简介：摘要下尿路功能障碍（LUTD）指膀胱尿道在储尿期和（或）排尿期存在的功能障碍，分为神经源性和非神经源性两种类型，不及时治疗可引起上尿路损害。尿动力学检查（UDS）能客观地反映逼尿肌和尿道内外括约肌功能及预测LUTD对上尿路的影响，是临床制定精准治疗方案的主要依据。但是，国内儿童UDS的开展尚未普及，影响了LUTD的诊断和治疗。本文就儿童LUTD和儿童UDS的临床应用作一述评，以期为提高儿童LUTD的诊治水平提供一些建议。

简介：摘要目的分析儿童非神经源性下尿路功能障碍（NNLUTD）的影像尿动力学和临床特征。方法纳入2016年1月至2020年12月郑州大学第一附属医院确诊为NNLUTD的患儿。通过询问病史、体格检查和影像学检查，排除神经系统疾病、直肠功能障碍及解剖学畸形引起的下尿路功能障碍。所有患儿进行影像尿动力学和尿常规检查，并依据影像尿动力结果分为4组：尿动力结果正常者（Normal组）、单纯逼尿肌过度活动者（DO组）、逼尿肌括约肌协同失调者（DSD组）和逼尿肌活动低下者（DU组）。分析4组患儿临床症状、影像尿动力学结果、尿路感染（UTI）和膀胱输尿管反流（VUR）比例等。结果共173例患儿纳入本研究，男103例、女70例，年龄（7.2±3.3）岁。Normal组46例（26.6%），DO组63例（36.4%），DSD组39例（22.5%）和DU组25例（14.5%）。DSD组和DU组VUR比例均高于Normal组和DO组［18例（46.2%）和11例（44.0%）比7例（15.2%）和14例（22.2%），均P<0.05］，DO组VUR患儿中男性构成比高于女性［12例（32.4%）比2例（7.7%），P=0.020］；DSD组和DU组UTI比例均高于DO组［16例（41.0%）和12例（48.0%）比12例（19.0%），均P<0.05］，Normal组、DO组和DU组UTI患儿中女性构成比均高于男性［9例（45.0%）比4例（15.4%）、8例（30.8%）比4例（10.8%）和7例（87.5%）比5例（29.4%），均P<0.05］。DSD组最大逼尿肌压力高于Normal组、DO组和DU组［（95±47）比（43±18）、（56±18）和（12±9）cmH2O，均P<0.05，1 cmH2O=0.098 kPa］；与Normal组和DO组两组相比，DSD组和DU组两组残余尿量均较多［（58±38）和（70±62）比（8±8）和（8±7）ml］，两组低顺应性膀胱比例均较高［15例（38.5%）和11例（44.0%）比1例（2.2%）和10例（15.9%）］，差异均有统计学意义（均P<0.05）；DO组、DSD组和DU组最大膀胱容量均低于Normal组［（178±61）、（184±81）和（194±93）比（256±92）ml，均P<0.05］。4组患儿之间尿急比例差异有统计学意义［Normal组、DO组、DSD组和DU组分别为13例（28.3%）、41例（65.1%）、22例（56.4%）和11例（44.0%），P=0.001］；4组患儿之间排尿困难比例差异也有统计学意义［Normal组、DO组、DSD组和DU组分别为5例（10.9%）、18例（28.6%）、20例（51.3%）和15例（60.0%），P<0.001］。结论儿童NNLUTD 4种类型具有不同的影像尿动力学特征。DSD和 DU患儿VUR和UTI发生率较高，可能与膀胱顺应性降低和残余尿量增多相关。影像尿动力学检查为临床诊治难治性NNLUTD患儿提供重要参考。

