简介:摘要:目的 探究剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的治疗效果。方法 选取我院2020年10月-2021年10月收治的30例剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者作为研究对象,随机分为AAA组和BBB组,每组15例,AAA组给予传统的开腹手术治疗,BBB组给予宫腔镜手术治疗,比较两组患者的手术情况和术后恢复情况。结果 BBB组患者手术情况明显优于AAA组,差异具有统计学意义(P<0.05);BBB组患者的月经恢复时间明显短于AAA组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 与传统的开腹手术相比较而言,宫腔镜手术的临床治疗效果较为明显,对剖宫产术后子宫瘢痕妊娠具有良好效果,对患者造成的创伤较小,手术情况有效、良好,术后恢复时间缩短,在临床上得到广泛认可,值得推广和应用。
简介:摘要目的探讨跨越征(COS)分型对Ⅱ、Ⅲ型剖宫产术后子宫瘢痕妊娠(CSP)手术方式选择的指导价值。方法回顾性分析2018年1月至2020年12月南京大学医学院附属鼓楼医院收治的93例Ⅱ、Ⅲ型CSP患者的临床资料,根据手术方式分为超声监护手术组和腹腔镜手术组,比较两组的围手术期情况。采用COS分型将所有CSP患者重新分型为COS-1、COS-2型,比较分析COS分型下不同手术组间各相关参数的差异。结果(1)超声监护手术组26例(Ⅱ型19例、Ⅲ型7例),均行超声监护下负压吸引术;腹腔镜手术组67例(Ⅱ型36例、Ⅲ型31例),其中58例行腹腔镜监护下负压吸引术,9例行腹腔镜妊娠组织清除+子宫瘢痕修补术;两组患者妊娠囊与膀胱间子宫肌层厚度的中位数分别为1.05、0.00 mm,两组比较,差异有统计学意义(P<0.01),但两组基线资料、术中及术后情况均无明显差异(P均>0.05)。(2)COS-1型49例(Ⅱ型27例、Ⅲ型22例),COS-2型44例(Ⅱ型28例、Ⅲ型16例),COS-1型、COS-2型CSP患者妊娠囊与膀胱间子宫肌层厚度的中位数分别为0.00、0.70 mm,两组比较,差异有统计学意义(P=0.011),但两种分型的患者间基线资料、术中及术后情况均无明显差异(P均>0.05)。(3)COS-1型中9例行超声监护手术、40例行腹腔镜手术,COS-2型中17例行超声监护手术、27例行腹腔镜手术。Spearman秩相关分析显示,COS分型与手术方式的选择有一定的相关性(r=-0.225,P=0.030)。COS-1型患者腹腔镜手术者妊娠囊与膀胱间子宫肌层厚度明显小于超声监护手术者(中位数分别为0.00、0.70 mm,P<0.01)。COS-2型不同手术方式的患者妊娠囊与膀胱间子宫肌层厚度、基线资料、术中及术后情况均无明显差异(P均>0.05)。结论新型COS分型对CSP的临床手术方式选择具有重要意义。对于妊娠囊与膀胱间子宫肌层厚度≤3 mm的COS-2型CSP患者直接行超声监护下负压吸引术是安全可靠的。
简介:【摘要】目的:针对当前剖宫产术后子宫瘢痕妊娠(CSP)的超声早期诊断价值开展深入分析,判断超声早期诊断在临床上的价值。方法:电话随访我院诊断后转诊到上级医院确诊治疗后出院的患者,回顾性分析2018年1月到
简介:【摘要】目的:针对当前剖宫产术后子宫瘢痕妊娠(CSP)的超声早期诊断价值开展深入分析,判断超声早期诊断在临床上的价值。方法:电话随访我院诊断后转诊到上级医院确诊治疗后出院的患者,回顾性分析2018年1月到
简介:【摘 要】目的:对剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠分娩方式的合理选择;方法:对2019年~2020年期间一月在本院所医治的154例剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠产妇作为本次实验的研究对象,将这154名产妇患者进行分组,分别组成了对照组和观察组,分组方法为用分娩方式进行区分,对不同分娩方式下的分娩分娩情况进行具体的了解;结果:在符合阴道试产指征的46名产妇中成功试产的产妇有35例,其成功率达到了76.09%,其余的11名产妇该顺产为剖宫产。对观察组产妇和对照组产妇进的出血量进行对比可以了解到观察组的出血量会更少一些,住院时间也更短,相关并发症的发生率也更低,两组之间的差异是具有统计学意义的。结论:当剖宫产术后瘢痕子宫进行再次妊娠时,以产妇符合阴道试产指征为前提对阴道试产方式进行使用其安全性和效果都能得到保障。
