简介：摘要：目的：对进展性脑梗死合并睡眠障碍患者实施丁苯酞联合双重抗血小板干预的临床效果探析。方法：选取本院2023年2月-2024年2月期间收治的进展性脑梗死患者50例，根据随机表法分为对照组25例（双重抗血小板治疗）和观察组25例（丁苯酞联合双重抗血小板治疗），对比两组治疗后的临床效果。结果：观察组患者经治疗后的睡眠质量与睡眠状态、神经功能、生活能力、炎症因子均得到明显改善，且效果好于对照组，对比具有统计学差异性（P<0.05）。结论：进展性脑梗死伴睡眠障碍患者经丁苯酞联合双重抗血小板治疗能够取得良好效果，对脑血管相关指标及睡眠质量均有明显改善，具有积极临床价值。

简介：摘要：新时代发展背景下，我国对于公路桥梁工程建设工作的整体重视力度在逐渐的提高，因此要加强对每一项施工技术的掌控，保证工程的整体建设水平。同时，还要结合工程的施工流程和规范，对混凝土施工技术进行严格的把控，提高工程的整体质量和施工效率

简介：摘要：目前我国公路工程建设过程中，沥青路面的面层施工是整个工程施工的重要工序，这一工序决定了后续工程的使用性能以及未来工程的使用寿命。因此，要根据具体路面的施工要求，做好施工技术的严格把控。

简介：摘要：食管癌是一种多发恶性肿瘤，基于世界范围内，该病致死数量约为30万/年。疾病本身即属于应激源，其既会损害生理，又会摧残心理，属于身心疾病。患者患病后，心理压力变大，形成诸多心理表现，干扰到康复进程，生活质量下降。食管癌目前多采取手术疗法，心理因素直接影响到疾病发生和转归，为此研究其心理健康状况至关重要。

简介：摘要:随着教育理念的不断发展，初中语文教学亦面临更为多元的教学环境，因此本文旨在探讨初中语文教学中的多元化教学方法，通过分析当前语文教学存在的问题，结合多元化教学的理念和方法，提出一系列切实可行的教学策略，以促进学生在语文学科中的全面发展。。

简介：摘要：水利工程是国家基础设施的重要组成部分，在防洪除涝、水资源合理利用，生态环境保护、推动国民经济发展等方面具有不可替代的重要作用。近年来，我国水利工程建设发展迅速，投资规模不断扩大。但水利工程前期工作仍然是薄弱环节，要高效地保证水利工程建设目标的实现，就必须加强对前期工作的管理。针对水利工程前期工作存在的常见问题，提出了相应的建议，供各位同行参考。

简介：摘要：在装配式建筑施工中，传统的结构规划和钢结构设计在建造、基础模量的确定、结构的水平位置和对齐等诸多方面存在较大差异。钢结构是一种自然装配式结构，其中所有钢结构、维护系统、管道系统和内部控制系统都可以进行协调。装配式钢结构以其独特的技术要求和先进的设计理念广泛应用于各个行业，彰显了钢结构在建筑行业发展中的巨大优势和重要价值。

简介：【摘要】目的 探究静脉留置针在妇产科急救护理中的临床应用效果。方法 研究对象选择2020年1月至2021年12月本院妇产科收治的需要紧急救治的患者106例，根据患者及家属的意愿将106例患者分成普通组和研究组。普通组有患者53例，研究组有患者53例，两组患者一般资料比较无明显差异（p>0.05）无统计学意义，具有可比性。普通组患者采用传统的静脉输液方法，研究组的患者采用静脉留置针进行输液。观察并统计两组患者的穿刺成功率和液体渗漏率，以及患者对护理的满意度。结果 研究组的一次穿刺成功能率显著高于普通组，液体渗漏率低于普通组，研究组的患者满意度更高。结论 在妇产科急救护理中应用静脉留置针可提高一次穿刺成功率，从而提高患者的抢救率，并且患者的满意度更高。

简介：摘要：安吉游戏具有较强的开放性、真实性及自主性，更为契合幼儿的性格特点，同时也具有较强的吸引力。针对主题鲜明、内容有趣、开放性强的安吉游戏，幼儿的参与热情得以增强。通过组织幼儿开展安吉游戏，幼儿园教师不仅能够使幼儿的一日生活变得更为丰富多彩，更能使幼儿在一日生活中得到能力的发展。而为了更好地展现安吉游戏对幼儿课程体系优化的效果，幼儿园教师应当积极为孩子构建更为开放化的游戏环境，并坚持以人文本的教育工作理念，及时进行适度的游戏支持。

