简介:摘要目的调查和分析慢性肾脏病(chronic kidney disease, CKD)G3~G5期患者矿物质及骨代谢异常(mineral and bone disorder, MBD)状况,为CKD-MBD的早期诊治提供临床参考。方法对2014年8月至2019年8月期间于我院接受治疗的323例CKD G3~G5期非透析患者的矿物质及骨代谢相关指标(血清钙、磷、全段甲状旁腺激素、碱性磷酸酶等)进行回顾性分析。将入选患者分成CKD G3期组、CKD G4期组、CKD G5期组,比较各组间矿物质及骨代谢相关指标的差异,评估各组间低钙血症、高磷血症及高甲状旁腺激素水平的发生率。结果CKD G3、G4、G5期患者血磷浓度分别为(1.28±0.25)、(1.48±0.30)和(2.03±0.62)mmol/L(F= 81.51,P<0.01),高磷血症的发生率分别为25.56%、47.95%和83.75%。校正血钙浓度分别为(2.34±0.11)、(2.26±0.17)和(2.07±0.27)mmol/L(F=51.45,P<0.01),低钙血症的发生率分别为2.22%、9.59%和41.25%。全段甲状旁腺素浓度分别为(90.82±55.59)、(161.63± 143.55)和(282.02±162.04)ng/L(F=60.83,P<0.01),高甲状旁腺激素的发生率分别为56.67%、68.49%和38.13%。相关分析结果显示,全段甲状旁腺激素水平与血磷(r=0.32,P<0.01)呈正相关,与肾小球滤过率(r=-0.52,P<0.01)、校正血钙(r=-0.43,P<0.01)呈负相关。结论CKD G3期后随着肾小球滤过率的进行性下降,患者血磷、全段甲状旁腺激素逐渐升高,血钙逐渐降低。为更好地改善CKD患者的预后,提高患者生存质量,应加强对非透析中、晚期CKD患者的MBD进行早期监测及临床干预。
简介:目的观察血清中25羟-维生素D3水平与患者骨密度及脂代谢异常发生的关系。方法选择民航总医院2015年11月~2017年11月门诊健康体检的儿童200例,所有儿童均抽血检测血脂、25羟-维生素D3水平。并根据25羟-维生素D3水平分为25羟-维生素D3缺乏组(25羟-维生素D3<20μg/L)25例,25羟-维生素D3偏低组(25羟-维生素D320~30μg/L)45例,25羟-维生素D3正常组(25羟-维生素D3>30μg/L)130例。行骨密度检测,探讨儿童血清中25羟-维生素D3水平与患者骨密度的关系,采用logistics回归分析探讨血清中25羟-维生素D3水平与脂代谢异常发生的关系。结果25羟-维生素D3缺乏组儿童腰椎、股骨颈、股骨粗隆、Ward三角区骨密度水平分别为(0.95±0.19)、(0.94±0.24)、(0.75±0.13)、(0.87±0.24)g/cm2明显低于偏低组、正常组儿童,差异有统计学意义(P<0.05);25羟-维生素D3缺乏组儿童TG、TC、LDL-C水平分别为(2.45±0.32)、(5.37±1.23)、(3.12±0.25)mmol/L明显高于偏低组、正常组,HDL-C水平(0.35±0.12)mmol/L明显低于偏低组、正常组,差异有统计学意义(P<0.05);25羟-维生素D3缺乏组儿童超重、肥胖的人数分别为8、15例,明显高于其他组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论25羟-维生素D3水平与骨密度及脂代谢密切相关可能是儿童肥胖的危险因素。
