简介：目的分析不随意运动型脑性瘫痪（简称脑瘫）患儿不同亚型运动功能预后。方法回顾性调查46例不随意运动型脑瘫患儿的临床特点，对张力障碍型、舞蹈-徐动型、徐动-痉挛型3种不同亚型患儿脑瘫粗大运动功能分级系统（GMFCS）分级、粗大运动功能测试量表（GMFM-88量表）评估结果进行分析。结果舞蹈-徐动型、张力障碍型、徐动-痉挛型组间比较GMFCS级别差异有统计学意义，其中徐动-痉挛型级别最低。舞蹈-徐动型最高（F=71．596，P〈0．001）；徐动-痉挛型在GMFM--88量表各功能区均明显低于舞蹈-徐动型（P〈0．001）；张力障碍型在站立位、行走与跑跳能区明显低于舞蹈-徐动型（P〈0．001）。结论舞蹈-徐动型脑瘫患儿多在4岁前获得自身行走能力，张力障碍型患儿部分可获得自身行走能力，徐动-痉挛型患儿运动功能较其他类型明显落后，较难获得自身行走能力。

简介：

简介：摘要目的研究不随意运动型脑瘫儿童运用多功能悬吊训练系统的效果。方法选取2017年6月~2019年5月期间我院收治的78例不随意运动型脑瘫儿童，随机分为试验组和对照组，每组39例；对照组给予常规物理治疗，试验组给予多功能悬吊训练，比较两组治疗效果。结果试验组粗大运动功能、发育商均优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论在不随意运动型脑瘫儿童中运用多功能悬吊训练可提高患儿运动能力及发育商，值得临床推广。

简介：【摘要】：目的：探讨 SET悬吊系统对不随意运动型脑性瘫痪患儿核心力量的影响。方法：选取 60例不随意运动型脑瘫患儿以研究对象，按照随机数字表法的方式将这 60例患儿分为对照组和治疗组，每组各 30例，对照组患儿采用常规康复训练，治疗组患儿在对照组基础上增加 SET悬吊系统训练。两组患儿每天均训练 1次，每次 30min， 20天为一个疗程，疗程结束后休息 3天，继续第二个疗程，共三个疗程。治疗前、后两组患儿均使用 GMFM-88项粗大运动功能评定方法评定，记录并比较两组 A、 B、 C、 D、 E区所得分数。结果：治疗后两组患儿 GMFM-88项粗大运动功能 B、 C、 D、 E区分数均较治疗前有所提高，且治疗组高于对照组，其差异具有统计学意义（ P<0.05）。结论： SET悬吊系统的应用能提高不随意运动型脑性瘫痪患儿的核心力量，加强患儿对躯干及四肢的稳定控制。适于推广应用。

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简介：有调查发现在小学低年级语文教学中存在着较多的现实问题：小学低年级识字教学量大，课时紧，教学任务难以完成；开学后要学近两个月的汉语拼音才能进行生字教学，赶不上急用；根据小学生的思维记忆特点，他们对汉字的识记属于机械记忆，虽记得快，但忘得也快：教师一般采用读、认、写三种方法教学汉字，比较枯燥，因此学生不感兴趣，参与学习的兴趣不高。

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简介：庄子语言——寓言、重言、卮言,——卮言、重言和寓言,认真剖析庄子寓言、重言、卮言的内涵及其运用特点是探索庄子思维方式的根本途径

简介：按照法规公正处理审计中发现的问题是审计的基本要义，但是有实验研究发现，审计人员在处理过程中，存在着审计随意性现象。分析审计部门1984年至2006年审计处理数据后发现，在审计处理中存在着根据上期违纪金额确定本期违纪金额大小的现象；审计机关级别不同，审计处理方式不同；对不同审计对象，处罚力度也存在差异。为此，审计机关应当尽可能使审计执法的标准客观化，以减少人为因素对审计处理的影响。

简介：摘要目的不随意运动型脑瘫主要是由于锥体外系受损所导致的进行意向性运动困难，躯干控制能力差。本文主要探讨运用动静训练结合的方法对不随意运动型脑性瘫痪的核心控制的效果。方法选取21例不随意运动型脑瘫患儿，随机分为两组，两组均给予常规康复治疗，研究组在此基础上辅以动静结合方式训练患儿核心稳定性。治疗前后分别采用儿童粗大运动功能分级系统（GMFCS），粗大运动功能评估量表（GMFM），躯干控制能力Sheikh评估量表评估患儿的整体情况。结果两组GMFCS无显著差异，但GMFM和躯干控制能力方面均有所改善（P＜0.05）。结论动静结合训练的方法能改善不随意运动型脑瘫患儿的核心稳定性控制。