简介：摘要目的探讨1%丁卡因表面麻醉对全身麻醉支撑喉镜喉显微手术患者术中血流动力学的影响。方法选择2021年10至12月北京同仁医院全身麻醉支撑喉镜手术患者92例，男46例，女46例，年龄［M（Q1，Q3）］为51（42，57）岁。采用随机数字表法分为两组：丁卡因组（n=46）：麻醉诱导后在舌根、会厌喉面、声门区喷入1%丁卡因1.5 ml，每点0.5 ml，共两次；对照组（n=46）：用生理盐水代替丁卡因。分别记录两组患者入室安静后（基线）、诱导后、插管后、支撑喉镜悬吊固定即刻、支撑喉镜后1 min（上镜1 min）、支撑喉镜后3 min（上镜3 min）、支撑喉镜后5 min（上镜5 min）、拔管后的心率、平均动脉压（MAP）；同时记录并分析两组患者苏醒期恢复指标（包括患者自主呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间）以及不良反应发生情况。结果丁卡因组患者在基线、诱导后、插管后、支撑喉镜悬吊固定即刻、上镜1 min、上镜3 min、上镜5 min、拔管后的MAP分别为（99.4±12.9）、（78.5±8.8）、（79.2±10.2）、（100.6±17.0）、（101.9±14.7）、（100.8±13.9）、（97.4±12.1）、（107.3±16.8）mmHg（1 mmHg=0.133 kPa），对照组分别为（99.5±11.6）、（80.9±12.8）、（90.5±16.0）、（109.5±20.4）、（108.0±18.9）、（103.7±15.5）、（100.1±13.3）、（114.2±17.3）mmHg；对照组在插管后及支撑喉镜悬吊固定即刻的MAP高于丁卡因组（均P<0.05）。丁卡因组患者在基线、诱导后、插管后、支撑喉镜悬吊固定即刻、上镜1 min、上镜3 min、上镜5 min、拔管后的心率分别为（71.3±10.6）、（66.0±10.1）、（69.5±11.4）、（61.3±14.2）、（69.8±9.8）、（71.0±10.6）、（70.6±11.0）、（78.8±11.6）次/min，对照组分别为（73.1±10.9）、（67.8±9.9）、（79.5±12.9）、（57.1±18.1）、（69.2±12.8）、（71.4±11.7）、（70.7±11.5）、（85.3±13.0）次/min；对照组在插管后及拔管后的心率高于丁卡因组（均P<0.05）。两组患者自主呼吸恢复时间分别为（11.8±3.5）、（11.3±4.6）min，睁眼时间分别为（12.0±3.3）、（11.5±5.0）min，拔管时间分别为（13.2±3.7）、（12.6±4.9）min，差异均无统计学意义（均P>0.05）。两组患者均未出现局部麻醉药毒性反应，苏醒期未出现呼吸抑制、低氧血症，无喉痉挛发生，无呛咳发生。结论1%丁卡因表面麻醉可以有效减轻全身麻醉支撑喉镜喉显微手术血流动力学波动；且不影响苏醒时间，不增加不良反应发生率。

简介：摘要目的探讨肺循环血流动力参数对急性冠状动脉综合征（ACS）患者预后的预测价值。方法连续纳入左心疾病相关性肺动脉高压多中心前瞻性登记注册数据库2013年1月至2016年11月住院期间接受冠状动脉造影及左、右心导管术的ACS患者，以全因死亡作为主要研究终点，采用Lasso回归筛选具有预测价值的肺血流动力学参数，并将参数纳入全球ACS事件注册（GRACE）评分中分析，比较纳入前后模型的预后预测能力。结果共纳入251例患者，年龄（63.7±11.5）岁，其中男198例（78.9%），女53例（21.1%），中位随访34.7个月。右心导管术所测平均肺动脉压（mPAP，HR=1.068，95%CI：1.015~1.123）、肺动脉收缩压（sPAP，HR=1.033，95%CI：1.002~1.065）和舒张压梯度（DPG，HR=1.094，95%CI：1.008~1.187）是ACS患者预后的预测因素（均P<0.05）。251例患者的中位GRACE评分为123分，预测全因死亡的C指数为0.703（95%CI：0.615~0.791）。在GRACE风险评分的基础上分别加上mPAP或DPG后，模型预测全因死亡的C指数分别提高至0.715（95%CI：0.629~0.801）和0.711（95%CI：0.625~0.797）。比较纳入mPAP或DPG前后的模型，综合判别改善指数分别为4.3%（95%CI：0.2%~13.5%，P=0.030）和3.0%（95%CI：0.2%~11.1%，P=0.020）。结论肺血流动力学参数对ACS患者的预后具有预测价值，可提高现有ACS风险评估模型对患者预后的预测能力。

