简介：【摘要】目的：探究外固定支架、克氏针治疗桡骨远端粉碎性骨折对骨折愈合时间的影响。方法：以桡骨远端粉碎性骨折患者为主要研究对象，选取例数为50例，起始时间为2020年5月，终止时间为2022年5月，对照组治疗方法选择锁定钢板固定，观察组治疗方法为究外固定支架、克氏针治疗，对比两组治疗效果。结果：观察组手术时间、骨折愈合时间、住院时间和对照组相比，前者少于后者，两组数据比较后P＜0.05。结论：桡骨远端粉碎性骨折患者进行治疗时应采用外固定支架、克氏针，有助于患者骨折愈合。

简介：【摘要】目的：为优化细菌性阴道炎用药方案，采取甲硝唑、克林霉素联合用药，探究该项方案优势。方法：选取2020年08月-2021年11月干预的90例细菌性阴道炎患者作为对象，抽签分组，对比组单一用药（甲硝唑），有45例，试验组联合用药（甲硝唑+克林霉素），有45例，探究两组在疗效、炎症指标、副作用、复发率上的差异。结果：试验组的CRP、PCT指标更低，其疗效更高、复发率更低（P0.05）。结论：联合用药可以显著降低炎症，显著提高临床疗效，也可减少细菌性阴道炎复发几率，其用药安全性也相对较好。

简介：

简介：【摘要】目的：探讨进展性脑梗死（PCI）采取丁苯酞注射液联合尤瑞克林治疗临床疗效。方法：抽取确诊为PCI的60例病例，患者均于2021.05~2022.05期间就诊，将60例病例在研究前以双盲法分为甲乙组，对比时各纳入30例。甲组采取尤瑞克林治疗，乙组在甲组方案上联用丁苯酞注射液。对比甲乙组生活能力（ADL）、神经功能（NIHSS）等评分变化及疗效情况，以评定效果。结果：经统计两组治疗后ADL、NIHSS评分并对比，乙组均优于甲组（P＜0.05）。经统计两组总有效率并对比，乙组为93.33%高于甲组73.33%（P＜0.05）。结论：PCI患者采取丁苯酞注射液联合尤瑞克林治疗疗效确切，可改善其生活能力和神经功能，有利于病情恢复和转归，可进一步应用推广。

简介：【摘要】目的：讨论在克罗恩病术后家庭肠内营养病人中应用延续性护理的临床价值。方法：选取时间为2020年3月~2022年5月，参选患者人数为60例，均诊断为克罗恩病病人。按照随机数字表法将所有参与研究的病人分为两组分别为接受一般护理的对照组30例和接受延续性护理的实验组30例。对比护理效果。结果：将患者在进行不同护理方式后的生活质量评分进行比对，实验组高于对照组，数据对比无意义（P>0.05）；护理后实验组数值更高，数据值显示最高值，有统计学意义（P＜0.05）；实验组满意度数据值更高，数据对比结果显示P＜0.05，说明统计学意义存在。结论：延续性护理能够有效提高接受家庭肠内营养治疗的克罗恩病病人的生活质量，同时，对于提高患者的护理满意率有重要的促进作用，效果显著，有推广价值。

简介：[摘要]目的：分析在霉菌性阴道炎治疗中联合运用氟康唑与克霉唑阴道栓的临床疗效。方法：择取我院2021年7月至2022年7月收治的70例霉菌性阴道炎者作为试验研究对象，并随机均分成对照组（35例，单纯实施克霉唑阴道栓治疗方法）和研究组（35例，实施氟康唑联合克霉唑阴道栓治疗方法），评析两组症状改善时间及炎性因子改善情况。结果：经治疗后，研究组症状改善时间短于对照组，炎性因子评分低于对照组。P＜0.05，两组差异存在统计学意义。结论：在霉菌性阴道炎患者中应用氟康唑联合克霉唑阴道栓治疗方法，可以缩短患者临床症状改善时间，有效降低其炎性因子水平，促使其病情尽快恢复，值得临床运用推广。

简介：【摘要】目的：研讨CT灌注扫描对尤瑞克林治疗急性期脑梗死老年患者的效果。方法：选入本院于2020年2月—2021年2月间，经MRI/CT图像确诊的急性期脑梗死老年患者84例，经随机数字表法的分组模式将其分为研究组、对照组，每组42例。对照组行常规药物治疗，研究组加行尤瑞克林治疗，经比较两组治疗后的各项研究指标和有效率。结果：在对中心区、半暗带区的脑血流灌注成像相对值分析中，治疗后研究组rCBV、rCBF、rTTP值优于对照组；研究组梗死面积和NIHSS评分值低于对照组，差异有统计学意义（P