简介：摘要：随着信息技术在教育领域的逐渐普及，网络线上教学开始逐渐应用在舞蹈这门学科中。舞蹈学科是一门实践性很强的课程。舞蹈教学需要学生除了在教室内的认真学习以外还需要每天回家练习巩固，直到自己的肢体对所学动作有肌肉认知，从而再进行更高一阶的舞蹈知识和动作。因此如何将舞蹈教学通过线上和线下有效地结合起来是我们本文所要探讨的重要目标。

简介：摘要：随着发电产业在新能源方面的规模不断扩大，技术不断升级，智能化不断推广，新能源发电已经在全球成为成本最低、最经济、最便捷的发电方式之一。新能源发电范围广，各能源相互独立，可独立工作，也可作为应急临时电源使用，不会带来明显的环境污染等问题。新能源发电并网时，电压必须保持在规定的波动范围内，以保证电压质量。基于此，本文主要分析新能源发电并网对配电网运行的影响及应对措施。

简介：摘要目的探讨一例临床诊断为婴儿肝炎综合征的患儿的遗传学病因并对该家系进行产前诊断。方法对该家系先证者通过高通量测序进行代谢性肝病相关致病基因变异筛选，并用Sanger测序验证其变异来源，通过生物信息学方法对新报道变异致病性进行分析。结果高通量测序结果显示先证者为MPV17基因(NM_002437)c.182T>C(p.F61S)与c.293C>T(p.P98L)复合杂合变异引起的线粒体DNA耗竭综合征患者，Sanger测序验证变异分别遗传自其父亲和母亲。其中c.182T>C(p.F61S)变异尚未报道，经分析为可能致病性变异。结论MPV17基因c.182T>C(p.F61S)与c.293C>T(p.P98L)复合杂合变异为该患儿的遗传学病因；本研究发现了MPV17基因的一个新变异，拓宽了MPV17基因致病变异谱。

简介：摘要目的评估成人暴发性心肌炎（FM）患者使用体外膜肺氧合（ECMO）后24 h的疗效及其对预后的影响。方法本文为回顾性病例分析研究。选取2016年11月至2021年5月于郑州大学第一附属医院住院并使用ECMO治疗的成年FM患者。根据患者住院期间的临床结果将其分为存活组与死亡组。收集并比较两组患者的年龄、性别、治疗情况、药物使用情况、ECMO使用时间及ECMO使用前及使用后24 h的与疗效相关的生化检验指标，并分析生化检验指标的24 h变化速率。采用多因素logistic回归分析FM患者在使用ECMO治疗后发生院内死亡的影响因素，并比较两组在ECMO使用后的并发症情况。结果共纳入使用ECMO治疗的FM患者38例，存活组23例（60.5%），年龄（39.6±13.7）岁，女性17例（73.9%），ECMO使用时间（134.4±71.3）h；死亡组15例（39.5%），年龄（40.0±15.8）岁，女性12例（80.0%），ECMO使用时间（120.1±72.4）h。存活组应用气管插管、肾脏替代治疗的比例和ECMO使用24 h内去甲肾上腺素的用量均低于死亡组（P均<0.05）。ECMO使用前，存活组与死亡组的各项疗效相关生化检验指标差异均无统计学意义（P均>0.05）。ECMO使用后24 h，存活组乳酸、降钙素原、肌酐、丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶、肌酸激酶同工酶（CKMB）、N末端B型利钠肽原水平低于死亡组（P均<0.05）。多因素logistic回归分析结果显示，肌酐24 h下降速率（OR=0.587，95%CI 0.349~0.986，P=0.044）与CKMB 24 h下降速率（OR=0.177，95%CI 0.037~0.841，P=0.029）与患者院内死亡风险降低相关。并发症方面，存活组发生中枢出血及急性肾损伤的比例低于死亡组（P均<0.05）。结论FM患者早期使用ECMO后24 h，存活组的各项疗效相关生化检验指标改善优于死亡组，肌酐和CKMB 24 h下降速率快与使用ECMO治疗后FM患者的院内死亡风险降低相关。

