简介:摘要目的分析131碘联合左甲状腺素钠片对分化型甲状腺癌(DTC)术后甲状腺球蛋白(Tg)、促甲状腺素(TSH)水平和复发率的影响。方法抽取2019年1月至2020年6月濮阳市安阳地区医院收治的DTC手术患者182例,按随机数字表法分为131碘组与激素组,每组91例。术后激素组给予左甲状腺素钠片治疗,131碘组在激素组基础上给予131碘治疗。比较两组疗效、甲状腺癌消融术成功率、甲状腺功能(Tg、TSH)、可溶性白细胞介素-2受体(sIL-2R)水平、细胞分化抗原44变异型6(CD44V6)水平、细胞周期素E(Cycline)蛋白、细胞凋亡信号受体(Fas)蛋白和预后情况(复发率、无病生存率)。结果131碘组总有效率(93.41%,85/91)高于激素组(78.02%,71/91),P<0.05;131碘组甲状腺癌消融术成功率(83.52%,76/91)高于激素组(61.54%,56/91),P<0.05。治疗后,131碘组Tg、TSH水平低于激素组(P<0.05),sIL-2R、CD44V6水平亦低于激素组(P<0.05);治疗后,131碘组Cycline蛋白低于激素组,Fas蛋白高于激素组(P<0.05)。131碘组复发率(0.00%,0/89)低于激素组(10.47%,9/86),无病生存率(100.00%,89/89)高于激素组(89.53%,77/86),P<0.05。结论DTC手术患者术后应用131碘、左甲状腺素钠片辅助治疗,可提高甲状腺癌消融术成功率和临床效果,调节相关蛋白和因子表达,改善甲状腺功能,并可降低复发率,提高无病生存率,改善预后。
简介:摘要目的了解山西省平遥县历史水源性高碘地区儿童碘营养情况,为调整与完善水源性高碘地区高碘危害防治措施提供依据。方法2019年,在山西省平遥县以杜家庄、洪善、南政、宁固、香乐和中都6个乡镇的68个历史水源性高碘村为监测点,采集居民饮用水水样检测碘含量;在监测点所在镇(村)中心学校抽取40名7 ~ 12岁儿童(男女各半),采集儿童尿样及其家庭食用盐盐样检测尿碘及盐碘含量,并进行儿童甲状腺容积检查。采用砷铈催化分光光度法(WS/T 107-2006)检测水碘和尿碘含量;半定量法检测家庭食用盐碘含量;B超法检测儿童甲状腺容积。结果68个监测村均为集中式供水,共采集居民饮用水水样136份,水碘中位数为375.8 μg/L;其中,66个监测村水碘中位数 > 100 μg/L,仍属水源性高碘地区。共采集居民家庭食用盐盐样2 374份,无碘盐食用率为65.9%(1 565/2 374);6个历史高碘乡镇中,宁固、香乐、南政、杜家庄4个乡镇无碘盐食用率均 > 70%,洪善镇无碘盐食用率最低(11.7%,46/395)。共检测儿童尿样2 325份,尿碘中位数为778.1 μg/L;检查7 ~ 12岁儿童甲状腺容积2 357人,甲状腺肿大率为3.8%(90/2 357),不同年龄间比较差异有统计学意义(χ2 = 11.09,P < 0.05)。相关性分析结果显示,儿童尿碘水平、甲状腺肿大率与所在地区水碘含量均呈正相关(r = 0.459、0.397,P均 < 0.01)。结论平遥县历史水源性高碘地区已全部完成改水,但水碘含量仍处于较高水平;儿童碘营养处于碘过量水平,儿童尿碘水平与甲状腺肿大率均与水碘含量相关。今后改水应寻找适碘水源,不可盲目改水;同时,还应加大高碘地区的无碘盐推广。
简介:摘要目的了解甘肃省碘营养适宜农村地区成年男性碘营养状况及甲状腺功能状态。方法2017年,选择甘肃省儿童碘营养适宜地区凉州区和临泽县作为调查点,对当地农村地区常住20 ~ 49岁男性进行调查,各为52人。采集1次随机尿样测定尿碘;采集空腹血样测定血清促甲状腺激素(TSH),甲状腺激素[游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)],甲状腺球蛋白抗体(TgAb)和甲状腺微粒体抗体(TMAb),同时进行甲状腺B超检查。结果凉州区、临泽县成年男性尿碘中位数分别为180.2、161.0 μg/L,二者比较差异有统计学意义(P < 0.05);两地成年男性均无甲状腺肿大;血清TSH中位数分别为1.85、1.61 mU/L,血清FT3、FT4均值分别为5.19、5.16,16.58、16.30 pmol/L,地区间比较差异均无统计学意义(P均> 0.05)。两地总体甲状腺功能异常率为6.7%(7/104),以亚临床甲状腺功能减退症(亚甲减)为主(6/7)。其中凉州区、临泽县甲状腺功能异常率分别为5.8%(3/52)、7.7%(4/52),二者比较差异无统计学意义(P > 0.05)。两地总的抗体阳性率为12.5%(13/104),其中凉州区、临泽县抗体阳性率分别为13.5%(7/52)、11.5%(6/52),二者比较差异无统计学意义(P > 0.05)。总的TgAb、TMAb同时阳性人数占总的抗体阳性人数的9/13,其中凉州区、临泽县抗体同时阳性者的占比分别为7/7、2/6。单纯抗体阳性(不伴有甲状腺激素和TSH异常)人数占总的抗体阳性人数的11/13。结论甘肃省碘营养适宜农村地区成年男性碘营养适宜,但该人群甲状腺功能存在潜在患病风险,应加以关注,定期开展检查。
