简介:乙状结肠扭转(sigmoidcolonvolvulus,SCV)是乙状结肠以其系膜为中轴发生旋转,导致肠管部分或完全梗阻。SCV是肠梗阻的常见原因之一,也是结肠扭转最常见的发生部位,占65%-85%,其次为盲肠和横结肠^[1]。60岁以上的老年人SCV发病率是年轻入的20倍。SCV在世界各地的发病率相差颇大,中东和非洲地区SCV占结肠梗阻的50%,在美国占10%,东欧及拉丁美洲占所有肠梗阻的30%以上“圳。我国报道占肠梗阻的10%左右,在全国广大农村地区发病率较高,多见于男性老年人,儿童相对少见。女性骨盆宽阔,腹壁松弛,发生SCV后容易自然复位,故女性发病率低。SCV未发生肠坏死时,诊断并不困难;但近年国内外在非手术和手术治疗问题上仍有争议。现就SCV的病因、临床分型、诊断与治疗作一简要概述。
简介:摘要妊娠合并肠内疝是临床上一种罕见的妊娠期急腹症,早期临床表现不典型,易误诊、漏诊,造成严重后果。临床工作中需注意与产科严重并发症胎盘早剥、子宫破裂,以及妊娠合并外科急腹症如急性阑尾炎、急性胰腺炎、胃肠穿孔等进行鉴别诊断。本文通过报道首都医科大学附属北京朝阳医院妇产科收治的1例妊娠晚期肠内疝致肠扭转并肠坏死孕妇,结合文献分析,旨在为妊娠合并急腹症的诊治提供借鉴。
简介:摘要目的探讨腹腔镜直肠癌根治术后乙状结肠造口坏死的原因及处理策略。方法回顾性分析2020年5~6月在西安交通大学第一附属医院进行腹腔镜经腹会阴联合直肠癌根治术后乙状结肠造口坏死的2例病例资料。病例1患者于造口坏死早期在局部麻醉下拆除造口周围缝线后外提肠管重新造口,病例2患者间断拆除皮下缝线后进行热敷、换药、引流及剪除坏死肠壁等保守治疗措施。结果局部麻醉下重新造口患者的造口愈合良好,黏膜红润,排便通畅,术后1周出院。保守治疗患者的造口愈合后上缘轻度内陷及狭窄,术后28 d出院。结论乙状结肠造口坏死至腹壁内时早期在局部麻醉下拆除缝线后适度外提肠管重新造口是一种积极、可行的治疗措施。