简介:目的比较分析骨质疏松性与肿瘤转移性椎体骨折患者相关代谢指标及其关系。方法回顾从2003年01月至2011年06月期间在我院介入血管外科行椎体成形术的146例骨质疏松性椎体骨折患者与111例肿瘤转移性椎体骨折患者的相关代谢指标,运用统计学方法进行统计。统计内容为:性别、年龄、椎体骨折数、手术次数、超敏C-反应蛋白、纤维蛋白原含量、血清总钙、磷、碱性磷酸酶(ALP)、空腹血糖、甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白。结果两组患者在性别、年龄、手术次数、血清碱性磷酸酶、甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白水平间有统计学差异(P〈0.05)。结论骨质疏松性与肿瘤转移性椎体骨折患者在骨代谢及脂代谢方面存在差异,可帮助临床医生及时找出骨折病因,制定合理的治疗方案。
简介:摘要目的对经源性心律失常异常心电图特征进行分析和探讨。方法选择从2011年12月至2014年12月在本院进行治疗的神经源性心律失常患者40例,回顾性分析患者的临床资料。结果频发室性早搏5例,室上速1例,结性逸搏1例,房颤2例,室速1例,频发房性早搏1例,肥厚11例,不齐7例,过缓8例,过速10例,ST低平13例,T双目4例,S-T下移16例,Q-Tc延长2例,T倒置15例。经对症治疗,31例好转(31/40,77.5%),9例死亡,(9/40,22.5)。1例结性逸搏患者经抗胆碱药物治疗24h后心律正常,其他10例异位性心律失常患者经抗心律失常药物治疗48h后心律正常。结论心电图异常是神经源性心律失常最常见的临床表现,可作为重要的临床诊疗指标。
简介:摘要目的讨论与全身性免疫异常相关的眼病治疗。方法根据患者临床表现结合检查结果进行诊断并治疗。结论系统性红斑狼疮为多系统损害的自身免疫病,多见于20~40岁女性,可分为局限性和播散性两型。前者主要累及皮肤,一般没有全身表现。后者则差不多全身各个系统均可受损。全身糖皮质激素治疗无重要脏器损害的先用偏小剂量,伴有重要脏器损害的患者需用较大剂量强的松,并可与环磷酰胺合用。眼部对症治疗。
简介:目的:通过回顾GrafⅡa型髋关节异常婴儿的髋关节发育情况,分析其与高危因素、伴发畸形和髋关节稳定性等的关系,初步探讨其与髋关节发育不良的关系。方法回顾性分析2012年1月至2013年6月疑似髋关节异常的筛查病例5816例,均采用标准化髋关节超声波检查,统计GrafⅡa型髋关节异常的发生率和髋关节发育的恶化率,评估其与髋关节异常的高危因素、伴发畸形、髋关节稳定性、侧别和性别的关系。结果筛查发现GrafⅡa型髋关节异常有112例(6.4%),172髋,平均随访10周后超声检查髋关节发育恶化病例为19例(18.6%),24髋,其中GrafⅡb型为14例,18髋;Ⅱc型为2例,3髋;D型为2例,2髋;Ⅲ型为1例,1髋。统计发现存在伴发畸形和单侧GrafⅡa型髋关节异常病例有更高的髋关节发育不良发生率。结论GrafⅡa型髋关节异常病例中,18.6%的病例有髋关节发育不良的可能,临床需密切随访观察,尤其是有伴发畸形和单侧发病的病例,但与临床隐匿性髋关节发育不良的关系有待进一步研究。
简介:[摘要] 目的:探讨脐带异常与妊娠不良结局的相关性。 方法:选取2023年01月至2023年10月于我院住院分娩的孕产妇为研究对象,根据超声评估结果是否异常分为两组,超声评估脐带异常者根据异常类型进一步细分。记录各组孕产妇的超声指标、产时情况、胎儿情况等资料,比较各组间的差异,并分析脐带异常与妊娠不良结局的相关性。 结果:共纳入研究对象1200例,其中正常组800例,异常组400例。异常组中,脐带缠绕者160例,脐带打结者40例,脐带附着异常者80例,单一脐动脉者80例,其他异常者40例。与正常组相比,异常组的羊水过多、胎心减速、胎儿窘迫、剖宫产率、新生儿低出生体重率、新生儿低Apgar评分率、新生儿重症转入率均明显增高(P<0.05)。脐带异常类型与上述不良结局的发生率呈正相关(r=0.32,P<0.01)。 结论:脐带异常是导致妊娠不良结局的重要危险因素,应加强对脐带异常孕产妇的产前监护和产时处理,以降低母婴不良结局的发生。
