简介:摘要目的探讨基于人工智能技术的冠状动脉CT血流储备分数(FFRCT)对左冠状动脉前降支纵深型心肌桥患者血流动力学改变的评估价值。方法回顾性分析2017年1月至2019年12月同济大学附属同济医院放射科行冠状动脉CT血管造影(CCTA)检查诊断为左冠状动脉前降支纵深型心肌桥的113例患者资料。测量心肌桥的位置、长度、深度以及收缩期管腔狭窄率。利用基于人工智能技术的冠状动脉FFRCT软件计算左冠状动脉前降支纵深型心肌桥的FFRCT值。以0.80为界,将所有患者分为FFRCT正常组(FFRCT>0.80)及FFRCT异常组(FFRCT≤0.80),分析FFRCT异常与左前降支纵深型心肌桥位置、长度、深度、收缩期狭窄率之间的关系。通过受试者工作特征(ROC)曲线分析心肌桥长度、深度及收缩期狭窄率预测FFRCT异常的效能。结果FFRCT正常组(n=79)和FFRCT异常组(n=34)两组患者间年龄、性别及高危因素差异均无统计学意义(均P>0.05)。在临床症状中,FFRCT正常组患者不稳定性心绞痛、无症状性心肌缺血、稳定性心绞痛占比分别约15.2%、41.8%、32.9%,FFRCT异常组患者以上临床症状占比分别约32.4%、23.5%、35.3%,两组患者不稳定性心绞痛差异有统计学意义(χ²=4.32,P=0.038),无症状性心肌缺血、稳定性心绞痛差异无统计学意义(χ²=3.42、0.06,均P>0.05)。FFRCT正常组及FFRCT异常组患者纵深型心肌桥长度分别约(36±5) mm、(44±5) mm,两者差异具有统计学意义(t=-7.703,P<0.001)。ROC曲线显示纵深型心肌桥长度的最佳截断值为39.7 mm,曲线下面积为0.88(95%CI:0.81~0.95,P<0.001),其诊断FFRCT≤0.80的准确率为82.3%。结论FFRCT值在评估左冠状动脉前降支纵深型心肌桥患者的血流动力学方面有重要价值,且纵深型心肌桥的长度是影响FFRCT值的重要因素。
简介:摘要目的研究耳穴贴压配合养血疏肝止痛汤加减治疗颈源性头痛疗效及对颈部血流动力学影响。方法选取我院2017年1月到2018年1月期间就诊的50例颈源性头痛患者,采用随机数字表法的形式将50例患者平均分为实验组与对照组,每组均为25例。其中,对照组采用耳穴贴压与天麻素片联合治疗方式,实验组采用耳穴贴压联合养血疏肝止痛汤加减治疗方法,对比两组患者临床治疗效果与治疗前后血液流变学变化。结果经两组患者治疗效果比较分析可知,实验组临床治疗效果高于对照组,组间比较存在显著差异性(p<0.05)。治疗前,两组患者各项血液流变学指标差异不明显,无统计学意义(p>0.05),治疗后,实验组各项血液流变学指标均优于对照组,临床比较差异性显著(P<0.05)。结论耳穴贴压配合养血疏肝止痛汤加减治疗颈源性头痛疗效显著,能够使颈部血流动力学指标得到有效调节,临床推广应用价值明显。
简介:摘要目的研讨生长抑素对肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血患者胃肠激素及血流动力学的影响。方法将我院2016年4月-2017年9月份之间接收的肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血患者中随机选取86例,并按照随机性原则将其分为观察组和对照组。每组患者各43例。其中,对照组患者进行静脉滴注特利加压素2毫克,继而静脉微泵以每小时0.5毫克的速度持续滴注。观察组患者进行静脉滴注生长抑素0.25毫克,继而静脉微泵每小时0.25毫克的速度持续滴注。对两组患者进行为期三天的治疗。对两组患者的中心静脉压、门静脉压、血清胃动素、胃泌素、胰高血糖素、生长抑素水平变化以及不良反应的发生率进行观察比较。结果经过治疗,观察组患者的止血时间明显短于对照组,两组数据差异具有统计学意义,P<0.05。观察组患者的不良反应发生率明显低于对照组,两组数据差异具有统计学意义,P<0.05。结论使用生长抑素和特里加压素对肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血患者进行治疗,患者的不良反应发生率明显降低,并且对于胃肠激素及血流动力学的影响最小,在临床上值得广泛推广。
简介:摘要目的观察0.5%等比重布比卡因在坐位或左侧卧位腰硬联合麻醉中对产妇麻醉效果和血流动力学的影响。方法择期剖宫产产妇80例,ASA分级I-II,随机分为坐位组(S)和左侧卧位组(L)。穿刺成功后给予等比重0.5%布比卡因2.0ml,保持原体位5min后平卧。结果两组产妇腰麻后,20min内感觉阻滞平面达T5所需时间,L组短于S组;达到T5的例数,L组多于S组;硬膜外用药比率,S组多于L组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组产妇血流动力学指标,一次穿刺成功率,恶心、呕吐等不良反应发生率两组间无显著性差异(P>0.05)。结论两种麻醉体位均适合剖宫产手术麻醉,左侧卧位较坐位更少引起麻醉平面不足,避免硬膜外追加用药。
简介:摘要目的探讨腰麻后右美托咪定应用对子痫前期剖宫产患者血流动力学指标、麻醉效果及安全性的影响。方法研究对象选取子痫前期剖宫产患者共140例,以随机数字表法分为对照组(70例)和治疗组(70例),分别于腰麻后给予0.9%氯化钠溶液和右美托咪定辅助应用,比较两组产妇麻醉前后血压和心率水平,阻滞起效,维持时间,Ramsay镇静评分及不良反应发生率等。结果两组产妇麻醉前后血压和心率水平比较差异无显著性(p>0.05);治疗组产妇阻滞起效时间和维持时间均显著优于对照组(p<0.05);治疗组产妇Ramsay镇静评分显著高于对照组(p<0.05);治疗组产妇寒颤和牵拉反应发生率显著低于对照组(p<0.05);两组产妇恶心呕吐和低血压发生率比较差异无显著性(p>0.05)。结论腰麻后右美托咪定应用用于子痫前期剖宫产患者可缩短阻滞起效时间和延长镇痛维持时间,提高镇静效果,降低不良反应发生风险,且未影响血流动力学稳定性。