简介：摘要目的观察气管镜检查全身麻醉诱导期静脉微量泵注射去氧肾上腺素对患者血流动力学变化的影响。方法择期选择180例在全麻下进行气管镜检查治疗的患者随机分为观察组（135例）和对照组（45例）。同时给予液体负荷量10ml/kg。对照组为Ⅰ组，采用两泊芬和瑞芬太尼维持麻醉；观察组135例患者再随机分为Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组，每组45例。观察组各小组患者分别于麻醉诱导期间同时静脉微量泵恒速注射去氧肾上腺素0.5μg·kg-1·min-1、1μg·kg-1·min-1、1.5μg·kg-1·min-1维持麻醉。各组患者心率小于50bpm时静脉注射阿托品0.5mg予以纠正，MAP低于术前30%予以去氧肾上腺素20μg单次注射纠正。记录四组患者麻醉诱导前、诱导后、置入喉罩后即刻、气管镜过隆突后即刻的Bp和HR,记录各组患者所用去氧肾上腺素和阿托品的用量。观察并记录各组患者围术期头晕、恶心、呕吐、以及低血压、高血压的发生情况。结果Ⅰ组、Ⅱ组患者麻醉诱导后血压下降,Ⅲ组患者血流动力学相对稳定，Ⅳ组患者血压相对增高。结论全身麻醉气管镜检查麻醉诱导期静脉恒速泵注去氧肾上腺素1μg·kg-1·min-1可使患者麻醉期间血流动力学更加稳定,围术期头晕、恶心、呕吐等不良反应相对减少。

简介：摘要目的探讨右美托咪定对高龄患者全麻插管期血儿茶酚胺及血流动力学的影响。方法随机选择24例行全身麻醉手术的高龄患者，随机分为右美托咪定组（A组）和对照组（B组），每组12例。其中A组在气管插管诱导之前15分钟静脉慢注0.7ug/kg右美托咪定，12分钟注完。B组则注射相同容量生理盐水。记录两组插管前1min（T1）,插管即时（T2），插管后1min（T3）以及插管后5min(T4)时的心率，平均动脉压，血中肾上腺素和去甲肾上腺素水平。结果A组于各时点血中肾上腺素和去甲肾上腺素水平与B组相比明显减少（P<0.05）。A组各时点心率，平均动脉压也比B组明显减少（P<0.05）。结论高龄患者使用右美托咪定能有效减轻全麻气管插管时的应激反应，抑制血中肾上腺素和去甲肾上腺素等儿茶酚胺类物质的释放。

简介：摘要经皮球囊扩张椎体后凸成形术已广泛应用于临床治疗骨质疏松或肿瘤转移而导致的椎体压缩性骨折，其创伤小，缓解疼痛及纠正后凸畸形效果好，近期疗效肯定，而远期因其强化椎椎体高度丢失、邻椎继发骨折等并发症而使其争议颇大。继发骨折的邻椎位置是否与骨水泥分布位置有关尚不清楚，目前尚无相关报道，因此有必要通过有限元分析进行研究，进一步阐明不同骨水泥分布位置对相邻节段生物力学的影响，为椎体后凸成形术个体化实施及其预后提供一定的理论依据。

简介：摘要目的分析COPD患者择期行腹腔镜胆囊切除术麻醉诱导前吸入硫酸沙丁胺醇气雾剂对呼吸力学的影响。方法选择本院2017年1月—6月收治80例患者资料予以分析，依据治疗方法不同分为2组；对照组（35例）予以面罩吸氧治疗，实验组（45例）予以硫酸沙丁胺醇气雾剂面罩吸氧治疗，对比两组临床疗效。结果与对照组SaO2相比，实验组（95.32±2.30）%等麻醉前血气指标改善均更优；且FEV1（2.30±2.59）L/s肺功能指标改善均更优；与对照组FEV1相比，实验组（2.50±2.69）L/s术后肺功能指标改善更优；P＜0.05）。结论COPD患者择期行腹腔镜胆囊切除术麻醉诱导前吸入硫酸沙丁胺醇气雾剂，可取得显著临床疗效，值得推广。

