简介：目的探讨不同消化道重建方式对胃癌患者全胃切除术后生活质量、营养状态及生存率的影响.方法对283例行全胃切除术的患者,主要以袢式Braun吻合(Lahey法组)、"9(P)"字空肠袢Roux-en-Y吻合[9(P)Y组]及"P"字空肠袢间置代胃(PI组)进行消化道重建,并对各组患者术后生活质量和疗效进行对照观察.结果9(P)Y组与Lahey法组相比,前者Roux-en-Y潴留综合征(RSS)发生率高(14.5%,P<0.05),后者反流性食管炎发生率高(14.9%,P<0.05),9(P)Y组VisickⅠ～Ⅱ级比例(93.0%)显著高于Lahey法组(76.1%)(P<0.001).术后6个月,9(P)Y组体重、总蛋白(TP)、血红蛋白(Hb)下降程度均低于Lahey法组(P<0.001及P<0.05),预后营养指数(PNI)则高于Lahey法组(P<0.001);术后1年时,9(P)Y组仅食量及体重下降低于Lahey法组(P<0.05及P<0.001).PI组术后无反流性食管炎、RSS、腹泻、倾倒综合症发生,均为VisickⅠ～Ⅱ级;术后6个月至1年时,PI组食量、TP、Hb下降程度不明显,PNI指数则高于9(P)Y组.283例患者总的1、3、5年生存率分别为73.5%、37.4%和23.1%,各重建方式间生存率差异无显著性意义(P>0.05).结论"P"字空肠袢间置代胃是全胃切除后较为合理的消化道重建术式.

简介：【摘要】目的 探析行腹腔镜下全胃切除术的胃癌患者实施手术室优质护理的效果。方法 选取本院2018年07月-2020年07月的18例胃癌患者纳入研究并将其分为两组，各9例。对观察组予以手术室优质护理，对参照组予以常规护理，比较治疗效果。结果 观察组中，其手术时间以及术中出血量显著低于参照组；且相比于参照组的护理满意度，观察组相对较高，差异明显（P

简介：【摘要】目的分析早期肠内营养支持与护理干预对全胃切除术患者并发症的预防效果。方法选取我院自 2019年 5月 ~2020年 5月收治的 68例全胃切除术治疗患者，随机分为观察组（ 34例）与对照组（ 34例）。对照组患者行常规护理，观察组患者联合早期肠内营养支持护理。对比两组患者护理效果、并发症发生率、术后营养指标以及患者对护理满意度。结果观察组患者护理效果显著高于对照组，（ P＜ 0.05），有统计学意义；护理前，两组患者体重差异较小，（ P＞ 0.05），无统计学意义，护理后 2d、 5d、 10d，观察组患者体重显著高于对照组，（

简介：摘要目的探究腹腔镜袖状胃切除术(LSG)治疗肥胖合并2型糖尿病(T2MD)的早期临床疗效。方法回顾性分析2016年6月至2018年12月收治的58例肥胖症且合并T2MD患者临床资料。27例患者纳入LSG组，31例行腹腔镜胃旁路术患者纳入LRYGB组。使用SPSS24.0软件进行统计学分析，两组患者围手术期指标、糖脂代谢指标等计量资料采用(±s)表示，组间比较采用独立样本t检验；并发症发生率、T2MD治疗效果两组间比较采用χ2检验。以P<0.05为差异有统计学意义。结果58例患者均成功在腹腔镜下完成手术。LSG组手术用时明显短于LRYGB组(P<0.05)；两组在手术出血量、术后排气时间、术后住院天数及术后并发症发生率等，差异无统计学意义(P>0.05)。术后3个月及6个月，两组患者BMI、血糖代谢指标、脂代谢指标均较术前明显下降(P<0.05)，而营养指标白蛋白无明显变化(P>0.05)；两组间差异无统计学意义(P>0.05)。LSG组对T2MD的临床完全缓解率为77.8%，LRYGB组为74.2%，两组治疗效果相当(P>0.05)。结论LSG术作为独立减重术式安全有效，早期对于肥胖合并T2MD患者疗效佳，值得临床推广。

简介：摘要本研究对122例胃恶性肿瘤患者采用非离断Roux-en-Y吻合术与Roux-en-Y吻合术两种术式，比较两组患者的吻合耗材费用、围手术期情况及术后1年恢复情况。结果表明，非离断Roux-en-Y吻合术组患者在手术时间、消化道重建时间及术后排气时间方面均优于Roux-en-Y吻合术组，在吻合耗材费用和术后1年营养状况方面亦具有明显的优势。

