简介：左半结肠癌是一种恶性肿瘤,呈浸润性生长,此类肿瘤极易导致肠梗阻,作为临床急腹症,该病对患者的生命健康造成了极大的威胁[1]。随着我国人民的生活水平逐步提高,人们的饮食结构却出现严重失衡,结肠癌的发病率呈逐年上升趋势。临床上主要通过手术的方法对左半结肠癌肠梗阻进行治疗，但传统三期手术易导致吻合口瘘，这对患者的身心都造成了影响，因此对左半结肠癌肠梗阻行一期切除吻合治疗具有重要的临床意义。我们对比分析了两种一期切除吻合手术治疗左半结肠癌的疗效和安全性．现将结果报道如下。

简介：摘要总结了10例食管憩室切除食管胃吻合术围手术期的护理。通过制定完善的护理措施，提高了患者对麻醉及手术的适应能力，增强了手术的安全性，有利于手术后病情的恢复及减少并发症的发生。

简介：摘要目的探讨低位直肠癌前切术中采用器械吻合的适应证及术后效果。方法对2006年10月至2012年10月本院实施低位直肠癌前切除并器械吻合术的34例病人进行分析。结果34例顺利完成手术，发生术后吻合口瘘2例，吻合口不同程度狭窄7例。术后每日排便次数住院期间平均4.3次，2个月后平均2.5次，3个月后趋于正常。局部复发率为11.8％(4/34)，5年存活率为67.6％(23/34)。结论低位直肠癌前切除器械吻合术可以保存肛门括约肌的功能，是腹膜反折及以下直肠癌的最佳术式选择。

简介：摘要目的总结改良泪囊鼻腔吻合术的方法和体会。方法回顾性分析378例改良泪囊鼻腔吻合术的方法和手术结果。结果其中353例术后第一次冲洗泪道即通畅，43例术后冲洗3次泪道后通畅。353例出院时均无溢泪、溢脓症状，25例置管者术后无溢脓，有少量溢泪。378例随访半年至3年，无1例复发。结论改良泪囊鼻腔吻合术，手术部位浅，视野清晰，简化了操作，手术效果满意。

简介：摘要目的总结外伤性泪小管断裂显微吻合术的疗效。方法对56例（56眼）泪小管断裂采用显微镜下直接寻找断端，留置硬膜外麻醉管为支撑物，进行吻合。结果拔留置管后冲洗，所有病例泪道均通畅，无溢泪现象，随访6月～3年冲洗泪道通畅51眼，成功率92.85%。结论该手术方法创伤小术后效果良好。

简介：摘要目的探讨左半结肠癌并急性梗阻术式的选择及一期手术切除吻合的可行性。方法总结我院2000年以来46例左半结肠癌并急性梗阻病例采取的手术方式进行临床分析。结果本组44例患者痊愈出院，围手术期死亡2例，其中中毒性休克1例，呼吸衰竭l例。结论(1)左半结肠癌并急性梗阻的患者，只要选择好合适的病例，完善术中及围手术期的处理，一期切除吻合术是安全可行的。(2)对于结、直肠癌急性梗阻诊断明确者，可采用内镜金属支架术治疗，可以有效地避免急诊外科手术，为择期手术创造了条件，临床应用效果满意。

简介：摘要目的探讨鼻腔泪囊吻合术的护理方法。方法对15例慢性泪囊炎病人进行鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术，并给予精心的护理。结果15例病人痊愈出院，无并发症的发生。结论对进行鼻腔泪囊吻合术的病人，在加强围手术期护理的情况下，可减少或避免并发症的发生，提高手术成功率。

