简介：【摘要】目的 通过分析南充地区人群幽门螺旋杆菌健康体检档案，了解该地区健康体检人群中幽门螺旋杆菌（ HP）的感染状况，为制定有效的预防和治疗措施，降低 HP感染率提供科学依据。方法　选取 2016年 4月 ~2019年 7月间前往南充市中心医院健康管理中心参与健康体检的人群作为研究对象，共 30389例。采用 13C-尿素呼气试验法进行检测，并利用统计学软件对检测结果进行分析。结果 30389例检测者中， HP感染率为 42.19%（ 12821/30389），其中女性感染率为 42.70%（ 4694/10994）略高于男性感染率 41.9％（ 8127/19395），男女性别比较，差异无统计学意义（ χ2＝ 1.895， P＝ 0.173＞ 0.05）；按年龄不同分为＜ 30岁组， 30~40岁组， 40~50岁组 ,50~60岁组，＞ 60岁组， HP感染率依次为 37.47%、 40.51%、 43.75%、 43.79%和 42.24%，分析结果显示随着年龄的增长 HP感染率逐渐升高，但超过 60岁后感染率开始下降。各组间两两比较，差异有统计学意义（ χ2=51.56, P＜ 0.001）；按年龄分组，不同年龄阶段不同性别之间的 HP感染率比较， 30-40岁年龄段，女性感染率为 42.75%高于男性感染率 39.2%，且差异存在统计学意义（ χ2=6.889, P=0.009＜ 0.05）结论　分析南充地区健康人群幽门螺旋杆菌体检档案可知，该地区 HP感染率低于全球和全国水平，且与年龄、性别有关。随着年龄的增长 HP感染率逐渐升高，超过 60岁后感染率开始下降； 30-40岁年龄段女性感染率高于男性。

简介：【摘要】目的评价多层螺旋 CT（ Multi-slice Computed Tomography,MSCT）灌注成像定量评价小肠血流动力学的可行性。方法 18只巴马猪麻醉后固定，给予小肠多层螺旋 CT灌注成像检查 。比较空肠和回肠各灌注参数差异，应用 Bland-Altman一致性分析来评价两位医师测量结果可重复性。结果空肠和回肠各灌注参数值差异均无统计学意义（ p=0.463、 0.284、 0.464和 0.720）。两位医师测量结果具有很好的一致性。 结论应用 MSCT灌注成像评价小肠血流动力学是可行的，小肠血供丰富，空回肠灌注参数值无明显差异。

简介：【摘要】近年来我国医疗领域得到了非常迅速的发展，16排螺旋CT在现代医学影像领域中也获得了良好的应用效果，并能够促进医疗诊断的效率以及可靠性进一步提高。因为16排螺旋CT设备的精密度非常高，在使用过程中还会产生一定的辐射。因此各医疗机构还需要做好其日常维护与保养工作，并且要做好日常的辐射防护工作，促进其运行稳定性与安全性得到进一步提升。据此，本文主要就16排螺旋CT的维护保养与辐射防护重点进行探究分析。

简介：

简介：【摘要】目的： 观察失眠应用耳穴压豆的临床疗效。 方法： 选取我院收治的 50 例失眠病例入组，入选时间为 2018 年 5 月至 2019 年 2 月 ，随机分为两组各 25 例，对照组应用西药阿普唑仑片治疗，观察组应用耳穴压豆治疗，比较两组患者的睡眠质量与日间功能。 结果： 观察组患者的睡眠质量评分与日间功能评分与对照组相比明显更优（ P<0.05) ，差异存在统计学意义。 结论： 失眠患者应用耳穴压豆治疗，可有效改善患者的睡眠质量，提高日间功能，疗效显著，可推广。

