简介:摘要: 提高幼儿自我保护能力需要幼儿、家庭、幼儿园三方齐心协力才能达到良好效果。本文将对幼儿保护能力进行剖析,对幼儿安全意识现状和困境分析,提出解决策略,达到更好服务幼儿,促进幼儿健康成长的目的。
简介:摘要目的探讨结直肠癌患者行腹腔镜根治术的效果及对炎性因子和应激反应的影响。方法选择浙江省建德市第一人民医院2018年3月至2020年3月诊治的结直肠癌患者72例,依据不同手术方法分为观察组36例与对照组36例。观察组行腹腔镜结直肠癌根治术,对照组行开腹结直肠癌根治术。比较两组术后并发症和胃肠功能恢复情况及围手术期指标的变化,比较两组术前、术后第3天炎性反应指标C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)和应激反应指标去甲肾上腺素(NE)、皮质醇(Cor)的变化。结果观察组术后并发症发生率低于对照组[11.11%(4/36)比33.33%(12/36)],差异有统计学意义(χ2 = 5.143,P<0.05)。观察组术后开始进食时间、排气时间和肠鸣音恢复时间短于对照组[(2.15 ± 0.38) d比(3.89 ± 0.56) d、(2.39 ± 0.34) d比(3.58 ± 0.62) d、(2.56 ± 0.43) d比(3.81 ± 0.57) d],差异有统计学意义(t = 15.427、10.098、10.504,P<0.05)。观察组住院时间短于对照组[(12.38 ± 3.29) d比(18.74 ± 4.15)d],术中失血量少于对照组[(93.17 ± 16.52) ml比(158.93 ± 21.09) ml],而手术时间长于对照组[(185.63 ± 23.14) min比(129.90 ± 18.76) min],差异均有统计学意义(t=7.206、14.728、11.225,P<0.05)。观察组术后第3天血清CRP、TNF-α和IL-6水平低于对照组[(17.84 ± 3.87) mg/L比(32.16 ± 5.64) mg/L、(307.12 ± 15.64) ng/L比(369.84 ± 21.25) ng/L、(84.62 ± 5.89) ng/L比(98.93 ± 7.74)],差异有统计学意义(t = 12.561、14.263、8.828,P<0.05)。观察组术后第3天血清NE和Cor水平低于对照组[(187.34 ± 14.62) ng/L比(235.27 ± 19.83) ng/L、(103.24 ± 12.09) μg/L比(147.86 ± 20.12) μg/L],差异有统计学意义(t = 11.673、11.405,P<0.05)。结论结直肠癌患者采用腹腔镜根治术较传统开腹手术胃肠功能恢复快,术后并发症少,且对炎性反应和应激反应影响小。
简介:摘要目的探讨胸腹腔镜手术治疗食管癌患者的近期效果及对应激反应和炎性反应的影响。方法选择浙江省立同德医院2018年3月至2020年3月收治的食管癌患者124例,其中62例患者采用胸腹腔镜手术治疗(观察组),62例患者采用传统开放食管癌根治术治疗(对照组)。比较两组围手术期指标变化、术后并发症发生情况、术前和术后第3天应激反应和炎性反应指标的变化、术前和术后1个月肺功能的变化。结果观察组术中出血量少于对照组[(189.52 ± 37.28)ml比(258.94 ± 32.14)ml],手术时间长于对照组[(271.92 ± 25.43)min比(231.09 ± 23.16)min],差异有统计学意义(t = 11.105、9.347,P<0.05);而两组淋巴结清扫总数比较差异无统计学意义(t = 1.295,P>0.05)。观察组术后并发症发生率低于对照组[(9.68%(6/62)比24.19%(15/62)],差异有统计学意义(χ2 = 4.644,P<0.05)。观察组术后第3天皮质醇(Cor)和去甲肾上腺素(NE)水平低于对照组[(145.32 ± 12.39)μg/L比(197.56 ± 18.78)μg/L、(84.54 ± 5.98)μg/L比(98.93 ± 7.26)μg/L],差异有统计学意义(t = 18.283、12.047,P<0.05)。观察组术后第3天血清白细胞介素6(IL-6)、C反应蛋白和肿瘤坏死因子-α水平低于对照组[(101.31 ± 6.56)μg/L比(149.09 ± 12.31)μg/L、(18.94 ± 4.53)mg/L比(29.95 ± 4.16)mg/L、(84.52 ± 5.89)ng/L比(109.32 ± 8.64)ng/L],差异有统计学意义(t = 26.972、14.096、18.675,P<0.05)。观察组术后1个月第1秒用力呼气容积(FEV1)占预计值百分比、FEV1/用力肺活量高于对照组[(78.79 ± 4.50)%比(72.16 ± 3.64)%、(67.84 ± 3.24)%比(60.39 ± 4.15)%],差异有统计学意义(t = 9.020、11.142,P<0.05)。结论胸腹腔镜手术治疗食管癌患者近期效果明显,且对应激反应、炎性反应和肺功能影响小。
