简介:摘要目的分析不同方式治疗剖宫产术后子宫疤痕妊娠的临床效果。方法收集我院2011年7月-2013年7月期间诊治的剖宫产术后子宫疤痕妊娠患者29例作为研究对象,按照治疗方式的不同将患者分为A、B、C、D四组,A组(7例)采用甲氨蝶呤+米非司酮药物治疗,B组(8例)采用子宫动脉栓塞术治疗,C组(6例)采用妊娠病灶切除术+子宫疤痕修补术治疗,D组(8例)采用子宫全切除术治疗,对四组患者的治疗效果进行对比分析。结果研究结果显示,四组患者在住院时间、住院费用、血β-hCG水平降至正常时间方面比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论不同方式治疗剖宫产术后子宫疤痕妊娠各具优势弊端,需要根据患者的实际情况选择合适的方式,其中甲氨蝶呤+米非司酮药物治疗方式及子宫动脉栓塞术具有很高的安全性,并能够缩短治疗时间,从而减轻患者的经济负担。
简介:摘要目的探讨瘢痕子宫妊娠分娩时机及分娩方式对妊娠结局的影响。方法收集病历资料完全的瘢痕子宫妊娠产妇192例,统计分娩时机、分娩方式以及不良妊娠结局发生例次,行因素分析。结果收治192例瘢痕子宫妊娠,其中意外终止11例占5.73%,择期生产23例11.98%,足月158例82.29%,致瘢痕形成手术类型、粘连程度成为影响分娩时机因素;阴道产65例占33.85%、剖宫产116例占60.42%,不良妊娠结局28例占14.58%,距致瘢痕形成手术时间、粘连程度、妊娠次数成为相关因素,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论瘢痕子宫妊娠其风险因素较多,包括年龄、致瘢痕形成手术类型与时间间隔、瘢痕处盆腔粘连程度及妊娠次数等,针对瘢痕子宫妊娠者,应运用影像学技术探查胚胎、子宫情况,结合患者临床资料,评估妊娠风险,足月生产、阴道分娩成功的几率较高。
简介:摘要目的研究彩色多普勒超声诊断及治疗子宫瘢痕妊娠的效果。方法将2009年1月-2014年1月间我院接诊的50例子宫瘢痕妊娠患者按照接诊顺序的单双号均分为两组,对单号组患者进行经阴道彩色多普勒超声诊断(观察组),对双号组患者进行经腹部彩超诊断(对照组),对比观察二者的诊断准确率,并采取相应的治疗方案。结果观察组患者的诊断准确率为92.00%,对照组患者为72.00%,前者明显更高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对于子宫瘢痕妊娠患者来讲,采用彩色多普勒超声诊断的准确率明显高于经腹彩超,临床应该及早采用该种方式进行定性定位诊断,以指导前期观察及后期治疗,值得临床推广使用。
简介:摘要目的探讨剖宫产术后再次妊娠分娩方式的选择。方法对65例剖宫产术后再次妊娠分娩孕妇的分娩方式、分娩结局等资料进行回顾性分析。结果65例中阴道试产46例,试产成功35例(76.1%),再次剖宫产30例(46.2%),直接行剖宫产术占19例(29.2%),阴道分娩35例(53.8%)。阴道分娩组与再次剖宫产组对新生儿影响比较差异无统计学意义(P>0.05),而剖宫产产妇产褥感染、产后出血、住院时间比较,再次剖宫产组均较阴道分娩组高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论剖宫产术后再次妊娠选择阴道分娩方式(以下简称VBAC)值得提倡,但应严格掌握阴道试产的适应证及禁忌证,对阴道试产不成功者宜及时改为剖宫产。65例患者中,试产成功率为76.1%;直接行剖宫产术占29.2%。此方法可降低剖宫产率,避免远期并发症,提高分娩质量。