简介:[摘要]目的:分析剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的诊断及治疗方法。方法:选取我院2020年9月~2022年2月收治的剖宫产术后发生子宫瘢痕妊娠的患者82例作为研究对象,为患者实施超声检查诊断疾病,之后将患者随机分为实验组和对照组,对照组口服米非司酮治疗,实验组在口服米非司酮的基础上注射甲氨蝶呤,分析患者血β-HCG转阴时间、阴道的出血量以及住院时间等,从而评估治疗的有效性。结果:实验组患者通过联合治疗方法,治疗有效率明显高于对照组,两组患者治疗效果对比具有差异,P〈0.05统计学有意义。实验组患者治疗后的血β-HCG转阴时间、平均阴道出血量、平均住院时间均低于对照组,联合用药对改善患者的病情有重要意义,两组对比具有统计学意义(P〈0.05)。结论:采用超声检查能够尽早的确诊剖宫产术后子宫瘢痕妊娠疾病,及时为患者开展治疗,米非司酮和甲氨蝶呤作为治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的主要药物,联合使用的治疗效果和预后改善水平都非常可观,具有极高的应用价值,值得临床推广应用。
简介:【摘要】目的:探讨超声对剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的诊断价值。方法:2021年3月到2022年5月,选取89例疑似宫产术后子宫瘢痕处早期妊娠患者进行研究,对患者依次实施经腹部、经阴道彩色多普勒超声检查,以临床综合检查为金标准,统计不同超声检查的效果。结果:经阴道彩色多普勒超声的七项检查参数较经腹部彩色多普勒超声更优(P<0.05),经阴道彩色多普勒超声的不同类型子宫瘢痕处早期妊娠检出率较经腹部彩色多普勒超声更好(P<0.05)。结论:宫产术后子宫瘢痕处早期妊娠采用经阴道彩色多普勒超声诊断,价值显著,准确度高,值得推广。
简介:摘要目的探讨剖宫产术后子宫瘢痕憩室(CSD)孕妇再次妊娠的妊娠结局及预测不良妊娠结局的相关指标。方法前瞻性收集2015年1月至2019年3月于妊娠早期开始在北京大学第一医院行规律产前检查并最终分娩的既往有剖宫产史的单胎妊娠孕妇501例,根据妊娠早期超声检查有无CSD分为CSD组127例(25.3%,127/501)及无CSD组374例(74.7%,374/501),根据分娩方式及剖宫产术中所见子宫下段分级,进一步将CSD组分为未破裂组(包括自然分娩和子宫下段分级Ⅰ级者)108例(85.0%,108/127)和破裂组(包括子宫下段分级Ⅱ~Ⅳ级者)19例(15.0%,19/127),比较各组的一般临床资料、妊娠结局、憩室相关指标[包括长径、宽径、深度、平均径、体积及残余肌层厚度(RMT)]。评价CSD孕妇子宫破裂高风险指标憩室深度/邻近肌层厚度≥50%、RMT≤2.2 mm及憩室深度/RMT>1.3对子宫破裂发生的预测价值。结果(1)CSD组与无CSD组的比较:CSD组孕妇妊娠晚期子宫下段厚度小于无CSD组[分别为(1.2±0.5)、(1.4±0.6)mm],其子宫破裂的发生率高于无CSD组[分别为15.0%(19/127)、8.0%(30/374)],分别比较,差异均有统计学意义(P均<0.05);两组其他临床资料和妊娠结局分别比较,差异均无统计学意义(P均>0.05)。(2)破裂组与未破裂组的比较:破裂组妊娠晚期子宫下段厚度[(0.6±0.5)mm]小于未破裂组[(1.2±0.6)mm],两组比较,差异有统计学意义(t=3.486,P=0.001);两组憩室相关指标分别比较,差异均无统计学意义(P均>0.05)。(3)CSD孕妇子宫破裂预测指标与实际发生子宫破裂的相关性:憩室深度/邻近肌层厚度≥50%、RMT≤2.2 mm及憩室深度/RMT>1.3预测子宫破裂发生的敏感度分别为94.7%、57.9%、73.6%,特异度分别为12.0%、40.7%、24.1%,阳性预测值分别为15.9%、14.7%、14.6%,阴性预测值分别为92.8%、84.6%、83.9%。结论CSD孕妇较无CSD孕妇子宫破裂的发生风险高。妊娠早期憩室相关指标与子宫破裂的发生无明显相关性,妊娠晚期监测子宫下段厚度有助于预测不良妊娠结局。