简介：摘要：目的：探究在霉菌性阴道炎治疗中氟康唑联合克霉唑阴道栓的效果。方法：选择2022年1月-2023年1月我院收治霉菌性阴道炎患者80例，按随机双盲法分为人数相等的2组，一组为单用氟康唑治疗的对照组，另一组则为联用氟康唑与克霉唑阴道栓治疗的研究组，观察窗临床治疗效果、患者症状消失时间以及疾病复发情况。结果：研究组临床总体有效率为97.50%，高于对照组（P

简介：摘要目的对比分析ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者普佑克溶栓治疗前后应用肝素的临床效果。方法抽取河津市人民医院2019年2月至2021年5月收治的STEMI患者152例为研究对象，按照随机数字表法分为对照组与观察组，每组76例。两组均给予普佑克溶栓治疗，观察组患者于溶栓前给予肝素，对照组于溶栓后给予肝素。比较两组血管再通情况、凝血指标[活化部分凝血活酶原时间(APTT)、血浆凝血酶原时间(PT)、激活全血凝血时间(ACT)]、出血并发症发生率、随访1个月主要心血管不良事件发生率。结果观察组冠状动脉再通率(88.16%，67/76)高于对照组(73.68%，56/76)，再通时间、ST-T段回落≥50%的时间短于对照组(P<0.05)。观察组溶栓后6 h、溶栓后1 d、溶栓后3 d时，APTT、PT、ACT水平均高于对照组(P<0.05)；两组溶栓后7 d时APTT、PT、ACT水平比较差异未见统计学意义(P>0.05)。溶栓后1周，观察组出血并发症发生率(13.16%，10/76)高于对照组(3.95%，3/76)，差异有统计学意义(P<0.05)。溶栓后随访1个月，两组主要心血管不良事件发生率比较差异未见统计学意义(P>0.05)。结论采用普佑克溶栓治疗的STEMI患者早期应用肝素可有效提高其血管再通率并缩短再通时间，加强抑制凝血效果，但也增加了出血风险。

简介：摘要目的分析他克莫司联合308 nm准分子激光治疗白癜风的效果和安全性。方法抽取2019年1月至2020年4月开封市中心医院收治的白癜风患者110例，按随机数字表法分为他克莫司组和激光照射组，每组55例。激光照射组予以308 nm准分子激光，他克莫司组予以他克莫司联合308 nm准分子激光。比较两组疗效、色素与白斑消退时间、不良反应、复发率及治疗前后白癜风面积评分指数(VASI)、炎性因子水平。结果他克莫司组总有效率(94.55%，52/55)高于激光照射组(81.82%，45/55)，P<0.05；他克莫司组色素消退时间、白斑消退时间均短于激光照射组(P均<0.05)。治疗后，他克莫司组VASI评分低于激光照射组(P<0.05)；肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-17水平均低于激光照射组(P均<0.05)。他克莫司组不良反应发生率(5.45%，3/55)及复发率(3.70%，2/54)与激光照射组(9.09%，5/55；13.46%，7/52)比较，差异均未见统计学意义(P均>0.05)。结论他克莫司联合308 nm准分子激光治疗白癜风患者，可提高疗效，调节炎性因子表达，改善临床症状，避免复发，且具有安全性。

简介：摘要：目的：分析研究罹患老年念球菌性阴道炎患者予以酮康唑联合克霉唑栓的应用价值。方法：选取2020.01-2022.01区间本院收治64例老年念球菌性阴道炎患者展开对照分析，按治疗干预不同分组，记对照组、观察组，组内样本量均为32，前者予以常规质量 ，后者实施酮康唑、克霉唑栓结合治疗，统计两组各项指标（治疗有效率、不良反应、临床症状改善时间）展开细致观测并实施对比分析。结果：观察组96.88%和对照组78.13%相比，前组高于后组，P＜0.05。观察组临床症状改善时间测评值和对照组相比，前组低于后组，P＜0.05。在不良反应方面，观察组3.13%和对照组12.50%对比无统计学差异，P＞0.05。结论：在老年念球菌性阴道炎治疗期间通过予以酮康唑、克霉唑栓结合治疗模式，在缩短临床症状改善时间，减少不良反应等方面均具有积极影响，很大程度上提高了治疗水平，在临床中具有借鉴及应用推广价值。

