简介：<正>也许你依然记得,在多年前的某一天,你发现黑板上的字迹模糊不清,熟悉的身影不再清晰可辨,娇艳的鲜花变的黯然无光,如同隔了一层毛玻璃……也许你早已知道,困扰你的双眼,引起视物不清的原因,是一种被称为屈光不正的因数所造成的,屈光不正包括近视,远视、散光等,其中以近视最为多见。

简介：摘要目的探讨飞秒激光制瓣的LASIK（FS-LASIK）、波前像差引导的LASIK（WF-LASIK）和飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术（SMILE）矫正近视散光后的视觉质量及高阶像差。方法病例对照研究。本研究纳入2014年9月至2016年9月来北京同仁医院屈光中心手术的108例（212只眼）单纯近视或复性近视散光患者进行研究，其中男性34例（66只眼），女性74例（146只眼）；年龄27（24，32）岁。按术式将患者分为3个组，其中FS-LASIK组37例（71只眼），WF-LASIK组35例（69只眼），SMILE组36例（72只眼）。术前及术后12个月记录患者的屈光度、角膜参数、高阶像差值以及对比敏感度值，并进行秩和检验比较不同时间的差异。结果术后12个月时，FS-LASIK组、WF-LASIK组和SMILE组分别有69（97.18%）、67（97.10%）和69只眼（95.83%）裸眼视力≥1.0，3个组分别有59（83.10%）、60（86.96%）和61只眼（84.72%）术后裸眼视力好于术前最佳矫正视力。WF-LASIK组角膜表面规则指数（SRI）从0.11（0.07，0.28）降低为0.07（0.06，0.20）（Z=-2.662，P=0.008），低于FS-LASIK组和SMILE组（Z=-3.236，-3.118；P=0.001，0.000），角膜表面不对称指数（SAI）从0.34（0.25，0.43）增加为0.38（0.30，0.52）（Z=-2.140，P=0.032），均低于FS-LASIK组和SMILE组（Z=-2.910，-3.779；P=0.004，0.000）。FS-LASIK组总高阶像差均方根值从0.32（0.27，0.41）增加为0.53（0.40，0.65）（Z=-6.228，P=0.000），高于WF-LASIK组和SMILE组（Z=-3.595，-4.086；P=0.000，0.000），WF-LASIK组彗差从0.16（0.11，0.24）增加为0.26（0.15，0.37）（Z=-3.816，P=0.000），低于FS-LASIK组（Z=-3.528，P=0.000），FS-LASIK组和WF-LASIK组分别球差从0.10（0.05，0.21）和0.08（0.04，0.12）增加到0.24（0.13，0.34）和0.15（0.09，0.26）（Z=-5.141，-4.864；P=0.000，0.000），高于SMILE组（Z=-2.549，-4.682；P=0.011，0.000）。术后12个月时，WF-LASIK组在12.0周/度空间频率下暗环境对比敏感度从1.34（1.18，1.48）增加为1.48（1.34，1.63）（Z=-2.985，P=0.003），高于FS-LASIK组和SMILE组（Z=-3.194，-2.977；P=0.001，0.003），有眩光对比敏感度在12.0周/度空间频率下从1.26（1.18，1.34）增加为1.34（1.34，1.63）（Z=-3.608，P=0.000），高于FS-LASIK组和SMILE组（Z=-4.033，-2.913；P=0.000，0.004）。结论FS-LASIK、WF-LASIK及SMILE术后12个月均可获得理想的视力，其中WF-LASIK术后角膜对称性最好，高阶像差增加最少，视觉质量最好。（中华眼科杂志，2020，56：118-125）

简介：摘要目的总结微型角膜刀准分子激光角膜上皮瓣下磨镶术(Epipolislaserinsitukeratomoleusis,Epi-Lasik)治疗近视的护理。方法对完成的43例Epi-Lasik手术进行术前、术中、术后的护理经验总结。结果术前要做好心理护理，进行眼球固视训练，做好手术室及Epi-Lasik所需器械和物品的准备；术中医、护、患间需紧密配合，保持刀具的清洁、刀片的完整与锐利，术中患者的体位尤其重要；术后进行有效的康复指导是手术成功的保证。结论Epi-Lasik手术是目前治疗近视最有效、最安全的方法之一，良好的护理对保证Epi-Lasik手术的顺利完成及满意的疗效获得起着重要的作用。