简介：摘要目的基于CT形态学与血流动力学参数，比较颅内镜面动脉瘤破裂组与未破裂组的形态及血流动力学特征，并分析镜面动脉瘤破裂相关风险因素。方法回顾性收集2010年1月至2016年12月期间于南京大学医学院附属金陵医院经颅内血管造影（DSA）或手术确诊的29例镜面动脉瘤患者共29对（58个）动脉瘤，其中男6例，女23例，年龄40~83（61±11）岁。58个镜面动脉瘤按是否破裂分为破裂组（29个）和未破裂组（29个），根据镜面动脉瘤位置不同，将其分为后交通动脉瘤亚组（32个）与非后交通动脉瘤亚组（26个）。收集患者临床资料及动脉瘤形态学参数，对动脉瘤CTA影像进行计算流体力学分析，获得压力（P）、壁切应力（WSS）、壁切应力梯度（WSSG）及振荡剪切指数（OSI）等血流动力学参数；使用变异系数（CV）作为描述上述血流动力学的参数，CV处理后的指标表示为PCV、WSSCV、WSSGCV、OSICV。比较破裂与未破裂镜面动脉瘤两组间的参数差异，采用条件logistic回归分析镜面动脉瘤破裂的相关因素。结果29对镜面动脉瘤中，分布在双侧后交通动脉16对（55%）、双侧大脑中动脉9对（31%）、双侧颈内动脉4对（14%）。与未破裂镜面动脉瘤组相比，破裂镜面动脉瘤组最大径、颈宽及尺寸比［M（Q1，Q3）］更大［4.98（3.18，6.79）mm比3.20（2.10，4.31）mm，4.19（3.46，5.95）mm比4.05（3.23，5.02）mm，1.69（0.81，2.28）比0.96（0.67，1.49）］（均P<0.05）。在镜面动脉瘤亚组血流动力学分析中，破裂侧镜面动脉瘤WSSCV和WSSGCV均较对侧未破裂镜面动脉瘤大［1.00（0.87，1.21）比0.65（0.57，0.87），1.09（0.56，1.90）比0.57（0.50，1.13），1.52（1.34，1.80）比1.21（1.07，1.38），1.52±0.46比1.21±0.23］（均P<0.05），而PCV均小于对侧未破裂镜面动脉瘤［0.004（0.002，0.008）比0.010（0.006，0.013），0.003（0.002，0.011）比0.009（0.002，0.066）］（均P<0.05）。多因素logistic回归分析结果表明，WSSGCV为镜面动脉瘤破裂的独立相关因素［OR=279.20（95%CI：1.10~71 028.28）］。结论动脉瘤最大径、颈宽和尺寸比是区分镜面动脉瘤破裂状态的可靠形态学参数，动脉瘤囊内高WSSGCV与镜面动脉瘤破裂状态相关。

简介：

简介：摘要：我国经济建设的快速发展带动我国各行业的不断进步，为我国基础建设的不断完善贡献力量。近年来，我国城镇化建设持续进行，全国各地的城市都在根据自身现状开展规划建设。随着新城区的建设与老城区的改造与扩建，新的住宅、商业综合体、医院与学校等公共建筑，以及地铁与市政道路等基础设施大量涌现，老旧小区的拆迁与改造也在如火如荼地开展中。然而，在城市建设的过程中，各类施工活动所涉及的作业和施工机械常常伴随着噪声的产生。

简介：

简介：摘要：气动调节阀在电力领域、石油领域和化工领域中被广泛应用，是化工自动化生产过程中必不可少的一部分。气动调节阀一旦出现故障，势必会严重影响工业控制系统，严重情况下还会导致整个控制系统停运，影响产品质量。为此，相关部门和操作人员需要深入了解气动调节阀的故障，找出其存在的问题，加以解决，保障工业生产系统顺利运行。

简介：摘要：近年来，我国城镇化建设持续进行，全国各地的城市都在根据自身现状开展规划建设。随着新城区的建设与老城区的改造与扩建，新的住宅、商业综合体、医院与学校等公共建筑，以及地铁与市政道路等基础设施大量涌现，老旧小区的拆迁与改造也在如火如荼地开展中。

简介：摘要：绿色施工符合可持续发展的要求，在实施中需要体现对人类本身的关怀，人类环保需求的提高要求对施工噪声进行主动性管理。施工噪声对周边影响是从噪声源制造噪声开始，经过一定的传播路径，最后到达接受者对其产生影响。