简介:摘要目的探讨胸腹腔镜手术治疗食管癌患者的近期效果及对应激反应和炎性反应的影响。方法选择浙江省立同德医院2018年3月至2020年3月收治的食管癌患者124例,其中62例患者采用胸腹腔镜手术治疗(观察组),62例患者采用传统开放食管癌根治术治疗(对照组)。比较两组围手术期指标变化、术后并发症发生情况、术前和术后第3天应激反应和炎性反应指标的变化、术前和术后1个月肺功能的变化。结果观察组术中出血量少于对照组[(189.52 ± 37.28)ml比(258.94 ± 32.14)ml],手术时间长于对照组[(271.92 ± 25.43)min比(231.09 ± 23.16)min],差异有统计学意义(t = 11.105、9.347,P<0.05);而两组淋巴结清扫总数比较差异无统计学意义(t = 1.295,P>0.05)。观察组术后并发症发生率低于对照组[(9.68%(6/62)比24.19%(15/62)],差异有统计学意义(χ2 = 4.644,P<0.05)。观察组术后第3天皮质醇(Cor)和去甲肾上腺素(NE)水平低于对照组[(145.32 ± 12.39)μg/L比(197.56 ± 18.78)μg/L、(84.54 ± 5.98)μg/L比(98.93 ± 7.26)μg/L],差异有统计学意义(t = 18.283、12.047,P<0.05)。观察组术后第3天血清白细胞介素6(IL-6)、C反应蛋白和肿瘤坏死因子-α水平低于对照组[(101.31 ± 6.56)μg/L比(149.09 ± 12.31)μg/L、(18.94 ± 4.53)mg/L比(29.95 ± 4.16)mg/L、(84.52 ± 5.89)ng/L比(109.32 ± 8.64)ng/L],差异有统计学意义(t = 26.972、14.096、18.675,P<0.05)。观察组术后1个月第1秒用力呼气容积(FEV1)占预计值百分比、FEV1/用力肺活量高于对照组[(78.79 ± 4.50)%比(72.16 ± 3.64)%、(67.84 ± 3.24)%比(60.39 ± 4.15)%],差异有统计学意义(t = 9.020、11.142,P<0.05)。结论胸腹腔镜手术治疗食管癌患者近期效果明显,且对应激反应、炎性反应和肺功能影响小。
简介: [摘要 ] 目的 探討全胸腔镜食管癌根治术对食管癌患者炎性反应及应激反应的影响。 方法 选取 2014年 1月~ 2018年 1月我院收治的食管癌患者 84例,并根据随机数字表法将其分为对照组( n = 42)和研究组( n = 42)。对照组给予开胸食管癌根治术,研究组给予全胸腔镜食管癌根治术。比较两组患者术后临床指标情况 ;比较两组患者术前、术后 1周炎性反应指标 [白细胞介素 -6( IL-6)、 IL-10以及肿瘤坏死因子 -α( TNF-α) ]、应激反应指标 [C反应蛋白( CRP)、血清游离三碘甲状腺原氨酸( FT3)、游离甲状腺素( FT4)以及皮质醇 ];观察两组患者术后并发症发生情况。 结果 研究组手术时间、术中失血量、术后引流量及住院时间均低于对照组( P < 0.05) ;两组清扫淋巴结数目比较,差异无统计学意义( P > 0.05)。两组术后 1周 IL-6、 IL-10以及 TNF-α水平均较术前升高,且对照组高于研究组( P < 0.05),两组术后 1周 CRP、 FT3、 FT4及皮质醇水平均较术前升高( P < 005) ;但两组间比较,差异无统计学意义( P > 0.05)。两组术后并发症发生率比较,差异无统计学意义( P > 0.05)。 结论与开胸食管癌根治术比较,全胸腔镜食管癌根治术可明显减轻食管癌患者炎性反应,且对机体应激反应、术后并发症发生情况无明显影响。 [关键词 ] 全胸腔镜食管癌根治术 ;开胸食管癌根治术 ;炎性反应 ;应激反应 ;影响
