简介：摘要目的探讨活血清宫汤治疗药物流产后阴道出血的临床疗效。方法选择2016年5月至2017年6月东平县人民医院收治的药物流产后阴道出血患者90例，采用随机数字表法分为观察组和对照组，每组45例。两组均采用药物流产终止妊娠，对照组患者终止妊娠成功后口服甲硝唑片＋肾上腺色腙片治疗，观察组患者在对照组治疗基础上给予活血清宫汤治疗。观察比较两组流产效果、药物流产后出血时间、出血量及两组治疗后月经复潮时间和月经持续时间。结果观察组完全流产率为95.6%，显著高于对照组的84.4%，差异有统计学意义(χ2＝5.620，P<0.05)；观察组药物流产后出血时间≤7 d者占37.8%，显著高于对照组(11.1%)，差异有统计学意义(χ2＝5.628，P<0.05)，观察组药物流产后出血时间8～14 d者占60.0%，显著低于对照组(73.3%)，差异有统计学意义(χ2＝6.571，P<0.05)，观察组药物流产后出血时间≥15 d者占2.2%，显著低于对照组(15.6%)，差异有统计学意义(χ2＝5.028，P<0.05)；观察组药物流产后阴道出血量<既往月经量者占60.0%，显著高于对照组(28.9%)，差异有统计学意义(χ2＝6.021，P<0.05)，观察组药物流产后阴道出血量同既往月经量者占22.2%，显著低于对照组(26.7%)，差异有统计学意义(χ2＝5.114，P<0.05)，观察组药物流产后阴道出血量>既往月经量者占17.8%，显著低于对照组(44.4%)，差异有统计学意义(χ2＝6.375，P<0.05)；观察组月经复潮时间为(29.5±4.2)d，显著短于对照组的(37.9±4.3)d，差异有统计学意义(t＝5.028，P<0.05)，观察组月经持续时间为(5.0±1.1)d，显著短于对照组的(6.9±1.2)d，差异有统计学意义(t＝3.229，P<0.05)。结论药物流产后阴道出血采用活血清宫汤治疗，能够显著缩短阴道出血时间，减少阴道出血量，提高完全流产率，且对药物流产后首次月经周期和经期无明显影响。

简介：摘要目的探讨经阴道超声检测宫颈长度及形态对高危孕妇发生未足月胎膜早破的预测价值。方法选取温州医科大学附属平阳医院2014年1月至2018年10月收治的高危孕妇150例，根据是否发生未足月胎膜早破分为对照组91例(未发生胎膜早破)、观察组59例(胎膜早破)，对比两组孕龄宫颈缩短、宫颈长度和宫颈呈漏斗状例数的差异，以及不同宫颈长度和漏斗样变特异性、敏感性。结果观察组孕龄宫颈缩短、宫颈长度和宫颈呈漏斗状例数分别为(16.9±2.1)周、(13.7±6.9)mm和37例(62.71%)；对照组分别为(20.2±2.8)周、(18.3±8.0)mm和40例(43.96%)，两组差异均有统计学意义(t＝9.268、6.056，χ2＝5.297，均P<0.05)。阴道超声检测对宫颈长度<10 mm、漏斗形态>75%的敏感性的预测价值过低，但特异性高，分别为91.20%、95.00%；对宫颈长度<20 mm的敏感性、95%可信区间分别为61.54%、0.8～4.4，宫颈长度<15 mm的敏感性、95%可信区间分别为43.59%、0.9～6.5；漏斗形态>25%的敏感度和95%可信区间分别为84.62%、0.3～3.5，漏斗形态>50%的敏感度和95%可信区间分别为43.59%、0.7～7.2。对照组未出现宫颈长度<10 mm和漏斗形态>75%，在宫颈长度<20 mm的敏感性为61.54%，95%可信区间为0.2～3.0，漏斗形态>25%的敏感性、95%可信区间分别为44.29%、0.3～3.8。结论宫颈长度<10 mm、漏斗形态>75%是早产的主要原因，对未足月胎膜早破有极好的预测价值。