简介：摘要目的探讨对剖腹产孕妇行不同剂量罗哌卡因腰硬联合麻醉后对其麻醉质量和血流动力学的影响。方法在2015年8月到2017年8月期间来我院就诊的剖腹产孕妇中选取64例，根据随机数字表法将其均分两组，各32例。对参照组予以2mL浓度为0.75%的罗哌卡因进行麻醉，对实验组予以1mL浓度为0.75%的罗哌卡因进行麻醉。分析64例剖腹产孕妇的血流动力学指标和麻醉质量。结果相比于参照组，实验组孕妇的心率较低、平均动脉压较高、血氧饱和度较高，组间差异明显（P＜0.05）；实验组运动、感觉组织起效时间相比于参照组较低，差异性存在（P＜0.05）。结论对剖腹产孕妇行小剂量罗哌卡因麻醉，可使血流动力学处于稳定状态，进而获得较优的麻醉效果。

简介：

简介：摘要目的探讨Rho／ROCK信号通路在腹膜透析大鼠腹膜纤维化中的可能机制。方法将30只雄性SD大鼠随机分为四组对照组，每日腹腔注射生理盐水25ml；模型组，每日腹腔注射4.25%的腹透液25ml；Fasudil组，每日腹腔注射含法舒地尔(Fasudil)浓度为10mg/Kg?d的4.25%腹透液25ml。实验第28天，取壁层腹膜组织行HE染色，并测定壁层腹膜ROCK-1的表达情况及SOD、MDA含量。结果与模型组比较，Fasudil组不同程度腹膜厚度减少、胶原纤维沉积减轻，腹膜组织ROCK-1表达减少(P<0.05)，MDA含量降低(P<0.05)，SOD活性增加(P<0.05)。结论腹膜透析液激活了腹膜透析大鼠腹膜Rho／ROCK信号通路，促进腹膜组织氧化应激损伤，导致了腹膜纤维化的发生，ROCK抑制剂法舒地尔能通过抑制此通路减少腹膜的氧化应激反应，进而延缓腹膜纤维化进展。

简介：摘要目的分析比较右美托咪定与异丙酚复合麻醉针对脑肿瘤切除手术患者的脑保护效果。方法选取2009年1月至2014年11月我院接收的30例脑胶质瘤及脑膜瘤患者。将患者随机分为观察组和对照组，每组15例，观察组患者采用右美咪定复合麻醉，对照组采用异丙酚复合麻醉，对比两组患者手术结束及术后24小时的血清神经元特异性烯醇化酶（NSE）、S100β蛋白浓度、清醒时间及拔出气管导管时间。结果观察组相比对照组在手术完毕及术后24小时内NSE及S100β蛋白浓度均降低，而清醒时间及拔出气管导管时间也较对照组缩短。两组有效率差异具有统计学意义（即P<0.05）。结论右美托咪定复合麻醉在针对脑肿瘤切除手术患者脑保护方面要优于异丙酚复合麻醉。

简介：摘要目的比较双管喉罩和i-gel喉罩对脊柱结核侧卧位手术患者气道管理和血流动力学的影响。方法将60例择期手术患者采用随机数字表法分为两组，每组30例。麻醉诱导后S组和I组分别置入双管喉罩和i-gel喉罩。记录两组喉罩置入所需时间、尝试置入次数，仰卧位、侧卧位气道峰压、PETCO2、气道密封压及喉罩置入前、后MAP、HR和术后不良反应（牙齿或黏膜损伤、咽喉部疼痛、声音嘶哑及颈部不适）发生率。结果与S组比较，I组喉罩尝试置入次数明显增多且置入时间明显延长，气道密封压也明显升高（P＜0.05）。两组仰卧位和侧卧位气道峰压、PETCO2差异无统计学意义。两组患者喉罩相关并发症发生情况的比较和术中血流动力学指标的比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论双管喉罩和i-gel喉罩均可用于侧卧位脊柱结核手术患者的气道管理，血流动力学平稳，术后并发症发生率低，双管喉罩置入的难度较小，i-gel喉罩气道密封压更高。

