简介：摘要目的探讨肝硬化患者日常行为能力异常筛查可疑轻微肝性脑病的临床价值，分析肝硬化合并轻微肝性脑病的危险因素。方法收集2017年1月至2020年6月本院收治的肝硬化患者547例，均进行轻微肝性脑病诊断，采用疾病影响程度量表（SIP）评价患者日常行为能力。分析肝功能Child-Pugh分级与轻微肝性脑病的关系，比较轻微肝性脑病阳性与阴性患者的SIP评分，多因素Logistic回归分析肝硬化合并轻微肝性脑病的危险因素。结果肝硬化患者547例中轻微肝性脑病阳性154例，阳性率为28.15%。按肝功能Child-Pugh分级分组，Child-A级患者轻微肝性脑病阳性率为20.00%（27/135），Child-B级为23.81%（60/252），Child-C级为41.88%（67/160）；Child-C级患者轻微肝性脑病阳性率显著高于Child-A级、Child-B级（均P<0.05）。轻微肝性脑病阳性与阴性患者的行走能力、情感行为、社交能力、生活自理能力、反应能力、睡眠障碍评分及总分组间比较，差异均有统计学意义（均P<0.05）。多因素Logistic回归分析显示，年龄（OR=1.659，95%CI：1.032~4.697）、Child-C级（OR=2.476，95%CI：1.379~3.965）、营养风险（OR=1.714，95%CI：1.135~2.568）、日常行为能力异常（OR=2.895，95%CI：1.059~4.351）、血氨浓度（OR=1.534，95%CI：1.041~2.627）、国际标准化比值（OR=2.105，95%CI：1.562~3.374）是肝硬化合并轻微肝性脑病的危险因素（均P<0.05）。结论肝硬化患者日常行为能力异常与轻微肝性脑病有关，筛查日常行为能力有助于发现可疑轻微肝性脑病患者。

简介：摘要目的探讨血清学指标对代偿期肝硬化轻微型肝性脑病（MHE）的诊断价值，构建基于血清学指标的联合模型并评估其对MHE的诊断价值。方法前瞻性、多中心研究。选取2021年10月至2022年8月来自我国15个省（自治区、直辖市）的23家医院就诊的代偿期肝硬化患者263例。收集患者临床资料及实验室检查结果，并计算终末期肝病模型（MELD）评分。使用基线血氨测量值/正常参考值上限（AMM-ULN）集中校正各中心血氨测量结果，以我国《肝硬化肝性脑病诊疗指南》标准，数字连接试验-A、数字符号试验均异常作为诊断MHE的标准。基于R语言caret包将患者随机（7∶3）分为训练集（n=185）和验证集（n=78）。通过Logistic回归构建诊断MHE的联合模型；受试者工作特征曲线下面积（AUC）、Hosmer-Lemeshow拟合优度检验及校准曲线图评估诊断性能，并用Bootstrap法（n=200）进行内部验证；Delong检验比较AUC之间的差异。结果训练集中，MHE占37.8%（70/185），MHE组AMM-ULN、白蛋白、血小板、碱性磷酸酶、国际标准化比值、终末期肝病模型评分以及教育年限与无MHE组比较，差异有统计学意义（P均<0.05）。多因素Logistic回归分析显示，AMM-ULN（OR=1.78，95%CI 1.05~3.14，P=0.038）和MELD评分（OR=1.11，95%CI 1.04~1.20，P=0.002）是MHE的独立危险因素，AUC分别为0.663和0.625。联合AMM-ULN、MELD评分和教育年限的联合模型诊断MHE的AUC为0.755，特异度和敏感度分别为85.2%和55.7%。Hosmer-Lemeshow拟合优度检验表明模型具有较好的校准度（P=0.733），联合模型内部验证AUC为0.752。Delong检验显示联合模型诊断效能优于单独使用血氨（P=0.020）和MELD评分（P=0.003）。验证集中，联合模型诊断MHE的AUC为0.794，Hosmer-Lemeshow拟合优度检验显示有较好的校准度（P=0.841）。结论基于AMM-ULN、MELD评分和教育年限的联合模型可提高对MHE的诊断价值。

简介：摘要目的探讨品管圈管活动（QCC）在提高肝性脑病躁狂期患者镇静的安全及目标管理的研究。方法成立品管圈小组，确立活动主题，拟定计划，设立目标，制定改进措施并实施。对比改善前后的目标达成率，探讨QCC管理工具对提高镇静目标达成率及安全管理的作用。结果QCC活动应用后增强了护士对肝性脑病躁狂期患者镇静目标及安全性，镇静及安全目标达成率由改善前的67.08％提高到了现有的90.15％，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在肝性脑病躁狂期患者镇静治疗上，利用QCC管理工具能够有效提高镇静及安全目标达成率，值得临床护理借鉴和推广。