简介：【摘要】目的：探究肺栓塞患者行多层螺旋CT诊断的临床应用价值。方法：随机选取2018年6月～2019年6月入住我院肺栓塞患者90例作为本次的研究对象，分别对患者进行X线诊断和多层螺旋CT诊断。结果：多层螺旋CT组栓塞检出率明显高于X线组（P＜0.05）。结论：将多层螺旋CT用于肺栓塞患者的诊断中，可以高分辨率的显示病变位置，提高检出率，临床效果显著，值得推广应用。

简介：【摘要】目的：探析腹部肿瘤应用多层螺旋CT血管成像的诊断效果。方法：随机抽取我院2018年7月~2019年7月期间腹部肿瘤检查患者80例入组，均经手术病理诊断证实，术前接受常规平扫检查与多层螺旋CT血管成像，记录影像学诊断结果，对比诊断准确率。结果：与常规平扫检查相比，多层螺旋CT血管成像在肿瘤定位、肿瘤侵袭范围的诊断准确率明显更高，P

简介：【摘 要】目的： 分析胃十二指肠溃疡穿孔采用螺旋 CT 检查的诊断价值。 方法： 本次研究起始时间为 2016 年 5 月，结束时间为 2018 年 12 月，共收治胃十二指肠溃疡穿孔患者 60 例。对所有患者进行螺旋 CT 检查和 X 线检查。观察两种检查方法的诊断结果。 结果： 本组 60 例患者中，螺旋 CT 检查准符合率与 X 线检查相比显著更高， P<0.05 。螺旋 CT 检查结果显示，十二指肠球部穿孔患者 13 例，其中球部小弯侧 3 例，球部前臂 5 例，十二指肠球后壁 5 例；胃溃疡 17 例，其中胃体小弯侧穿孔 6 例，胃窦前壁穿孔 6 例，胃窦后壁穿孔 5 例；所有患者均存在气腹症状，其中腹膜后间隙积气 9 例，肝门肝圆韧带间隙积气 11 例，剑突下隐窝积气 10 例。有 3 例患者为双侧胸腔积液表现， 8 例患者有单侧胸腔积液表现， 7 例患者有腹腔积液表现。 X 线检查可见膈下游离气体 7 例，为新月形、线状、小泡状。 结论： 对胃十二指肠溃疡穿孔患者采用螺旋 CT 检查，有利于明确患者具体病情、穿孔大小及部位，尤其对于游离气体少、穿孔体积小的患者，应优先考虑进行螺旋 CT 检查，以便为手术治疗提供必要依据。

简介：摘要：目的：研究分析螺旋 CT在诊断与鉴别诊断急性右下腹疼痛中的应用价值。方法：选择我院 2015年 3月至 2016年 3月接收的急性右下腹疼痛患者 46例作为研究对象，收集所有患者的基础资料，采用螺旋 CT对所有患者进行检查，分析检查结果。结果： 46例患者经螺旋 CT扫描，所有病变均被检出，检出率为 100%，其中诊断正确的为 44例，确诊率为 95.65%； 27例阑尾炎，并发阑尾周围脓肿者 20例， 7例阑尾黏液囊肿；盲肠、结肠憩室炎 7例，盲肠、结肠克隆病 5例，盲肠、结肠癌 4例，卵巢平滑肌 2例，卵巢纤维瘤 1例。结论：螺旋 CT在诊断与鉴别诊断急性右下腹疼痛中的应用价值较高，值得推广应用。

