简介：目的评价椎弓根螺钉内固定治疗枢椎椎弓根骨折(Hangman骨折)的临床应用价值.方法回顾性分析我科自1999年来收治的急性枢椎椎弓根骨折15例患者,其中Ⅰ型4例,Ⅱ型11例,均合并不同程度神经系统症状,行颅骨牵引复位后用AO纯钛皮质骨螺钉经峡部固定枢椎椎弓根骨折.结果经12～60个月随访,术后神经功能恢复按Frankel分级,有6例D级和5例C级恢复至E级,2例C级恢复至D级,1例B级恢复至C级,1例B级恢复至D级,半年后复查X线骨折均愈合,复位良好,无椎动脉损伤及其它术中、术后并发症.结论椎弓根螺钉内固定治疗早期枢椎椎弓根骨折,复位固定满意,有利于脊髓功能的恢复,且较少影响上颈椎功能.

简介：背景:胸腰椎骨折为骨科常见骨折类型,后路椎弓根螺钉固定治疗为主要干预方式之一,但不同节段固定的选择尚存争议。目的:比较后路长节段与短节段椎弓根螺钉固定治疗胸腰椎骨折的短期疗效。方法:2010年1月至2016年6月共收治80例胸腰椎骨折患者,随机分为两组各40例,在伤椎固定基础上,采用长节段(伤椎上、下各2个椎体固定)固定治疗的作为长节段组,采用短节段(伤椎上、下各1个椎体固定)固定治疗的作为短节段组。术后即刻和术后6个月比较两种固定方法的临床疗效。结果:两种固定方法均显著矫正了伤椎前缘压缩度及Cobb角,随访过程中均发生矫正丢失。长节段固定较短节段固定的手术时间更长、术中出血量和术后引流量更多、住院时间更长(P<0.05),但术后即刻及术后6个月的伤椎前缘压缩度及Cobb角均矫正更好、矫正率更高,且矫正丢失率更低(P<0.05)。结论:后路长节段和短节段椎弓根螺钉固定治疗胸腰椎骨折均具有较好的治疗效果。长节段固定较短节段固定的手术损伤大,但短期随访具有更好的矫正疗效、矫正丢失率更低。

简介：摘要目的探讨经皮微创中空椎弓根螺钉内固定与wiltse入路椎弓根螺钉内固定术治疗胸腰椎骨折的临床疗效。方法收集我院胸腰椎骨折的患者，随机分为研究组和对照组。研究组采取经皮微创中空椎弓根螺钉内固定，对照组采取wiltse入路椎弓根螺钉内固定术。对比两组手术疗效；两组手术相关指标及术后恢复情况。结果两组手术疗效比较有差异（P<0.05）；两组手术相关指标及术后恢复情况比较有差异（P<0.05）。结论经皮微创中空椎弓根螺钉内固定与wiltse入路椎弓根螺钉内固定术手术疗效基本相近，但是前者具有创伤小、出血少、术后恢复快、住院时间短等优点。因此在严格掌握手术适应症的前提下，值得在临床中推广应用，但是经皮微创中空椎弓根螺钉内固定透视次数较wiltse入路椎弓根螺钉内固定术多，有待完善器械及手术流程，减少病人及医务人员X线暴露。

简介：目的：观察后路椎弓根螺钉内固定术联合椎体内植骨内固定术治疗脊柱胸腰段骨折的临床效果。方法：选取2015年3月-2017年3月我院收治的76例脊柱胸腰段骨折患者为研究对象,依据术式不同分为观察组39例和对照组37例。观察组行后路椎弓根螺钉内固定术联合椎体内植骨内固定术,对照组行后路椎弓根螺钉内固定术联合外侧植骨融合术,术后随访4个月。比较两组术前及术后4个月脊柱后Cobb角、伤椎高度恢复情况、VAS评分以及并发症发生率。结果：术前,两组伤椎前缘高度比、后缘高度比、Cobb角及VAS评分比较无显著性差异（P〉0.05）;术后4个月,观察组伤椎前缘高度比及后缘高度比均高于对照组,Cobb角及VAS评分低于对照组（P〈0.05）;两组并发症发生率比较无显著性差异（P〉0.05）。结论：脊柱胸腰段骨折患者联合应用后路椎弓根螺钉内固定术与椎体内植骨内固定术治疗效果显著,可显著促进患者脊椎形态及功能恢复,减轻疼痛程度,且安全性较高。