简介：[摘要]目的：分析针对肝性脑病前驱期患者提供个性化优质护理的临床效果。方法：抽取2020年1月～

简介：摘要目的对临床中乙型肝炎后肝硬化肝性脑病反复发生的影响因素及预防方法进行分析研究。方法选取我院于2017年3月至2018年3月收治乙型肝炎后肝硬化肝性脑病患者共计50例，根据患者最终的治疗结果，将其分为存活组和死亡组，对其临床资料进行回顾性分析。结果诱因会影响患者预后情况，TBIL、ALB、Cr、PT等数值的升高影响患者的预后情况，肝性脑病分期越高，患者的预后越差，病死率越高。结论乙型肝炎后肝硬化肝性脑病的反复发生与患者的肝肾功能、诱因、凝血功能以及肝性脑病的分期等都有较为密切的联系，因此在临床中应当加强对于相关生命体征的监控。

简介：摘要目的探讨脑出血并发多功能器官衰竭的因素及防治措施。方法我院2005年1月～2008年1月收治的92例脑出血患者，其中39例脑出血患者并发多器官功能衰竭，现对39例患者临床资料进行回顾性分析。结果脑出血的症状与出血的部位、出血量、出血速度、血肿大小以及患者的一般情况等有关，多器官功能衰竭以脑、胃肠和肺最多，因此，脑出血并发器官衰竭数目越多，病死率越高。结论脑出血并发多器官功能衰竭是脑出血的主要原因，应积极治疗原发病，早期发现，密切监测重要器官功能变化是降低脑出血并发多器官功能衰竭减少的关键。

简介：目的:探究肝硬化合并早期肝性脑病患者在临床治疗中加强护理服务的应用价值。方法:将本科室2017年4月-2018年4月入院治疗的58例肝硬化合并早期肝性脑病患者作为此次研究对象,将其按照入院奇偶顺序分为对照组和研究组,分别实施常规护理和综合护理,分组统计58例患者护理后生活质量评分、护理后6个月遵医行为以及疾病复发情况,进行组间对比。结果:研究组患者护理后躯体功能、生理功能以及社会功能评分高于对照组,按规用药、合理饮食、规律生活以及定时复检的达标率高于对照组,且疾病的复发率低于对照组,差异对比显著,统计学计算后有统计学意义(P<0.05)。结论:肝硬化合并早期肝性脑病患者在临床治疗中加强对患者的护理干预能够有效提升患者生活质量,提高患者对医嘱的遵守情况,促进患者预后质量的提升,降低疾病复发率,临床应用效果显著,值得推广实施。

简介：【摘要】目的：探究肝硬化合并肝性脑病患者获得综合护理干预的价值。方法：试验执行时间为2018.5~2019.5，纳入58例肝硬化合并肝性脑病患者，随机分为两组，各29例。参照组接受普通护理，实验组接受综合护理。分析护理满意状态、生活质量和睡眠质量。结果：实验组中各指标水平均比参照组优（p＜0.05）。结论：将综合护理充分应用在肝硬化合并肝性脑病患者中，将护理满意状态提升。

简介：【摘要】目的：分析肝性脑病患者使用强化护理对其治疗依从性改善的效果。方法：纳入我院2022.08~2023.08收治的肝性脑病患者50例为研究对象，随机分为对照组（常规护理）和研究组（强化护理）各25例，对比两组治疗依从性。结果：经护理干预后，研究组患者治疗依从性显著高于对照组，差异存在统计学意义（P＜0.05）。结论：对肝性脑病患者使用强化护理能帮助患者显著提高治疗依从性，具有一定应用价值。

简介：

简介：脑病在临床上系指由于不同病因（缺氧、中毒、炎症、变性、脑血管病等）所引起的脑部退行性疾病。各科疾病发展过程中都可能出现病理过程。例如脑缺氧及缺氧性脑病、肝性脑病、肺性脑病、尿毒症性脑病、糖尿病性脑病、感染中毒性脑病、高血压性脑病、一氧化碳中毒性脑病、皮质下动脉硬化性脑病、外伤性脑病等。各种原因所引起的脑病，在脑部呈弥散性病变，

简介：摘要目的研究分析肝内胆管结石综合治疗方法及其效果。方法此次研究的对象是选择1998-2010年我院收治复杂肝内胆管结石62例患者，将其临床资料进行回顾性分析，并统计结石的分布、术式的选择、术后并发症，残石率等情况及治疗效果。结果62例中发生术后并发症19例（30.6%），手术死亡1例（1.61%），合并胆管狭窄47例（75.8%），62例共30例获得0.5～11年随访，随访率48.4%，疗效优良率为76.7%，残石率为16.1%，结石复发率为10.0%。结论肝段（叶）切除联合其他手术是治疗肝内胆管结石较为理想而有效的手术方式。