简介：摘要：目的：观察脊背六法推拿联合悬吊训练改善不随意运动型脑瘫粗大运动功能临床疗效。方法：选取我院住院不随意运动型脑瘫患者100例，根据数字法随机分为观察组和对照组，对照组进行综合康复治疗，观察组在对照组治疗方法基础上增加脊背六法推拿疗法联合悬吊训练，两组均治疗1疗程（3个月），观察两组患儿粗大运动功能的改善情况。结果：采用粗大运动测试量表（

简介：《家电大视野》杂志发起的以“现代Hi-Fi系统中的弊端”为主题的大讨论．我认为在当今传统家电市场逐步萎缩．新概念家电不断涌现的情况下，很有必要。特别是在看了成守墨先生的《声音中的隐忧》一文后。我也有同感。利用这次机会，也想谈—点自己的感受。

简介：理性与非理性思维可以说是艺术直觉的两种分类。大部分人有这样一种误解：认为直觉是根源于非理性思维的一种情况。但就实际来说，直觉的分类应该依据其主导因素进行区分。例如在科学实验中，往往伴随着一定的直觉，这种直觉虽说没有任何逻辑可循，但是其仍由严密的理性逻辑思维所主导，所以这种直觉应归于理性思维一类。从这个理论出发，我们可以认为理性思维与非理性思维是由于思维方式不同从而相互区别的两种直觉。

简介：摘要目的分析痉挛型和不随意运动型脑性瘫痪儿童疼痛特点及对运动康复的影响。方法择取2016年8月-2018年1月在本院就诊的痉挛型、不随意运动型脑性瘫痪儿童各60例分别作为痉挛组及不随意运动组，开展对症治疗，分析两组疼痛情况及运动康复效果差异。结果痉挛组VAS疼痛评分显著高于治疗前（P＜0.05）；痉挛组单次疼痛时间、疼痛发作频次均显著低于对照组（P＜0.05）；痉挛组、不随意运动组经康复治疗后，其BBS评分、MWS、GMFM组间数据均无显著性差异（P＞0.05）。结论痉挛型、不随意运动型脑性瘫痪患儿均存在一定的疼痛率，经治疗后不同脑性瘫痪患儿不同类型间疗效相当。

简介：中学语文教学要谋求更快速、更深入的发展,除了提升教师素养,挖掘学科内涵外,也可向其他行业尤其是演艺行业借鉴学习。京剧艺术绵延二百余年,具有了丰富的艺术积淀。触类而旁通,这些艺术规律和经验对于困境中的中学语文教学极具启示意义。本文就中学语文教学中存在的随意性问题,从京剧艺术的规律和经验上获得灵感,探寻解决的方法。

简介：摘要目的探讨经腹直肌外侧入路显露、松解结合骨盆随意外架牵引复位治疗陈旧性Tile C型骨盆骨折的手术技巧及临床疗效。方法回顾性分析2017年6月至2018年6月采用经腹直肌外侧入路显露、松解结合骨盆随意外架牵引复位治疗7例陈旧性Tile C型骨盆骨折患者资料，男5例，女2例；年龄22~53岁，平均40岁；车祸伤3例，高处坠落伤3例，重物砸伤1例；再次就诊原因：患处疼痛7例、不能行走及坐立3例、双下肢不等长行走跛行3例。陈旧性骨盆骨折Tile分型：C1型4例，C2型2例，C3型1例。术前3D打印出1∶1等大完整骨盆模型，设计截骨或松解部位，手术经腹直肌外侧入路显露、松解，结合骨盆随意外架牵引复位钢板螺钉固定。记录手术时间、术中出血量及术后并发症。术后6个月时，采用视觉模拟评分（visual analogue score,VAS）评价疼痛情况；末次随访时采用Majeed评分评价临床疗效，Mears和Velyvis影像学标准评估骨折复位质量。结果7例患者手术时间140~280 min，平均190 min；术中出血700~2 800 ml，平均1 250 ml。其中6例为一次性完成最终固定手术，1例Tile C3型陈旧性骨盆骨折分两期完成手术。7例患者均获得随访，随访时间10~22个月；骨折均愈合，愈合时间6~12周，平均8周。术后6个月时，7例患者的VAS评分由术前的平均6.4分改善到平均0.7分；末次随访时，Majeed临床疗效评分由术前的平均60分改善到85分，Mears和Velyvis影像学标准评价满意率达85.7%（6/7）。术后1例出现闭孔神经症状，于3个月内恢复；1例患肢仍残留1 cm短缩畸形；无一例发生骨折再移位、骨不连等并发症。结论经腹直肌外侧入路前方显露能充分截断畸形愈合的骨盆，并能有效松解周围软组织，手术创伤小、神经血管损伤风险小；结合骨盆随意外架多方向牵引，能有效复位骨折脱位，从而矫正骨盆畸形，达到预期效果。