简介：摘要目的探讨多模态经阴道超声造影技术联合应用对输卵管通畅性的诊断价值。方法选取2017年11月至2019年11月在福建医科大学附属协和医院门诊就诊的不孕症患者212例，应用多模态超声造影检查，分析经阴道四维子宫输卵管超声造影(TVS 4D-HyCoSy，4D)、三维子宫输卵管超声造影(TVS 3D-HyCoSy，3D)、二维子宫输卵管超声造影(TVS 2D-HyCoSy，2D)、经阴道谐波成像(TVS harmonic imaging，HI)4种模态超声造影及其联合应用对输卵管通畅性的诊断效率，并对照分析高、低年资组超声医师在各模态下对输卵管通畅性检查的诊断效率。结果2例患者因疼痛放弃检查，210例患者420条输卵管造影成功，其中375条通畅，45条阻塞(右侧13例，左侧18例，双侧7例)。高、低年资组中，不同模态联合对输卵管通畅性的诊断效率不同，差异有统计学意义(均P<0.01)，且4D＋3D＋2D＋HI组与4D＋3D＋2D组、4D＋3D＋2D组与4D＋3D组、4D＋3D组与4D组相比较，差异有统计学意义(均P<0.05)，高、低年资组超声医师在各多模态下对输卵管通畅性检查的诊断效率间比较差异无统计学意义(均P>0.05)。结论多模态经阴道超声造影技术联合诊断效率比单模态更高，且高、低年资组超声医师均可对输卵管通畅性进行高效的诊断，对输卵管通畅性的诊断具有重要的临床应用价值。

简介：摘要目的探讨人乳头瘤病毒（HPV）感染和阴道微环境紊乱与宫颈病变的关系及其交互效应。方法从课题组前期建立的自然人群队列中选取基线调查时确定的正常宫颈（NC）妇女623人、低度宫颈病变（CIN Ⅰ）妇女303人及高度宫颈病变（CIN Ⅱ/Ⅲ）妇女93人为研究对象。以NC为对照组、CIN为病例组，采用病例对照研究方法，在收集研究对象人口学特征、生殖情况、生活习惯、既往病史宫颈病变相关因素的基础上，应用导流杂交法检测HPV分型，需氧菌性阴道炎/细菌性阴道炎联合检测试剂盒检测阴道分泌物中的H2O2，精密pH试纸检测阴道pH值，涂片法检测阴道清洁度。利用SPSS 20.0软件进行相关资料的分析。结果HPV（CINⅠ：aOR=1.39，95%CI：1.01~1.90；CIN Ⅱ/Ⅲ：aOR=11.74，95%CI：6.96~19.80）、H2O2（CINⅠ：aOR=2.09，95%CI：1.47~2.98；CIN Ⅱ/Ⅲ：aOR=4.12，95%CI：2.01~8.43）、清洁度（CIN Ⅱ/Ⅲ：aOR=2.62，95%CI：1.65~4.14）和综合指标（CIN Ⅰ：aOR=1.67，95%CI：1.24~2.25；CIN Ⅱ/Ⅲ：aOR=4.24，95%CI：2.30~7.81）均可增加宫颈病变的患病风险，随着宫颈病变的进展，HPV（趋势性χ2=81.33，P<0.001）感染率、阴道pH值（趋势性χ2=5.06，P=0.024）、H2O2（趋势性χ2=26.19，P<0.001）、清洁度（趋势性χ2=19.55，P<0.001）和综合指标（趋势性χ2=30.50，P<0.001）的异常率均呈逐渐升高趋势。交互作用分析显示，HPV感染与阴道微环境的综合指标在CIN Ⅱ/Ⅲ组中显示有正相加交互作用，而无论HPV感染与否，阴道微环境紊乱致CIN Ⅰ的OR值比较接近。结论HPV感染和阴道微环境紊乱均可增加宫颈病变的患病风险，尤其在CIN Ⅱ/Ⅲ发生发展中两者可能存在协同作用，而在CIN Ⅰ发生中阴道微环境紊乱的作用不可忽视。

