;方法回顾分析2011年3月份至2014年12月份以来,湖南旺旺医院普外科做的开腹阑尾切除术,术后病理报告为急性化脓性阑尾炎的病例,分别使用无针皮肤吻合技术和传统针线皮肤缝合,术后第七天观察切口愈合情况,对两种缝合方式后的切口感染率进行对比分析;结果本次研究共选入病例100例,使用无针皮肤吻合技术和传统针线皮肤缝合各50例,其中无针吻合的病例术后切口感染10例,传统缝合的术后感染13例,使用X2检验,两种缝合方法感染率无统计学差异;结论无针缝合技术与传统针线缝合相比,不会增加感染几率,可达到同样的皮肤闭合效果,但切无针吻合的切口愈合美观,无需术后拆线,缩短皮肤缝合时间,减轻患者恐惧心理,因此无针缝合技术可放心应用于普外科Ⅱ、Ⅲ类切口的缝合。