简介：摘要目的总结后路腰椎椎管减压椎弓根螺钉内固定术围手术期护理方法。方法38例行后路腰椎椎管减压椎弓根螺钉内固定术，加强术前健康宣教，心理护理，充分做好各项术前准备，术后正确体位护理及早期功能锻炼，防止并发症的发生。结果38例患者均获随访，术后随访6～10个月，症状均缓解，无复发及加重。结论精心的围手术期护理可提高后路腰椎椎管减压椎弓根螺钉内固定术患者治疗效果及生活质量。

简介：【摘要】 目的 分析在胸腰椎骨折行经皮椎弓根螺钉内固定治疗术后康复中实施早期功能锻炼的临床效果及对患者雨后后效果的影响。方法 收集 2018 年 1 月至 2020 年 1 月我院收治的 100 例胸腰椎骨折患者作为研究对象，所有患者均接受经皮椎弓根螺钉内固定治疗术进行治疗，将 100 例患者随机平分为观察组和对照组，对照组接受常规护理，观察组接受早期功能锻炼，比较两组患者护理前后疼痛程度、腰椎功能、生活质量和护理满意率。结果 观察组护理后 VAS 评分、 ODI评分和 SF-36 评分均明显优于对照组， P<0.05；观察组护理满意率为 96.00 %，对照组满意率为 80.00 %， P<0.05。结论 在胸腰椎骨折经皮椎弓根螺钉内固定患者术后实施早期功能锻炼可有效提高患者的预后效果，对于缓解患者的疼痛、改善患者的腰椎功能和生活质量效果显著，可推广应用。

简介：摘要目的探讨经伤椎置入椎弓根螺钉内固定治疗胸腰段椎体骨折脱位疗效。方法39例胸腰段骨折脱位经后路复位、减压，经伤椎和其上下椎体置钉固定，重建胸腰椎序列，恢复塌陷的椎体。通过术前术后摄X片,伤椎前缘高度的测量比值和Cobbs角，比较术后骨折复位及随访期内固定有无失效、有无复位丢失情况。结果本组通过手术后12～18个月的随访，平均15个月，病例骨折均达临床骨性愈合，术前比较术后2周伤椎椎体高度比值和Cobbs角较手术前有明显改善，术后12月复位无丢失。结论经伤椎置入椎弓根钉固定治疗胸腰段损伤，能够有效的复位伤椎，纠正后突畸形，避免了术后椎体高度丢失，内固定器械松动，断裂等并发症，是一种很好的临床治疗方法。

简介：目的：对比经皮椎弓根螺钉内固定技术与传统后路切开复位椎弓根螺钉内固定治疗胸腰段椎体骨折的临床疗效。方法40例胸腰段椎体骨折患者，20例采用经皮椎弓根螺钉内固定技术治疗（微创组），20例采用传统后路切开复位椎弓根螺钉内固定治疗（传统组）。比较两组患者的手术切口长度、手术时间、术中出血量、术后引流量、住院时间、术前及术后椎体前缘高度、后凸Cobb角、术前及术后7天、3个月的疼痛视觉模拟评分（VAS）。结果与传统组相比，微创组的手术切口长度明显缩短（P﹤0.01），手术时间明显缩短（P﹤0.05），术中出血量（P﹤0.05）和术后引流量（P﹤0.05）明显减少，住院时间明显缩短（P﹤0.01）。两组患者术前VAS无差异，术后7天及3个月微创组VAS比传统组明显降低（P﹤0.05）、各组内术后7天及3个月VAS均较术前明显降低（P﹤0.05）。两组患者间术前、术后伤椎椎体前缘高度、后凸Cobb角度无显著性差异，各组内术前、术后伤椎椎体前缘高度均有明显恢复（P﹤0.05）、后凸Cobb角度均有明显减小（P﹤0.05）。结论经皮椎弓根螺钉内固定技术治疗胸腰段椎体骨折疗效确切，同时具有微创、住院时间短、术后疼痛轻等优点。

简介：摘要目的探讨胸腰段脊柱骨折采用微创椎弓根螺钉内固定术治疗的疗效。方法选择2016年3月至2018年10月期间本院收治的96例胸腰椎段脊柱骨折患者，随机分为对照组和观察组，各48例。对照组行开放式椎弓根螺钉内固定术，观察组行微创椎弓根螺钉内固定术，对比两组手术时间、术中出血量、术前/后伤椎形态变化及并发症情况。结果观察组术中出血量显著低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。术后观察组Cobb角、伤椎体高度与对照组比较，差异不显著，无统计学意义（P＞0.05）。观察组术后并发症发生率（4.17%）显著低于对照组（16.67%），差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论微创椎弓根螺钉内固定术对胸腰段脊柱骨折治疗效果可靠，并发症风险降低，值得推广借鉴。