简介：目的观察准分子激光角膜原位磨镶术(LASIK)治疗高度近视的疗效。方法应用LASIK治疗高度近视321例(635眼)，按术前屈光度分成A、B两组，A组237例(467眼)，屈光度为-6．00～9．75D；B组84例(168眼)，屈光度为-10．0～20．0D。观察术后视力、角膜厚度、屈光度、角膜地形图及并发症等。结果术后3月，两组的裸眼视力达0．5以上者分别为99．31％、84．54％；1．0以上者分别95．85％、70．10％。结论应用LASIK方式矫治高度近视效果良好。但仍有并发症的发生，值得注意。

简介：目的：探讨无创性的LASIK术中角膜标记方法。方法：采用角膜环钻在角膜表面压痕的方法进行标记，观察了2007—07／2008-01的633例（1237眼）的LASIK手术并对结果进行分析。结果：游离瓣发生5眼，4眼手术台下用20倍裂隙灯检查发现轻微错位，均将角膜瓣准确复位。结论：该方法简单，不损伤角膜上皮，不增加术后刺激症状，是一种无创性的LASIK手术中角膜标记方法。

简介：

简介：摘要目的探讨准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)后角膜瓣损伤的处理方法。方法回顾分析在我院就诊的LASIK术后6例(6眼)角膜瓣损伤患者的临床表现和处理方法。结果6例角膜瓣损伤后表现为视力下降，其中角膜瓣皱褶移位5例，角膜瓣部分丢失1例。经处理后受损的角膜瓣均对位良好，视力均恢复至LASIK术后最佳裸眼视力。结论LASIK术后角膜瓣损伤经妥善处理后不致引起严重后果，视力恢复良好。

简介：无

简介：摘要目的：评价角膜地形图引导的飞秒激光制瓣准分子激光原位角膜磨镶术（FS-LASIK）与常规FS-LASIK矫正近视及散光术后的视觉质量。方法：前瞻性非随机对照研究。选取2018年9─10月在长沙爱尔眼科医院屈光中心接受屈光手术的近视及散光患者60例（120眼），按患者选择的手术方式不同分为角膜地形图引导的FS-LASIK组（TOPO-G组）30例（60眼）和常规FS-LASIK组30例（60眼）。术后随访3个月，比较2组患者术后1 d、1周、1个月、3个月的裸眼视力（UCVA），术后1周、3个月的等效球镜度（SE）、柱镜度，以及术后3个月的角膜像差、调制传递函数（MTF）、斯特列尔比（SR）、Q值及角膜变异指数（ISV）等。采用重复测量方差分析、单因素方差分析及卡方检验对数据进行分析。结果：TOPO-G组术后1、3个月UCVA均高于FS-LASIK组（t=-2.915，P=0.004；t=-3.377，P=0.001），余时间点2组间UCVA差异无统计学意义。FS-LASIK组术后3个月SE大于TOPO-G组（t=2.004，P=0.047）。术后3个月，TOPO-G组柱镜度为0的眼数百分比高于FS-LASIK组（76% vs. 51%，χ2=8.154，P=0.004）。术后3个月，FS-LASIK组总高阶像差、球差和彗差均方根值（RMS）值高于TOPO-G组，差异均有统计学意义（t=-2.586、-2.133、-2.088，P<0.05）。TOPO-G组在低空间频率（5 cpd）的MTF值高于FS-LASIK组，差异有统计学意义（t=2.039，P=0.044），余空间频率MTF值差异无统计学意义。TOPO-G组ISV值低于FS-LASIK组，差异有统计学意义（t=-2.123，P=0.036）。2组间SR值与Q值差异均无统计学意义。结论：与常规FS-LASIK相比，角膜地形图引导的FS-LASIK术后视力和角膜表面规则性更好，视觉质量更佳。

简介：摘要对539例近视的患者围手术期护理进行总结。主要内容护士术前指导，进行心理护理，消除其紧张心理及对手术效果担心的心理。术中积极配合手术医生，密切观察患者的生理变化，保证手术顺利的进行；术后通过复诊的方式进行恢复期的护理。认为合理的、有效的围手术期护理是手术成功的关键。