简介:[摘要]目的:分析健康查体过程当中异常的血压波动与其相关性。方法:此次研究主要选取本院体检中心于2020年11~2021年12月所接诊3683例健康查体者,对其在体检前期、完成体检过后,对其分别实施血压测量,观察分析异常的血压波动具体发生例数情况、血压变异及其年龄分布情况。结果:经此次健康查体过程当中异常的血压波动与其相关性实践研究确定,所纳入研究3683例的健康查体者当中,有1949例(52.86%)为异常的血压波动;1349例(69.21)为60岁及其以上;599例(30.73%)为60岁以下;异常的血压变异,且合并有高血压及其余各种疾病病史者为397例(10.78%);伴有着轻度焦虑者为922例(25.03%)。结论:异常血压发生变异,其在健康查体整个人群当中占据半数比例,其主要和查体者自身年龄、合并各种基础性疾病、环境、精神相关因素有效相关性。
简介:摘要目的探讨痛风患者不同糖代谢状态时的胰岛素抵抗(IR)与胰岛β细胞功能的演变,分析痛风合并糖代谢紊乱的代谢特征。方法2006年1月至2009年6月来我院就诊的96例痛风病人据75g口服葡萄糖耐量试验结果分为糖耐量正常组(NGT组,n=35)、糖调节受损组(IGR组,n=27)及糖尿病组(DM组,n=34)。测量身高、体重、血压,测定空腹血糖、空腹胰岛素、糖化血红蛋白(HbA1c)、血清尿酸、胆固醇、甘油三酯及C反应蛋白,计算体重指数(BMI)、稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛β细胞功能指数(HOMA-B)和胰岛素敏感指数(ISI)。结果DM组、IGR组和NGT组的BMI分别为(27.36±4.10)、(25.52±3.87)及(23.64±3.19)kg/m2、餐后2小时血糖(2hPG)分别为(18.25±7.03)、(10.12±085)及(6.75±0.45)mmol/L、空腹胰岛素分别为(17.58±6.35)、(14.92±5.72)及(8.51±4.56)IU/ml、HbA1c分别为(10.18±3.24)、(6.54±3.28)及(5.12±2.21)%、总胆固醇分别为(5.84±1.09)、(5.23±0.97)及(4.62±1.08)mmol/L、甘油三酯分别为(3.93±1.23)、(3.09±101)及(2.37±0.95)mmol/L、C反应蛋白分别为(4.98±2.02)、(3.79±1.29)及(3.07±1.26)mg/L、HOMA-IR分别为(1.22±0.21)、(1.12±0.20)及(0.93±0.14)比较,DM组和IGR组均高于NGT组,而DM组及IGR组ISI分别为(0.023±1.23)及(0.024±0.017)均低于NGT组(0052±0.026),差异有统计学意义(P<0.05)。NGT组、IGR组和DM组HOMA-B指数分别为(87.6±25.1)、(126.46±34.2)及(173.75±321)差异有统计学意义(F=11.892,P<0.05)。DM组糖尿病家族史阳性率(41.17%)高于NGT组(11.4%)。Logistic回归分析显示,年龄、BMI、SBP、甘油三酯、C反应蛋白、ISI与糖尿病独立相关,而尿酸与糖尿无相关性。结论痛风患者发生糖尿病表现为严重的胰岛素抵抗并β细胞功能缺陷,而痛风合并糖耐量异常(IGR)者主要表现为胰岛素抵抗,胰岛分泌功能受损较轻。重度胰岛素抵抗、胰岛β细胞分泌功能障碍、BMI增加、C反应蛋白增高、脂代谢异常、遗传易感性是痛风患者合并糖尿病的主要代谢特征。