简介:摘要目的观察分析视网膜血管样条纹(AS)的OCT血管成像(OCTA)影像特征。方法回顾性病例观察研究。2017年5月至2019年2月在云南省第二人民医院眼科经全身病史结合多模式影像检查手段确诊为AS的26例患者52只眼纳入研究。其中,男性18例,女性8例;平均年龄(50.8±6.9)岁。均为双眼发病。伴脉络膜新生血管(CNV)者20例34只眼;其中,病程1个月内13只眼,病程1个月以上16只眼,接受过抗VEGF药物治疗5只眼。所有患者行超广角眼底照相、红外眼底成像(IR)、OCT、FAF及FFA等检查。同时采用海德堡OCTA仪行OCTA检查,中心波长840 nm,采集速度85 000次/s,宽度45 nm。获得3 mm×3 mm的扫描,每个立方体由2个重复体积的304 B扫描组成,使用两个正交捕获的成像体积的配准来执行运动校正。对比分析眼底彩色照相、IR、FAF、FFA、OCT及OCTA等多模式影像检查结果,总结AS及其继发CNV在OCTA中的影像特征。结果52只眼中,条纹区在OCTA上表现为脉络膜毛细血管阴影40只眼,可见Bruch膜与脉络膜毛细血管层面的脉络膜毛细血管较为稀疏,原本均匀的网状结构发生分离,显示线条样的无血流信号区;条纹区未见明显异常OCTA影像12只眼。OCTA可见视盘条纹附近区出现血管网10只眼,其血管密度丰富。继发CNV的34只眼,其CNV表现为不同形态。病程小于1个月且未经治疗的13只眼,CNV呈较小的"花环"状形态;病程长于1个月但未接受治疗的16只眼,CNV呈血管较为粗大的"扇形"形态。经过抗VEGF药物治疗的5只眼,CNV呈修剪后的"树枝"状形态。结论AS条纹本身在OCTA中表现为无血流信号区,部分AS患者可见视盘旁修复性血管网存在。不同病程及治疗经历的患者CNV表现有所差异。
简介:【摘要】目的:探究在眼底病临床检查中应用海德堡激光眼科诊断仪(HRA+OCT)与光学相干断层扫描成像术(Stratus OCT)的效果。方法:抽选2019年-2020年两年间来本院眼科进行检查的142例眼底病患者进入此次研究,分别应用海德堡激光眼科诊断仪进行检查和光学相干断层扫描成像术进行检查,比较两种检查方式的阳性检出率和扫描结果。结果:采取
简介:摘要目的观察高度近视(HM)周边视网膜异常的光相干断层扫描(OCT)影像特征。方法回顾性系列病例观察研究。2019年3月至2021年3月于河南省立眼科医院检查确诊的HM合并周边视网膜异常患者38例50只眼纳入研究。其中,男性17例21只眼,女性21例29只眼;年龄(39.58±15.29)岁;屈光度(-9.10±2.44)D。患者均行广角眼底彩色照相、OCT检查,并根据检查结果将HM周边视网膜异常分为非压迫白、非压迫黑、格子样变性、周边色素性退变、视网膜劈裂和视网膜裂孔。观察HM周边视网膜异常的OCT影像特征。结果50只眼中,OCT观察到周边视网膜异常65处。其中,非压迫白6处,表现为椭圆体带强反射信号,在病变的暗边界转变为弱反射信号;非压迫黑16处,表现为椭圆体带反射信号变暗;格子样变性10处,表现为视网膜囊样改变,局部变薄,在病变后缘和边界处造成视网膜撕裂,可伴有局部玻璃体浓缩及牵拉;周边色素性退变4处,表现为视网膜层间强反射;视网膜劈裂12处,表现为神经上皮层层间分离,其间有斜形垂直的桥状或柱状光带相连,其中合并局限性视网膜脱离3处,伴劈裂相关视网膜血管异常2处;视网膜裂孔17处,表现神经上皮全层缺失,其中合并视网膜脱离并伴有玻璃体黏附或牵拉12处。结论HM周边视网膜异常OCT表现各异。