简介：摘要回顾性分析腹腔镜袖状胃切除术治疗肥胖症和2型糖尿病13例患者的临床资料，平均手术时间为(104±26)min，术后住院时间为(6.4±1.1)d，总住院时间为(9.7±2.1)d，术后无胃瘘、出血等并发症。与术前相比，13例患者术后1个月平均体重为(88.9±11.8)kg(P<0.05)，BMI为(32.5±2.5)kg/m2(P<0.05)，多余体重质量减少百分比(EWL%)为30.3%±9.0%(P<0.05)；术后3个月平均体重为(78.1±8.6)kg(P<0.05)，BMl为(28.7±1.9)kg/m2(P<0.05)，EWL%为60.7%±10.9%(P<0.05)；术后6个月平均体重为(70.8±8.3)kg(P<0.05))，BMI为(25.9±1.6)kg/m2(P<0.05)，EWL%为81.8%±10.8%(P<0.05)，差异均有统计学意义。6例糖尿病患者的空腹血糖和糖化血红蛋白均恢复正常，4例高血压患者中有3例血压恢复正常，1例血压降低。

简介：摘要目的探讨系膜离断食管空肠π形吻合在腹腔镜全胃切除术中应用的安全性和可行性。方法采用回顾性分析，收集2018年10月至2019年12月江苏省人民医院溧阳分院11例实施全腹腔镜全胃切除系膜离断食管空肠π形吻合胃癌患者资料，记录患者的手术时间、系膜离断食管空肠π形吻合时间、术中出血量、淋巴结清扫数目、术后并发症、术后住院时间、术后病理学检查等围手术期指标。结果11例胃癌患者均实施全腹腔镜全胃切除系膜离断食管空肠π形吻合，无中转开腹手术及围手术期死亡，手术时间(264.50±33.13)min，系膜离断食管空肠π形吻合时间(31.82±8.15)min，术中出血量(127.30±108.10)ml，淋巴结清扫数目(53.91±19.78)枚，术后住院时间(13.73±2.33)d。11例患者无术后吻合口瘘、出血、十二肠残端瘘及死亡等并发症，均顺利恢复出院。术后病理学检查显示：pTMN分期ⅠA期2例、ⅠB期2例、ⅡA期4例、ⅡB期1例、ⅢB期1例、ⅢC期1例。11例患者均获得术后随访，随访期间无胃癌术后复发、远处转移和死亡，手术满1年患者的内镜检查提示吻合口均通畅无狭窄。结论在胃癌患者中行腹腔镜全胃切除术，系膜离断食管空肠π形吻合安全、可行。

简介：摘要目的探讨腹腔镜辅助全胃切除术应用于不同年龄段进展期胃癌患者治疗中的临床价值。方法回顾性分析2010年1月至2013年12月93例进展期胃癌患者资料，根据年龄差异将其分为A、B、C三组，每组31例，所有患者均行腹腔镜辅助全胃切除术治疗。A组平均年龄(48.6±7.6)岁；B组平均年龄(72.3±5.1)岁；C组平均年龄(83.2±2.2)岁。采用统计学软件SPSS19.0处理数据，围手术指标等用(±s)表示，F检验；术后并发症等采用χ2检验；Kapln－Meier法绘制三组患者术后无病生存曲线图和总生存率曲线图；P<0.05为差异有统计学意义。结果三组患者在围术期手术时间、出血量、淋巴结清扫、恢复排气时间、住院时间等方面差异无统计学意义(P>0.05)；A、B、C三组患者术后总并发症发生率(22.6% vs. 25.8% vs. 29.0%)比较，组间差异无统计学意义(P>0.05)，但肺部感染率C组>B组>A组(P<0.05)；三组患者术后5年内的无病生存率和总生存率差异无统计学意义(P>0.05)。结论不同年龄段进展期胃癌患者行腹腔镜辅助全胃切除术治疗术中安全，疗效近似，可适用于老年尤其是高龄患者。

简介：摘要目的探讨腹腔镜袖状胃切除术(LSG)治疗高体重指数2型糖尿病(T2DM)患者的可行性及疗效的稳定性。方法回顾性分析2010年至2016年间两个医院24例实施LSG的T2DM患者的临床资料，所有数据建立完整的excel表格，采用SPSS 17.0分析。术前术后体重和糖化血红蛋白(HBALc)水平以(±s)表示，采用t检验；分类数据以频率和百分比表示，采用卡方检验。P<0.05认为差异有统计学意义。结果24例患者平均基线体重为(117.2±30.2) kg，在术后3个月、6个月、12个月和24个月时显著下降至(100.3±22.1) kg、(91.6±22.4) kg、(81.3±16.5) kg和(80.3±14.3) kg, P<0.001。术前平均基线HbA1c为(8.5±2.2)%，分别在3个月、6个月、12个月和24个月显著降低至(6.4±1.6)%，(5.8±1.1)%, (5.7±0.7)%和(5.3±0.6)% P<0.001。19例接受袖状胃切除术的T2DM患者停止使用胰岛素和口服降糖药，根据血糖控制标准，24例患者24个月缓解率达79.2%。除1例继续使用2种降压药外，其余高血压患者(17例)停止降压药治疗。结论LSG治疗高体重T2DM患者，方法简单，手术安全，治疗效果确切，值得在临床中普遍推广应用。