简介：摘要目的探讨三维超声在不孕不育患者宫腔病变中的诊断价值。方法选取2017年1月至2018年12月在南京医科大学第一附属医院生殖医学中心的不孕不育患者行经阴道三维超声检查，将428例诊断为不同类型宫腔病变患者的三维超声结果与宫腔镜或病理组织学结果进行比较分析，以宫腔镜或病理组织学结果为"金标准"，采用四格表计算三维超声诊断各类宫腔病变的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及准确性。结果三维超声诊断宫腔病变患者428例，其中包括宫腔粘连235例（54.9%），子宫内膜息肉153例（35.7%），子宫黏膜下肌瘤40例（9.4%）。将428例患者的三维超声结果与宫腔镜或病理组织学结果相比较，诊断结果一致为404例（94.4%），误诊24例（5.6%），其中，宫腔粘连误诊14例，子宫内膜息肉误诊7例，子宫黏膜下肌瘤误诊3例。三维超声与宫腔镜或病理组织学结果相比，其诊断各种类型宫腔病变的准确性分别为：宫腔粘连96.73%，子宫内膜息肉96.96%，子宫黏膜下肌瘤98.83%。结论三维超声对各种宫腔病变有较高的诊断准确性，可作为不孕不育患者排除宫腔病变的首选检查方法。

简介：摘要目的探讨腹部小切口阴道骶骨固定术（AMISC）治疗重度盆腔器官脱垂（POP）的适应证、手术技巧及临床效果。方法回顾性分析2016年6月至2019年10月在解放军总医院第四医学中心采用AMISC治疗、随访资料完整的重度POP患者共30例，包括穹隆脱垂10例、盆底重建手术后脱垂复发9例。AMISC特别适用于：（1）内科合并症多，不能耐受全身麻醉或腹腔镜手术，但能耐受蛛网膜下腔阻滞-硬膜外阻滞联合麻醉和经腹手术者；（2）需同时进行腹部其他手术的POP患者，如子宫肌瘤剔除术、子宫次全切除术等，利于手术标本的取出，避免碎解标本；（3）偏爱开腹手术或腹腔镜手术不够熟练的医师；（4）多次盆腹腔手术史，估计盆腔粘连较重的患者。通过盆腔器官脱垂定量（POP-Q）分度法评估客观效果，通过盆底不适调查表简表（PFDI-20）、盆底功能影响问卷简表（PFIQ-7）、患者整体印象改善评分（PGI-I）评估主观效果。结果所有患者均合并1~3种内科合并症，均顺利实施了AMISC，无中途停止、延长切口或改用其他术式者，手术时间为（110±19） min。术后随访时间为（33.5±12.4）个月（范围：8~49个月），术后POP-Q指示点Aa、Ba、C、Ap、Bp测量值均较术前明显下降（P<0.01），其中C点由术前的（2.33±2.50） cm明显降为（-7.54±1.18） cm。阴道顶端和后壁手术成功率均为100%（30/30），前壁为97%（29/30）。术后PFDI-20、PFIQ-7评分均显著下降（P<0.01），术后PGI-I问卷中29例患者为“明显改善”，总体主观满意率为97%（29/30）。术中骶前静脉丛出血2例（7%，2/30），无膀胱、肠管、输尿管等副损伤。术后无肠梗阻等严重并发症发生，阴道顶端网片暴露2例（7%，2/30）。结论AMISC既相对微创又规避了腹腔镜的不足，学习曲线短，是治疗重度POP有效、经济、便捷的手术路径。

简介：摘要1例60岁女性因宫颈人乳头瘤病毒感染给予重组人干扰素α2b阴道泡腾胶囊（80万U/粒），每晚置阴道穹隆处1粒。首次用药后5 h，患者出现头痛、全身肌肉酸痛、乏力、发热（体温38.5~38.9 ℃）等流感样症状；24 h后再次用药1粒，上述症状持续存在。停用该药并行物理降温。停药第2天患者体温降至37.5~37.9 ℃，第3天头痛、全身肌肉酸痛、乏力减轻，第4天体温恢复正常，流感样症状消失。

简介：目的：分析个性化护理改善慢性霉菌性阴道炎患者疗效、预后的研究。方法：选取2021年2月～2022年11月本院收治的84例慢性霉菌性阴道炎患者为研究对象，随机单双数法分为对照组42例，主要为常规性护理干预；观察组42例，进行个性化护理改善，对比两种不良干预方式下患者的疗效、预后效果。结果：观察组患者干预下总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者护理执行效果显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：为慢性霉菌性阴道炎患者进行个性化护理时，可有效提升整体治疗效果，有临床应用价值。

