简介：摘要外泌体(exosomes)是细胞内源性的小囊泡，大多数哺乳动物细胞在正常及病理状态下均可分泌外泌体。外泌体已成为细胞间通讯的重要介质，用于传递膜和细胞溶质蛋白、脂质和RNA的载体。近年来，小干扰RNA(small interfering RNA, siRNA)已经成为病理生理疾病治疗的潜在选择，但是不良的生物利用度限制了其治疗潜力。为了实现RNA药物的治疗潜力，必须开发有效的、组织特异性的和非免疫原性的递送技术。目前已经研究了几种载体，其中外泌体被认为是有效递送siRNA的可行的载体，这里将主要对外泌体及外泌体能作为siRNA递送的天然载体进行概述。

简介：摘要目的根据中国各省市登记处上报的2015年肿瘤登记数据，估算2015年中国子宫体癌发病与死亡情况。方法收集整理中国501个登记处上报的2015年肿瘤登记数据，对数据进行质量审核和评估，将符合标准的368个登记处数据纳入分析，按地区(城市、农村、东部、中部和西部)和年龄等因素分层，计算子宫体癌的发病率和死亡率，结合2015年全国人口数据估算全国子宫体癌发病和死亡数据。标化率分别采用2000年全国普查人口和Segi′s世界标准人口计算。结果2015年纳入分析的368个登记处覆盖309 553 499人口，占全国2015年年末人口的22.52%。估计全国子宫体癌新发病例数约6.89万，发病率为10.28/10万，中标率为6.86/10万，世标率为6.66/10万。城市地区发病率(11.35/10万)高于农村地区(8.90/10万)，东部地区发病率(12.12/10万)高于中部地区(9.94/10万)和西部地区(8.25/10万)。估计2015年全国因子宫体癌死亡病例数约1.60万，死亡率为2.39/10万，中标率为1.49/10万，世标率为1.47/10万。城市地区死亡率(2.40/10万)与农村地区(2.39/10万)相似；中部地区死亡率(2.55/10万)高于东部地区(2.32/10万)和西部地区(2.31/10万)。结论中国子宫体癌发病不断上升且有年轻化趋势，威胁女性健康，疾病负担逐渐加重。中国子宫体癌发病存在城乡和区域差异，应有针对性地开展防控工作。

简介：摘要目的对河南地区2018年127例外周血染色体易位患者的标本进行细胞遗传学分析，统计染色体易位在河南地区的细胞遗传学特征、易位类型及分布情况，从而探讨染色体易位对人类生长发育、生殖和遗传的影响。方法从2018送检郑州金域临床检验中心做外周血染色体核型分析的13 235例标本中筛选出127例染色体易位患者，采用外周血淋巴细胞培养和G显带技术，进行染色体核型和细胞遗传学分析。结果在13 235例做外周血染色体核型分析的标本中，共检出染色体易位127例，检出率为0.94%，其中女性易位患者73例，占57.48%；男性患者54例，占42.52%；相互易位83例，占65.35%，罗伯逊易位44例，占34.65%，类型有14种。结论在127例染色体易位患者中，易位类型以常染色体相互易位多见，且随机性较大。罗伯逊易位类型共有14种，以非同源易位der(13；14)(q10；q10)核型最多见，占罗伯逊易位的40.90%。

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简介：摘要目的分析Cable-Ready索绑系统应用于不同类型股骨假体的全髋关节置换术(THA)后的股骨假体周围骨折临床效果。方法回顾性分析2010年在新疆维吾尔自治区中医医院行手术治疗的THA术后股骨假体周围骨折的79例患者，根据初次THA所使用的股骨假体类型，分为生物型假体组(47例)、骨水泥假体组(32例)。t检验或秩和检验、卡方检验比较两组的手术时间、术中出血量、住院时间、骨折临床愈合时间，髋关节功能评分量表Harris评分及并发症。结果两组患者的性别(χ2＝0.855)、年龄(t＝-1.132)、股骨假体周围骨折的温哥华分型(χ2＝0.349)、住院时间(t＝-0.872)、骨折愈合时间(t＝-1.336)等比较，差异无统计学意义(均为P>0.05)；生物型假体组的手术时间(t＝-5.860)、术中出血量(t＝-50.128)比骨水泥假体组少(P<0.05)。两组患者发生股骨假体周围骨折前的髋关节Harris疼痛评分(t＝-1.897)、功能评分(t＝1.757)比较差异无统计学意义(均为P>0.05)。术后1年评估Harris评分，疼痛情况(Z＝-1.157)、功能情况(Z＝-0.540)与受伤前比较，评分变化的差异无统计学意义(均为P>0.05)，两组患者术后1年的Harris畸形评分(t＝-0.858)、关节活动度评分(t＝-1.231)差异无统计学意义(均为P>0.05)。随访期间生物型假体组出现共计7例并发症；骨水泥型假体组出现共计6例并发症，两组的并发症情况差异无统计学意义(χ2＝0.206，P>0.05)。结论Cable-Ready索绑系统应用于生物型假体和骨水泥型假体的股骨假体周围骨折的住院时间、骨折愈合时间、髋关节功能恢复情况基本一致，但应用生物型假体的患者可节约手术时间、减少出血量。