简介：摘要目的观察分析全腹腔镜与腹腔镜辅助全胃切除术治疗胃上部癌的临床效果。方法选择我院2017年1月-2019年3月收治的胃上部癌患者104例为研究对象，根据治疗方式不同分为对照组（n=52）和观察组（n=52），对照组行腹腔镜辅助全胃切除术，观察组行全腹腔镜全胃切除术，比较两组手术时间、术中出血量、切口长度、淋巴结清扫数量、术后下床活动时间、肛门排气时间、进食流质食物时间以及住院时间。结果两组手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数量之间比较，差异无统计学意义（P>0.05）。观察组切口长度明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。与对照组比较，观察组术后下床活动时间、肛门排气时间、进食流质食物时间以及住院时间均明显降低，差异有统计学意义（P<0.05）。结论与腹腔镜辅助全胃切除术比较，全腹腔镜全胃切除术对胃上部癌患者的治疗效果更加优越，值得临床推广应用。

简介：[摘要]目的：分析全胃切除术胃癌患者实施人性化护理对并发症及生活质量的影响。方法：在2021年5月—2022年10月本院收入手术治疗的胃癌患者中筛选出66例参与研究，并随机平均分为两组。对照组采用常规护理，观察组采用人性化护理，对比并发症及生活质量。结果：护理后两组SF-36中的各项功能评分对比，观察组更高，P＜0.05。护理后两组的并发症发生率对比，观察组更低，P＜0.05。结论：全胃切除术胃癌患者实施人性化护理对降低并发症和提升生活质量具有积极的影响。

简介：摘要：目的 分析健康信念模式在病态肥胖症患者袖状胃切除术护理效果。方法 选择2021年1月~2022年12月期间进行袖状胃切除术80例患者做本研究对象，按照随机抽签方式各分做两组40例，对照组常规干预模式，观察组健康信念模式，分析干预效果。结果 术前和术后3个月观察组的体重更低于对照组，且观察组对健康依从性高于对照组，组间差异有统计学意义（P<0.05），干预前组间对比差异无意义（P>0.05）。结论 健康信念模式能提升袖状胃切除术患者的健康依从性，体重控制良好，值得推荐。

简介：

简介：摘要肺切除术是肺部良恶性肿瘤占位性病变，肺脓肿、肺结核等肺部感染性病变和部分肺部先天性病变的常用治疗方法，对于提高患者存活率和生活质量具有重要的意义。但是开胸术切口大，手术创伤重，术中出血多，术后恢复慢，病情变化快，保证手术成功，提高治疗效果，关键在于有高质量围手术期护理的保证。

简介：

简介：摘要目的探讨术前模拟切除技术在腹腔镜解剖性肝切除术中的应用价值。方法采用回顾性横断面研究方法，选取2020年9月至2022年1月因肝细胞性肝癌接受术前行模拟切除后实施腹腔镜肝叶、肝段、亚肝段或联合切除病例22例。观察分析手术时间、术中出血量、术后住院时间及术后并发症信息。结果22例患者均在术前进行了模拟切除的规划，部分患者因术前规划改变原定手术方式，所有患者手术顺利，无中转开腹。中位手术时间170.0 min，中位术中出血量150.0 ml，中位阻断次数4次，中位术后住院时间6.5 d，所有病例均无严重术后并发症发生。结论术前模拟切除能精确规划出手术切除范围，显示重要的解剖结构，能够提高手术效率、保证足够的手术切缘。

简介：【摘要】目的探究在腮腺良性肿瘤患者的治疗中，对改良型腮腺切除术与传统腮腺切除术的治疗效果进行比较。方法对2021年2月～2022年2月来本院进行治疗的良性腮腺肿瘤患者92例作为实验对象，进行随机分组，每组46例。常规组采用传统腮腺切除术对患者进行治疗，实验组采用改良型腮腺切除术对患者进行治疗，对两组患者的围手术期情况进行比较。结果实验组患者的手术时间、术中出血量、术后引流量以及出院时间等指标明显优于常规组，差异明显（P＜0.05）。结论在良性腮腺肿瘤患者的治疗过程中，改良型腮腺切除术与传统腮腺切除术相比，前者更能有效缩短患者的治疗时间以及住院时间临床价值更加突出，值得临床推广。