简介：海派人物画在近20年发生了很大的变化，在继承传统的同时，引进了西方的绘画元素以及民间艺术的成份。但总括起来，还是可以分成两大类。一类基本上属于传统人物画的范式，以程十发、刘旦宅、韩敏、颜梅华、戴敦邦等为代表，另一类大致属于现代水墨人物画，在题材、技法、意识和绘画理念上，都与传统的人物画有很大区别。这中间，张培成先生无疑是后者的代表性画家，他在绘画现代性方面的探索，已引起人们越来越多的关注，收藏界也给了他更多的空间。这里分几个方面向收藏家作一推荐。

简介：［目的］分析不随意运动型脑瘫患儿应用核心稳定性训练后粗大运动功能的改善效果。［方法］采用随机数字表法将１０５例不随意运动型脑瘫患儿进行分组，对照组５２例采用常规康复训练，观察组５３例在常规康复训练的基础上联合核心稳定性训练，对比两组患儿训练后的临床疗效及粗大运动功能改善情况。［结果］观察组训练后ＧＭＦＭ评分高于对照组，ＴＳＴ时间低于对照组（均Ｐ＜０．０５）；观察组训练后１０米步行时间及步数均低于对照组（Ｐ＜０．０５）。［结论］核心稳定性训练能够有效提高不随意运动型脑瘫患儿的步长、步速，促进粗大运动功能恢复。

简介：“成都被打女司机”案引起了有关故意伤害罪与”随意殴打他人”型寻衅滋事罪的区分热议。厘清”随意殴打他人”型寻衅滋事与故意伤害的界限不仅关乎被告人的定罪量刑而且有助于加深对两罪的理解。故意伤害罪的客体为人身权利，寻衅滋事罪中人身权利是作为社会秩序的附属被刑法所保护。“随意殴打他人”中的“随意”应以是否“事出有因”即殴打他人是否出于社会一般人认可、接受的理由、动机作为判定标准。存在“被害人故意引发或激化矛盾”致使被殴情形时可认定为故意伤害。犯罪对象是否特定是区分两罪的标准之一，但不宜将犯罪动机、地点作为区分标准。

简介：摘要目的探讨应用预扩张颈横动脉前穿支皮瓣整复大面积面颈部瘢痕并用对侧预扩张胸部随意皮瓣接力修复供区的临床效果。方法采用回顾性队列研究方法。2008年5月—2018年12月，解放军总医院第四医学中心收治10例烧伤后大面积面颈部瘢痕患者，其中男8例、女2例，年龄10~55岁。Ⅰ期手术中，根据瘢痕大小将2个相同容量的皮肤软组织扩张器（额定容量为250~600 mL）分别置入胸部左、右侧后扩张皮肤，总生理盐水注入量为扩张器额定容量的2~4倍。Ⅱ期手术中，用一侧面积为12 cm×9 cm~24 cm×16 cm的预扩张颈横动脉前穿支皮瓣，修复瘢痕切除松解后形成的12 cm×8 cm~23 cm×15 cm的缺损；将对侧与前述穿支皮瓣同等面积的预扩张胸部随意皮瓣舒展，修复前述穿支皮瓣转移后形成的8 cm×6 cm~17 cm×14 cm的继发缺损。观察颈横动脉穿支探查情况、皮瓣转移与成活情况、损伤修复情况、并发症情况，随访观察供受区外观、相关功能以及患者满意度。结果本组10例患者的颈横动脉穿支均稳定出现，全部皮瓣均无张力转移至受区并成活，面颈部损伤均成功修复，无常见并发症发生。随访6个月~8年，预扩张颈横动脉前穿支皮瓣颜色、质地与周围组织匹配，患者抬头、旋转颈部等功能较术前明显改善，第1供区移植皮瓣颜色、质地与原皮肤相匹配，手术切口遗留线性瘢痕，9例患者对供受区外观和功能恢复表示满意。结论预扩张颈横动脉前穿支皮瓣颜色、质地与面颈部匹配良好，可修复面积大，切取该皮瓣后继发创面采用预扩张胸部随意皮瓣同期修复，胸部供区损伤减轻，该接力修复方法是大面积面颈部瘢痕整复的良好选择。