简介：摘要目的观察右旋美托咪啶对行腺样体扁桃体切除围麻醉期不良反应，血流动力学的影响。方法选择择行腺样体扁桃体切除的患儿30例，分别为生理盐水对照组（A组），右旋美托咪啶组（B组），每组15例。B组在麻醉诱导时接受静脉滴注0.5?g/kg右旋美托咪啶，A组则给予相同容量的生理盐水。记录两组患儿全麻诱导时（T0）,诱导后10分钟（T1）、20分钟（T2）、30分钟（T3）；拔除气管导管时（T4）、拔除气管导管后5分钟（T5）的心率（HR）和平均动脉压（MAP），观察自主呼吸恢复时间和苏醒时间，并记录手术时间。转入PACU后，观察躁动发生情况和FLACC评分值。结果与A组比较，右旋美托咪啶组在T1-T5时段MAP和HR明显降低（P<0.05）；自主呼吸恢复时间、苏醒时间无统计学差异；拔管转入麻醉恢复室后，躁动分级和躁动发生率明显降低（P<0.05），FLACC评分值明显降低（P<0.05）结论右旋美托咪啶在小儿腺样体扁桃体切除中麻醉诱导时应用，可减少围麻醉期的血流动力学波动，同时还可以有效降低术后躁动及恶心呕吐等不良事件的发生率，而且有利于减轻术后疼痛。

简介：摘要目的研究乳糖酸红霉素二元手性选择剂混合体系在毛细管电泳手性分离中的协同效应。方法以乳糖酸红霉素和羟乙基-β-环糊精作为二元手性选择剂，采用毛细管电泳法拆分3种药物，考察了乳糖酸红霉素和羟乙基-β-环糊精的浓度和缓冲溶液的pH值对对映体分离结果的影响。结果对考察的手性药物，在选定的条件下,乳糖酸红霉素和羟乙基-β-环糊精组成的二元手性选择剂混合体系相比单一乳糖酸红霉素体系显示了更好手性选择性。结论乳糖酸红霉素和羟乙基-β-环糊精组成的二元手性选择剂混合体系在毛细管电泳手性分离中呈现正协同效应。

简介：摘要目的研究并分析失效模式与效应分析（failuremodeandeffectsanalysis，FMEA）在经颈静脉肝内门体分流术（transjugularintrahepaticportosystemicshunt，TIPS)后穿刺部位出血护理中的应用。方法选取实施FMEA后我院消化内科在2017年5月—2018年5月期间收治并行TIPS的57例患者，以及2015年—2016年未实施FMEA时收治并行TIPS的37例患者，将其分为两组，实施FMEA后的患者为研究组，未实施FMEA的患者为对照组。结果FMEA实施前患者穿刺部位出血的发生率明显高于FMEA实施后患者穿刺部位出血的发生率，P<0.05，有统计学意义。结论实施FMEA可以减少TIPS后穿刺部位出血的发生率，值得临床推广与应用。

