简介：人乳头瘤病毒（humanpapillomavirus，HPV）在自然人群中有高感染率，性活跃人群中近80％有HPV感染史，HPV持续感染与宫颈癌前病变及宫颈癌密切相关。目前HPV检测已公认作为未明确意义的不典型鳞状上皮细胞（atipicalsquamouscellsofunkownsignificance，ASCUS）分流指标，同时用于明确低度宫颈鳞状上皮内瘤变（low-gradesquamousintraepithelialleision，LSIL）治疗方式选择，高度宫颈鳞状上皮内瘤变（high-gradesquamousintraepitheliallesion，HSIL）的随访和宫颈癌复发预测指标。由于人们对于HPV过度关注，造成HPV检测频繁，多种HPV检测方法同时进行造成医疗资源浪费，给病人带来恐慌。因此如何对HPV感染患者进行规范化统一管理逐渐引起专家重视，尤其是对单纯HPV管理，合理进行HPV定量及分型检测，可以提高早期宫颈癌筛查率，降低医疗费用。

简介：目的：评估静脉输液双人查对流程在临床应用的效果。方法：改进静脉输液医嘱处理,摆药,配药,床边双人查对流程和换更补液查对流程。结果：贯穿于静脉输液操作中的双人查对流程,易于规范化实施,应用,检查,能前瞻性防范护理缺陷、差错,护理纠纷的发生,效果显著。

简介：目的评价全数字化平板乳腺成像技术的外科意义及临床应用价值。方法2004年1月1日至2005年12月31日间收治的乳腺癌、纤维腺瘤、导管内乳头状瘤及乳腺病等共831例，包括871个病灶。全数字化平板乳腺x线检查的诊断采用美国放射学会推荐的乳腺影像报告和数据系统，并将Ⅳ级及Ⅴ级初步认定为恶性诊断，将Ⅰ级、Ⅱ级及Ⅲ级初步认定为良性诊断。结果FFDM对本组乳腺疾病病灶性质诊断的敏感度80．9％，特异度90．0％，阳性预测值88．4％，阴性预测值83．3％及准确度85．5％。影像诊断为Ⅴ级时乳腺癌占97．7％（260／266），在Ⅳ级的诊断中乳腺癌占67．8％（82／121），在Ⅰ、Ⅱ及Ⅲ级中尚有16．7％（81／484）为乳腺癌。结论乳腺x线诊断为Ⅴ级时手术活检是唯一的治疗方案，Ⅳ级时应积极建议手术活检。要慎重对待Ⅰ、Ⅱ及Ⅲ级的诊断，应由临床医师根据其他临床证据及有关因素决定治疗方案。

简介：目的建立并完善妇产科门诊异常宫颈细胞涂片管理制度。方法对2005年1月1日至2006年12月31日在北京大学第三医院妇产科门诊行宫颈液基细胞学涂片的患者中,结果为不能明确意义的不典型鳞状细胞及以上患者3233例,依据美国阴道镜与宫颈病理协会推荐的异常宫颈涂片处理指南进行处理,并行回顾性分析。结果3233例异常宫颈涂片患者中行阴道镜检查1275例,其中67.6%的高危型HPVDNA阳性的不能明确意义的不典型鳞状细胞、68.9%的不能除外高度鳞状上皮内病变的不典型鳞状细胞、72.9%的低度鳞状上皮内病变、80.2%的高度鳞状上皮内病变患者行阴道镜检查,通过加强对异常宫颈涂片的管理,2006年比2005年有更高比例的宫颈涂片患者在本院行阴道镜检查,共检出宫颈上皮内瘤变2级及以上病变（CIN2＋）243例。结论加强异常宫颈细胞学涂片的管理在宫颈防癌筛查工作中有重要意义。

简介：目的：探讨PICC置管带管患者家庭自我管理维护方法及要点。方法：对2012年1月至2013年12月我社区24例应用PICC置管带管的患者家庭自我护理结果进行回顾性分析，研究相关的家庭自我护理问题及并发症的观察。结果：24例PICC置管患者经相关指导方案，1例发生脱管。结论：PICC置管带管患者家庭自我管理维护可行、有效，但仍需加强对患者自我护理及预防并发症的发生的连续性培训。

简介：目的：为使晚期癌痛患者达到最佳镇痛目的，同时麻醉药品在患者家中存放又不能发生意外。方法：患者符合宁养服务各项要求，宁养院按“三阶梯”止痛原则给予无创镇痛。结果：患者、家属按要求配合药品管理，患者疼痛得到有效控制。结论：大剂量麻醉药品在患者家中存放未带来社会问题。