简介：摘要：现如今，我国的建筑工程建设有了很大进展，在建筑暖通设计中,噪声与振动已经成为影响建筑性能的重要因素。本文首先分析了暖通空调系统噪声产生的原因，其次探讨了建筑暖通设计中噪声问题的解决办法，以期为建筑暖通设计工作提供有价值的参考与借鉴。

简介：摘要：牙轮钻机是一种钻孔设备，多用于大型露天矿山。半个世纪以来，露天射孔设备经历了“磕头钻”、喷火钻和冲击(潜孔)钻的发展。最终，牙轮钻机以其孔径大、打孔效率高的优点成为大中型露天矿常用的打孔设备。

简介：摘要：气动阀门中心单元是一种转换器，可将电气信号转换为压力信号，并通过操作源(回流)控制工业炉阀门开口的大小。气动阀门中心单元一般应用于工业炉温自动控制中，作为气动阀门连续控制的执行机构。但是，对于较旧的气动阀门连接设备，存在技术相关积压、功耗高和故障风险高的问题。在运行过程中，某些区域的清洁气流消耗可能过高。开发气动阀端口节能特性是必要的，节能气动阀离合器按照力平衡原理工作。

简介：摘 要：在水泥生产过程中涉及对多种大型机械设备的使用，并且由于水泥生产的特殊性，原材料的冲击、挤压、碾磨等加工会产生较大噪音，对周边居民的生活造成较大影响，尤其是会对生产操作人员的身体健康造成较为严重的影响。因此，必须加强对水泥工业设备噪声环保治理的高度重视。基于此，文章先是对水泥工业噪声污染来源进行了分析，进而对各个具体设备的噪声环保治理技术及措施的应用进行了相关探讨，希望能够为提高水泥工业设备噪声污染治理水平提供有益参考。

简介：摘要：随着我国住宅建筑的不断增多，噪声污染问题日益引起人们的重视。住宅装修噪声问题不仅会影响到周边居民的正常生活与工作，也会对城市的环境造成一定的损害。而且由于施工噪声问题，导致建筑工人和住户之间的纠纷比较多，噪声问题也经常被居民投诉。因此，在装修施工中，如何有效地进行噪声治理是一个十分关键的问题。文章简单介绍了室内住宅装修噪声防治的必要性，分析了噪声污染形成的具体原因，并针对室内住宅装修噪声污染的控制技术与处理措施展开了探讨。

简介：摘要：现如今，交通噪音加重的主要因是城市交通规模不断扩大，车辆持续性增加，公路等级与规模的扩大，立交桥的大规模建设。道路噪声是城市噪声的主要污染源，噪声对人和生态有着巨大的危害。随着城市化进程的快速发展，城市交通体系的日益完善，汽车保有量的不断增加，应当把城市交通噪声污染治理作为重要任务。本文对城市道路交通污染现状进行分析，总结有效控制城市道路交通噪声污染的作法。

简介：摘要：城市道路交通的建设发展对环境影响较大，其中噪声影响是重要的环境影响因子之一。基于交通建设噪声对人们生理健康、日常生活等的影响，分析在进行城市道路建设时的主要噪声，并针对施工期和运营期的生的噪声提出相应的治理措施，以降低城市道路交通建设施工期和运营期产生的噪声对人们的不利影响，降低噪声对环境的污染程度。

简介：摘要：节能降耗、高效环保是目前乃至将来世界经济发展的趋势和潮流，因此众多的汽车企业把深挖设备技术潜力、减少能源消耗、降低生产运营成本、开展节能增效作为企业发展和生存的根本。在汽车工厂中压缩空气是必不可少的能源介质，空压机的电力消耗巨大，因此如何科学管理压缩空气系统、降低空压机能耗，已成为各大汽车工厂能源管理人员和技术操作人员研究的热点问题之一。

简介：摘要：目前，我国环境问题受到越来越多人们的关注，为了能够有效改善环境，实现环境保护的长效发展，建设了越来越多的环境保护工程。在环境保护工程中，空气监测是非常重要的一个环节，必须加强空气监测现场的质量控制，保证空气监测现场工作的有效性。文章首先就环境保护工程中空气监测工作的重要性展开论述，然后分析对空气进行检测时采样需要遵守的原则，最后就空气监测现场的质量控制措施提出几点建议，希望可以促进环境保护工程的进步和发展。