简介：摘要目的探讨麻醉前急性液体预充加小剂量去氧肾上腺素能否减少腰硬联合麻醉下剖宫产手术患者低血压的发生率。方法100例剖宫产患者，随机分为4组，即实验组（A组），腰硬联合麻醉+液体预充加小剂量去氧肾上腺素；对照组，包括单纯液体预充的腰硬联合麻醉组（B组）、单纯小剂量去氧肾上腺素组（C组）和单纯硬膜外麻醉组(D组），每组25例。比较４组患者恶心、呕吐、低血压和窦性心动过速的发生率，从麻醉开始至切皮间隔的时间，术者对肌肉松弛的满意度以及牵拉腹肌和腹膜时患者感觉疼痛的发生率。结果低血压、窦性心动过速、恶心呕吐的发生率A组低于B组和Ｃ组（P<0.05）；与Ｄ组无显著性差异（P>0.05）；从麻醉开始至切皮间隔的时间A、B、Ｃ组短于Ｄ组（P<0.05）；术者对肌肉松弛的满意度A、B、Ｃ组高于Ｄ组（P<0.05）；牵拉腹肌和腹膜时患者感觉疼痛的发生率A、B、Ｃ组低于Ｄ组（P<0.05）。结论麻醉前预充胶体液加小剂量去氧肾上腺素可以降低剖腹产患者低血压的发生率，维持血流动力学稳定。

简介：摘要目的分析普奈洛尔联合奥曲肽治疗肝硬化上消化道出血的疗效及其对血流动力学的影响。方法选取我院2015年1月—2016年3月收治的60例肝硬化上消化道出血患者，采用双色球分组法分为对照组和观察组。对照组患者采用奥曲肽治疗，观察组患者采用普奈洛尔联合奥曲肽治疗。对比治疗后两组患者的临床治疗效果；并对两组患者治疗前后的门静脉血流量和脾静脉血流量进行比较。结果观察组患者的临床治疗总有效率显著高于对照组（P<0.05）；治疗后两组患者的门静脉血流量和脾静脉血流量均明显比治疗前少（P<0.05），但观察组患者的减少幅度显著优于对照组（P<0.05）。结论普奈洛尔联合奥曲肽治疗肝硬化上消化道出血临床效果显著，可有效改善患者门静脉血流量和脾静脉血流量。

简介：摘要目的探究胸外按压心肺复苏与腹部提压心肺复苏对存在窒息性心搏骤停复苏时血流动力学指标和呼吸指标影响。方法资料随机选取本市某三甲医院2015年6月—2017年7月收入50例行标准心肺复苏60min之后自主呼吸和呼吸末循环均为恢复的心搏、呼吸骤停患者作为本次观察对象，并按照入院先后顺序分为观察组和对照组，各25例，对照组采用胸外按压心肺复苏，观察组采用腹部提压心肺复苏，并对两组患者学流动力学指标以及呼吸指标进行比较。结果两组心肺复苏后mvp、cpp、Vr、MV比较，两组比较差异无意义（P＞0.05）。结论对心肺复苏初期患者早期使用腹部提压法比胸外按压心肺复发更具有优势。

简介：摘要目的探讨奥曲肽、普萘洛尔对肝硬化上消化道出血的治疗效果及对患者机体血流动力学的影响。方法此次收集了我院2年内收治的肝硬化上消化道出血患者80例作为研究对象，将患者随机分组后为对照组40例患者用奥曲肽治疗，而为观察组40例患者用奥曲肽与普萘洛尔结合治疗；比较两组患者各项实验数据。结果观察组临床治疗效果优于对照组，组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论选择奥曲肽与普萘洛尔结合治疗肝硬化上消化道出血，可有效改善患者各项临床症状，治疗效果佳，值得临床上广泛用于治疗肝硬化上消化道出血患者。

简介：摘要目的探讨右美托咪定（dexmedetomidine，Dex）预处理和后处理对大鼠心肌缺血再灌注后血流动力学及氧化应激反应的影响。方法健康清洁级Wistar大鼠40只，采用随机数字表法，将大鼠分为4组(n=10)假手术组(S组)、缺血再灌注损伤组(IR组)、右美托咪定预处理组(DP组)缺血前30min泵注右美托咪定；右美托咪定后处理组（DH组）再灌注即刻泵注右美托咪定30min。再灌注120min时，取血样，测定血清MDA含量、SOD活性，GSH-Px活性、TNF-α及IL-1β含量。结果与S组相比，IR组缺血后心率和平均动脉压明显降低（P<0.05)，DP组在预处理后心率明显下降。再灌注120min时，DP组、DH组平均动脉压高于IR组，差异具有统计学意义。血清氧化应激参数的表达水平变化趋势相似。与S组比较，各组MDA、IL-1β、TNF-α明显上升，SOD及GSH-Px明显下降(P<0.05)；与IR组比较，DP组及DH组的变化趋势有所延缓。结论右美托咪定预处理及后处理均可减轻大鼠心肌缺血再灌注损伤，机制与抗氧化应激反应有关。