简介：摘要目的观察玻璃体切除术治疗飞蚊症的效果。方法前瞻性自身对照研究。纳入南京医科大学附属淮安第一医院眼科2017年1月至2018年6月飞蚊症43例(43眼)行23 G玻璃体切除术，观察手术前后视力、眼压、生存质量量表情况，以及术中、术后并发症。结果患者术后视力与术前差异无统计学意义(Z＝-0.936，P＝0.349)。术中2例(4.6%)发生医源性视网膜裂孔。术后10例(23.3%)出现一过性低眼压。9例(23.1%)发生白内障。1例(2.3%)术后6个月发生孔源性视网膜脱离。患者术后视功能相关生存质量量表得分较术前显著提高(t＝-13.420，P<0.001)。结论玻璃体切除术治疗飞蚊症不影响视力，但合并少量并发症。

简介：摘要新月体是IgA肾病(IgAN)一种常见的组织病理学改变，其形成与IgA肾病的进展密切相关。一般认为，新月体形成大于包曼氏囊周长的50%是影响IgAN患者肾功能的危险因素。但是新月体病变受累肾小球数目<50%在判断IgAN预后方面始终有争议。本文就原发性IgA肾病病理分型中的新月体及其比例对疾病的进展和治疗的影响作一综述。

简介：摘要目的研究微种植体支抗（MIA）植入患者牙科焦虑症的影响因素及术前焦虑程度高对术后疼痛的影响。方法采用改良牙科焦虑量表（MDAS）和视觉模拟量表（VAS）对2016年8月至2018年5月在佛山市口腔医院进行MIA植入的患者进行焦虑情况及术后疼痛程度的调查，共发出问卷553份，回收有效问卷509份，有效率为92.04%。采用成组设计t检验分别统计不同性别、年龄、文化程度、婚姻状况及收入水平间MDAS值差异是否显著，并采用两因素重复测量方差分析评估不同焦虑程度术后疼痛程度VAS评分差异是否显著。结果接受MIA植入的患者术前MDAS平均值为（11.24 ± 3.05）分，其中，大于11分占58.9%。男性患者的MDAS值为（9.85 ± 2.12）分，女性患者的MDAS值为（12.41 ± 2.56）分，差异有统计学意义（t = -12.18，P<0.001）；12 ~ 18岁患者的MDAS值为（13.27 ± 3.12）分，18岁以上患者的MDAS值为（10.53 ± 2.36）分，差异有统计学意义（t = 10.51，P<0.001）；未婚患者的MDAS值为（11.06 ± 2.96）分，已婚患者的MDAS值为（11.63 ± 2.75）分，差异有统计学意义（t = -2.07，P = 0.039）；文化程度为专科及以下患者的MDAS值为（11.95 ± 2.37）分，文化程度为本科及以上患者的MDAS值为（10.46 ± 3.01）分，差异有统计学意义（t = 6.23，P<0.001）；收入低于2万/月的患者的MDAS值为（11.13 ± 2.14）分，收入2万/月及以上患者的MDAS值为（11.58 ± 3.02）分，差异无统计学意义（t = -1.82，P = 0.068）。低焦虑组患者及高焦虑组患者在术后2、6、24和48 h的VAS值差异均有统计学意义（P<0.001）。结论MIA植入患者牙科焦虑症患病率较高，与性别、年龄、文化程度及婚姻状况有密切关系，术前焦虑程度高患者术后疼痛的强度高。

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简介：摘要外泌体是一种特异性细胞外囊泡，微小RNA(microRNA)在细胞间的信息交流与运输、调控靶细胞功能间有重要作用。研究发现，外泌体与内部microRNA作为细胞与细胞之间的信使，参与了各种疾病的发生。肌肉萎缩就是其中一种，该病患者涉及microRNA调控，在临床中microRNA是诊断肌肉萎缩的标志物及药物治疗的靶点。本文主要对microRNA与外泌体参与肌肉萎缩调控的研究进展进行综述。

