简介：摘要目的探讨"5个时刻法"对慢性乙型肝炎患者抗病毒用药依从性及复诊率的影响。方法采用便利抽样法，选取2019年1—6月在温州医科大学附属第一医院进行抗病毒治疗的慢性乙型肝炎患者120例为研究对象，根据患者入住病区分为对照组和观察组，各60例。对照组行传统干预法，包括常规住院用药宣教、微信推送乙肝相关信息和出院电话随访；观察组实施"5个时刻"干预法，给予患者"5个时刻"用药宣教，引导患者运用"5个时刻"用药知识，主动参与安全抗病毒的自我管理；应用信息化延续服务，将用药"5个时刻法"管理延续到家庭用药管理。采用自行设计的CHB抗病毒药物知识知晓问卷、Morisky药物依从性量表（MMAS-8）比较两组患者用药知识知晓率和用药依从性，比较两组复诊率。研究过程中对照组失访4例，观察组无失访，实际纳入研究对象116例。结果干预6个月后，观察组患者的抗病毒药物知识知晓率（76.79±6.57）%，MMAS-8得分（7.17±0.78）分，均高于对照组，差异有统计学意义（t值分别为19.883、4.382；P<0.01）；观察组患者出院后6个月的复诊率为88.33%（53/60），对照组为55.36%（31/56），差异有统计学意义（χ2=15.768，P<0.01）。结论"5个时刻法"可有效提高CHB患者对抗病毒治疗的认知，提高患者抗病毒用药的依从性，提高复诊的配合度，值得在抗病毒治疗管理中推广。

简介：摘要目的评估双目屈光筛查仪在4~5岁学龄前儿童视力筛查中判定屈光性弱视危险因素（ARF）的精确度。方法横断面研究。于2016年9至12月在南京市雨花台区对4~5岁学龄前儿童使用双目屈光筛查仪进行非散瞳屈光度数筛查及综合性眼科检查。对其中疑似眼部异常儿童及主动接受详细检查的儿童进行睫状肌麻痹检影验光（CR）检查，采用Wilcoxon符号秩检验比较双目屈光筛查仪与CR检查屈光度数的差异，并用Bland-Altman法评估二者的一致性。参照美国斜视与小儿眼科学会（AAPOS）2013年发布筛查指南中的标准，以CR检查结果判定受试儿童是否具有屈光性ARF，并以此为金标准，评估双目屈光筛查仪以5种常用转诊标准（敏感性标准、Matta/Silbert标准、AAPOS2013标准、阿拉斯加州盲童探索组织2012标准、特异性标准）判定受试儿童屈光性ARF的准确度。采用受试者工作特征（ROC）曲线计算双目屈光筛查仪判定屈光性ARF的最佳截断值作为最佳转诊标准。结果共有1 986名儿童行双目屈光筛查仪检查，年龄（4.57±0.29）岁，包括1 084名男童和902名女童。双目屈光筛查仪的检查成功率为99.04%（1 967/1 986）。共有1 892名儿童双目屈光筛查仪检查取得了检测数值，其中1 827名（96.56%）儿童可在3次检测内获得可信结果。共有538名儿童接受了CR检查，除外1名被双目屈光筛查仪直接识别为"远视"的儿童后，剩余537名儿童进行了屈光度数对比分析，结果显示双目屈光筛查仪较CR低估球镜度数[0.75（0.50，1.25）D与1.25（1.00，1.75）D比较；Z=-10.36，P<0.01]，高估柱镜度数[-0.50（-0.75，-0.25）D与-0.25（-0.75，0.00）D比较；Z=-11.10，P<0.01]，低估等效球镜度数[0.63（0.38，0.88）D与1.00（0.75，1.50）D比较，Z=-13.33，P<0.01]。一致性分析显示，分别有96.28%（517/537）、95.34%（512/537）、96.65%（519/537）儿童的双目屈光筛查仪及CR检测值在球镜度数、柱镜度数、等效球镜度数的95%一致性界限内。CR检查结果显示47名儿童（8.74%）具有屈光性ARF，以此为金标准，双目屈光筛查仪以5种常用转诊标准判定屈光性ARF的敏感度为63.83%~97.87%，特异度为53.36%~97.56%，约登指数为0.51~0.80，阳性预测值为16.73%~74.51%，阴性预测值96.57%~99.62%。ROC曲线计算得出双目屈光筛查仪判定散光性ARF的最佳转诊标准为散光度数>1.38 D。结论双目屈光筛查仪在4~5岁学龄前儿童视力筛查中判定屈光性ARF的精确度较高。（中华眼科杂志，2020，56：189-196）