简介：摘要目的分析探究高血压合并慢性肾病患者的临床治疗期间硝苯地平缓释片联合依那普利的应用效果以及其药物代谢动力学情况。方法2015年1月—2016年12月期间，我院接受诊治的高血压合并慢性肾病患者56例作为研究对象，结合患者接受诊治的先后顺序进行分组，其中单号设定为对照组，双号设定为观察组，对照组患者单纯应用硝苯地平进行治疗，观察组患者则应用硝苯地平和依那普利进行联合治疗，对比两组患者的血压控制效果以及肾功相关指标情况，并且对联合药物应用的药物代谢动力学指标进行对比。结果两组患者治疗后其血压以及血肌酐、尿蛋白水平均显著低于对照组（P＜0.05），同时观察组患者的药代动力学指标均无显著差异（P＞0.05），但是两组患者的不良反应发生率无显著差异（P＞0.05）。结论在高血压合并慢性肾病患者的临床治疗中应用硝苯地平联合依那普利治疗能够有效改善患者的临床治疗效果，同时药代动力学指标显示其药物作用有一致的效果，值得在临床治疗中推广应用。

简介：摘要目的研究奥曲肽、普纳洛尔对肝硬化上消化道出血的治疗效果及对患者机体血流动力学的影响。方法本次选择的60例研究对象均来自于2015年7月至2017年7月期间，在我院接受治疗的肝硬化消化道出血患者，根据治疗方式的不同将60例患者分为两组，其中30例患者给予奥曲肽常规治疗，为常规组，另外30例患者采用奥曲肽联合普萘洛尔治疗，为联合组，分析比较两组患者的治疗效果和机体内血流动力学情况。结果联合组临床总有效率明显高于常规组，P＜0.05，联合组门静脉、脾静脉内镜变化情况优于常规组，P＜0.05，联合组门静脉、脾静脉血流量变化情况优于常规组，P＜0.05。结论给予肝硬化上消化道出血患者奥曲肽联合普萘洛尔治疗，可以改善患者机体血流动力学情况，临床疗效显著，值得推广使用。

简介：摘要目的对奥曲肽、普萘洛尔用于肝硬化上消化道出血患者临床治疗效果及对于其机体血流动力学影响价值进行探讨。方法选取我院内科在2015年1月—2016年12月间收治的90例肝硬化上消化道出血患者，所有患者均接受常规临床输血、补液治疗及相关护理。在此基础上，按药物治疗方式差异将患者分为对照组与实验组，前者46例，接受奥曲肽治疗，后者44例，接受奥曲肽基础上的普萘洛尔药物治疗。经过相同治疗周期，对于患者总体治疗有效性，以及其机体血流动力学方面情况展开统计，借以进行综合临床分析。结果与对照组相比，实验组患者临床治疗有效性相对较高43(97.7%)>38(82.6%)，P<0.05；两组患者不良反应发生几率具有显著性差异对照组(4，8.70%)>实验组(2，4.54%)，P<0.05；另一方面，奥曲肽、普萘洛尔对于肝硬化上消化道出血患者均具有止血效果；同时，实验组经治疗后脾静脉血流量及门静脉血流量相对于对照组下降显著，P>0.05。结论奥曲肽联合普萘洛尔用于肝硬化上消化道出血患者临床治疗方面效果较好，止血效果理想，在改善患者生命质量方面具有极大的应用价值。