简介：可以说，乳腺癌外科治疗研究是癌瘤外科治疗研究的典范。经典的乳腺癌Halsted根治术为癌瘤根治术概念的产生与发展奠定了基础；乳腺癌改良根治术的诞生为癌瘤治疗的功能保存提供了新的研究思路；保留乳房的乳腺癌治疗模式使癌瘤治疗发生了划时代的革命，使癌瘤治疗从单一的生物医学模式向生物-心理-社会医学模式转化。随着乳腺癌基础与临床研究的深入，乳腺癌综合治疗的迅猛发展为乳腺癌保守性外科治疗提供了更加可靠的技术保证；乳腺癌原发瘤与区域淋巴结的微创手术、

简介：目的应用表面增强激光解吸离子化飞行时间质谱（SELDI-TOFMS）技术检测乳腺癌新辅助化疗前后癌组织内蛋白质谱的变化,筛选乳腺癌新辅助化疗敏感性相关蛋白质。方法60份样本来自2009年3月至2010年8月山东省千佛山医院乳腺外科收治的30例乳腺癌患者CEF新辅助化疗前后的乳腺癌组织。化疗前,行粗针穿刺获得乳腺癌组织;化疗后,在乳腺癌根治术中取样。应用SELDI-TOFMS技术检测乳腺癌组织的蛋白质谱,所得数据采用Biomarkerwizard3.0.2软件分析,得到差异蛋白谱,再采用SPSS17.0软件对数据进行Shapiro-Wilk正态性检验和配对设计t检验。根据差异蛋白质的质荷比,在SWISS-PROT数据库中检索与差异蛋白质相匹配的存在于乳腺组织或乳腺癌组织中的蛋白质。结果通过比较患者新辅助化疗前后的蛋白峰值,筛选出8个蛋白峰有差异的蛋白质,其质荷比（m/z）分别为5825.9、8949.5、11053.5、11652.0、17898.9、22250.6、26055.5、38546.6,化疗后这8个蛋白峰均高于化疗前（11.0±5.0比8.2±4.9、10.7±4.5比6.3±3.4、22.3±9.9比15.3±9.9、28.0±10.2比21.4±9.3、9.5±4.6比5.4±3.4、1.1±1.0比0.6±0.5、2.0±0.7比1.5±0.7及2.7±2.2比1.5±1.2,P值均〈0.05）。结论应用SELDI-TOFMS技术可以筛选出与乳腺癌新辅助化疗敏感性相关的蛋白质谱。

简介：妊娠期糖尿病（gestationaldiabetesmellitus,GDM）在孕妇妊娠期间严重危害母亲及胎儿的健康。虽然多数GDM孕妇在分娩后能恢复正常血糖水平,但是其产后发生糖代谢异常和2型糖尿病（T2DM）的风险以及再次妊娠时GDM的复发率高于糖代谢正常孕妇。为了早期发现、早期干预、早期治疗分娩后糖代谢异常和T2DM者,产后血糖筛查和随访管理具有重要价值。本文将对GDM患者产后血糖筛查的时间和方式以及随访管理现状中存在的问题进行阐述,为探索科学的GDM产后随访模式提供参考。

简介：计划生育药具管理工作是整个计划生育工作中的重要组成部分,是实现人口控制目标的物质保证。一方面,药具管理工作是控制人口效量,提高人口素质的重要手段;另一方面,药具管理作为计划生育行政管理需要和婚育人群生殖保健需求的重合点和连接环,客观上为稳定低生育水平,提供了优质服务的平台。随着计划生育优质服务工作的深入开展和人们对避孕节育、生殖健康、优生优育需求的不断增长,向广大育龄群众及时提供高效、安全、优质、简便、经济的避孕药具,是新形势下加强人口与计划生育工作,稳定低生育水平,提高群众对计划生育工作满意程度的必然要求。