简介：　　摘要：目的：分析囊性肾癌多排螺旋 CT诊断及鉴别诊断价值。方法：对我院 2017年 7月 -2018年 6月期间我院收治的 20例囊性肾癌患者资料进行回顾，所有患者均采取多排螺旋 CT诊断，分析患者 CT扫描表现。结果： 20例多排螺旋 CT诊断图像均表现为囊性、囊实性肿块，呈规则和不规则形态，径位大小各异，且伴随着囊壁增厚情况，其中 7例表现为壁结节， 4例表现为囊壁钙化、 3例表现为瘤内分割，囊壁分隔和厚度不统一，增强后壁结节、囊壁和囊分隔可见强化，且特征表现为“快进快出”。肿瘤细节和周围组织关系需多平面重建图像才能更清晰、直观的表现。结论：囊性肾癌在 CT图像中具有一些典型特征，通过多排螺旋 CT扫描能为临床诊断提供更清晰、准确的图像，但诊断过程中，需注意与其他囊性病变进行区分。  　　关键词：囊性肾癌 ;多排螺旋 CT;诊断价值  　　近年来，多排螺旋 CT在临床应用日渐广泛，成为肾脏肿瘤最重要的诊断方式 [1]。图像处理技术也转变为多平面重建和三维重建。囊性肾癌是常见肾癌，也常被成为肾细胞癌症，起源于肾小管周围细胞。肾癌和肾囊肿在影像学中都有典型表现，但囊性肾癌影像学表现中较为少见，因此，常出现误诊情况。本文旨在探讨囊性肾癌多排螺旋 CT诊断及鉴别诊断价值，特对我院 20例囊性肾癌患者资料进行分析回顾，现报告如下。  　　 1 一般资料与方法  　　 1.1 一般资料  　　选取我院 2015年 7月 -2017年 6月期间收治的 20例囊性肾癌患者，其中男性 13例，女性 7例，年龄 22-71岁，平均年龄（ 46.5±3.6）岁。所有患者均出现不同程度腰背疼痛情况，其中 6例因出现肉眼血尿症状就诊， 4例因出现镜下血尿症状就诊， 2例因出现腹部肿块就诊， 8例无明显症状，经体检查出或因其他疾病行 CT检查时发现并于我院就诊，并采取肾脏切除手术进行治疗。  　　 1.2 仪器与方法  　　所有患者均进行多排螺旋 CT检查，仪器选用 Siemens SOMATOM Definition AS+64排 128层螺旋 CT扫描仪，增强技术为排泄期、皮质期和实质期三期增强扫描。检查时患者保持仰卧位姿势，从患者剑突处扫描至耻骨处。患者扫描前经右侧肘前静脉时，放置留置针并在平扫结束后进行增强扫描。将 70-100mL非离子型对比剂注射至患者体内，注射时使用高压注射器，注射速度为 3mL/s，注射 35s时对患者皮质期进行扫描，注射 80s时对患者实质期进行扫描，注射 5分钟时对患者排泄期进行扫描。扫描时将管电压参数调整为 90-120kV，层数 ×准直器宽度管参数调整为 64×0.75mm，电流 ×时间参数调整为 150-250mAS，螺距参数为 1.0，层厚和层间距为 5mm，矩阵参数为 512×512。在工作站中传输原始图像重建层间距和层厚参数为 1.0mm的薄层图像，并使用 MPR对冠状面、矢状面图像进行获取查看，如有需要可通过容积重建技术和最大密度投影对图像进行三维重建。  　　 1.3 图像分析  　　对所有患者 MPR矢状面图像、横断面图像、三维重建图像及冠状面重建图像进行分析，观察患者肿瘤所在位置、表现形态、径位大小、实性成分及囊性比例，并着重对患者囊性病变的形态、大小、厚度、壁结节进行观察，分析肿瘤出现增强情况时的强化方式、强化程度以及集合系统之间的关系，最后将所有患者病例结果和手术记录进行比对确认。  　　 2 结果  　　所有患者囊壁分隔和厚度不统一，增强后壁结节、囊壁和囊分隔可见强化，且特征表现为“快进快出”。肿瘤细节和周围组织关系需多平面重建图像才能更清晰、直观的表现。 20例囊性肾癌患者中， 7例右肾出现肿块， 13例左肾出现肿块，且肿块均生长在肾实质内 ;部分患者肿块出现向外生长情况，超出突出于肾轮廓，呈囊性病变或表现为囊性肿块，其中 7例表现为多囊， 13例表现为胆囊，最大尺寸在 1.5-11.8cm左右。  　　 3 讨论  　　由于大多数肾癌肿块均表现为实性密度，囊性肾癌较为少见，加之其恶性程度不明显，预后良好，因此，临床诊断中易与肾脏良性囊性混淆。囊性肾癌主要是指完全囊变的肾癌疾病，如患者肿瘤未出现囊性病变或实质成分较少，均不能称为囊性肾癌。囊性肾癌多发于中年男性群体，一般情况下，囊性肾癌主要分为四类：多房囊性肾癌、壁结节囊性肾癌、单房囊性肾癌及完全坏死肾癌，其中多房囊性肾癌发病机率最高达到 40%[2]。近年来，随着图像诊断技术不断发展，多平面重建、三维重建等图像技术在临床诊断应用日渐广泛。多排螺旋 CT和多平面重建图像技术结合使用，不仅能准确的显示患者囊性病变位置，还能清晰病变大小、形态、边缘特征、内部结构及周围组织关系，为临床诊断提供更高质量的图像，如患者表现典型可基本确认为囊性肾癌，提高临床诊断准确率，有利于患者早期檢查和治疗，但针对表现不典型患者，仍需注意和其他囊性肿瘤区分，必要时可采取活检方式对患者进行诊断。  　　参考文献：  　　 [ 1 ]孙晓忠，刘彩云 .多种病理亚型肾癌的多排螺旋 CT、 MRI表现 [J].黑龙江医学， 2017， 41（ 6）： 548-552.  　　 [ 2 ]石磊，刘福尧 .囊性肾癌的多排螺旋 CT影像表现 [J].现代医用影像学， 2016， 24（ 6）： 986-998.