简介：

简介：摘要本文对椎弓根螺钉内固定治疗脊柱损伤的研究进展进行综述，探讨了椎弓根螺钉内固定的进针方式、适用条件、禁忌症、术后并发症的防治，以及现代影像学技术的应用，为提高椎弓根螺钉内固定治疗脊柱损伤的效果，防止并发症的发生提供参考。

简介：摘要目的探讨胸腰椎手术经椎弓根螺钉内固定的手术配合方法。方法术前做好各种准备工作，熟悉各种仪器、器械的使用。结果全部病例术前准备充分，术中医护配合良好。手术实施顺利，准确无差错，效果满意。结论不同职责的护士需做好本职工作，与术者之间的默契合作，是手术顺利进行并能取得到满意结果的关键。

简介：摘要目的探讨稳定骨盆耻骨上下支骨折内固定病人的护理问题和护理对策，从而促进病人的早日康复，减少并发症的发生。方法回顾分析2014年1月～2015年4月收治的15例骨盆稳定骨折病人的护理过程并加以总结，归纳出一套切实可行的护理对策。结果本组病例平均住院17d，比以往骨盆骨折病人平均住院日数减少7d，均无并发症发生。结论通过对15例骨盆骨折病人的病情观察，带有预见性的做好相关护理、心理护理及功能锻练，是使病人尽快脱离生命危险，早日康复的护理关键。

简介：摘要目的比较Sextant微创经皮椎弓根螺钉内固定术与开放式椎弓根内固定术治疗胸腰椎多发脊柱骨折的临床效果。方法选取2016年7月至2019年7月濮阳市人民医院收治的胸腰椎多发脊柱骨折患者60例，采用简单随机法分为开放组(28例)和微创组(32例)。开放组采用开放式椎弓根内固定术治疗，微创组采用Sextant微创经皮椎弓根螺钉内固定术治疗，比较两组治疗效果。结果微创组术后引流量、术中出血量、住院时间、切口长度低于开放组(P<0.05)；术后微创组Cobbs角低于开放组，椎体前缘高度、椎体矢状面指数均高于开放组(P<0.05)；术后微创组功能障碍指数(ODI)及视觉模拟评分法(VAS)评分低于开放组(P<0.05)；微创组并发症总发生率低于开放组(P<0.05)。结论Sextant微创经皮椎弓根螺钉内固定术与开放式手术相比，患者创伤较少，住院时间较短，疼痛症状较轻，且并发症较少，更利于机体功能恢复。

简介：摘要目的比较Sextant微创经皮椎弓根螺钉内固定术与开放式椎弓根内固定术治疗胸腰椎多发脊柱骨折的效果。方法选取郑州市心血管病医院2016年1月至2018年12月收治的50例胸腰椎多发脊柱骨折患者资料开展回顾性分析，依据手术方式分为微创组(28例)和开放组(22例)。微创组采用Sextant微创经皮椎弓根螺钉内固定术治疗，开放组采用开放式椎弓根内固定术治疗，比较两组的手术相关指标(手术时间、术中出血量、切口长度、术后引流量、住院时间)、疼痛情况[疼痛视觉模拟评分(VAS)]、椎体功能[功能障碍指数(ODI)]、椎体前缘高度及Cobbs角、血清肌酸激酶活性。随访半年，比较两组的并发症发生情况。结果微创组的术中出血量、切口长度、术后引流量及住院时间均少于开放组(P均<0.05)；微创组VAS及ODI评分均低于开放组(P均<0.05)；微创组Cobbs角小于开放组(P<0.05)，椎体前缘高度大于开放组(P<0.05)；术后1、2 d，微创组血清肌酸激酶活性均低于开放组(P均<0.05)。微创组的并发症发生率为7.14%(2/28)，开放组为13.64%(3/22)，两组比较差异未见统计学意义(P>0.05)。结论Sextant微创经皮椎弓根螺钉内固定术相较于开放性手术，对于胸腰椎多发脊柱骨折患者的创伤更小，能减少出血量，缩短住院时间，有利于伤椎高度的恢复。