简介：摘要目的总结飞秒激光辅助LASIK手术的护理经验。方法回顾分析2016年6月40例飞秒激光辅助LASIK手术的护理工作经验，并进行分析总结。结果40例患者均顺利完成手术，患者配合良好，术后视力均达到1.0或以上，无并发症。结论有效的护理工作对飞秒激光辅助LASIK手术患者的视力恢复提供有力保障。

简介：目的：探讨去上皮瓣机械法准分子激光角膜上皮瓣下磨镶术（Epi—LASIK）矫治高度近视的临床疗效。方法：对86例169眼高度近视患者施行去上皮瓣Epi-LASIK，术后随访6mo。观察术后刺激症状、角膜上皮愈合时间、视力、屈光度、角膜上皮下雾状混浊程度（haze）。结果：所有患者术后均未主诉明显疼痛，仅表现有轻中度的异物感、畏光、流泪。角膜上皮愈合时间3～4d。术后6mo，全部86例169眼术后等效球镜均在±1．00D以内，未见最佳矫正视力下降，23眼（13．6％）最佳矫正视力提高1行以上。术后1mo，142眼（84．0％）角膜haze为0级，27眼（16．0％）角膜haze为0．5级；术后3mo，2例4眼不明原因出现3级haze；术后6too，所有患者角膜haze均为0级。结论：去上皮瓣Epi—LASIK治疗高度近视安全、有效，具有良好的可预测性和稳定性。个别患者在术后发生不明原因的迟发性haze有待于进一步研究。

简介：目的研究准分子激光原位角膜磨镶术中出血对手术效果的影响及预防方法。方法观察了46例51眼接受手术时发生出血的情况及出血对术后效果的影响。结果出血部位以上方为多，共30眼，占58．8％；下方9眼，占17．6％；2个方位以上出血者12眼，占23．5％，术后半月时，过矫者30眼，欠矫11眼，不规则散光5眼。其中7眼为提高视力，接受2次手术。结论准分子激光原位角膜磨镶术术中角膜缘出血可影响手术效果，手术时应引起高度重视。

简介：摘要目的探讨准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）术前病人的筛选及手术后对远视力的影响。方法对15人，（17只眼）进行手术前后的远视力、近视力对比。结果术前7人8只眼远视力<0.5术后远、近视力均有所提高1～2行，8人9只眼术前远视>0.5术后提高近视力的同时远视力会受到影响。结论LASIK手术治疗老视在术前筛选时，考虑其它问题的同时重点要考虑病人的远视力情况。

简介：目的探讨和评估微型角膜刀准分子激光角膜上皮瓣下磨镶术（epipolislaserinsitukeratomileusis，Epi—LASIK）与准分子激光角膜上皮瓣下磨镶术（laserepithelialkeratomileusis，LASEK）治疗中高度近视的安全性和有效性。方法Epi-LASIK组31例（59眼）和同期LASEK39例（75眼），Epi—K微型角膜上皮刀（平推型）进行Epi—LASIK术（MoriaEpi刀须负压45S才达到规定指标）。LASEK采用20％乙醇浸润20～30S，临床观察两者术后症状、视力、角膜上皮瓣愈合特点及视觉质量等。结果Epi—LASIK组术后6个月裸眼视力达术前矫正视力占92．35％，LASEK组术后6个月裸眼视力达术前矫正视力占93．83％。主要并发症有术后部分少许角膜上皮下雾状混浊（Haze）形成及继发高眼压。两组术后对比敏感度提高，出现眩光差异无显著性意义。结论Epi—LASIK及LASEK术均可安全，有效的矫治中高度近视。两者的长期疗效有待观察。

简介：目的探讨系统心理干预对；住分子激光原位角膜磨镶术Laserinsitukeratomilellsis，LASIK）术前患者身心的影响。方法将60例行LASIK术的患者随机分为对照组和观察组，各30例，对照组行常规术前护理，观察组给予系统心理干预，比较2组心率、血压、自评焦虑量表（SAS）评分。结果心理干预后观察组术前的焦虑值显著低于对照组，脉搏、血压较对照组稳定（均p〈0．01），差异有统计学意义。结论系统心理干预能减轻LASIK手术患者术前的应激反应，对患者的心理状态产生积极的影响。