简介：【摘要】目的：分析肺癌患者应用螺旋CT诊断与X线的诊断价值。方法：从2018年11月-2019年11月到本院接受肺癌诊治的患者中任意选择60例经过病理检查确诊的患者作为研究对象，为肺癌患者均进行螺旋CT诊断和X线诊断，比较两组肺癌患者的诊断准确率。结果：螺旋CT诊断准确率为95%，X线诊断准确率为71.7%，两种不同诊断方法的结果准确率差异存在统计学意义（P＜0.05）。结论：与X线相比，螺旋CT诊断在肺癌患者的诊断过程中具有更高的准确性，通过影像学结果能够有效地分辨出患者的肺癌类型，为主治医生提供准确的治疗依据，这种诊断方式的灵敏性和特异性都比较高，是一项值得推广的应用。

简介：　　摘要：目的：分析囊性肾癌多排螺旋 CT诊断及鉴别诊断价值。方法：对我院 2017年 7月 -2018年 6月期间我院收治的 20例囊性肾癌患者资料进行回顾，所有患者均采取多排螺旋 CT诊断，分析患者 CT扫描表现。结果： 20例多排螺旋 CT诊断图像均表现为囊性、囊实性肿块，呈规则和不规则形态，径位大小各异，且伴随着囊壁增厚情况，其中 7例表现为壁结节， 4例表现为囊壁钙化、 3例表现为瘤内分割，囊壁分隔和厚度不统一，增强后壁结节、囊壁和囊分隔可见强化，且特征表现为“快进快出”。肿瘤细节和周围组织关系需多平面重建图像才能更清晰、直观的表现。结论：囊性肾癌在 CT图像中具有一些典型特征，通过多排螺旋 CT扫描能为临床诊断提供更清晰、准确的图像，但诊断过程中，需注意与其他囊性病变进行区分。  　　关键词：囊性肾癌 ;多排螺旋 CT;诊断价值  　　近年来，多排螺旋 CT在临床应用日渐广泛，成为肾脏肿瘤最重要的诊断方式 [1]。图像处理技术也转变为多平面重建和三维重建。囊性肾癌是常见肾癌，也常被成为肾细胞癌症，起源于肾小管周围细胞。肾癌和肾囊肿在影像学中都有典型表现，但囊性肾癌影像学表现中较为少见，因此，常出现误诊情况。本文旨在探讨囊性肾癌多排螺旋 CT诊断及鉴别诊断价值，特对我院 20例囊性肾癌患者资料进行分析回顾，现报告如下。  　　 1 一般资料与方法  　　 1.1 一般资料  　　选取我院 2015年 7月 -2017年 6月期间收治的 20例囊性肾癌患者，其中男性 13例，女性 7例，年龄 22-71岁，平均年龄（ 46.5±3.6）岁。所有患者均出现不同程度腰背疼痛情况，其中 6例因出现肉眼血尿症状就诊， 4例因出现镜下血尿症状就诊， 2例因出现腹部肿块就诊， 8例无明显症状，经体检查出或因其他疾病行 CT检查时发现并于我院就诊，并采取肾脏切除手术进行治疗。  　　 1.2 仪器与方法  　　所有患者均进行多排螺旋 CT检查，仪器选用 Siemens SOMATOM Definition AS+64排 128层螺旋 CT扫描仪，增强技术为排泄期、皮质期和实质期三期增强扫描。检查时患者保持仰卧位姿势，从患者剑突处扫描至耻骨处。患者扫描前经右侧肘前静脉时，放置留置针并在平扫结束后进行增强扫描。