简介：摘要目的探讨不同风险评分对接受体外膜肺氧合（ECMO）辅助治疗的ST段抬高型心肌梗死（STEMI）合并心原性休克患者短期死亡的预测价值。方法本研究为回顾性成组病例分析。选取2017年4月—2021年8月于郑州大学第一附属医院心血管内科住院，接受了直接经皮冠状动脉介入治疗及ECMO辅助治疗的STEMI合并心原性休克患者。根据患者ECMO置入后30 d临床结局将患者分为生存组和死亡组，收集并比较两组患者的临床资料和经皮冠状动脉介入治疗、ECMO治疗的相关资料。采用受试者工作特征（ROC）曲线和临床决策（DCA）曲线比较ACEF、AMI-ECMO、Encourage、SAVE 4种风险评分对ECMO置入后30 d患者死亡率的预测价值。根据DCA曲线评估结果，选取较优风险评分。参考既往文献将较优的风险评分分级，绘制患者ECMO置入后30 d的Kaplan-Meier生存曲线。结果共纳入40例STEMI合并心原性休克患者，年龄（57.4±16.7）岁，男性31例（77.5%），其中死亡组21例（52.5%），生存组19例（47.5%）。与生存组相比，死亡组乳酸值高、前降支或左主干病变比例高，且住院期间发生急性肾衰竭、行连续肾脏替代疗法辅助治疗的比例高（P均<0.05）。与生存组相比，死亡组ACEF、AMI-ECMO和Encourage评分较高，SAVE评分较低（P均<0.05）。ROC曲线显示ACEF、AMI-ECMO、Encourage、SAVE评分曲线下面积（AUC）分别为：0.707、0.816、0.757、0.677（P均>0.05），ACEF评分敏感度最高（90.5%），Encourage评分特异度最高（89.5%）。DCA曲线显示AMI-ECMO和Encourage评分对于预测患者ECMO置入后30 d死亡率更具有临床应用价值。Kaplan-Meier生存曲线分析结果显示，ECMO置入后30 d死亡率随AMI-ECMO和Encourage评分分级升高而升高（log-rank P≤0.001）。结论ACEF、AMI-ECMO、Encourage、SAVE 4种评分均可预测STEMI合并心原性休克患者ECMO置入后30 d的死亡率，其中AMI-ECMO和Encourage评分更具有临床应用价值。

简介： 摘要：对于任何企业来说，做好企业的标准化监管都是很重要的一环，可以有效增强公司的核心竞争力，从而推动公司的健康和高效发展。但是在实际企业运行的过程当中，企业标准化监管却存在着不少普遍性的问题，这将在很大程度上限制企业的发展。为此，本文对企业标准化监督管理状况做出了分析，并探讨了加强公司标准化监督管理的具体对策。

简介：摘要：近几年，我国经济发展不断提升，自动控制系统和信息科技化技术的引进和应用不但可以为电气工程提供稳定的技术支持，还促进了电气自动化仪表整个行业的发展。在现代化生产当中，自动化技术的研究，可以为工业产业的生产和发展起到良好的促进作用，是科学生产的重要体现。在传统工业制造和生产当中，引用电气自动化技术能够提高各个工作环节的生产效率。也能提升整个工厂内智能化的技术，也可以使电器仪表等仪器安全正常运行，可以有效的提升工厂的生产效益。基于此，对电气自动化仪表与自动化控制技术进行研究，以供参考。

简介：摘要：随着目前幼儿园数量不断地增多，幼儿园在管理上面临着越来越大的压力，如何确保幼儿园获得持续稳定的发展，确保在激烈的竞争中生存下去，其中生源起到了关键性作用。幼儿园在明确自己的发展方向之后必须要充分的认识到生源流失的问题，并且采取一定的措施解决问题。

简介：【摘要】目的：研究口腔种植牙手术的临床护理对策。方法：本次研究有80例研究对象，均接受口腔种植牙手术，两组各40例均是随机划分，观察效果。结果：两组比较，观察组术后并发症发生率较低，护理满意度较高（P＜0.05）。结论：口腔种植牙手术中采取优质护理，可降低并发症发生率，提高护理满意度。

简介：    摘要：作为幼儿成长的重要基础环境，家庭是实现教育优化的催化剂。由于家庭的变化，离异家庭的孩子不得不面对更困难的处境，因此与其他幼儿相比，他们逐渐产生自卑感，更有可能陷入自闭症的境地。离异家庭的情况直接决定了孩子的自卑、怯懦、退缩、猜疑和嫉妒等心理问题，心理健康教育面临很大的障碍。这种心理问题会直接影响幼儿的日常行为，造成了与他人交流障碍，从长远来看会对幼儿的人生观、价值观和世界观造成影响，不利于幼儿的健康成长。

简介：摘要：目的：本次研究的目的是为了分析急性重症胰腺炎病人护理中循证护理的临床效果。方法：本次研究的研究样本为到我院接受诊治的急性重症胰腺炎患者，共计66例。按照单双号分发法将这些样本进行分组，其中研究组33例，对比组33例，之后分别给予对比组及研究组患者常规护理与循证护理，并对两组患者的各项临床指标及护理效果进行统计分析。结果：在对比两组患者各项临床指标的过程中可以发现，研究组患者的各项临床指标均得到明显改善（P＜0.05）；在对比两组患者护理效果的过程中可以发现，研究组患者的护理效果更好（P＜0.05）。结论：对于急性重症胰腺炎患者来说，应采取循证护理进行护理干预，循证护理可以改善患者的各项临床指标，并提升护理效果，临床应用效果十分显著。