简介：摘要目的比较阴道彩超与腹部彩超对卵巢囊肿蒂扭转的诊断价值。方法抽取滨州市中心医院2016年6月至2020年6月经手术病理检查确诊为卵巢囊肿蒂扭转的60例患者为研究对象，均于术前行阴道彩超和腹部彩超检查。以病理检查结果为标准，比较两种彩超检查方法的诊断准确率、漏诊率和误诊率。结果阴道彩超结果的诊断准确率(95.0%，57/60)高于腹部彩超(68.3%，41/60)，差异有统计学意义(P<0.05)；阴道彩超的误诊率(3.3%，2/60)及漏诊率(1.7%，1/60)低于腹部彩超(18.3%，11/60；13.3%，8/60)，差异有统计学意义(P<0.05)。结论与腹部彩超相比，阴道彩超诊断卵巢囊肿蒂扭转的准确率更高，能够有效地为医生提供可靠的诊断依据，利于尽早治疗，加快患者康复。

简介：摘要目的探讨经阴道超声联合超声造影检查对剖宫产术后盆腔粘连的评估价值。方法抽取2017年9月至2020年12月于河南大学第一附属医院接受体检的疑似剖宫产术后盆腔粘连患者173例，均进行腹腔镜检查，其中123例患者确诊为盆腔粘连，50例患者确诊为盆腔粘连0级。同时对所有患者行经阴道超声、超声造影检查。计算对比经阴道超声以及经阴道超声联合超声造影断的灵敏度、特异度、阳性检测值(PPV)、阴性检测值(NPV)和分级准确率。结果经阴道超声联合超声造影诊断盆腔粘连的灵敏度、特异度、PPV、分级准确度分别为99.19%、96.00%、98.39%、98.27%，高于经阴道超声诊断的92.68%、74.00%、89.76%、87.28%(P<0.05)；两种诊断方式的NPV分别为97.96%、80.43%，差异未见统计学意义(P>0.05)。结论经阴道超声联合超声造影检查和经阴道超声对于剖宫产术后盆腔粘连均具有较高的诊断评估价值，但经阴道超声联合超声造影检查的诊断灵敏度、特异度、分级准确度更高。

简介：摘要目的研究高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)感染与阴道微环境变化的关系。方法抽取2019年10月至2020年10月于厦门市中医院妇科门诊进行检查的220例妇女作为研究对象，采集其宫颈分泌物标本，进行液基细胞学检测及HR-HPV感染检测，根据有无HR-HPV感染分为阳性组(70例)与阴性组(150例)。比较两组阴道微环境相关指标，分析HR-HPV感染与阴道微环境变化的相关性。结果HR-HPV阳性组乳酸杆菌数量、阴道清洁度与阴性组比较差异有统计学意义(P<0.05)。HR-HPV阳性组外阴阴道假丝酵母菌病(VVC)、细菌性阴道炎(BV)发生率分别为21.43%(15/70)、14.29%(10/70)，高于HR-HPV阴性组的10.00%(15/150)、5.33%(8/150)，P<0.05。HR-HPV阳性组过氧化氢、白细胞酯酶、唾液酸苷酶阳性率与阴性组比较差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示，BV、乳酸杆菌量过少或缺乏是HR-HPV感染的独立影响因素(P<0.05)。结论HR-HPV感染与阴道微环境变化密切相关，BV、乳酸杆菌量缺乏或过少是导致HR-HPV感染的独立影响因素。