将 70-100mL非离子型对比剂注射至患者体内，注射时使用高压注射器，注射速度为 3mL/s，注射 35s时对患者皮质期进行扫描，注射 80s时对患者实质期进行扫描，注射 5分钟时对患者排泄期进行扫描。扫描时将管电压参数调整为 90-120kV，层数 ×准直器宽度管参数调整为 64×0.75mm，电流 ×时间参数调整为 150-250mAS，螺距参数为 1.0，层厚和层间距为 5mm，矩阵参数为 512×512。在工作站中传输原始图像重建层间距和层厚参数为 1.0mm的薄层图像，并使用 MPR对冠状面、矢状面图像进行获取查看，如有需要可通过容积重建技术和最大密度投影对图像进行三维重建。  　　 1.3 图像分析  　　对所有患者 MPR矢状面图像、横断面图像、三维重建图像及冠状面重建图像进行分析，观察患者肿瘤所在位置、表现形态、径位大小、实性成分及囊性比例，并着重对患者囊性病变的形态、大小、厚度、壁结节进行观察，分析肿瘤出现增强情况时的强化方式、强化程度以及集合系统之间的关系，最后将所有患者病例结果和手术记录进行比对确认。  　　 2 结果  　　所有患者囊壁分隔和厚度不统一，增强后壁结节、囊壁和囊分隔可见强化，且特征表现为“快进快出”。肿瘤细节和周围组织关系需多平面重建图像才能更清晰、直观的表现。 20例囊性肾癌患者中， 7例右肾出现肿块， 13例左肾出现肿块，且肿块均生长在肾实质内 ;部分患者肿块出现向外生长情况，超出突出于肾轮廓，呈囊性病变或表现为囊性肿块，其中 7例表现为多囊， 13例表现为胆囊，最大尺寸在 1.5-11.8cm左右。  　　 3 讨论  　　由于大多数肾癌肿块均表现为实性密度，囊性肾癌较为少见，加之其恶性程度不明显，预后良好，因此，临床诊断中易与肾脏良性囊性混淆。囊性肾癌主要是指完全囊变的肾癌疾病，如患者肿瘤未出现囊性病变或实质成分较少，均不能称为囊性肾癌。囊性肾癌多发于中年男性群体，一般情况下，囊性肾癌主要分为四类：多房囊性肾癌、壁结节囊性肾癌、单房囊性肾癌及完全坏死肾癌，其中多房囊性肾癌发病机率最高达到 40%[2]。近年来，随着图像诊断技术不断发展，多平面重建、三维重建等图像技术在临床诊断应用日渐广泛。多排螺旋 CT和多平面重建图像技术结合使用，不仅能准确的显示患者囊性病变位置，还能清晰病变大小、形态、边缘特征、内部结构及周围组织关系，为临床诊断提供更高质量的图像，如患者表现典型可基本确认为囊性肾癌，提高临床诊断准确率，有利于患者早期檢查和治疗，但针对表现不典型患者，仍需注意和其他囊性肿瘤区分，必要时可采取活检方式对患者进行诊断。  　　参考文献：  　　 [ 1 ]孙晓忠，刘彩云 .多种病理亚型肾癌的多排螺旋 CT、 MRI表现 [J].黑龙江医学， 2017， 41（ 6）： 548-552.  　　 [ 2 ]石磊，刘福尧 .囊性肾癌的多排螺旋 CT影像表现 [J].现代医用影像学， 2016， 24（ 6）： 986-998.