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简介：摘要目的分析本地区1846例身材矮小儿童的染色体核型。方法2010年1月至2018年12月，共有1846例身材矮小儿童在本院进行外周血淋巴细胞培养G显带染色体核型分析。结果1846例儿童中，1657例(89.76%)染色体核型未见异常；119例染色体核型异常，异常率检出率6.45%；55例(2.98%)染色体核型正常变异(即染色体多态性)；15例(0.81%)染色体核型分析失败。异常染色体核型以45，X为主 (33例，占27.73%)，45，X/46，X，i(X)次之(17例，占14.28%)。结论染色体核型异常是导致儿童身材矮小的原因之一，临床上应对身材矮小儿童进行染色体检查，避免误诊与漏诊。

简介：摘要目的对1个颈动脉体瘤家系进行变异检测，明确其病因。方法对家系成员进行查体、彩超检查、CT扫描，对先证者进行外显子组测序，再用Sanger测序进行验证，对候选变异进行功能预测，并在家系成员中进行验证。结果先证者携带SDHD基因第3外显子剪接区c.170－1G>T杂合变异，15个家系成员携带致病变异，其中6人已死于心脑血管病，现存9人均已发生颈动脉体瘤、高血压。本家系符合常染色体显性遗传规律。结论SDHD基因c.170－1G>T杂合变异可能是导致本家系发病的原因，颈动脉体瘤患者除了常规临床检查还应进行基因诊断。

简介：摘要专业建设是职业技术院校办学的基础性建设，是一项探索性系统工程。职业技术教育如何适应新形势，使学校教学与企业工作岗位有效对接，实现工学结合，积极推行一体化课程改革，是摆在我们面前的一项非常重要的工作。如何准确的理解和把握一体化课程教学模式和规律，搞好电梯工程技术专业建设是我们下一步研究的重要课题之一。

简介：摘要已有研究表明，种植体周围角化组织宽度不足可能不利于患者口腔卫生措施的实施，易引起种植体周围组织炎症。有学者建议采取根向复位瓣或联合软组织移植等手术方式增加种植体周围角化黏膜宽度，促进种植体周围组织的健康。本文综述了近年来种植体周围角化组织增宽术的研究进展，以期为今后的临床实践和研究设计提供指导。

简介：摘要目的旨在了解浙闽地区人群恙虫病东方体感染的基因型，并分析其基因变异。方法从浙闽地区5例散发恙虫病发热期患者血中分离病原体并进行细胞培养；提取感染细胞DNA，巢式PCR扩增完整恙虫病东方体56-kD型特异性抗原（TSA）基因和热休克蛋白基因（groESL）并测序；采用MEGA 7.0软件，进行序列比对和系统发育分析。结果病原学确认5例恙虫病患者，并分离到恙虫病东方体菌株。序列比对表明，5菌株中有2株的56-kD TSA基因和groESL基因100%一致，另2菌株的此二个基因序列一致性亦为100%，分别将两组菌暂时命名为浙江-1型和浙江-2型。56-kDa TSA基因比对和系统发育分析表明，浙江-1型和浙江-2型分别与台湾-A基因型和Gilliam-C基因型亲缘较近（98.45%和98.50%），但有明显变异；另1株菌Wuj/2014与台湾-A基因型高度相似（99.94%）。56-kDa TSA基因各基因型支系的时间树分析表明，台湾-A基因型、浙江-1型和浙江-2型3支系与祖先的分歧时间相对其他原型株晚，尤其是浙江-2型，说明这些基因型或亚型在恙虫病东方体的进化过程中出现较晚。结论本研究病例所感染恙虫病东方体基因型不同，可能为未被认识的新的基因亚型，迫切需要进行全基因组测序确认，并探讨其基因变异与人恙虫病严重程度间的关系。

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简介：摘要科学技术的快速发展使得机械一体化发展进程也在不断加速，近些年机电一体化已经被广泛的应用到机械工程行业当中，并且取得了很大发展成就。另外机电一体化的持续不断发展对以往机械行业的未来发展也产生了重要影响。通过在机械工程中使用机电一体化技术在很大程度上能够有效提升产品的生产效率，与此同时也减轻了很多工人的工作负担。基于此本文将从机械工程中机电一体化系统的应用这个角度作为出发点，对其展开深入探讨与论述。

简介：摘要该文回顾了近年来硅胶乳房假体隆乳术在技术上、观念上与认知上的最新进展。指出乳房假体相关间变性大细胞淋巴瘤(BIA-ALCL)、"乳房假体相关症候群"(BII)、对光面与毛面假体的重新认识、内镜辅助腋窝入路假体隆乳技术的推广应用，以及围术期抗生素的应用等是影响硅胶乳房假体隆乳术发展的重要因素，也是《硅胶乳房假体隆乳术临床技术指南(2020版)》主要的更新内容。