简介：摘要： 在小学阶段作文是语文学科的重要组成模块，同时也是实现学生语言思维和表达能力有效建设的重要载体 . 在针对低年级小学生开展语文教学的过程中，教师需要针对写作模块加强思想重视。 并根据学生思维认知基础，对具体 的教学模式进行优化与调整，从而实现学生写作思维的有效启发与培养，促使学生从小便形成良好的写作习惯，提高整体写作能力。 下面， 主要围绕如何保证写作教学更加有效进行合理的分析。

简介：摘要 :目前随着建筑领域的发展，已经应用了许多的新型技术，但同时在施工管理工作中也出现了许多的新问题，影响了工程的正常开展，甚至会较大程度的拉低整体工程质量。本篇文章中，笔者就房屋建筑管理中存在的问题及对策进行了分析，具体如下：

简介：摘要：随着城市化进程的不断加快，高层建筑已成为我国最主要的建筑种类之一，高层建筑工程施工中常用的桩基础施工技术也得到了较为广泛的关注。基于此，本文将简单介绍高层建筑工程施工中桩基础施工技术应用要点，并结合实例深入探讨该技术的具体应用，希望研究内容能够给相关从业人员以启发。

简介：摘要：我国新课标改革后 ,立志于以学生为根本 ,从学生出发 ,以提高学生核心素养为目标进行教学。当下信息化社会 ,只有全面发展才可以立足 ,所以对学生综合素质的培养便显得尤为重要 ,而人文素养的培养更是核心。

简介：摘要：在环境监测质量控制期间，水质标准物质受到广泛的应用和重视，其产生的效果极高。环境监测部门必须做好水质标准物质的分析工作，全方面的控制质量，提升监督数据的准确性，增强人们的环保意识，以免水质不符合环境监测质量控制标志，将水质监测在水环境中的作用彻底发挥出来，从而为人们提供安全的用水。文章主要阐述了水质标准物在环境监测质量控制中的应用情况。

简介：摘要： 语言的 建构与运用是语文核心素养的重要组成部分，也是语文素养整体结构的基础层面。它要求学生在具体的语言积累的基础上，形成自我的构建能力，并且形成一定的经验，提升这种语言表达能力。笔者从以下三个方面进行了尝试和探究： 立足课堂，感知语言魅力； 立足积累，建构语言体系； 立足表达，提升语言能力。

简介：摘要：语言的建构与运用是语文核心素养的重要组成部分，也是语文素养整体结构的基础层面。它要求学生在具体的语言积累的基础上，形成自我的构建能力，并且形成一定的经验，提升这种语言表达能力。笔者从以下三个方面进行了尝试和探究：立足课堂，感知语言魅力；立足积累，建构语言体系；立足表达，提升语言能力。

简介：【摘要】目的： 探究宫腔粘连运用经阴道超声诊断的临床效果。 方法： 选取我院 122 例宫腔粘连患者。对照组：对患者实施子宫探针检查。研究组：对患者实施经阴道超声诊断。 结果

简介：摘要目的探讨CU规范化床边交接流程与实境提问相结合对提高护士临床工作能力的作用。方法通过对35名护士对ICU的规范化床边交接班流程和实境提问项目进行学习、培训、实施分别于半年、一年后对护士进行问卷调查，并对护士临床工作能力进行初始半年、一年后进行考核，测评医生对护士专业技术、操作及沟通协调应变管理能力及护理效果的满意度测评。结果92.2%护士认同规范化的交接班流程与实境提问相结合，89.2%护士认为通过ICU规范化的交接班流程与实境提问相结合能提高临床工作能力，医生对护士的业务能力水的满意度从84%上升至93%。结论规范化的床边交接班交接流程与实境提问相结合能提高护士的临床工作能力，确保了护士的质量。

