简介:摘要目的探讨焦虑抑郁情绪和元认知在妇科肿瘤患者躯体症状与恐惧疾病进展间的链式中介作用。方法采用一般人口学资料、恐惧疾病进展简化量表(fear of progression questionnaire-short form,FoP-Q-SF)、医院焦虑抑郁量表(hospital anxiety and depression scale,HADS)、元认知问卷(metacognition questionnaire,MCQ)、躯体症状量表(somatic symptom scale,SSS)对208名妇科肿瘤患者进行调查。采用SPSS 25.0进行Pearson相关分析。采用SPSS PROCESS宏程序偏差校正的非参数百分位Bootstrap方法进行中介效应检验。结果妇科肿瘤患者恐惧疾病进展得分(32.41±10.43)分、抑郁得分(6.43±4.17)分、焦虑得分(7.51±4.10)分、元认知得分(68.44±16.04)分、躯体症状得分(20.58±15.70)分,48.56%的患者存在功能失调的恐惧疾病进展。相关分析显示,恐惧疾病进展与躯体症状(r=0.394,P<0.01)、焦虑(r=0.640,P<0.01)、抑郁(r=0.533,P<0.01)、元认知(r=0.489,P<0.01)均呈正相关。中介效应检验显示,焦虑抑郁情绪和元认知在妇科肿瘤患者躯体症状和恐惧疾病进展之间起完全链式中介作用。躯体症状对恐惧疾病进展的总效应为0.320;躯体症状通过影响焦虑情绪,进而影响元认知,间接影响恐惧疾病进展,中介效应值为0.242;躯体症状通过影响抑郁情绪,进而影响元认知,间接影响恐惧疾病进展,中介效应值为0.212。结论妇科肿瘤患者的躯体症状可以通过焦虑/抑郁和元认知的链式中介作用间接影响恐惧疾病进展。
简介:摘要目的探讨肿瘤标志物对特发性炎性肌病(IIM)并间质性肺疾病(ILD)预后的预测价值。方法连续纳入2017年7月至2019年9月郑州大学第一附属医院确诊的IIM-ILD患者149例,随访期间失访10例,剩余139例患者作为研究对象。根据1年生存状态将患者分为生存组或死亡组,比较两组基线特征;对患者年龄、性别、是否合并肿瘤、炎症指标、肌酶谱、肿瘤标志物、铁蛋白、黑色素瘤分化相关基因5(MDA5)抗体、初治方案与患者1年死亡情况进行单因素Cox回归分析;将单因素回归分析中与预后相关的血清学指标纳入多因素Cox回归并校正,获得患者1年死亡的独立危险因素;根据癌胚抗原(CEA)和神经元特异性烯醇化酶(NSE)的最佳截取值(cut-off值)(本研究中分别为6 μg/L和28 μg/L)分别将患者分为高水平组和低水平组,绘制Kaplan-Meier生存曲线比较高水平组和低水平组1年生存率;根据MDA5抗体定性结果将患者分为MDA5抗体阳性组和MDA5抗体阴性组,比较分析CEA和NSE水平在两组间的差异以及它们与铁蛋白的相关性。结果死亡组中年龄、乳酸脱氢酶(LDH)、CEA、糖类抗原(CA)199、NSE、铁蛋白高于生存组,而免疫抑制剂的使用率低于生存组(P<0.05)。单因素Cox回归分析显示血清学标志物CEA、细胞角蛋白19片段(CYFRA211)及NSE升高为IIM-ILD患者1年死亡的危险因素;经多因素Cox回归及校正,得到CEA[HR=1.112,95%CI(1.017~1.214),P=0.019]和NSE[HR=1.033,95%CI(1.002~1.064),P=0.034]为IIM-ILD患者1年死亡的独立危险因素。CEA≥6 μg/L组患者1年内生存率低于CEA<6 μg/L组(Logrank检验,P<0.001);NSE≥28 μg/L组ILD患者1年内生存率低于NSE<28 μg/L组(Logrank检验,P<0.001)。MDA5抗体阳性组CEA高于MDA5抗体阴性组(P<0.001);MDA5抗体阳性组和阴性组中NSE差异无统计学意义。CEA(r=0.299,P=0.002)和NSE(r=0.349,P<0.001)与铁蛋白呈正相关。结论肿瘤标志物对IIM-ILD患者预后有预测价值,高CEA与NSE为IIM-ILD患者预后不良的独立危险因素。
简介:摘要肿瘤坏死因子α诱导蛋白8-2(TNFAIP8L2,TIPE2)是近年来发现的肿瘤坏死因子α诱导蛋白(TNFAIP)家族成员之一,在人体中分布广泛。除在免疫调控、炎性反应过程中的关键作用外,在多种肿瘤的发生发展中也发挥了重要作用。本文根据TIPE2最新研究成果,就其在消化系统中疾病中的表达及作用机制进行综述。
简介:摘要膜联蛋白(Annexin)是指依赖钙离子的磷脂结合蛋白家族统称,共有A、B、C、D、E 5类,广泛分布于动植物组织及细胞中,其中Annexin A类分布于哺乳类动物中,有研究显示其表达检测可能作为某些疾病的辅助诊断标准。Annexin A1(ANXA1)是膜联蛋白家族第一个被发现的特征性成员,是一种由糖皮质激素介导的在细胞内具有抗炎作用的效应因子,并且在多种疾病以及肿瘤中选择性表达,因此对于该疾病和肿瘤的诊断及辅助治疗具有临床意义。ANXA1与泌尿系肿瘤等疾病密切相关,其可能参与了泌尿系肿瘤的分化、增殖、侵袭、转移以及肿瘤的预后等,另外ANXA1对于肾结石的形成以及肾小球损伤的表达也有一定的临床价值。本文就以ANXA1在泌尿系肿瘤及肾结石、肾小球损伤等疾病中的特殊表达来进行综述,分析ANXA1在这些疾病中可能参与表达的作用机制,并将分析的具体结果作为参考并运用于临床诊断中。
简介:摘要:目的:评价膀胱肿瘤患者围术期病情护理中,落实分级心理护理联合健康教育措施的应用价值。方法:研究样本选择本院于2021年7月到2022年5月间收治的接受手术治疗的膀胱肿瘤患者共计92例,随机分为对照组与干预组,调研分级心理护理联合健康教育措施的应用价值。结果:通过分级心理护理联合健康教育措施的开展,能够有效优化膀胱肿瘤患者围术期的身心状态,进一步提升病情认知与临床依从性(P<0.05);联合干预方案的开展能更好地优化院内护理服务质量,保证患者情绪状态得以改善,认知程度有效提升,综合性促进护理服务质量改善(P<0.05);结论:分级心理护理联合健康宣教措施的开展能更好地提升膀胱肿瘤患者病情认知程度,围术期患者的心理状态开展疏导措施,显著优化患者的心理状态,改善预后质量。