简介：摘要目的通过分析子宫颈1级阴道镜异常表现（G1）中检出子宫颈上皮内瘤变（CIN）Ⅱ及以上病变（CIN Ⅱ+）的相关影响因素，筛选出存在CIN Ⅱ+的高风险因素，为阴道镜检查的个体化管理提供参考依据。方法回顾性分析2017年4月至2021年1月在南京医科大学第一附属医院因子宫颈癌联合筛查（指高危型HPV检测联合细胞学检查）阳性转诊阴道镜检查患者的临床和阴道镜检查资料，将阴道镜仅表现为G1的患者纳入本研究。对影响G1中检出CIN Ⅱ+的相关因素进行单因素和多因素分析。结果（1）本研究共纳入403例阴道镜仅表现为G1的患者，其中位年龄为38岁（范围：22~67岁）。403例G1患者中，检出CIN Ⅱ+ 110例，检出率为27.3%（110/403）；其中高级别鳞状上皮内病变108例、原位腺癌1例、普通型子宫颈内膜腺癌1例。（2）单因素分析显示，G1中CIN Ⅱ+的检出率，年龄≥50岁患者显著高于<50岁者（分别为38.3%、25.4%；χ²=4.328，P=0.037），HPV 16型阳性患者显著高于非HPV 16型阳性者（分别为41.8%、21.8%；χ²=16.080，P<0.01）；CIN Ⅱ+检出率随着子宫颈细胞学结果严重程度的增加（χ2趋势=6.775，P=0.009）和G1累及象限数的增多而显著增高（χ2趋势=31.117，P<0.01）；而不同图像特征（包括薄醋酸白色上皮、细镶嵌、细点状血管）的G1中CIN Ⅱ+检出率比较，差异无统计学意义（χ²=0.323，P=0.851）。多因素分析显示，年龄≥50岁（OR=2.504，95%CI为1.299~4.830，P=0.006）、HPV 16型阳性（OR=3.353，95%CI为2.004~5.608，P<0.01）及G1累及象限数增多（OR=1.899，95%CI为1.518~2.376，P<0.01）是影响G1中检出CIN Ⅱ+的独立因素。（3）综合分析显示，HPV 16型阳性、G1累及4个象限时，G1中CIN Ⅱ+的检出率（73.7%）最高；非HPV 16型阳性、G1仅累及1个象限时，G1中CIN Ⅱ+的检出率（10.4%）最低。结论年龄≥50岁、HPV 16型阳性及G1累及象限数增多是G1中检出CIN Ⅱ+的独立因素。实施G1中不同风险人群的个体化管理，其重点是对存在高风险因素的G1患者进行充分活检，可避免CIN Ⅱ+的漏检。

简介：摘要本文报告了1例瘢痕子宫孕中期联体双胎经阴道引产成功的病例。孕妇25岁，有2次剖宫产史，末次于2017年行剖宫产。本次孕19周+5常规产前超声显示胸腹部联体双胎、共同心脏、羊水过多，于孕20周+1入院。入院后多学科会诊充分评估胎儿及母体产道情况，排除阴道引产绝对禁忌证，行阴道引产，方案为米非司酮300 mg口服+依沙吖啶100 mg羊膜腔注射。该孕妇于羊膜腔注射28 h后临产。引产过程中协助臀位分娩，孕妇于孕20周+6娩出联体女性死胎2具。引产过程顺利，无软产道损伤，出血量约150 ml。引产后对死胎行病理检查，大体标本可见双胎胸腹联体畸形，病理解剖后可见共用心脏、肝脏畸形。充分的产前检查评估，严格把握阴道引产指征，产程中严密监测，以及做好紧急剖宫产准备等，是瘢痕子宫孕中期联体双胎经阴道引产的重要的安全保障措施。