简介:摘要人工智能(AI)作为计算机科学的前沿研究领域,在医学领域已有广泛的应用。眼科诊疗过程中产生大量影像学资料,而AI在图像识别方面具有极大优势,将AI应用于眼科影像已逐渐成为眼科领域的研究热点。目前,已有大量研究报道AI技术成功应用于眼科疾病的诊断、分型、分期、治疗途径和治疗效果随访跟踪,如闭角型青光眼、年龄相关性黄斑变性和糖尿病视网膜病变等。此外,近年来有越来越多的研究发现将AI技术应用于光相干断层扫描(OCT)和光相干断层扫描血管成像(OCTA)图像识别、判读,进而诊断眼科疾病,同样具有较高的特异性和准确性。本文就目前AI结合OCT和OCTA图像在眼前节疾病、眼底疾病等眼部疾病中的临床应用作一综述。
简介:摘要术中相干光断层扫描(intraoperative optical coherence tomography,iOCT)能实时显示手术中的眼部结构,提供手术过程和器械与组织相互作用的动态视图,从而增强对手术过程的了解,促进手术关键步骤的决策,以获得最佳手术效果。目前,通过手持或集成于显微镜,iOCT正越来越多地用于各种眼前段手术中的辅助决策,特别是在白内障超声乳化手术、角膜移植、青光眼手术和配合不佳的小儿眼病患者的检查、诊断方面具有重要意义。另外,iOCT在屈光手术和眼表疾病中的作用也越来越得到重视。目前的iOCT系统的局限性与仪器的兼容性、术野的自动跟踪以及实时图像的自动化分析有关。(国际眼科纵览,2020, 44: 306-312)
简介:摘要目的分析非动脉炎性前部缺血性视神经病变(NA-AION)患者的患眼、对侧健眼及健康人群正常眼的光学相干断层扫描血管成像(OCTA)中视盘周围浅层视网膜血流变化的情况。方法选取2018年5月至2019年5月西安市第一医院明确诊断为单眼患病NA-AION患者30例,比较NA-AION患者的患眼和对侧健眼OCTA上视盘周围浅层视网膜血流密度及灌注的变化,同时比较NA-AION患者双眼图形视觉诱发电位(PVEP)的数值变化。选取30例年龄匹配的且无眼部疾病及眼部手术史的健康人群的单眼作为健康对照组,比较其与NA-AION患者对侧健眼组OCTA检查中的视盘周围浅层视网膜血流密度及灌注情况的组间差异。结果30例NAION患者的血液学检测显示,其同型半胱氨酸、载脂蛋白E和低密度脂蛋白平均值高于正常参考值范围。NA-AION患者患眼与对侧健眼相比,视盘中心、内层及完整区域浅层视网膜血流密度及灌注均明显降低,且两组之间差异有统计学意义(P<0.05);NA-AION患者的对侧健眼与健康对照的正常眼相比,视盘中心、内层及完整区域浅层视网膜血流密度和灌注差异均无统计学意义(P>0.05)。NA-AION患眼组与健眼组PVEP-P100的潜伏期和幅值差异无统计学意义(P>0.05)。结论OCTA是一种安全、快速和非侵入性检查,能够及时发现血液灌注缺损,可以作为NA-AION患者较常用的检查方法,以辅助诊断,为患者临床治疗赢得时间。
简介:摘要目的分析非动脉炎性前部缺血性视神经病变(NA-AION)患者的患眼、对侧健眼及健康人群正常眼的光学相干断层扫描血管成像(OCTA)中视盘周围浅层视网膜血流变化的情况。方法选取2018年5月至2019年5月西安市第一医院明确诊断为单眼患病NA-AION患者30例,比较NA-AION患者的患眼和对侧健眼OCTA上视盘周围浅层视网膜血流密度及灌注的变化,同时比较NA-AION患者双眼图形视觉诱发电位(PVEP)的数值变化。选取30例年龄匹配的且无眼部疾病及眼部手术史的健康人群的单眼作为健康对照组,比较其与NA-AION患者对侧健眼组OCTA检查中的视盘周围浅层视网膜血流密度及灌注情况的组间差异。结果30例NAION患者的血液学检测显示,其同型半胱氨酸、载脂蛋白E和低密度脂蛋白平均值高于正常参考值范围。