简介:摘要目的探讨结直肠癌患者行腹腔镜根治术的效果及对炎性因子和应激反应的影响。方法选择浙江省建德市第一人民医院2018年3月至2020年3月诊治的结直肠癌患者72例,依据不同手术方法分为观察组36例与对照组36例。观察组行腹腔镜结直肠癌根治术,对照组行开腹结直肠癌根治术。比较两组术后并发症和胃肠功能恢复情况及围手术期指标的变化,比较两组术前、术后第3天炎性反应指标C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)和应激反应指标去甲肾上腺素(NE)、皮质醇(Cor)的变化。结果观察组术后并发症发生率低于对照组[11.11%(4/36)比33.33%(12/36)],差异有统计学意义(χ2 = 5.143,P<0.05)。观察组术后开始进食时间、排气时间和肠鸣音恢复时间短于对照组[(2.15 ± 0.38) d比(3.89 ± 0.56) d、(2.39 ± 0.34) d比(3.58 ± 0.62) d、(2.56 ± 0.43) d比(3.81 ± 0.57) d],差异有统计学意义(t = 15.427、10.098、10.504,P<0.05)。观察组住院时间短于对照组[(12.38 ± 3.29) d比(18.74 ± 4.15)d],术中失血量少于对照组[(93.17 ± 16.52) ml比(158.93 ± 21.09) ml],而手术时间长于对照组[(185.63 ± 23.14) min比(129.90 ± 18.76) min],差异均有统计学意义(t=7.206、14.728、11.225,P<0.05)。观察组术后第3天血清CRP、TNF-α和IL-6水平低于对照组[(17.84 ± 3.87) mg/L比(32.16 ± 5.64) mg/L、(307.12 ± 15.64) ng/L比(369.84 ± 21.25) ng/L、(84.62 ± 5.89) ng/L比(98.93 ± 7.74)],差异有统计学意义(t = 12.561、14.263、8.828,P<0.05)。观察组术后第3天血清NE和Cor水平低于对照组[(187.34 ± 14.62) ng/L比(235.27 ± 19.83) ng/L、(103.24 ± 12.09) μg/L比(147.86 ± 20.12) μg/L],差异有统计学意义(t = 11.673、11.405,P<0.05)。结论结直肠癌患者采用腹腔镜根治术较传统开腹手术胃肠功能恢复快,术后并发症少,且对炎性反应和应激反应影响小。
简介:摘要目的研究分析优质护理对头颈部肿瘤患者放疗急性反应与放疗依从性的影响。方法根据2015年9月—2016年9月收治的82例头颈部肿瘤患者入院时间分对照组和观察组。各41例。对照组展开常规护理方法,观察组则应用优质护理模式。对比不同护理方法对患者急性反应与依从性的影响。结果对比结果,观察组患者放疗依从性的优良率达到95.1%,对照组依从性优良率为70.7%,数据差异显著(P<0.05);对比两组患者放疗期间与放疗后的不良反应发生率,均表明观察组具有显著的优越性,差异符合统计学意义(P<0.05)。结论头颈部肿瘤患者放疗期间,给予优质护理方法,有利于提高患者放疗依从性,降低不良反应的发生,有助于患者更好接受放疗,可在临床上推广使用。
简介:摘要目的对清创缝合术患者采取心理护理干预,观察其对患者应激反应的影响。方法从2017年12月—2018年8月期间来我院就诊的患者中随机抽取58例作为研究对象,按照其就诊的先后顺序将其分为研究组和参照组。参照组患者给予常规护理,研究组患者给予心理护理。护理结束后,将两组患者的应激反应情况、焦虑抑郁评分、护理满意度等情况进行比较分析。结果与参照组相比,研究组患者的焦虑抑郁评分明显较低,手术时间、术中心率、术中血压明显较低,且研究组的护理满意(86.2%)度明显较高。结论将心理护理应用于急诊科清创缝合术中,不仅可以降低患者的焦虑抑郁等不良情绪反应,还能缓解患者的应急反应,提高护理满意度。
简介:目的探讨高原不同海拔地区急性脑梗死(acutecerebralischemic,ACI)患者炎性反应相关因子之间的关系.方法采用ELISA法和放射免疫法,检测高海拔(3400m)ACI患者40例(高海拔ACI组)、中度海拔(2260m)ACI患者48例(中度海拔ACI纽)血清可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)、白细胞介素(IL)的IL-1β、IL-2、IL-6和IL-8和TNF-α的水平.同期选择健康体检者70例作为高海拔对照组(30例)和中度海拔对照组(40例).结果不同海拔地区ACI组TNF-a、IL-1β、sICAM-1和IL-8水平显著高于各对照组;高海拔ACI组IL-6显著高于对照组(P<0.01);与中度海拔ACI组比较,高海拔ACI组血清TNF-α、IL-1β、IL-6和sICAM-1水平明显增高(P<0.01).除高海拔对照组TNF-α水平高于中度海拔对照组(P<0.05),两对照组其余指标无显著性差异.IL-2在4组间变化不大.ACI患者血清sICAM-1水平与TNF-α、IL-1β和IL-6呈正相关(γ=0564,P<0.01),而与IL-2和IL-8无相关性.结论在高原ACI的发病过程中,可能存在由TNF-α、IL-1β、IL-6和IL-8介导的炎性反应,sICAM-1参与脑缺血的发病过程.随着海拔增高及慢性缺氧加重,炎性反应增强,导致脑组织损伤加重的倾向.