简介：摘要目的探讨子痫前期（preeclampsia，PE）初产妇阴道试产失败的影响因素并建立风险预测模型。方法回顾性选取2018年2月至2020年7月在苏州市第九人民医院接受阴道试产的PE初产妇作为建模集，根据阴道试产结局分为成功组和失败组。比较2组孕妇的各项指标，将有统计学意义的指标纳入多因素logistic回归分析，筛选出PE初产妇阴道试产失败的影响因素，基于筛选结果，利用R语言建立风险预测列线图模型。采用受试者工作特征曲线分析和拟合优度偏差性检验评价模型的表现。回顾性选取2020年8月至2021年12月在苏州市第九人民医院接受阴道试产的PE初产妇作为验证集。采用Bootstrap法验证，并制作校准图。结果共纳入312例PE患者作为建模集，其中阴道试产失败89例，成功223例；共纳入146例PE初产妇作为验证集。多因素logistic回归分析结果显示，孕妇年龄大（OR=1.609，95%CI：1.251～2.483）、孕早期体脂肪率高（OR=1.456，95%CI：1.209～2.159）、分娩前1周内脐动脉血流收缩期流速与舒张期流速比值高（OR=1.799，95%CI：1.372～2.794）为PE初产妇阴道试产失败的危险因素；孕妇参加孕妇学校次数多（OR=0.233，95%CI：0.054～0.672）、Bishop评分高（OR=0.395，95%CI：0.258～0.756）为保护因素。基于上述5个因素构建风险预测列线图模型，预测建模集阴道试产失败的受试者工作特征曲线下面积为0.921（95%CI：0.847～0.963），最佳界值为0.213，灵敏度和特异度分别为0.871和0.852；拟合优度偏差性检验示模型预测值与实际值之间的偏差无统计学意义（χ2=7.69，P=0.464）；绘制校准曲线表明预测模型具有良好的一致性。验证集的受试者工作特征曲线下面积为0.903（95%CI：0.835～0.942），灵敏度和特异度分别为0.892和0.796；拟合优度偏差性检验示模型预测值与实际值之间的偏差无统计学意义（χ2=6.82，P=0.512）；绘制验证集的校准曲线表明模型预测概率与实测值存在较好的一致性。结论PE初产妇阴道试产失败与孕妇年龄、孕前体脂肪率、分娩前1周内脐动脉血流收缩期流速与舒张期流速比值、参加孕妇学校培训次数及Bishop评分相关，以此构建的风险预测列线图模型具有较高的预测效能。

简介：摘要目的探讨助产干预结合心理辅导对瘢痕子宫经阴道分娩产妇母婴结局的影响。方法选取2018年2月至2020年6月将山东省济宁医学院附属湖西医院妇产科收治的瘢痕子宫经阴道分娩产妇262例为研究对象，采用号码随机抽签法将其分为对照组与实验组各131例。对照组实施常规护理干预，实验组在此基础上实施助产干预结合心理辅导干预，观察并比较两组产妇干预后的母婴结局、负性情绪及产程时间的变化。结果实施助产干预结合心理辅导干预后，实验组产妇的母婴不良事件发生率显著低于对照组(P<0.05)；实验组的HAMA评分、HAMD评分均显低于对照组(P<0.05)；实验组产妇的不同产程时间均显著优于对照组(P<0.05)。结论通过对瘢痕子宫阴道分娩产妇实施助产干预联合心理辅导干预，可显著改善母婴结局及产妇负性情绪，有利于分娩加快分娩进程，可有效缩短各阶段产程时间，值得临床推广应用。

简介：摘要目的探讨三种术前阴道准备方法预防子宫切除术患者术后医院感染的临床效果评价。方法选取乐山市人民医院2016年4月至2017年6月接受子宫切除术的患者180例，按照随机数字表法分为三组，其中A组58例为碘伏原液组，B组61例为臭氧组，C组61例为甲硝唑片＋生理盐水组，均于术前1 d及术前当日擦洗阴道，对比三组患者术后体温(T)、白细胞计数(WBC)、中性粒细胞比例(N)、降钙素原(PCT)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)及住院时间。结果B组住院时间显著短于A组和C组，差异有统计学意义(P<0.01)，术后第3天和第6天B组的WBC、N、hs-CRP和PCT低于A组和C组，差异有统计学意义(P<0.05)，术后体温比较三组差异无统计学意义(P>0.05)。结论子宫切除术前用超声波臭氧妇科治疗仪进行阴道准备，可以降低患者术后WBC、N、hs-CRP和PCT指标，预防医院感染的发生，同时缩短住院时间提高床位周转率，具有临床应用价值。