简介：摘要目的探讨改良Overlap食管-管型胃（MO-EG）消化道重建在完全腹腔镜根治性近端胃切除术中的应用价值。方法采用回顾性描述性研究方法。收集2019年1月至2020年12月吉林大学第二医院收治的7例胃上部癌或食管胃结合部腺癌（AEG）行MO-EG消化道重建患者的临床病理资料；男4例，女3例；年龄为62（55~72）岁；体质量指数为21.5（18.5~26.0）kg/m2。7例患者中，胃上部1/3早期癌2例，Siewert Ⅱ型AEG 5例。所有患者行完全腹腔镜根治性近端胃切除+D1+淋巴结清扫术，术中采用倒刺线行MO-EG消化道重建。观察指标：（1）手术情况。（2）术后恢复情况。（3）术后组织病理学检查情况。（4）随访情况。采用门诊和电话方式进行随访。了解患者术后反流症状、内镜下食管反流分级、吻合口并发症及肿瘤复发、转移和生存情况。随访时间截至2021年12月。正态分布的计量资料以x±s表示，偏态分布的计量资料以M（范围）表示。计数资料以绝对数表示。结果（1）手术情况：7例患者均顺利完成完全腹腔镜根治性近端胃切除+D1+淋巴结清扫术，并经腹食管裂孔入路行MO-EG消化道重建，无中转开腹手术或附加开胸手术患者；手术时间为（271±36）min，消化道重建时间为（44±10）min；术中出血量为（53±26）mL，食管游离长度为（6.4±0.3）cm。（2）术后恢复情况：7例患者术后首次下床活动时间为（21±5）h，术后首次肛门排气时间为（2.9±0.9）d，术后首次进食流质食物时间为（5.0±0.7）d，术后住院时间为（10.1±1.9）d。7例患者术后无出血、吻合口漏、死亡等严重并发症发生；1例术后出现肺部感染，经抗感染治疗后痊愈；2例术后出现胸腔积液，经保守治疗后好转。（3）术后组织病理学检查情况：7例患者肿瘤长径为（2.5±0.7）cm；上切缘组织病理学检查结果均为阴性，其中AEG食管切缘距肿瘤上缘距离为（1.8±0.6）cm；淋巴结清扫数目为（26.0±3.6）枚，下纵隔淋巴结清扫数目为（3.7±1.1）枚；病理学TNM分期为ⅠB期2例、ⅡA期4例、ⅡB期1例。（4）随访情况：7例患者均获得术后随访，随访时间为18（12~36）个月。7例患者中，4例自述无症状，2例有反流症状，1例有进食后哽咽感；均行上消化道钡剂造影检查，未见吻合口功能障碍及吻合口狭窄。6例患者术后1年行胃镜检查，其中1例为Los Angeles分类B级反流性食管炎，5例未见明显反流。7例患者无胃癌术后复发、转移或死亡。结论MO-EG消化道重建用于全腹腔镜根治性近端胃切除术安全、可行，近期疗效满意。

简介：【摘要】目的：评价腹腔镜辅助D2根治性全胃切除术治疗胃癌的临床疗效及并发症率影响。方法：病例选取于2020年1月至2021年7月，选择来我院接受手术治疗的胃癌患者展开研究，统计出88例按照随机数表法分为两组，对照组采取传统开腹手术，观察组实施腹腔镜辅助D2根治性全胃切除术，对比两组临床疗效及术后并发症情况。结果：观察组患者的围术期相关指标与对照组相比，差异有统计学意义P

简介：摘要：目的：分析精准肝切除和非规则性肝切除术治疗肝癌的围术期效果。方法：抽选我院在2019年4月至2020年4月期间收治的肝癌患者共计84例，使用双盲法进行分组，即实验A组（n=42，非规则性肝切除术）和实验B组（n=42，精准肝切除术）。医护人员要记录下需要进行观察的指标，以确保治疗的实际效果。结果：对比研究数据可知，实验B组患者围术期情况以及术后并发症发生率均显著优于实验A组，P＜0.05。结论：在肝癌患者的临床治疗中，需要采用精准肝切除术来展开具体的治疗工作，能够有效改善患者围术期间情况，推动其康复进程，同时减少术后并发症发生，保障患者就医期间的安全性。各项数据对比发现，采用该治疗方式比之于非规则性肝切除术治疗具有明显的优势，因而，可推广。