简介:摘要目的对带旋髂深血管蒂髂骨瓣植骨加空心加压螺钉治疗创伤性股骨颈骨折的方法进行分析和介绍。方法选择带旋髂深血管蒂髂骨瓣植骨加空心加压螺钉的方式对40例创伤性股骨颈骨折进行治疗。结果在完成手术之后对患者进行为期8个月~8年的随访,随访结果发现。其中34例患者具有良好的患侧髋关节恢复情况,另外有6例患者发生股骨头缺血性坏死。结论采用带旋髂深血管蒂髂骨瓣植骨加空心加压螺钉的方式对创伤性股骨颈骨折进行治疗,能够对患者股骨颈骨折的愈合起到有效的促进作用,因此在临床上对创伤性股骨颈骨折的治疗中值得推广和应用。
简介:摘要目的探讨人体下肢长骨负重关节软骨下松质骨显微硬度的分布特征。方法选取3具年龄大于40岁的新鲜冰冻尸体标本,取出所有标本的右侧股骨和胫骨,分别于股骨头、股骨内髁、股骨外髁、胫骨内髁、胫骨外髁、胫骨远端距负重区关节软骨面1 cm处,垂直于下肢机械轴切下3 mm厚松质骨样本。使用维氏显微硬度测量系统测量骨组织显微硬度。比较不同标本、股骨与胫骨以及不同解剖部位软骨下松质骨的显微硬度差异,分析3具标本不同解剖部位软骨下松质骨显微硬度分布规律。结果共制成18个标本,行180次显微硬度测量。3具标本的下肢长骨负重关节软骨下松质骨的总体显微硬度值为20.3~47.3(36.0±5.7)HV,3具标本间差异无统计学意义(F=2.40,P=0.094)。股骨软骨下松质骨显微硬度小于胫骨,分别为(32.5±4.9)HV、(39.4±4.3)HV,差异有统计学意义(t=-10.02,P<0.001)。股骨头软骨下松质骨显微硬度为(32.9±4.6)HV,股骨内髁(35.1±3.9)HV、股骨外髁(29.7±4.7)HV、胫骨内髁(40.8±4.0)HV、胫骨外髁(36.8±4.2)HV、胫骨远端(40.7±3.6)HV,差异有统计学意义(F=33.28,P<0.001),其中股骨外髁显微硬度最低,胫骨内髁显微硬度最高,内髁均高于外髁。3具标本不同解剖部位软骨下骨的显微硬度分布规律相似。结论人体下肢长骨负重关节软骨下松质骨的显微硬度存在较大差异,胫骨软骨下松质骨显微硬度高于股骨,膝关节内侧间室硬度大于外侧间室。
简介:摘要目的观察股骨颈骨折行空心加压螺钉治疗的疗效。方法36例新鲜闭合单侧股骨颈骨折股骨颈骨折患者接受空心加压螺钉内固定治疗,记录治疗效果。结果⑴36例患者手术成功,31例骨折于(3.5-10.5)个月内愈合,愈合率86.11%,平均愈合时间4.5个月,其余5例发生骨不连合并股骨头缺血坏死(均进行髋关节置换),发生率13.89%,无内固定失效发生。⑵Harris评分优26例,良5例,差5例,优良率86.11%。⑶骨折愈合率Garden(Ⅰ-Ⅱ)型为100%,高于Ⅲ型的87.50%及Ⅳ型的40.00%(P<0.05),Ⅲ型高于Ⅳ型(P<0.05)。结论空心加压螺钉可有效治疗Garden(Ⅰ-Ⅲ)型股骨颈骨折,骨折无移位者愈合率高。
简介:1997年6月~2000年12月,本人在煤矿职工医院工作期间,充分利用临床骨创伤多发、病种多样的工作优势,克服医院设缺乏、备落的不利条件,通过学习将瑞士“AO”加压内固定技术引入并应用于临床工作,采用加压螺钉内固定术式联合石膏外固定的治疗方法为15例胫骨单纯斜形骨折患者进行治疗,取得良好的效果。现报告如下:1临床资料本组15例,均为男性病例,年龄15~45岁,男性11例,女性4例。受伤原因:矿道作业伤6例,车祸伤3例,坠落伤3例,平地摔跤伤3例;骨折均为斜形骨折,开放骨折3例,闭合骨折12例,其中,中下段骨折12例,中上段骨折4例(其中一例合并平台裂纹骨折),合并腓骨骨折10例,单纯胫骨骨折5例。
简介:摘要目的探讨应用股方肌大转子筋膜骨瓣移植加3枚空心拉力螺钉内固定治疗青壮年新鲜股骨颈GardenⅢ、Ⅳ型骨折的临床效果。方法髋关节后外侧入路,3枚空心加压螺钉内固定股骨颈骨折,取带股方肌大转子筋膜骨瓣移植于凿除后缘部分骨皮质的股骨颈骨折的后方,然后术后卧床休息3个月,3月后扶拐下地功能锻炼,治疗25例血运损伤较重的移位股骨颈骨折。结果25例经1.5~5年(平均2年6个月)随访,股骨颈骨折均在6个月~1年内愈合。其中1例发生股骨头缺血性坏死Ⅱ期,另一例发生股骨头缺血性坏死Ⅳ期。按Harris髋关节功能评分优16例,良7例,可1例,差1例,优良率92%。结论3枚空心加压螺钉内固定并股方肌大转子筋膜骨瓣移植治疗青壮年早期股骨颈骨折,固定牢固,提供了血运丰富的骨瓣,促进骨折愈合,降低了股骨头缺血性坏死的发生率,是治疗青壮年移位股骨颈骨折的有效手术方法。