简介：摘要目的为了预防近端胃切除后返流性食管炎的发生，改善病人的生活质量，探讨食管胃吻合重建食管胃连接部的最佳术式。方法在近端胃切除后，采用食管残胃对端或端侧粘膜对粘膜的同层对接吻合后，再行食管～胃胃套叠缝合，使食管胃吻合口隐藏在套入段的中下部，即是用折叠的胃壁作为贲门与食管下段的部分，如此在解剖学和组织学上似对贲门（食管胃连接部）的重建，在生理上起到贲门机制的活瓣作用。结果用本法施术395例，其中贲门癌和胃底癌335例，贲门下和胃底部巨大良性溃疡12例，贲门平滑肌瘤6例，贲门胃底息肉样腺瘤5例，贲门部平滑肌肉瘤3例，门脉高压症合并食道下段及胃底静脉曲张出血再次手术者16例，重度贲门失驰症18例。本组无手术死亡，抗返流效果良好，也未发生吻合口漏，术后发生吻合口狭窄3例。全部病例随访1-20年未出现胃液返流和返流性食管炎。结论在选择好适应证的情况下，采用近端胃切除后食管～胃胃型套叠吻合，似对贲门的重建，起到贲门机制的活瓣作用，可预防胃液返流和返流性食管炎的发生，并可减少或避免吻合口漏、溃疡和吻合口瘢痕狭窄的发生，因此是理想的术式。

简介：摘要目的探讨左半结肠癌倂梗阻一期吻合术的临床效果。方法回顾分析我院2005年—2012年收治的67例患者的临床资料。结果本组67例患者Ⅰ期吻合术均获成功，无吻合口漏，无死亡病例，术后倂发切口感染12例，经换药治愈，肺部感染8例，心功能不全1例，均经对症处理后治愈。结论左半结肠癌经完善术前准备，纠正高危因素，术中细致操作，正确判断肠管情况及严密吻合口缝合可行Ⅰ期切除肿瘤吻合，能够明显降低病死率，延长5年生存率，改善生活质量。

简介：摘要目的探讨胆总管探查切口一期缝合的临床疗效及应用价值。方法对41例胆总管探查切口一期缝合术患者的临床资料做回顾性分析。结果本组41例全部痊愈，术中结石取尽，未发现胆漏、胆道狭窄或残余结石。平均住院时间12.5天。结论胆总管探查切口一期缝合术，安全可行，经济高效，值得推广应用。

简介：摘要背景感染是人工关节置换术后最常见的也是最严重的并发症，治疗关节置换术之后发生感染的方式多样，包括保守抗感染治疗、单纯的清创、二期翻修、一期翻修以及融合关节等。目的综述一期翻修治疗关节置换术后感染的临床研究进展的相关资料，为今后的相关治疗方式提供参考。方式以“关节置换；感染；手术治疗；一期翻修”等关键词进行检索，对人工关节感染后行一期翻修的相关方面文章进行检索。结果在谨慎掌握适应症，排除禁忌症，严格规范化治疗的情况下，成功的一期翻修治疗关节置换术后感染优于其他治疗方式；相对于保留假体清创术、二期假体更换术、取出假体关节融合术、局部抗生素治疗和一般抗感染治疗，一期翻修有治疗相对彻底、治疗时间短、患者痛苦小、关节骨性结构破坏少、并发症少以及费用低等优点。

简介：

简介：摘要目的探讨结肠次全切除、逆蠕动盲直吻合术治疗结肠多原发癌和梗阻性左半结肠癌的疗效。方法回顾性分析一期或分期行结肠次全切除、逆蠕动盲直吻合术治疗的12例同时性结肠多原发癌、梗阻性左半结肠癌以及结肠癌伴多发腺瘤患者的临床资料。结果所有患者无吻合口瘘等严重并发症发生，无手术死亡病例。随访2年（1-3年），2例患者发生肝、肺远处转移，其中1例于术后16月死亡，其余患者未发现复发和转移。术后一年日平均大便次数2（1-3）次，Wexner肛门失禁评分4.0±1.2。结论结肠次全切除、逆蠕动盲直吻合术是治疗结肠多原发癌和梗阻性左半结肠癌的一种安全、有效的术式，但长期肿瘤学疗效需进一步证实。

简介：摘要目的总结泪小管二期吻合术的经验。方法陈旧性泪小管断裂伤23例，于受伤后5天至9个月行二期泪小管吻合术。采用显微镜下直视法、亚甲蓝标记法寻找泪小管鼻侧断端。结果23例23眼都在显微镜下找到鼻侧断端，治愈17例（73.9%），好转4例（17.4%）无效2例（8.7%）。结论直视法是最简单最实用的寻找泪小管鼻侧断端的方法。如果不成功，采用亚甲蓝标记法是有效的方法。

