简介：

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简介：摘要心肌桥是一种先天性冠状动脉畸形，多发生在心外膜冠状动脉起始部位，穿过心肌层，又称“隧道动脉”。本文通过回顾心肌桥的解剖，病理生理，和临床特点及其检查方法，治疗等相关资料的研究，就心肌桥引起的心绞痛、心律失常、左室功能下降、传导阻滞和猝死等临床表现作一综述，以引起临床医生的关注，并且对此类病人选择正确的检查手段和完善的治疗方法。

简介：摘要心肌桥是一种先天性的血管变异，据其对冠脉血流影响的程度不同，临床表现亦不尽相同，本文从生理学机制、临床表现、诊断标准、中医证型等方面来进行综述。

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简介：通过阐释心肌桥的形态结构和运动员心脏的特点,分析了心肌桥可能引起急性冠脉综合症、严重的心律失常甚至猝死。尤其是在运动情况下,心肌缺氧缺血等情况会较为明显。而心律失常在长期从事严格运动训练的运动员中时有发生。研究认为,在运动员选材中应将心肌桥的检查作为一项重要指标,对运动员选材的成功率有一定的帮助。

简介：我们应用彩色多普勒超声心动图评价患者左心室舒张功能，并行24h动态心电图筛查ST—T段缺血性改变，对单纯心肌桥与左心室舒张功能不全的相关性进行分析。

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简介：正常情况下冠状动脉主干及其主要分支走行于心脏外膜下的脂肪组织内.当冠状动脉主干或其分支的某节段走行在心肌浅层中,这部分冠状动脉称作壁冠状动脉（muralcoronaryartery,MCA）,而覆盖在其上的心肌纤维称为心肌桥（myocardialbridging,MB）.

简介：摘要目的探讨心肌切断联合撕开法治疗心肌桥的临床疗效。方法回顾性收集2014年1月至2018年1月期间29例行肌桥松解术治疗冠状动脉心肌桥患者的临床资料。其中男17例，女12例；年龄33～75岁，平均(56.02±14.44)岁。按照手术方法将患者分为切开组(11例)和撕开组(18例)。切开组行传统肌桥松解法，用小圆刀沿冠状动脉走行方向纵行切开肌桥。撕开组行心肌切断联合撕开法，纵行切开肌桥浅部，联合深部组织撕开。对比两组手术时间、术中出血量、分支血管损伤和术中心室破裂情况。术后门诊随访0.5～1.0年，观察术后心绞痛临床症状、心肌缺血表现和冠状动脉狭窄情况。结果与撕开组比较，切开组行心肌桥松解手术时间明显延长，出血量多，分支血管损伤患者比例大，差异均有统计学意义(P<0.05)。两组术中心室破裂患者比例差异无统计学意义(P>0.05)。术后随访期间，两组在心绞痛症状、复发心肌桥和心肌缺血患者比例方面差异均无统计学意义(P>0.05)。结论相较于传统纵行切开肌桥的手术方式，心肌切断联合撕开法治疗心肌桥手术时间短、出血量少，值得临床推广。

简介：人体心脏供血动脉主要分为三支，即左前降支（LAD）、左回旋支（LCx）及右冠状动脉（RCA）。正常情况下冠状动脉主干及其分支走行于心外膜下和心肌表面之间的脂肪组织中；如果一段冠状动脉走行于心肌纤维中，

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简介：摘要目的研究分析冠状动脉心肌桥（myocardialbridge，MB）与心肌桥所在血管冠状动脉粥样硬化之间的关系。方法选择在2012年1月至2012年12月入住我院接受治疗的冠状动脉造影的115例前降支MB患者作为研究对象，其中84例为单纯的MB（A组），31例为合并前降支动脉固定狭窄者（B组）。结果MB的检出率为22.3%，均发生在左冠前降支。B组壁血管（muralcoronaryartery，MC）收缩期狭窄程度较A组重，两组比较有统计学差异（P<0.05）。MB长度、MB距左冠状窦开口距离、壁血管有无扭曲或成角在两组间无统计学差异。B组中动脉固定狭窄程度与壁血管狭窄程度有微弱正相关性（R=0.189，P=0.043），MB距冠状窦开口距离与壁血管狭窄程度有微弱负相关性（R=-0.188，P=0.043），提示壁血管狭窄程度越重、MB距冠状窦开口距离越近越易出现桥前血管固定狭窄可能。两组心肌桥相关解剖因素经回归分析，结果示P>0.05，提示壁血管狭窄程度、MB长度、MB距冠状窦开口距离、壁血管有无扭曲或成角均不是心肌桥桥前血管固定狭窄的危险因素，不增加动脉固定狭窄的发生。结论心肌桥桥前血管易出现固定狭窄，与壁血管收缩期狭窄程度可能相关，但心肌桥不是冠状动脉固定狭窄的危险因素，不增加动脉粥样硬化的发生。

简介：冠状动脉通常行走于心外膜下的结缔组织中,如果一段冠状动脉走行于心肌中,这束心肌纤维被称为心肌桥,行走于心肌桥下的冠状动脉被称为壁冠状动脉。尸检及冠状动脉造影检出率分别是15％～85％和0．51％～9％。

简介：1病历摘要患者男，49岁，因反复发作心悸7年，再发伴胸痛4h入院。患者7年前开始心悸反复发作，在Valsalva动作（深吸气后屏息、再用力作呼吸动作）后终止，每次持续数分钟至数小时不等，后发作逐渐频繁，持续时间延长，曾多次就诊，心电图提示室上性心动过速，未进行规律治疗。入院4h前心悸再发，伴胸骨后压榨样痛，大汗乏力，无放射痛，持续不能缓解。既往无高血压、糖尿病病史，无吸烟史。体格检查：血压65／40mmHg（1mmHg=0．133kPa），神志清，颜面紫绀，四肢湿冷，双肺呼吸音清，心脏各瓣膜区未闻及杂音，双下肢无水肿。

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简介：摘要冠状动脉心肌桥以胸闷、心痛为主要临床表现，对其病因、发病机制以及防治手段尚无很好的认识，中医基于顾护脾胃功能，正如“脾胃内伤，百病内生”，心肌桥的治疗从脾胃论治，虚实结合，包括健脾养胃和运脾醒胃，在改善冠状动脉心肌桥的临床症状中具有一定的优势。

简介：摘要目的探讨DSCT评估心肌桥室壁运动功能改变的关系。方法临床可疑冠心病95例行DSCT冠状动脉成像和超声心动图检查，并作室壁运动功能的测定。DSCT诊断24例心肌桥，对其狭窄程度、长度及合并斑块的情况进行测量，与左心室室壁运动改变的关系进行分析。结果MB发生率为25.26%，合并壁冠状动脉近端或远端粥样斑块17例。壁冠状动脉狭窄程度越重，左室局部功能受损越明显。结论DSCT可更直观显示心肌桥为临床的诊断和治疗提供了丰富的信息。