简介：【摘要】目的：探讨准分子激光原位角膜磨镶术（ Lasik）治疗近视眼围术期间实施心理护理的价值。方法：选取 100例行 Lasik手术治疗的近视患者并随机分成研究组与对照组各 50例，对照组予以常规围术期护理，研究组在常规围术期护理的基础上实施系统心理护理，对比两组护理效果。结果：两组手术当天在 SAS评分与 SDS评分上均较首诊时提高，而对照组提高幅度较研究组更显著（ P＜ 0.05）；研究组围手术期护理总满意率为 98.00%，显著高于对照组 86.00%的总满意率（ P＜ 0.05）。结论：对采取 Lasik治疗的近视患者，围手术期间予以系统的心理护理可取得满意的效果，值得推广。

简介：摘要目的：比较飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术（SMILE）、SCHWIND Amaris1050平台和Wavelight EX500平台的飞秒激光制瓣的准分子激光原位角膜磨镶术（FS-LASIK）单纯近视矫正术后的实际光学区大小、非球面性和高阶像差。方法：回顾性病例对照研究。选取于2018年1月至2019年1月期间在广州爱尔眼科医院行近视手术矫正患者，根据手术方式和平台分为SMILE组、Amaris1050组和EX500组；收集患者术后1、3个月光学区直径、Q值、高阶像差等数据，利用Topolyzer术后切线曲率图（切线法）和Pentacam术前、术后切线曲率差异图（切线差异法）测量光学区直径。3组间光学区大小、Q值、高阶像差比较采用ANOVA单因素方差分析，多重比较采用Bonferroni法。2种方法间比较采用配对样本t检验。结果：共纳入91例（113眼），其中SMILE组42眼，Amaris1050组25眼，EX500组46眼。术后3个月，切线法和切线差异法所测光学区直径SMILE组大于Amaris1050组和EX500组（均P<0.001），分别为（6.90±0.12）mm和（5.17±0.15）mm，（6.58±0.19）mm和（5.00±0.10）mm，（6.56±0.16）mm和（4.86±0.15）mm；Amaris1050组切线差异法所测光学区大于EX500组（P=0.003）。3组切线法光学区测量值大于切线差异法（t=64.836、34.146、63.927，均P<0.001）；角膜中央5、6 mm范围Q值，SMILE组小于Amaris1050组和EX500组（5 mm：P=0.017、0.013；6 mm：P=0.004、0.005），Amaris1050组和EX500组差异无统计学意义（P=1.000）；6 mm瞳孔直径下，SMILE组球差小于Amaris1050组和EX500组（P=0.004、0.017），Amaris1050组和EX500组差异无统计学意义（P=0.793）。结论：SMILE术后实际光学区大于FS-LASIK，非球面形态优于FS-LASIK，引入球差更少；再者，SMILE和Amaris1050平台切削深度接近，大于EX500，消耗更多角膜组织。

简介：摘要目的比较飞秒激光原位角膜磨镶术(FS-LASIK)与准分子激光上皮下角膜磨镶术(LASEK)术后的眼表损伤情况。方法回顾性分析北京大学第三医院2017年2月至5月近视及散光102例(102只眼)的临床资料，所有患者根据手术方式分为FS-LASIK组51例(51只眼)，及LASEK组51例(51只眼)。比较两组术前、术后的眼表情况。随访时间6个月。结果两组患者术后早期不完全瞬目比例、泪膜脂质层厚度、泪膜破裂时间和泪液分泌量均较术前降低，而干眼患者标准评分问卷评分较术前升高，且随时间推移逐渐恢复；术后1周LASEK组的泪膜破裂时间短于FS-LASIK组(P＝0.008)；术后1个月LASEK组的泪膜脂质层厚度、泪膜破裂时间和泪液分泌试验均低于FS-LASIK组(P＝0.039、0.001、0.037)；术后3个月LASEK组的泪膜脂质层厚度低于FS-LASIK组(P＝0.044)。结论FS-LASIK与LASEK术后早期可加重干眼的不适症状；LASEK对眼表的影响更为显著。

简介：通过观察LASIK术前后角膜厚度变化的规律,分析其变化的原因，我们认为，LASIK术后角膜厚度进行性变化是多种因素综合作用的结果,6个月以后逐渐趋于稳定。