简介：摘要目的针对采用一期根治方式治疗肛周脓肿的患者采用预后干预防治加强术后治疗，旨在减少患者术后并发症及不良反应情况，提升治疗有效性。方法选取我院在2011年9月-2013年9月这两年时间内收治的肛周脓肿患者共60人，均采用一期根治术治疗。将患者随机分为对照组及观察组，对照组采用常规护理方式，观察组患者在常规护理基础上加强预后护理，对比两组患者术后不良反应及并发症情况，了解预后工作的有效性。结果观察组患者在术后恢复情况方面明显优于对照组患者（p＜0.05），患者术后并发症以及不良反应情况较少。且随访发现患者病情无复发情况。结论一期根治术能够有效提升治疗效果，且针对肛周脓肿展开预护可预防术后并发症产生，减少患者出院后病情复发可能性。医护人员还应加大研究力度，通过预护的优化提升治疗有效性。

简介：摘要目的探讨胰肠吻合术中采用改良的套入式端侧吻合的临床应用效果。方法从我院2012年1月-2013年6月中接诊的胰十二指肠切除术患者中选取18例，对其治疗方法和效果进行分析。结果无死亡病例，术中患者出血量为100-500mL，手术持续时间为160-260min，其中1例患者发生胰瘘，另1例患者出现腹水，术后平均住院时间16（13-24）d。结论基于“以人为本”医学理念，对胰肠吻合术中胰肠吻合进行探讨，发现改良的套入式端侧吻合具有非常好的吻合效果，在控制并发症上具有显著效果。

简介：摘要目的观察胰十二指肠切除术空肠抽芯套入式双捆胰肠吻合术预防胰漏的疗效。方法本组7例，肿瘤部位胰头癌2例，壶腹部癌3例，胆总管下端癌2例，病理类型导管细胞腺癌2例，粘液癌2例，乳头状癌3例，7例病人均采用Child术式,空肠抽芯套入式双捆胰肠吻合术。结果7例病人术后9～12天拆线，无胰漏及内出血，胆瘘，腹腔内感染及消化道出血和胃肠吻合口溃疡，结论采用双捆绑式胰肠吻合方法，无针孔，不影响血液供应，有效防止胰液溢漏，胰十二指肠切除术空肠抽芯套入式双捆胰肠吻合术，具有明显减少胰漏的发生。术后效果较满意。

简介：目的探讨贯穿缝合式胰肠端侧吻合术的安全性、可靠性及通用性。方法回顾性分析2006年9月至2012年12月间44例患者应用贯穿缝合式胰肠端侧吻合术行胰肠吻合的临床资料。贯穿缝合式胰肠吻合术就是应用胰腺切断全层（而非切缘）与空肠进行缝合。一针贯穿胰腺切断全层和空肠前、后壁，间断缝合6—8针同时完成胰腺切断面与空肠前、后壁的吻合。主胰管内放置短的支架管，空肠壁全层切开。结果贯穿缝合式胰肠端侧吻合术的平均手术时间10min（8—18min）。未发生1例与胰肠吻合失败相关的胰瘘，无胰肠吻合口出血，无再次开腹手术和死亡病例。术后随防未见胰管明显扩张病例。结论贯穿缝合式胰肠端侧吻合术是一种简单、安全、可靠、通用的胰肠吻合方法。

简介：摘要目的探讨儿童泪小管断裂吻合术的手术配合及护理。方法对40例因外伤致泪小管断裂施行泪小管吻合术的儿童患者进行术前、术中、术后观察与护理。结果40例中有36例术后泪道冲洗通畅无溢泪现象；3例术后泪道冲4洗通畅但仍有溢泪；1例术后泪道冲洗不通畅。结论伤后适当处理、及早手术吻合泪小管、预防感染和做好术前、术中、术后相应护理工作防止泪小管插入导管脱落是保证手术成功有效措施。www.51lun-wen.cn

简介：摘要目的探讨肛周脓肿一次性根治术的疗效。方法回顾性分析2010—2012年收治的168例肛周脓肿患者的临床资料,我科采用不同手术方法进行一期根治。结果本组168例患者痊愈167例，1例形成低位肛瘘，治愈率为99.4%，治愈时间为16—41d。术后随访半年，无后遗症发生。结论一次性根治术治疗肛周脓肿与单纯切开引流术相比，明显缩短了术后感染控制时间，降低了术后脓肿的复发率和后遗肛瘘的发生率，缩短了疗程，降低了再次手术的几率，疗效满意。