简介：

简介：摘要目的探讨冷沉淀与血小板联合输注在急性大出血的治疗上的意义。方法急性大出血患者69例随机分成2组A组联合输注冷沉淀和血小板（共37例），B组单独输注血小板（共32例）。A组先输注血小板1-2个治疗量，然后输注冷沉淀10-30U；B组输注血小板1-2个治疗量。输注前后检测血浆凝血酶原时间、凝血酶时间、活化部分凝血活酶时间、纤维蛋白原、血小板计数等指标。结果两组患者输注前各指标无差别（P＝0.05），输注后PT、TT、APTT缩短（P＜0.05），Fbg、PLT增加（P＜0.05）。输注后A组和B组间PT、TT、APTT、Fbg、PLT差异有统计学意义（P＜0.05）。A组输注后2h止血有效率为94.6%，显著高于B组（P＜0.05）；结论在急性大出血患者治疗中，联合输注冷沉淀和血小板可及时补充凝血因子和血小板,全面纠正患者凝血障碍,能显著缩短凝血酶原时间、凝血酶时间及活化部分凝血活酶时间，促进凝血功能的改善，显著增加纤维蛋白原含量及血小板数量，改善止血功能。

简介：摘要总结了１例白血病患者输注血小板后引起发热及过敏反应的抢救及护理体会,主要包括输血前的护理,输血反应的观察及抢救,心理护理等措施.认为血液病患者反复多次输血易发生输血反应,应提前做好预防,输血时严密观察生命体征,及时发现病情变化,积极采取抢救措施,减少输血不良反应.关键词血小板;发热反应;过敏反应;抢救;护理Abstract１patientswithleukemiaweresummarizedafterinfusionplateletscausefeverandrescueandnursingexperienceofallergicreactions,mainlyinＧcludingnursingbeforebloodtransfusion,bloodtransfusionreactionofobservationandrescue,psychologicalnursingandothermeasures．Thinkrepeatedbloodtransfusionblooddiseasepatientspronetobloodtransfusionreaction,shouldbeinadvanceprevention,closeobservationofvitalsigns,bloodtransfusionconditionchangeKienytwiomreds,activelytakemeasurestorescue,reducebloodtransfusionreactions．Platelet;Feverreaction;Anallergicreaction;Therescue;Nursing中图分类号R５１０文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１０－０１８７－０２

简介：目的观察连续多次机采血小板对献血者血常规和血栓弹力图（TEG）的影响,以保证血小板的采集质量和献血者的自身健康。方法分别检测观察组（连续固定采集血小板时间大于1年,每次间隔15~20d）与对照组（首次采集血小板或距上次采集时间超过1年）采血前后的血常规、TEG常规指标（R值、K值、α角、MA值）及纤维蛋白原（FIB）。结果采血前后观察组较对照组MPV、PDW均增大（P〈0.05）,而PLT及TEG各参数（R值、K值、α角、MA值）两组间差异均无统计学意义;观察组采血后较采血前K值、MPV、PDW增大（P〈0.05）,α角、MA值、PLT减小（P〈0.05）;对照组采血后较采血前K值、MPV增大（P〈0.05）,α角、MA值、PLT减小（P〈0.05）。结论频采献血者MPV、PDW均增大,但其血小板的数量及功能仍在正常范围,即频采不会损害献血者的健康及血小板的采集质量,可以保证血小板输注疗效,满足临床用血的需要。

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简介：目的探讨银杏内酯B在动物模型中的抗凝作用及对内皮型一氧化氮合酶（eNOS）表达的影响。方法选择大鼠、小鼠和家兔为本次研究动物，均随机分为银杏内酯B高、中、低剂量组（各组剂量为：大鼠高剂量组60mg／kg、中剂量组30mg]kg、低3,1量组15mg／kg；小鼠高剂量组120mg／kg、中剂量组60mg／kg、低剂量组30mg／kg；家免高剂量32．0mg／kg、中剂量16mg／kg、低剂量8ms／ks）、溶30对照组和阳性对照阿司匹林组，连续灌胃5d后，分别测定大鼠血流旁路血栓形成抑制率、小鼠凝血时间和家兔栽体血小板聚集率。Westemblot检测大鼠血小板和内皮细胞中所合的eNOS蛋白和Serll77位磷酸化表达及NO含量。结果银杏内酯B高、中剂量均有明显抑制大鼠颈总动脉一颈外静脉血流旁路血栓的形成（q分别=9．87、4．56；P均〈0．05），银杏内酯B高、中、低剂量延长小鼠凝血时间（q分别=32．02、13．58、3．98，P均〈0．05）；银杏内酯B各组均对血小板活化因子（PAF）、二磷酸腺苷（ADP）、血小板花生四烯酸（AA）诱导的家兔血小板聚集率有明显的抑制作用（q分别=17．26、9．46、4．91、14．67、10．18、4．91、9．51、7．叭、4．44，P均〈O．05）；经银杏内酯B高、中剂量给药处理后，血小板中的eNOS总蛋白含量和磷酸化水平均有明显增加（q分别=19．54、9．08、28．41、11．86，P均〈0．05）；银杏内酯B120mg／kg处理5d后大鼠的循环血中NO的含量高于溶剂对照组（q=11．24，P〈0．05）；银杏内酯B120μg／ml和60μg／m1处理48h后的培养基中NO的含量高于溶剂对照组（q分别=8.36、15．68．P均〈O．05）。结论银杏内酯B在大鼠、小鼠和家兔的动物模型中均表现出良好的抑制凝血的作用，银杏内酯B处理内皮细胞能激活eNOS信号通路．表明其抗凝机制与激活血小板中eNOS、增加NO释放量有关。

