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简介：摘要目的分析探讨远端桡骨骨折并发尺神经损伤的治疗对策及临床效果。方法将24例远端桡骨骨折患者合并有尺神经损伤患者随机分为对照组和观察组各12例，给予对照组常规手术治疗，观察组患者在对照组基础上加用尺神经探查减压术。结果观察组的获优率为58.33%，明显高于对照组的16.67%（P＜0.05）。治疗后的4-5个月内，观察组患者的远端桡骨骨折愈合率为100%，明显高于对照组的75%（P＜0.05）；观察组患者的总满意率为100%，对照组为75%，两组数据差异有统计学意义（P＜0.05）。结论手术治疗远端桡骨骨折并发尺神经损伤患者时，应该实施尺神经探查减压术，清楚了解患者的病情，提高康复率。

简介：摘要目的通过动物实验探讨桡神经浅支移位端侧吻合修复尺神经高位损伤，吻合口神经病理学变化及手内在肌组织学变化。方法选用成年的雄性猕猴6只，每只动物双侧上肢为研究单位，将其随机分为3组，每组4侧。第一组在高位切断尺神经，再重新吻合。在远端切断桡神经浅支，游离后移位与尺神经作端侧吻合（外膜开窗）。第二组在高位切除尺神经3cm，两断端均折叠结扎。腕部处理同第一组。第三组高位尺神经处理同第一组。腕部不作处理。分别取术后1个月、3个月、6个月、12个月猴小鱼际肌组织、尺神经支配的手内在肌端侧吻合口及端侧吻合口以远的神经干，制作切片，在光镜下观察其组织结构变化并观察术后猴尺神经所支配的手内在肌萎缩程度。结果组织学观察显示术后第一组神经纤维密度、数量随时间延长而逐渐增加,第二组术后神经纤维密度、数量达到一定数值后不再发生明显变化，也未见肌肉出现变性坏死。第三组肌纤维数量减少明显，神经纤维数量也减少明显，大部分肌纤维最终萎缩伴玻璃样变，间质小鱼际肌组织出血，肉芽组织形成。术后12个月观察到第一组雄猴手内在肌活动基本恢复正常，第一组雄猴术侧手内在肌肌肉萎缩不明显，第二组雄猴术侧手内在肌肌肉萎缩，但较C组程度轻，未见手内在肌功能恢复，第三组术侧手内在肌肌肉明显萎缩。结论桡神经浅支移位端侧吻合能有效减缓手内在肌萎缩、变性、纤维化，为高位尺神经损伤修复后尺神经的再生、长入争取了时间，创造了良好条件。

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简介：【摘要】目的：探究严重肘管综合征及上臂尺神经离断的患者采取正中神经旋前方肌支转位修复方法治疗效果。方法：选取80例严重肘管综合征及上臂尺神经离断的患者进行分组，40例常规组（神经外膜吻合手术及尺神经松解前置术的方法）、40例研究组（神经外膜吻合手术及尺神经松解前置术的方法外加正中神经旋前方肌支转位修复方法）。观察分析组间患者治疗效果。结果：研究组患者治疗有效率明显比常规组高，组间差异明显可见（P

简介：摘要目的分析尺神经损伤患者骨间肌同步兴奋的电生理表现。方法选取自2019年5月至2020年8月于我院就诊的腕部尺神经损伤后患者50例，分别检测第一、二、三、四背侧骨间肌及第二掌侧骨间肌复合肌肉动作电位(compound muscle action potential，CMAP)，记录潜伏期及波幅，肌电图随机选取10个运动单位电位(motor unit potential，MUP)，计算MUP波幅平均值，并观察募集反应，所有数据均与健侧比较，进行统计学分析。结果患侧第二、三、四背侧骨间肌分指与第二掌侧骨间肌并指时，MUP波幅与健侧比较差异均有统计学意义(P<0.01)；大部分患侧第二、三、四背侧骨间肌与第二掌侧骨间肌分并指时均有募集反应；患侧第一、二、三、四背侧骨间肌与第二掌侧骨间肌刺激CMAP潜伏期与健侧比较差异均有统计学意义(P<0.05)，CMAP波幅与健侧比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论腕部尺神经损伤后，掌侧骨间肌与背侧骨间肌易产生同步兴奋后遗症，导致分并指障碍，电生理检查可帮助临床诊断。