简介:摘要目的了解河南省实施食盐加碘新标准后孕妇碘营养状况,为采取科学的干预策略提供依据。方法2018年,按照《河南省碘缺乏病监测方案》,在河南省的156个非高碘县(市、区)和高碘县(市、区)所辖非高碘地区,每个县(市、区)按照东、西、南、北、中各抽取1个缺碘乡,每个乡抽取20名孕妇,采集孕妇家中食用盐盐样和尿样,检测盐碘和尿碘含量。盐碘检测采用直接滴定法,川盐及其他强化食用盐采用仲裁法测定;尿碘检测采用砷铈催化分光光度法。结果共检测孕妇家中盐样15 430份,碘盐覆盖率为95.4%(14 721/15 430),合格碘盐食用率为87.0%(13 426/15 430),盐碘中位数为25.8 mg/kg。检测孕妇尿样15 378份,尿碘中位数为188.0 μg/L。妊娠早、中、晚期孕妇的尿碘中位数分别为190.2、188.9、186.0 μg/L。结论盐碘新标准实施后河南省孕妇碘营养总体处于适宜状态,应持续进行孕妇碘营养监测,坚持食盐加碘为主的综合防治策略,保证孕妇适量碘摄入。
简介:目的探讨妊娠期糖尿病患者孕期尿碘、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAB)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)水平变化与胰岛素抵抗的关系。方法选取2016年3月至2018年2月在本院常规产前检查的52例妊娠期糖尿病患者(妊娠期糖尿病组),正常糖耐量孕妇60例(正常糖耐量组)为研究对象。检测两组尿碘、TPOAB、FT4、TSH水平,用HOMA公式计算各组胰岛素抵抗指数,分析其相关性。结果观察组FBG(5.13±1.76)mmol/L,2hPG为(8.22±1.03)mmol/L、HbA1C为(5.97±0.35)%、空腹胰岛素为(14.38±2.75)mIU/L,胰岛素抵抗为(3.93±0.94),高于对照组,组间比较显著差异(P<0.05)。观察组尿碘为(134.2±13.8)μg/L、TPOAB为(7.38±0.81)IU/ml、FT4为(5.27±0.35)pmol/L、TSH为(2.63±0.40)mIU/L,尿碘、FT4低于对照组,TPOAB、TSH高于对照组,组间比较显著差异(P<0.05)。观察组血清TNF-a为(2.53±0.31)μg/ml、CRP为(7.42±1.10)mg/L、IL-6为(315.03±21.57)μg/ml、IL-17为(216.59±19.83)pg/ml,高于对照组,组间比较显著差异(P<0.05)。根据Spearman法分析,尿碘、FT4水平与FBG、2hPG、HbA1C、胰岛素抵抗呈负相关(P<0.05),TPOAB、TSH与FBG、2hPG、HbA1C、胰岛素抵抗呈正相关(P<0.05);CRP、TNF-α、IL-6、IL-17与尿碘、FT4、TPOAB、TSH水平具有相关性(P<0.05)。结论甲状腺功能亢进与妊娠期糖尿病患者胰岛素抵抗密切相关,可能参与妊娠期糖尿病的发生。
简介:[摘要 ] 目的 观察分析不同位置角膜切口对白内障术后角膜散光和视力的影响。方法 在本院 2016年 9月— 2017年 9月间接诊的白内障患者中随机选取 100例作为本次研究的对象, 50例角膜切口位置选择在颞侧角膜缘后上方 11—1 点钟位置做反眉状切口 的为 A组, 50例角膜切口位置选择在颞侧角膜缘后 做反眉状切口,左眼选择在 2—4 点钟位置,右眼选择在 8—10 点钟位置 的为 B组。比较两组的治疗效果及术后角膜散光和视力情况。结果 B 组 患者术后 3d 末祼眼视力达到( 0.4—0.8 )的百分比为 80.00% , 术后 1 月末祼眼视力达到( 0.4—0.8 )的百分比为 94.00% ,明显高于 A 组的 56.00% 和 82.00% ;术后 7d 末的平均散光屈光度为( 1.12±0.55 ),术后 1 月末的平均散光屈光度为( 0.76±0.49 ),明显低于 A 组的( 1.39±0.55 )和( 1.17±0.52 ); 其比较差异有统计学意义( P< 0.05)。结论 白内障囊外摘除 手术切口选择在颞侧角膜缘后 做反眉状切口,左眼选择在 2—4 点钟位置,右眼选择在 8—10 点钟位置,能够有效促进术后视力恢复,降低对 术后角膜散光的影响。
简介:刚性挡墙被动位移模式包括平移(T)、绕墙顶一点转动(RTT)、绕墙顶转动(RT)、绕墙底一点转动(RBT)和绕墙底转动(RB)。挡墙位移模式对刚性挡墙被动土压力分布有重要影响。这一点目前缺乏理论解析解,需要建立考虑位移模式影响的刚性挡墙被动土压力分析方法。为此,建立被动位移模式函数,提出土体由一系列弹簧和理想弹塑性体组成,沿挡墙任一点被动土压力与相应水平位移成线性关系假定,得到了不同位移模式刚性挡墙被动土压力的计算公式。研究结果表明,被动土压力合力与Coulomb被动土压力的计算结果相等,但是被动土压力分布与挡墙位移模式参数m密切相关,为土体深度z的二次函数。被动土压力合力作用点也与挡墙位移模式参数m密切相关。所得的被动土压力分布与试验结果吻合较好。所提的不同位移模式刚性挡墙被动土压力通用计算方法具有重要的理论分析价值。