简介：

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简介：【摘 要】门诊护理工作需要医院上下、内外齐心协力的团结合作，才能优质高效地完成各项任务。因此，门诊护士长务必在管理实践中，不断加强学习，努力开拓创新，认真总结提高，切实加强自身的协调能力。通过与上级、部门、科室、医护、护患等内外沟通协调，形成团队合力，保障门诊护理管理高效流畅运行，使“一切以病人为中心”的服务理念落到实处。

简介：【摘要】 在医院的管理工作中，护理管理至关重要，管理的主角是护士长，所以病房的护理水平高低，与护士长的素质有着直接、密切的关系。

简介：

简介：摘要：目的 分析多层螺旋 CT在急性阑尾炎术前诊断中的应用价值。方法 选取我院 2017年 11月 -2018年 10月间收治的急性阑尾炎患者 48例作为此次的观察对象， 48例患者在入院后均采取多层螺旋 CT进行诊断。观察 48例患者的多层螺旋 CT诊断结果，并与临床病理诊断结果进行对比，分析多层螺旋 CT诊断 48例患者的准确率、敏感性以及特异性。结果 多层螺旋 CT结果显示，本次研究的 48例患者中，有 6例为急性单纯性阑尾炎患者，有 21例为阑尾炎伴阑尾周围炎患者，有 15例为坏疽性阑尾炎患者，有 6例为化脓性阑尾炎患者。病理诊断结果为， 48例急性阑尾炎患者中，有 8例为急性单纯性阑尾炎患者，有 19名为阑尾炎伴阑尾周围炎患者，有 15名为坏疽性阑尾炎患者，有 6例为化脓性阑尾炎患者。本次研究多层螺旋 CT诊断 48例患者的准确率为 95.83%、敏感性为 100.00%、特异性为 100.00%。结论 多层螺旋 CT诊断急性阑尾炎的准确率高，敏感性以及特异性强，具有临床推广价值。

简介：【摘要】目的：于职业性尘肺病患者中多排螺旋CT的诊断价值进行评价。方法：对2018年3月到2020年6月的60例疑似职业性尘肺病患者做研究，所有患者均进行多排螺旋CT检查、DR检查，比较诊断结果。结果：在60例疑似患者中，经临床确诊有40例患者是职业性尘肺病，5例患者为叁期、14例患者貮期、21例患者为壹期，10例患者并发胸膜肥厚粘连、18例患者并发肺部感染、12例患者并发肺气肿、9例患者并发肺大疱。CT和DR的符合率、特异度、灵敏度间差异都不显著（P＞0.05）。CT和DR对于并发症的检查率间差异不显著（P＞0.05）。CT和DR的叁期、貮期检出率间差异不显著（P＞0.05）；CT的壹期检出率高于DR（P＜0.05）。结论：于职业性尘肺病患者的诊断中，多排螺旋CT应用价值比较高，能灵敏检出职业性尘肺病和并发症，并能鉴别职业性尘肺病的分期。