简介:摘要目的探讨瘢痕子宫早期妊娠药物流产的处理方法,分析其可行性及注意事项。方法选择2010年5月-2013年5月收治入院的60例瘢痕子宫早期妊娠患者作为观察组,随机选择同期非瘢痕子宫意外妊娠进行药流妇女92例作为对照组,两组药物流产方法相同,比较两组流产效果、阴道出血及胎囊排出时间等。结果观察组完全流产率是100%,宫口松,无人工流产综合征发生。对照组6例不全流产,对照组完全流产率是90.0%。两组完全流产率比较无统计学意义(P>0.05);两组腹痛、流产后出血时间、月经复潮时间、住院时间比较无统计学意义(P>0.05)。结论瘢痕子宫早期妊娠患者进行药流具有一定的可行性,实施针对性的心理辅导,药流前需进行B超检查,排除子宫瘢痕处妊娠,加强观察,采用有效的避孕方法,预防非意愿妊娠。
简介:摘要目的研究分析子宫瘢痕部位异位妊娠药物治疗的护理方法。方法选择2011年1月~2014年6月入住我院妇产科的62例子宫瘢痕部位妊娠患者作为研究对象,将所研究的62例患者随机分为两组,每组各31例,其中观察组采用本研究护理干预的方法,如加强心理护理和患者病情的观察,针对药物治疗不良反应进行护理,对照组则实施常规护理,如入院宣教、病情观察、出院指导等,将两组患者月经恢复症状时间以及治疗期间发生的不良反应进行比较。结果观察组患者月经恢复正常时间显著短于对照组(P<0.05),观察组发生恶心呕吐和口腔溃疡的比率显著低于对照组(P<0.05)。结论对子宫瘢痕部妊娠患者采取有效的护理干预能够减少治疗期间不良反应,提高患者治疗效果。
简介:目的:探究瘢痕子宫再次妊娠时不同分娩方式的结局。方法:采用随机数字表法随机抽取120例瘢痕子宫再次妊娠的患者,随机分成2组。观察组采用阴道分娩方式,对照组采用剖宫产方式,比较2组患者经不同方式分娩后新生儿以及产妇情况。结果:对于瘢痕子宫来说采用阴道分娩和剖宫产的方法对于新生儿窒息、感染、颅内出血的影响相差不大,不具有显著性差异(P>0.05),但采用阴道分娩可减少产妇产后出血和子宫内膜异位的发生,具有显著性差异(P<0.05)。结论:剖宫产后再次分娩的产妇,在符合阴道分娩的指标时,可选择阴道分娩方式进行分娩。该分娩方式安全性较高,值得在临床上推广。
简介:摘要目的探讨并总结腹新式剖宫产术与改良后的新式剖宫产术对再次剖宫产术的临床疗效,进一步寻求更好的临床剖宫产术切口。方法选取2012年2月~2013年6月于我院妇产科需行再次剖宫产术的患者110例,按首次剖宫产术为改良后新式剖宫产和新式剖宫产分为两组,每组55人,实验组的患者首次剖宫产采用改良后的新式剖宫产,对照组的患者首次剖宫产采用新式剖宫产,对比两组产妇再次剖宫产术的手术时间、胎儿娩出的时间以及粘连的发生率等。结果实验组的手术时间(41.13±3.06)min,胎儿娩出时间(10.25±9.26)min,粘连的发生率为14.54%,患者满意度81.82%;对照组的手术时间(52.27±3.12)min,胎儿娩出时间(14.69±7.14)min,粘连的发生率为27.27%,患者满意度67.27%,实验组的手术时间、胎儿娩出时间及粘连的发生率低于对照组,满意度高于对照组,且各项数据的差异存在统计学意义(p<0.05)。结论首次剖宫产术选择改良后的新式剖宫产手术可以缩短再次手术时间、胎儿娩出时间,并且可以减少盆与腹部粘连并发症的发生率,有很好的临床意义和推广价值。
简介:摘要目的探讨如何合理选择剖宫产后再次足月妊娠的分娩方式。方法选择2013年1月~2014年1月在我院分娩的187例剖宫产后再次足月妊娠的病例资料进行回顾性分析。结果187例患者,49例试产,占26.3%,40例试产成功,试产成功率81.6%,试产失败的手术指征为头盆不称2例,胎儿宫内窘迫2例,由于疼痛或信心不足中途放弃试产要求剖宫产5例,49例试产患者均未发现子宫破裂。未试产再次剖宫产138例,子宫破裂发生1%(2/187),此2例均是未试产,直接剖宫产术中发现羊膜囊极少部分突出于子宫疤痕。结论剖宫产后再次足月妊娠在严格掌握经阴道分娩指征且密切监测产程的前提下,经阴道分娩是可行的。