简介:临床资料本组64例(均为1996年1月至2000年12月我院收治病例).男38例,女26例,年龄37~86(平均61)岁.左结肠梗阻38例,右结肠梗阻26例;结直肠癌46例,结肠扭转7例,炎性肠道疾病6例,结肠外肿瘤侵及结肠4例,胃癌术后结肠粘连1例.其中盲肠穿孔5例,病变部位穿孔3例,占125%(8/64例).行右结肠切除吻合21例,左结肠切除吻合28例,横结肠造口6例,Hartmann手术4例,短路手术5例.左结肠切除吻合常规经盲肠插管行术中结肠灌洗.右及左结肠切除吻合术后发生吻合口瘘各1例.死亡3例,均为结肠坏死穿孔行结肠造口术后的高龄患者,死因均为并发肺部感染后的脏器功能衰竭.
简介:目的探讨左半结肠癌肠梗阻术中排便一期切除吻合术的安全性和疗效.方法回顾性总结2000年1月至2008年1月间对43例左半结肠癌合并肠梗阻患者行术中排便一期切除吻合术的临床资料,并与同期行Hartmann术的25例左半结肠癌肠梗阻患者的临床疗效进行比较.结果两组患者在年龄、性别、营养状态、基础疾病、肿瘤部位、分期等方面差异无统计学意义(P>0.05).术中排便一期切除吻合组和Hartmann术组并发症发生率分别为25.6%和28.0%(P=0.761);手术死亡率分别为2.3%和4.0%(P=0.369);差异均无统计学意义.术中排便一期切除吻合组总住院时间为(16.6±7.8)d,住院费用为(50192.8±39727.4)元;Hartmann术组首次手术切除和二次关瘘的总住院时间为(24.6±9.4)d.两次住院费用为(58382.1±30304.9)元;两组比较,分别为P=0.002和P=0.020,差异有统计学意义.结论对于左半结肠癌肠梗阻患者,术中排便一期切除吻合术疗效与Hartmann术相似,但住院时间和费用明显少于Hartmann术.
简介:摘要目的总结急性梗阻性左半结肠癌一期切除吻合术中肠道灌洗的护理配合经验。方法对26例急性梗阻性左半结肠癌患者采取在一期切除吻合术中肠道灌洗,术前备齐手术器械和仪器、一次性手术用物,建立静脉通道;术中密切关注手术进展及患者生命体征的变化,做好术中肠道灌洗配合,加强体温保护,预防术中低体温,积极主动配合手术。结果手术均顺利完成,手术时间平均3.5h,一期吻合口均无漏发生,切口均一期愈合。结论器械护士严格掌握手术步骤并熟练配合,严格无菌操作和无瘤原则,预防切口感染和肿瘤种植;巡回护士准备物品齐全,密切关注手术进展,积极配合术中肠道灌洗,做好患者体温的保护,可以缩短手术的时间,提高手术效果。
简介:【摘要】目的 探究左半结肠癌(LCC)并发急性肠梗阻(AIO)应用一期肠切除吻合术治疗的效果。方法 回顾性分析2017.01~2019.12本院81例LCC合并AIO患者的临床资料,均予一期肠切除吻合术治疗,观察治疗效果。结果 81例患者均顺利完成手术,术后病理结果:腺癌72例,粘液腺癌8例,类癌1例;手术时间(3.52±0.86)h,住院时间(14.24±2.15)d;共计出现6例并发症,发生率为7.41%,经相应处理后均好转或恢复;无死亡病例;术后随访无死亡病例、无肿瘤复发、转移。结论 术前严格掌握手术适应证,并积极做好围术期处理,一期肠切除吻合术可用于LCC合并AIO的治疗,安全有效,预后良好。
简介:摘要目的探讨一期切除吻合术在左半结肠癌伴急性肠梗阻患者治疗中的临床效果。方法应用随机分组方法将2016年9月至2017年9月因我院收治的左半场结肠癌伴急性肠梗阻患者100例平均分为两组,每组50例,给予对照组左半结肠癌根治术,给予观察组一期切除吻合术,对比研究两组患者的淋巴结清除数量、术中出血量、术后排气时间、术后并发症发生率、术后复发率。结果两组患者的淋巴结清除数量、术中出血量、术后排气时间、术后并发症发生率与术后复发率均无显著差异,差异无统计学意义(p>0.05)。结论针对左半结肠癌伴急性肠梗阻患者给予一期切除吻合术无论是安全性还是可行性都能与左半结肠癌根治术媲美,临床上推广应用很有价值。
简介:摘要目的探讨分析左半结肠恶性肿瘤并发肠梗阻行左半结肠切除一期吻合手术的临床效果。方法选取我院2005年4月至2015年4月间期间左半结肠恶性肿瘤并发肠梗阻行左半结肠切除一期吻合手术的33例患者的临床资料,进行回顾性分析。结果本组共33例患者,除了部分病例切口有并发症外,无一例发生吻合口漏。结论只要严格掌握手术适应证,并做好围手术期管理、积极抗炎、支持,纠正水电解质紊乱和酸碱平衡失调等措施,左半结肠一期切除吻合还是可行的。