简介：摘要目的探究选择性亚低温疗法治疗重型颅脑损伤的临床疗效。方法从我院2013年02月至2015年11月收治的重型颅脑损伤患者中抽取60例，按照治疗方法将其分别编入研究组与对照组，各组30例。对照组应用全身亚低温治疗，研究组采取亚低温疗法，并将两组的GCS预后得分情况作比较。结果治疗1周后，研究组（73.3%）的预后良好率明显要高于对照组（50.0%），研究组的死亡率要显著低于对照组，组间对比具有显著的差异性(P<0.05)，研究组的预后情况要明显优于对照组。结论针对重型颅脑损伤，采取亚低温疗法能够对脑部起到迅速降温的效果，其疗效显著，降温手法简便，值得临床借鉴和应用。

简介：【摘要】目的：研究肝穿刺治疗糖尿病合并细菌性肝脓肿患者的护理方法以及干预效果。方法：选取我院在2018年3月-2022年4月收治了糖尿病合并细菌性肝脓肿30例患者作为研究对象，通过随机数字表法分组，分成对照组和观察组，对照组患者通过常规护理，观察组患者采用综合护理，比较两组患者的护理满意度；干预前后的餐后2h血糖以及空腹血糖。结果：观察组患者的护理满意度高于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）；干预前，两组患者的餐后2h血糖以及空腹血糖比较，差异无统计学意义（P＞0.05），干预后，观察组患者的餐后2h血糖以及空腹血糖均低于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：糖尿病合并细菌性肝脓肿患者在肝穿刺治疗中，应用综合护理，可以有效提升护理效果，改善血糖，值得推广。

简介：摘要目的观察住院2型糖尿病患者及健康体检人群中亚临床甲减的患病率，初步探讨2型病与亚临床甲状腺功能减退症二者潜在的关系。方法于2017年1月—2018年6月内蒙古自治区肿瘤医院内分泌科因2型糖尿病收治入院的180名患者及同期我院体检中心健康体检者180名进行甲状腺相关病史收集、血清甲功三项（FT3、FT4、TSH）的检测。结果入选的180例2型糖尿病患者亚临床甲减患病率高于健康体检者，二者相比差异有统计学意义（P＜0.05）。结论2型糖尿病患者亚临床甲状腺功能减退症患病率较高，临床上应该重视2型糖尿病患者甲状腺功能的检测。

简介：摘要目的分析社区获得性化脓性肝脓肿(community acquired pyogenic liver abscess，CA-PLA)的流行病学变化趋势，为其早识别、早诊断和合理抗感染治疗等提供借鉴。方法回顾性分析中国医科大学附属第一医院2011年1月至2017年12月住院的CA-PLA患者体征和治疗结果，将其基础疾病、发病症状按照年份分组，分析发病特征变化趋势，根据患者是否有胆道基础疾病，分别分析其病原学特征。统计学方法采用χ2检验。结果共纳入1 063例CA-PLA患者，根据患者基础疾病情况按年份进行趋势分析：CA-PLA收治患者有逐年增加趋势；既往有胆道基础疾病患者的比例从2011年的17.3%(19/110)降至2017年的7.3%(14/191)，差异有统计学意义(χ2＝13.648，P＝0.034)；糖尿病患者占比高但并没有逐年增加的趋势，7年来维持在31.6%～46.5%。274例(25.8%)患者伴有肝外表现。病原学阳性445例，其中单一肺炎克雷伯菌感染371例(83.4%)；无胆道基础疾病者以单一肺炎克雷伯菌为主要致病菌[91.6%(362/395)]，有胆道基础疾病者仅占18.0%(9/50)，其他依次为大肠埃希菌[32%(16/50)]感染和混合感染[18%(9/50)]；基于临床定义的高毒力肺炎克雷伯菌对二代及以上头孢菌素敏感率≥97.5%，对碳青霉烯类抗菌药物敏感率为100.0%。患者总体预后良好，其中1 049例治愈或好转出院，6例自动出院，8例死亡。结论大部分CA-PLA患者没有胆道基础疾病，50%以上的患者无糖尿病病史，且绝大多数病原体为肺炎克雷伯菌，对抗菌药物相对敏感。

简介：摘要目的观察纳络酮治疗肺性脑病疗效。方法将50例肺性脑病患者随机分为两组。两组均予积极控制感染、解痉平喘、止咳化痰、及呼吸兴奋剂等综合治疗。纳洛酮组在此基础上加用纳络酮，8ug/kg/h微泵泵入,4mg/d，疗程5d。比较两组治疗前后临床症状(咳、喘)、意识状态及血气结果。结果纳洛酮组治疗后临床症状(咳、喘)、意识状态明显改善，血气结果显示，PaO2上升明显，PaCO2显著下降,与对照组比较差异有显著性(P<0.05)。结论纳络酮治疗肺性脑病临床疗效肯定。

简介：摘要目的提高缺血缺氧性脑病（HIE）早产儿存活率及生存质量。方法对19例HIE早产儿神经、呼吸、循环系统进行详细观察和护理。结果全组病例除1例死亡，1例放弃治疗，其余17例治愈出院。结论及时发现病情变化，早期观察和护理非常重要，可降低病死率，减少后遗症。

简介：

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