简介：摘要目的探讨经阴道三维子宫输卵管造影(3D-HyCoSy)对不孕症的诊断价值。方法抽取2018年7月至2020年7月郑州市第七人民医院收治的不孕症患者60例。所有患者均接受3D-HyCoSy检查，并于检查后2个月内进行腹腔镜通染液试验。以腹腔镜通染液试验为基准，评价3D-HyCoSy的诊断符合率及诊断效能。结果本组共60例患者(120条输卵管)，3D-HyCoSy检查结果示输卵管通畅42条，通而不畅38条，阻塞40条；腹腔镜通染液试验结果显示，输卵管通畅43条，通而不畅37条，阻塞40条。经3D-HyCoSy诊断通畅、通而不畅、阻塞的符合率分别为90.70%、91.89%、87.50%，一致性较高(P>0.05)。将通而不畅、阻塞合计为不通畅，进行二次分析，结果显示，3D-HyCoSy诊断输卵管不畅的灵敏度为96.10%，特异度为90.70%，准确度为94.17%，阳性预测值为94.87%，阴性预测值为92.86%，与腹腔镜通染液试验比较差异未见统计学意义(P>0.05)。结论3D-HyCoSy诊断输卵管通畅性的价值较高，可作为输卵管通畅性评价的首选方案。

简介：摘要目的探讨人乳头状瘤病毒(HPV)联合阴道镜检查对宫颈不典型鳞状细胞(ASCUS)患者分流的意义。方法抽取2015年1月至2019年1月大同市中西医结合医院收治的宫颈细胞学检查结果示ASCUS的患者214例，均行宫颈细胞学、高危型人乳头状瘤病毒(HR-HPV)、阴道镜及活组织病理检查，并分析检查结果。结果214例ASCUS患者活组织病理检查结果示炎症135例，湿疣24例，CINⅠ17例，CINⅡ20例，CINⅢ 15例，浸润癌1例，腺癌1例，高度腺上皮异常1例，低度腺上皮异常0例。214例ASCUS患者HR-HPV阳性173例，HR-HPV阴性41例。炎症、湿疣、CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ、浸润癌、腺癌、腺上皮异常HR-HPV阳性者检出例数分别为120例、19例、14例、9例、10例、0例、0例、1例，HR-HPV阴性者检出例数分别为15例、4例、3例、11例、5例、1例、1例、0例。组织病理学检查结果中炎症、湿疣、CINⅠ患者中共有高度阴道镜检评分(3分及以上，高度CIN)141例，CINⅡ、CINⅢ中共有27例高度CIN；浸润癌、腺癌、高度腺上皮异常中共有2例高度CIN，两者差异比较有统计学意义(Z＝－24.621，P<0.05)。结论HPV联合阴道镜检查能减少ASCUS假阳性判定，有利于临床分流高危型ASCUS患者。

简介：摘要目的探讨腹腔镜阴道骶骨固定术(laparoscopic sacrocolpopexy，LSC)治疗女性盆腔器官脱垂(pelvic organ prolapse，POP)的可行性和临床疗效。方法选取首都医科大学附属北京安贞医院2015年1月至2017年12月因POP进行子宫切除并LSC治疗患者40例，采用POP-Q分期法和盆底功能障碍问卷表(PFDI-20)、盆底功能影响问卷表(PFIQ-7)、性功能调查问卷评分(PISQ-31)评价解剖及功能疗效。患者年龄45～77岁，平均(60.8±1.4)岁；孕1～4次，平均(2.8±0.7)次；产1～3次，平均(1.7±0.5)次。结果手术时间130～330 min，平均(215.2±7.6)min；术中出血量20～300 ml，平均(82.3±9.2)ml；术后住院时间3～19 d，平均(6.6±0.4)d；术后阴道长度7.0～8.5 cm，平均7.5 cm；术后例随访8～21个月，平均11个月；术后客观无脱垂复发，客观治愈率为100%，术后自觉症状较术前改善，正常恢复性生活，主观满意度100%。结论LSC在女性盆腔器官脱垂的治疗中客观治愈率高，术后性生活满意，有一定的临床疗效。

简介：目的：分析胎头吸引术与产钳助产术在阴道助产中的应用。方法：以2022年1月~2022年12月为限，对44例在本院分娩的产妇进行研究，对其随机分组，其中对照组（n=22）采用产钳助产术，实验组（n=22）采用胎头吸引术，对比术中指标、术后指标及并发症情况。结果：实验组术中各项指标均优于对照组，P<0.05；实验组术后各项指标均优于对照组，P<0.05；实验组并发症发生率低于对照组，P<0.05。结论：胎头吸引术与产钳助产术相比，在应用过程中具有更明显的优势，可进行临床推广。