简介：摘要目的妊娠期高血压疾病是妊娠期特有的疾病，其病理生理变化是全身小血管痉挛，全身各系统各脏器灌流减少，对母儿造成危害，甚至导致母儿死亡，硫酸镁治疗妊娠期高血压疾病的疗效及危险与血镁浓度及滴速密切相关。

简介：摘要随着建筑行业的不断发展，建筑工程越来越多，施工过程中出现的安全事故也越来越多。因此，建筑企业必须要加强对施工现场的安全监督管理，及时发现施工现场存在的风险因素，以便企业在第一时间采取措施消除风险，确保整个施工过程的安全进行。

简介：摘要目前,随着科技的发展，我国电力体制改革正在随之进一步深化,其中典型的代表就是电力企业的智能电表的应用推广工作。电力企业越来越重视利用新兴技术改善目前的供电服务工作效率和质量。在电表工作范围内，始终存在的一个现实问题就是窃电问题。因此，在电力企业在运用新技术开展按表装电的过程中，要时刻注意电力方面的反盗窃技术的同步发展情况，避免受到不必要的损失。在此实践基础上,本文主要对电力企业表装电气工程方面进行了分析,并对其目前阶段所需的反窃电技术进行了深入研究,并希望研究能够为电力企业的实际发展带来帮助。

简介：摘要本文论述了电力的安全生产运行，对企业在管控电力生产安全中面临的主要问题进行了分析，并提出了电力生产运行未来的发展趋势。

简介：摘要目的探讨扩张型心肌病患者的QT离散度与室性心律失常的关系。方法选择我院2011年1月～2012年10月扩张型心肌病患者67例，测量QT离散度并采用动态心电图监测室性心律失常，合并恶性室性心律失常33例作为观察组1，未合并恶性室性心律失常34例作为观察组2，并选择同期健康体检者36例作为对照组，分析比较扩张型心肌病患者的QT离散度与室性心律失常。结果观察组1、观察组2患者的QTd、QTcd与对照组比较差异有统计学意义（P<0.05），观察组1患者的QTd、QTcd与观察组2比较明显延长，差异有统计学意义（P<0.05）。结论扩张型心肌病患者室性心律失常的发生会导致QT离散度的增加，QTd及QTcd是室性心律失常发生的预测指标。

简介：

简介：随着我国生物科技水平发展的不断推进，人们愈发的重视到了在实际医药领域中有关壳聚糖及其衍生物的应用，尤其是随着研究的不断深入，壳聚糖不仅仅具备较好的抗菌特性同时还能够相对不传统的生物制剂具备更好的相容性和无毒性，从而越来越多的被应用在了实际的医学材料、口服药品的生产环节。由此，针对这一问题，本文拟通过对现阶段医药生产领域中壳聚糖及其衍生物的实际应用情况进行研究，以期能够在一定程度上帮助后续壳聚糖更好的应用在实际的医药生产领域同时为人们带来更好的使用体验。

简介：摘要随着现代社会经济的发展，我国对高层建筑工程的要求也越来越高，尤其是在地下防水方面要做好监理工作。目前来看，大部分高层建筑的地下结构多为混凝土构成，虽然在结构上起到稳固坚定的作用，但是却存在渗水的问题，长久下去就会对建筑的结构的稳定性起到干扰。因此，本文将针对高层建筑地下防水问题进行分析，并提出几点对于监理工作的建议，供高层建筑地下防水工程人员借鉴和参考。

简介：摘要同伴交往在幼儿发展中起着至关重要的作用。由于后天环境的影响，使一些幼儿没有形成良好的同伴关系,缺乏必要的交往技能,自私不谦让，不会分享,甚至有攻击性行为。这些不当行为，严重地影响了幼儿的身心健康发展。我们结合工作实践，认真分析幼儿同伴之间不当的交往行为，解剖这些行为发生的原因及对幼儿的不良影响，并据此提出了若干解决的策略，全面矫正幼儿的不良交往行为，促进幼儿的身心健康发展。