简介：富血小板血浆（platelet-richplasma,PRP）是最近十年研究热门的一个课题,它是一种具有促进组织损伤修复作用的自体来源血浆制品,其所含有的超生理浓度血小板和多种生长因子是发挥作用的主要物质。目前,PRP已在口腔、美容整形、普通外科、骨科及运动医学等临床领域开展应用,其中骨科研究是现阶段数量最多的。一些与骨科相关的体外细胞学实验、体内动物实验和临床研究的结果表明PRP能有效地促进骨及软组织修复,对骨科疾病的治疗效果好,但也有文献报道相反的结论或称目前临床证据不足以评价。因此,PRP在骨科的研究还有许多问题亟待解决,需要开展更多的研究进行探索。

简介：摘要目的寻求一种准确的测定血小板数的方法。方法选取4组患者共200例，血小板计数分别为<30×109／L、(30—50)×109／L、(50—100)×109／L、(100—300)×109／L，每组各50例。分别通过XE-5000血细胞分析仪电阻抗法(PLT-I法)和光学法(PIT—O法)及显微镜计数血小板(PLT)。结果当PLT<30x109／L时．血小板电阻抗法与镜检法对血小板计数差异有统计学意义(P<0．01)，光学法与镜检法对血小板计数比较差异无统计学意义(P>0．05)；当PLT介于(30～50)×109／L、(50—100)×109／L、(100—300)×109／L时，PLT-I法、PLT-O法与镜检法血小板计数三者之间比较差异无统计学意义(P>0．05)。结论当PLT低于30×109／L时，XE—5000血细胞分析仪PLT-0法比PLT-I法更准确。

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简介：摘要目的探讨早发型子痫前期不同剂量阿司匹林抗血小板治疗的临床疗效.方法随机将我院９０例早发型子痫前期患者分为a组(硫酸镁组)、b组(阿司匹林５０mg＋硫酸镁组)、c组(阿司匹林７５mg＋硫酸镁组),观察３种临床治疗方案的效果.结果治疗后b、c组妊娠时间明显延长,新生儿存活率显著增高,三组母体并发症差异无统计学意义.结论阿司匹林可显著改善早发型子痫前期的母儿结局,５０mg/d小剂量阿司匹林同样有效.关键词早发型子痫前期;硫酸镁;阿司匹林中图分类号R７１文献标识码B文章编号１００１－５３０２(２０１５)０９－０６７１－０１

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简介：摘要目的探讨机采血小板采集过程的影响因素及护理。方法按照MCS＋型机采血小板的操作规程，对我站捐献机采血小板的献血者303例进行采集，每次采前输入献血者性别，身高，体重，血小板，血细胞比容等参数。其他参数设置机器默认。结果采前血小板计数与机采血小板采集过程中的循环数、循环血量、抗凝剂使用量、血小板收集量之间均Ｐ＜0.01。它们之间的直线相关关系存在，并且关系密切。结论机采血小板因临床输注效果好，输注不良反应和经输血传播的疾病发生率低，故被临床普遍应用。

简介：临床输血是现代医学治疗的一种关键手段,在外科手术,肿瘤治疗等方面发挥不可替代的作用。但输血治疗始终存在众多的潜在危险。红细胞在储存过程中损伤是多方面的,影响红细胞保存的个体和综合因素目前尚未完全清楚,如输注长时间储存的红细胞,因铁过载对受血者的不利影响,可能造成多靶器官的损害,严重影响患者的生活质量。在国外,对于输血引起的铁过载的治疗指征和处理实践已有多个共识和指南,而国内对于铁过载的发生和危害性尚未得到重视。因此，全面认识和了解输注储存红细胞对人体的危害性，预防红细胞输注后的副作用，应是临床输血医学研究红细胞输注的重点。

简介：摘要目的探讨对于妊娠合并血小板减少患者行剖宫产术所采用的麻醉方法。方法对患者血小板计数(PLT)>50×109/L采用连续硬膜外麻醉，(PLT)<50×109/L采用全身麻醉。比较两组产妇及新生儿情况。结果产妇情况两组产妇中术中均为发生大出血情况，两组均无任何并发症发生。其中全麻组产妇平均出血量为(465.5±108.6)ml，连续硬膜外麻醉组产妇平均出血量为(440.7±107.5)ml，两组间出血量比较无明显差异（P>0.05）。新生儿情况1分钟Apgar评分全麻组(6.5±1.4)min，明显低于硬膜外麻醉组(8.7±1.5)min(P<0.01)；5分钟Apgar评分全麻组(9.1±1.3)min，连续硬膜外麻醉组评分(8.9±1.1)min，两组间比较无明显差异(P>0.05)。结论为妊振合并血小板减少患者行剖宫产术麻醉时一定要进行充分的术前准备和做好相关评估工作，对血小板减少可给与相应的处理。对(PLT)>50×109/L采用连续硬膜外麻醉，(PLT)<50×109/L采用全身麻醉是安全可行的，但应注意合理选用麻醉药物。

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简介：摘要目的探讨静脉留置针输注20%甘露醇时，对血管的损伤以及防护。方法将109例意识清楚，能主动配合的住院患者，输注甘露醇时分成两个组，，用8号头皮针输注甘露醇为对观察组，静脉留置针输注甘露醇为对照组，通过两种不同输注甘露醇的方式对血管损害程度进行比较，以便于护士更好的利用、保护好血管，避免血管损伤。结果对照组在输注甘露醇2天，血管发红，变硬，液体滴入不畅，导致血管不同程度损伤，观察组每天进行静脉穿刺输注甘露醇，除液体外渗的情况，无血管损伤情况发生。结论输注甘露醇时根据患者病情，意识程度来选择输注方式，留置针方便，但对血管损害程度严重；8号头皮针对血管的损害程度较少，可反复在同一根血管上多次穿刺，又利于血管的保护。

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