简介：目的探讨DNA甲基化在子宫内膜异位症发病机制中的作用以及DNA甲基转移酶抑制剂地西他滨在内异症治疗中的可行性。方法根据大鼠自体移植方法构建大鼠子宫内膜异位症模型,4周后2次开腹判断造模是否成功,用游标卡尺测量记录异位灶体积后将大鼠随机分为实验组（12只）、PBS组（12只）和对照组（11只）。同时选取未造模的正常大鼠作为空白组（10只）。实验组大鼠腹腔注射5-氮-2’-脱氧胞苷（2.5mg/kg/d）,PBS组注射等量PBS溶液,对照组未用药。应用免疫组织化学染色方法和WesternBlot法检测各组异位灶内DNA甲基转移酶1的表达情况。收集腹腔冲洗液用Elisa法检测肿瘤坏死因子（tumornecrosisfactor-α,TNF-α）含量。结果50只大鼠根据大鼠子宫内膜自体移植方法成功35只,造模成功率为70%（35/50）。实验组大鼠经药物处理后异位灶体积明显缩小（P〈0.05）,PBS组及对照组异位灶体积无明显改变（P〉0.05）。实验组用药后异位内膜组织上皮细胞体积缩小,腺体萎缩,囊液分泌减少;异位灶组织中DNA甲基转移酶1的表达低于PBS组及对照组（P〈0.05）,PBS组及对照组间表达无明显差异（P〉0.05）。治疗后实验组大鼠腹腔冲洗液中TNF-α含量较PBS组及对照组降低,造模组（实验组、PBS组、对照组）较空白组均升高（P〈0.05）。结论DNA甲基转移酶抑制剂能明显缩小异位灶体积,促进异位灶萎缩。DNA甲基转移酶抑制剂能抑制异位灶中DNA甲基转移酶表达,这可能是其抑制病灶生长的途径之一。DNA甲基转移酶抑制剂能抑制子宫内膜异位症大鼠模型腹腔环境中TNF-α的含量。

简介：目的：探讨手术室医院感染管理考核标准在感染控制中的应用。方法：根据手术室存在的医院感染发生的危险因素及手术室感染控制的重点环节，制定出手术室感染管理考核标准，并按照考核标准加强日常督导检查。结果：手术室医院感染得到了控制。结论：手术室医院感染管理考核标准能有效保证手术室的医疗安全，提高手术室的感染管理质量。

简介：组蛋白脱乙酰基酶抑制剂是一类新的抗肿瘤药物，可以通过过乙酰化热休克蛋白90（HSP90），从而下调HER2表达。OSU-HDAC42是一种新型的口服类以生物利用性丁酸苯酯为基础的组蛋白脱乙酰基酶抑制剂。在2009年的美国ASCO年会上，Weng等报道了题名为“TheantitumoreffectsofOSU—HDA（A2，anovelhistonedeacetylaseinhibitor，inHER-2-positivebreastcancer”的研究。该研究分析了OSU-HDAC42对于HSP90和HER-2的作用。该研究对象为BT474、SKBR3、MDA-MR-231和MCF-7乳腺癌细胞系，检测指标包括细胞活性、细胞周期、凋亡、HER-2表达与磷酸化以及HSP90的乙酰化水平。结果：经过72h治疗后，

简介：目的：分析健康信念、冠心病知识对自我管理行为的影响。方法采用问卷调查法对145例冠心病患者健康信念、冠心病知识及其自我管理行为水平进行评估。结果情绪认知管理行为得分为（60.3±8.4）,日常生活管理行为得分为（71.5±10.1）,冠心病医学管理行为得分为（39.4±14.7）;健康信念、冠心病知识与自我管理行为均成显著正相关,健康信念与冠心病知识亦成显著正相关;健康信念、文化程度、是否患者高血压可以解释自我管理行为总变异的42.1%。结论冠心病患者自我管理行为干预的重点是冠心病医学管理行为;健康信念干预是改善冠心病患者自我管理行为的策略之一。

简介：目的探讨HPVL1壳蛋白检测在HR-HPV阳性、TCT≤LSIL宫颈病变筛查中的分流管理价值。方法对HR-HPV阳性、TCT≤LSIL的687例妇女宫颈脱落细胞标本进行HPVL1壳蛋白检测,评价其筛查宫颈病变的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值等。结果HPVL1壳蛋白阳性率与宫颈病变的严重程度呈负相关（rs=-0.316）。细胞学结果NILM组中,HPVL1壳蛋白检测筛查宫颈病变（≥CIN1）的灵敏度75.4%、特异度33.9%、阳性预测值18.8%、阴性预测值87.2%;ASC-US组以上各值为71.4%、92.4%、81.8%、87.1%;LSIL组以上各值为77.0%、87.7%、89.1%、74.6%。结论HPVL1壳蛋白对宫颈病变有预测价值,且可对HR-HPV阳性、细胞学≤ASC-US受检者进行分流管理。

简介：<正>为了科学、规范、高质量地办好人民卫生出版社系列电子杂志,做大做强系列电子杂志工程,推动我国医药卫生科技数字出版又好又快地科学发展,2012年11月2日,人民卫生出版社有限公司系列电子杂志第3次管理委员会会议在天津瑞吉金融街酒店隆重召开。