简介:患者男,41岁,农民,反复间断咯血15年,大咯血2d于2011年2月16日入院.患者15年前出现少量咯血,X线胸片发现左上肺阴影,诊断肺脓肿,治疗0.5个月,咯血停止.此后每半年至1年发生咯血,每次持续7~10d,总咯血量100~200ml,每次均应用抗生素及止血药物治疗,咯血消失.平素一般情况好,无发热、咳嗽、咳痰、胸痛,无乏力、纳差、盗汗等.本次入院前无诱因出现咯血,初2~3d每日20~30口,近2d每日咯血300~400ml,,院外治疗无效,诊断肺结核转我院.既往体健,无肝炎、肺结核病史,无药物过敏史,无外伤手术史,无烟酒嗜好,无遗传性疾病家族史,入院查体:T36℃,P100次/min,R18次/min,BP137/80mmHg.神志清,精神差,发育正常,营养中等,皮肤黏膜无黄染,无皮疹出血点,浅表淋巴结不肿大,口唇无紫绀,呼吸平稳,两肺呼吸音清晰,未闻及干湿性啰音,心音有力,心律齐,心率100次/min,心瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,腹部检查无异常.
简介:摘要目的探讨胃肠道间质瘤(gastrointestinalstromaltumors,GIST)的临床病理特点及诊断,鉴别诊断要点。方法结合HE片及免疫组化CD117、CD34、DOG-1、S-100回顾性分析本院2009年3月~2012年10月45例GIST病例的临床特征及病理形态改变。结果本组45例GIST中低危险度12例,中危险度23例,高危险度10例。免疫组化表型酪氨酸激酶受体CD117阳性42例,骨髓干细胞抗原CD34阳性38例,DOG-1阳性39例。结论GIST主要发生在胃和小肠。CD117、CD34和DOG-1阳性标记是确诊GIST最有价值的免疫标记物。GIST的恶性程度与肿瘤大小、细胞异型性、核分裂数密切相关。
简介:摘要目的探讨彩色多普勒超声对腮腺Warthinps瘤的诊断价值。方法回顾性分析72例腮腺Warthinps瘤的二维声像图及彩色多普勒血流显像特点并进行综合分析。结果72例患者共79侧腮腺发病,累计86个病灶,二维声像图均表现为低回声结节。结论高频彩色多普勒超声对腮腺Warthinps瘤特征性声像学表现的诊断与鉴别诊断具有重要的临床价值。
简介:摘要目的观察并分析CT诊断对肺结核瘤诊断的临床应用价值及效果。方法选择我院自2009年1月至2011年6月收治的经病理证实19例肺结核瘤患者的临床资料,给予患者胸部X线片及胸部CT片扫描,其中11例行感兴趣区增强扫,8例行高分辨率扫描;7例患者行穿刺后活检,12例经手术切除。结果本组19例患者中单发结节14例,多发结节5例。单发结核瘤见6枚显示稀疏长毛刺,多发结节见3枚有稀疏长毛刺。钙化表现为沿包膜下局限性弧形钙化,成层状环球钙化及斑点钙化,典型表现为弧形钙化。结节周围有卫星灶,其邻近胸膜可出现胸膜牵拉,皱缩及胸膜增厚。多数结节为小于3cm的类圆形结节。结论肺结核瘤多发于肺上叶后段、下叶背段,多表现为小于3cm类圆形结节,结节内可见略低密度,较大钙化灶,近心端小空洞;结节周围有卫星灶,边缘有稀疏长毛刺,邻近胸膜皱缩或增厚,增强扫后包膜强经或不强化,CT扫描对于结核瘤确诊十分重要,薄层CT扫描是结核瘤诊断的重要依据。
简介:摘要目的探讨胃肠道间质瘤的临床病理特征及免疫组化特点。方法复习44例胃肠道间质瘤临床资料,观察肿瘤组织学形态及其免疫表型。结果44例胃肠道间质瘤中,男23例,女21例,平均年龄55.2岁,临床多表现腹痛、腹胀,消化道出血,腹部包块等。肿瘤细胞由梭形细胞和上皮样细胞组成。免疫组化表型CD117阳性37例,CD34阳性34例,DOG-1阳性35例,Ki-67阳性7例,。结论GIST可发生于全消化道,最常见发生于胃和小肠,其次是结直肠,食管占,极少数可发生于肠系膜、腹膜后。CD117、CD34及DOG-1阳性表达是确诊GIST最有价值依据。GIST的临床风险程度与肿瘤大小,核分裂象数密切相关。