简介：摘要目的针对胸腰椎段脊柱损伤，讨论实施椎弓根内固定术治疗效果，为日后的临床治疗提供参考与指导。方法选择我院于2013年4月-2015年9月收治的胸腰椎段脊柱损伤患者100例为研究对象，应用随机数表法，将100例患者划分为观察组与对照组。针对对照组患者，应用开放直视下复位椎弓根钉内固定治疗处理；针对观察组患者，应用经皮椎弓根内固定术治疗，对比两组患者的临床疗效。结果经过临床统计，观察组患者切口长度少于对照组，手术时间少于对照组，术中出血量少于对照组。两组患者比较差异显著，临床有统计学意义，P＜0.05。结论胸腰椎段脊柱损伤患者，是临床上的重点医疗对象，该病的治疗必须通过手术来完成。椎弓根内固定术是比较有效的方法，对患者能够最大限度的康复。建议在日后的治疗中，选择经皮椎弓根内固定术方法来完成，可进一步的缩小患者切口长度，减少手术时间和术中出血量，帮助患者更快、更好的康复。

简介：摘要目的将椎弓根螺钉联合连接棒内固定术用于胸腰段脊柱骨折患者中，对其临床疗效进行分析。方法对我院收治的52例胸腰段脊柱骨折患者临床资料进行回顾性分析，52例患者均接受椎弓根螺钉联合连接棒内固定治疗，对其治疗效果进行评价。结果本组患者治疗后椎体后缘、前缘高度相比治疗前均显著上升，而Cobb角相比治疗前明显下降（P<0.05）；本组52例患者并发症率为5.77%，经对症治疗后症状都消失或显著改善，均痊愈出院，本次研究中无1例死亡，未出现残疾等严重不良事件。结论椎弓根螺钉联合连接棒内固定术用于胸腰段脊柱骨折患者治疗中疗效确切，且术后并发症较少，手术安全性较高，可作为治疗胸腰段脊柱骨折患者的有效手段。

简介：摘要目的探讨椎弓根内固定系统治疗胸腰椎骨折的疗效。方法选2008年8月至2012年7月30例胸腰椎骨折病例男24例，女6例，年龄35-66岁。损伤节段T1212例，L18例，L25例，L32例，L43例。伤后至手术时间1-10天，均为爆裂骨折。脊柱后凸程度(Cobb角)20-40度。椎体高度压缩至正常的30%-70%。治疗按置钉、减压、复位、植骨步骤进行。结果随访平均12个月，椎体高度恢复至正常的90%-100%，Cobb角平均3度，30例Frankel分级得到不同程度的提高。结论椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎骨折是安全可靠的方法，可有效重建脊柱稳定，改善脊髓神经功能。

简介：目的研究椎弓根螺钉内固定系统治疗胸腰段脊柱骨折的临床疗效.方法：选取2015年3月-2016年3月期间收治的45例胸腰脊柱骨折患者作为研究对象进行回顾性分析,为患者使用椎弓根螺钉内固定系统治疗,对比两组患者椎体前缘高度、椎体后缘高度、C0bb角改善程度,治疗前后VAS评分和JOA评分.结果：患者经过手术之后,椎体前缘高度和后缘高度、CObb角均得到有效改善,同时VAS评分和JOA评分也得到有效改善,和治疗前相比,均有显著差异,存在统计学意义（p〈0.05）.结论：针对胸腰脊柱骨折患者,采用椎弓根螺钉内固定系统进行治疗,临床疗效显著,值得广泛应用和推广.

简介：摘要目的探究在中上胸椎骨折脱位患者的临床治疗中进行多节段椎弓根螺钉内固定治疗应用的综合效果。方法2015年1月至2016年6月期间，我院骨折接受治疗的中上胸椎骨折脱位患者54例作为研究对象，对患者的受累椎体进行统计，54例患者共计受累椎体68椎，并且对患者的Hanley-Eskay分类进行评估显示骨折脱位25例、爆裂骨折患者22例、爆裂脱位7例，患者在手术前进行相应的脊柱脊髓损伤进行分级中显示A级患者18例、B级患者15例、C级患者15例、D级患者6例，患者进行相应的胸后位复位、对椎管进行减压和多节段的椎弓根螺钉内固定和后外侧的植骨融合术进行治疗。结果所有患者均得到相应随访，同时患者术后相应的椎前缘高度均恢复至90.1%，患者术后脊髓的神经功能也有显著恢复，患者未出现相应的固定松动和断裂，并且患者没有脊柱生理弧度的丢失。结论在中上胸椎骨折脱位患者的临床治疗中进行多节段椎弓根螺钉内固定进行治疗对患者的病情有很好的改善作用，同时能够有效减压，对患者的早期康复非常有利。