简介:目的参照眼球解剖参数,观察4种术式治疗APACG急性发作后的临床效果,研究其手术方式的选择,减少并发症的发生。方法回顾性病例研究。选择2011年5月至2015年5月在我科治疗的APACG急性发作期的患者,48例53眼。根据我国原发性青光眼诊断和治疗专家共识和眼球参数(晶状体厚度、眼轴长度、前房深度等)作为手术方式的选择条件分别作复合式小梁切除术、青白联合手术、单纯白内障手术、激光虹膜周切术,观察术后眼压(非接触性)、BCVA、房角改变、前房深度、滤过泡形态、并发症等。结果术后眼压较术前均明显下降,青白联合手术后眼压水平低于其他术式。视力较术前均有提高,单纯白内障手术提高最明显。前房深度较术前均有不同程度的加深,青白联合手术和单纯白内障手术加深显著。术后并发症无明显差异。复合式小梁切除术和青白联合手术术后滤过泡差异无统计学意义。结论对于具有短眼轴、晶状体相对比较厚的APACG患者,白内障手术指针可适当扩大,倡议行复合式小梁切除术时联合行晶状体摘除术,术后眼压控制更好,同时提高视力,短期内避免二次手术。
简介:AIM:Topresenttheoutcomeofmodifiedgridlaserphotocoagulation(GLP)indiffusediabeticmacularedema(DDME)ineyeswithoutextrafovealand/orvitreofovealtraction.METHODS:InclusioncriteriafortheretrospectivestudywereDDMEeyesofpatientswithtypeⅡdiabetesmellitusthathad≥4monthsoffollow-upfollowingGLP.Onlyoneeyeperpatientwasanalyzed.Using3-Dspectral-domainopticalcoherencetomography(3-DSDOCT),eyesthathadeitherextrafovealorvitreofovealtraction,orhadbeenpreviouslytreatedbyanintravitrealmedication(s)wereexcluded.TreatedDDMEeyesweredividedinto4groups:A)'Classic'DDMEthatinvolvedthecentralmacula;B)edemadidnotinvolvethemacularcenter;C)eyesassociatedwithcentralepiretinalmembrane(ERM);D)DDMEthatwasassociatedwithmacularcapillarydropout≥2disc-diameter(DD).RESULTS:GLPoutcomein35DDMEeyesafter4-24(mean,13.1±6.9)monthswasasfollows:GroupA)18eyeswith'classic'DDME.Followingoneor2(mean,1.2)GLPtreatments,best-correctedvisualacuity(BCVA)improvedby1-2Snellenlinesin44.4%(8/18)ofeyes,andworsenedby1linein11.1%(2/18).Centralmacularthickness(CMT)improvedby7%-49%(mean,26.6%)in77.8%(14/18)ofeyes.CausesofCMTworsening(n=4)werecommonlyexplainable,predominantly(n=3)associatedwithemergenceofextrafovealtraction,5-9monthspost-GLP.GroupB)GLP(s)inDDMEthatdidnotinvolvethemacularcenter(n=6)resultedinimprovedBCVAby1-2linesin2eyes.However,thecentralmaculabecameinvolvedintheedemaprocessaftertheGLPin3(50%)eyes,associatedwithanemergenceofextrafovealtractioninoneoftheseeyes4monthsfollowingtheGLP.GroupC)GLPfailedinall5eyesassociatedwithcentralERM.GroupD)GLPwasofpartialbenefitin2of6treatedeyeswithmacularcapillarydropout≥2DD.CONCLUSION:EyeswithDDMEthatinvolvedthemacularcenterwerefoundtoachievefavourableoutcomesafterGLP(s)duringmid-termfollow-up,unlesscomplicatedpre-GLPorpost-GLPbyvltreoretinalinterfaceabnormalities,oftenextrafovealtra
简介:目的:探讨超声乳化术中透明质酸酶对筋膜下麻醉的疗效。方法:该研究是一项双盲随机临床试验,在Nikookari眼科医院进行了长达5mo。行超声乳化术的候选患者中接受筋膜下麻醉的42眼随机分为均等的两组,分别应用20g/L的利多卡因溶液2mL+150U/mL透明质酸酶(LH),和单纯20g/L的利多卡因溶液2mL(L)。筋膜下注射15min后活动受抑制。患者和医生都非常满意,对于术后疼痛的抑制(视觉模拟评分,thevisualanalogueseale,VAS)也同样满意。统计学分析采用列联表(包括卡方检验或Fisher’s精确检验)和参数分析(独立样本t检验)。结果:活动抑制(33.3%'US4.8%,P=0.04)、患者满意度(85.7%掷57.1%,P=0.04)和医生满意度(87.5%US52.4%,P=0.02),LH组明显高于L组。VAS在相同组内明显较低(1.90±1.45傩3.00±1.55,P=0.04)。结论:利多卡因溶液+透明质酸酶的筋膜下麻醉明显使得眼部活动受限,提高了患者和医生的满意度,并减轻了术后疼痛。
简介:目的:探讨儿童瞬目症BUT情况,为临床治疗提供依据。方法:215例患者均排除全身疾患,检查角膜、结膜、屈光不正等,着重检查BUT,详细了解患者病史,不良生活习惯等,治疗上停用含有防腐剂及激素类滴眼液,避免及纠正不良卫生及生活习惯,心理治疗,合理用眼,矫正屈光不正,给予不含防腐剂的滴眼液点眼,如3g/L艾丽滴眼液3次/d点眼,需用抗生素的给予可乐必妥滴眼液3~4次/d点眼,酌情给予抗病毒及维生素类药物。结果:215例患者BUT小于10s者197例(91.6%)326眼,其中5S以下123例224眼。本组215例病例中经过7~28d治疗,173例(80.5%)治愈,37例(17.2%)好转,5例(2.3%)无效,均未患眼部疾病,且不配合治疗,仍每天看电视或玩电脑游戏2h以上。经治疗BUT正常者192例(89.3%),好转19例(8.8%)无效者4例(1.9%)。随访1~6mo,复发31例,均为长期看电视、玩电脑、习惯揉眼者,BUT检查再次异常者,重复治疗后治愈或好转。结论:泪膜的保持并发挥其生理功能与瞬目动作休息相关,我们认为泪膜稳定性差是瞬目症的另一重要因素,BUT检查在诊治儿童瞬目症中起着关键的作用,它可以正确指导医生合理用药,使患者早日康复,而且简单易行,无痛苦,儿童易接受。我们建议BUT可作为儿童瞬目症的常规检查。
简介:目的研究传入神经物质-谷氨酸在小鼠耳蜗Corti器中的表达。方法应用免疫组化技术简洁而又成功地在光镜下对小鼠游离耳蜗Corti器中谷氨酸进行定位。结果显示小鼠耳蜗内,外毛细胞染色阳性,染色颗粒细而均匀。克服了谷氨酸神经递质用传统常规前包埋染色技术电镜下不能显示的缺点。结论证实谷氨酸是毛细胞的传入性神经递质。
简介:引用的参考文献必须是作者亲自阅读过、对本文有学术价值的,原则上以近5年文献为主。多引用期刊文献,少引用书籍文献。参考文献只限于正式发表的出版物、专利等。参考文献的编号按照国际标准GB7714-2005,按正文出现的前后顺序用阿拉伯数字加方括号标注。论著类文章的参考文献一般在10条左右,综述不超过25条,其他栏目视情况而定。内部刊物及资料等勿作为文献引用。参考文献尽量在网上采用复制方式,网址:http://www.ncbi.nih/gov/pubmed。文献作者1~3位全部列出,作者间加","。3位以上只列出前3位,后加",等"或",etal"(英)。外籍作者的姓名请严格按照姓在前、名在后,姓要写全称,名只写缩写的要求。