简介：摘要目的研究在糖尿病周围神经病变尺神经损伤诊治中高频超声的应用效果。方法选择我院2015年5月至2018年2月中的68例糖尿病周围神经病变尺神经损伤患者进行研究，全部患者均接受高频超声诊断，分析结果。结果病变组患者CSA、D1、D2明显高于对照组（P＜0.05）；病变组尺神经的感觉神经传导速度、运动神经传导速度均明显低于对照组（t=2.21、2.32,P=0.03、0.02）。结论在糖尿病周围神经病变尺神经损伤诊治中应用高频超声能够获得满意的形态学信息，能够为手术定位提供指导。

简介：摘要目的通过对尺神经手背支尺侧支皮神经体表投影的解剖研究来指导临床应用。方法自2017年4月至2019年9月，我院通过标本解剖及术中观察，研究发现尺神经手背支尺侧支自尺骨茎突背侧走行至第五掌指关节尺背侧，其走行的体表投影为手掌背部尺背侧掌-背侧皮纹交界处，利用此特点指导5例尺神经手背支尺侧支营养血管皮瓣的精准设计与切取，同时在19例微创第五掌骨颈骨折闭合复位单根克氏针内固定中，有效地避免该神经的损伤。结果皮瓣全部存活，色泽质地良好，外形满意；第五掌骨颈骨折闭合复位单根克氏针内固定患者均随访1.5～3.0个月，骨折均获解剖复位，达到骨性愈合，无一例伴有尺神经手背支损伤所致的麻木及浅感觉消失的症状；第五掌骨颈骨折术后按照按中华医学会手外科学会上肢功能评定试用标准评定：优18例，良1例。结论通过手掌尺背侧的掌-背侧皮纹交界处定位，发现恒定走行的尺神经手背支尺侧支体表投影，从而在微创第五掌骨颈骨折闭合复位单根克氏针内固定中有效避免神经的损伤；指导尺神经手背支尺侧支营养血管皮瓣达到术前精准设计、术中精细切取，是一种简单实用、值得推广的方法。

简介：目的观察肘部尺神经的血液供应，设计带血供尺神经前置的手术方法。方法28侧防腐成人上肢标本，观察测量肘部尺神经血供来源和血管外径及血管长度的相关数据。4侧防腐成人上肢标本模拟临床，设计带伴行血管尺神经前置术。结果肘部尺神经血供有3个来源：尺侧上副动脉、尺侧下副动脉和尺倒返动脉后支。3条动脉从起始处至肱骨内上踝的距离分别是（15．2±0．9）cm，（4．8±0．6）cm和（4．7±1．1）cm。伴随尺神经行走的距离分别是（16±1．3）cm，（5．1±0．3）cm和（5．6±0．9）cm。结论带血供尺神经前置术治疗肘管综合征是完全可行的。

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简介：摘要目的对急性下尺桡关节损伤的机制、诊断及治疗进行综述性阐释。方法通过临床26例本诊断病例进行回顾性分析。结果对于急性下尺桡关节损伤患者采取手法复位、关节镜检查修补等治疗，取得了较好的效果。结论早期诊断、正确的医疗干预，直接影响本病预后恢复，降低关节不稳定的机率。

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简介：介绍根据桥梁模态参数变化,用无损裂缝损伤识别(nondestructivecrackdetection,NCD)确定裂缝位置和估测裂缝尺寸的方法.首先概述梁式结构用无损裂缝定位及裂缝尺寸的估算理论,然后详述验证NCD方法应用的可行性的现场试验,试验中从一座足尺板梁桥上采集的损伤前、后的模态数据,以及将该数据反馈到确定裂缝位置和估测裂缝尺寸的NCD方法的过程.结果表明,建议的方法能够精确地确定裂缝的位置和估测裂缝的尺寸.

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