NA-AION患者患眼与对侧健眼相比,视盘中心、内层及完整区域浅层视网膜血流密度及灌注均明显降低,且两组之间差异有统计学意义(P<0.05);NA-AION患者的对侧健眼与健康对照的正常眼相比,视盘中心、内层及完整区域浅层视网膜血流密度和灌注差异均无统计学意义(P>0.05)。NA-AION患眼组与健眼组PVEP-P100的潜伏期和幅值差异无统计学意义(P>0.05)。结论OCTA是一种安全、快速和非侵入性检查,能够及时发现血液灌注缺损,可以作为NA-AION患者较常用的检查方法,以辅助诊断,为患者临床治疗赢得时间。
简介:选购扫描仪时,除要注意它的物理技术指标以外,还必需考虑下面一些因素。1.光学分辨率与插值(软件)分辨率。"光学分辨率"是指一个设备的光学系统可以采样的实际信息量,决定光学分辨率的各种因素随数字化设备类型的不同而不同。在平板式扫描仪中,它们的最高分辨率取决于二个因素,移动式扫描头和扫描仪最大原始图像的宽度。例如,一个可以接受最宽8.6英寸原始图像阵列扫描仪,它的最高水平光学分辨率为600DPi。扫描头在原始图像上扫过的距离确定了垂直分辨率,它可以高于水平光学分辨率。"内插分辨率"表示在处理器或软件算法的帮助下扫描仪可以捕获的信息量。内插(软件)算法不会增加新的细节,只是在相邻象素间求出颜色和灰度数据的平均值,从而在它们之间增加一个新像素,因而其分辨率可以人为做得很高,由于这一市场不十分规范,因此当我们购买扫描仪时,只
简介:摘要许多证据表明血管功能障碍对青光眼的发生发展具有促进作用。相干光断层扫描血管造影(optical coherence tomography angiography,OCTA)作为一种快速、无创的血管成像技术,实现了视网膜和脉络膜各层微循环的分层成像,量化病灶血管密度和血流指数,弥补了传统相干光断层扫描技术(optical coherence tomography,OCT)无法直接提供血流信息的不足。OCTA有助于准确、早期地诊断青光眼,监测青光眼的进展,在青光眼的临床诊断和随访方面有一定的的应用前景。(国际眼科纵览,2021, 45:23-28)
简介:摘要黄斑水肿是糖尿病视网膜病变、视网膜静脉阻塞、葡萄膜炎等多种常见眼部疾病病程中致使患者视力损害的重要原因。光相干断层扫描(OCT)以非接触且快速的方式提供高分辨率的视网膜微结构图像,极大地提高了眼底疾病的诊断和随访能力,已广泛用于黄斑水肿患者的临床检测。无论何种病因所致的黄斑水肿,在OCT图像中均可观察到视网膜存在强反射信号的小点状沉积物,其大多呈离散分布或部分有聚合趋势,称为强反射点。目前关于强反射点的本质或来源尚不明确,但可能涉及血视网膜屏障破坏、视网膜炎症反应、神经细胞变性等,这些机制同样也是黄斑水肿发生发展中的关键病理生理机制。因此,对强反射点开展的相关临床研究为理解黄斑水肿的发病机制以及预测黄斑水肿疾病预后提供了新的方向,强反射点分布或数量特征或可作为预测黄斑水肿疾病预后的重要生物学标记物。
简介:摘要筛板是位于视旁深部,由胶原纤维构成的筛束和穿行有神经、血管及神经胶质细胞的筛孔组成的复杂结构,为视网膜神经节细胞轴突穿出眼球时提供结构和营养支持。眼压引起机械应力的直接作用以及筛板变形和重塑导致轴浆运输、血运障碍,共同导致视网膜神经节细胞轴突损伤进而死亡。因此,筛板被认为是青光眼病变的始发部位。光相干断层扫描技术的发展提高了对视旁深部结构的成像质量,目前视旁筛板的定量研究指标包括筛板深度、筛板曲率、筛板厚度、筛板前组织、筛孔、局灶性筛板缺损以及血流动力学等。提高对筛板结构的定性定量了解,探究筛板的结构特征,理解筛板生物力学和血流动力学在青光眼发病机制中的作用,有助于将大数据研究运用于临床青光眼的诊断和治疗。