简介：摘要目的总结新生儿非脱羧勒克菌感染致晚发型败血症（late-onset sepsis，LOS）的临床特征，为其诊治提供依据。方法回顾性分析南京医科大学附属苏州医院新生儿科采用基质辅助激光解吸/电离飞行时间质谱（matrix-assisted laser desorption/ionization time-of-flight mass spectrometry，MALDI-TOF MS）确诊的1例非脱羧勒克菌感染致LOS的早产儿临床资料。以“新生儿/neonate、败血症/sepsis、非脱羧勒克菌/Leclercia adecarboxylata”为关键词，检索万方、维普、中国知网和PubMed数据库，检索时间为建库至2021年4月，并对新生儿非脱羧勒克菌感染致LOS的临床特征及诊治过程进行文献复习。结果本例患儿为胎龄34周+3早产儿，出生体重2 050 g，男性，因生后呼吸困难14 min入院，入院后予暖箱（温度33～35 ℃，湿度50%～60%）保暖，先后给予经鼻持续气道正压通气、气管插管、气管内注入肺表面活性物质及有创机械通气支持，应用哌拉西林、头孢哌酮/舒巴坦、美洛培南抗感染，于生后11 d发生LOS。虽经扩容、抗感染、呼吸支持等治疗，但病情进行性加重，最终因弥散性血管内凝血、多脏器功能衰竭而死亡。患儿死亡后1 d血培养MALDI-TOF MS鉴定为非脱羧勒克菌，药敏实验提示为多重耐药菌。文献复习获得国外报道新生儿非脱羧勒克菌感染2例，均为早产儿、女婴、敏感菌株导致的LOS，发病初期临床表现均缺乏特异性，经治疗后痊愈1例、死亡1例。结论非脱羧勒克菌单一感染可导致早产儿LOS，无特异临床表现，MALDI-TOF MS有助于其诊断及抗生素的合理应用。

简介：摘要目的探讨英夫利西单克隆抗体（IFX）治疗时机对克罗恩病（CD）透壁愈合的影响。方法采用回顾性队列研究方法，连续纳入2019年1至12月在中山大学附属第六医院接受IFX治疗的活动性成人CD患者。所有患者在基线及IFX治疗后第14周行肠道超声检查。根据确诊至IFX治疗的时间，分为早期治疗组（≤12个月）和晚期治疗组（>12个月），比较两组在第14周的透壁愈合率和黏膜愈合率。透壁愈合定义为所有肠段的肠壁厚度（BWT）≤3 mm，且层次清晰、血流正常和无肠系膜脂肪增生。黏膜愈合定义为简化的CD内镜评分≤2分且无肠道溃疡。结果共纳入54例患者，早期治疗组28例，晚期治疗组26例。两组患者的基线BWT[6.0（5.3，7.0）mm比7.0（5.0，8.0）mm，Z=-0.668，P = 0.504]和简化CD内镜评分[（12.86 ± 9.26）分比（12.89 ± 7.46）分，t = -0.012，P = 0.991]间的差异均无统计学意义。第14周时，早期治疗组的BWT下降程度[3.0（1.3，3.0）mm比1.0（0，2.0）mm，Z = -2.922，P = 0.003]、透壁愈合率[39.3%（11/28）比11.5%（3/26），χ2 = 5.405，P = 0.020]和黏膜愈合率[52.2%（12/23）比20.8%（5/24），χ2 = 4.997，P = 0.025]均高于晚期治疗组，差异均有统计学意义。结论与CD确诊后晚期启动IFX治疗相比，早期治疗的患者更易获得透壁愈合。

简介：摘要目的分析2019新型冠状病毒奥密克戎变异株感染者的临床特征，为奥密克戎变异株的防控提供参考。方法纳入2021年12月23日至2022年1月31日深圳市第三人民医院收治的38例2019新型冠状病毒奥密克戎变异株感染者，回顾性分析患者的流行病学资料、临床表现、新型冠状病毒疫苗接种和实验室检查情况。采集鼻咽拭子样本进行病毒核酸检测，采用实时荧光聚合酶链反应扩增2019新型冠状病毒的开放阅读框(open reading frame，ORF)1ab基因和N基因。采集血液样本检测2019新型冠状病毒IgM和IgG抗体水平。结果38例患者中输入性病例35例(92.1%)，其中美国输入20例(57.1%)。36例(94.7%)患者接种过新型冠状病毒疫苗，其中末次接种后≤1个月发病者占5.7%(2/35)，>3个月发病者占65.7%(23/35)。3例为无症状感染者。35例确诊患者中，咳嗽31例(88.6%)，咽痛14例(40.0%)，发热13例(37.1%)，鼻塞10例(28.6%)，流涕8例(22.9%)；入院时白细胞计数正常者33例(94.3%)，降低者1例(2.9%)；淋巴细胞计数减少者19例(54.3%)；C反应蛋白升高者18例(51.4%)；白细胞介素6水平升高者35例(100.0%)；降钙素原升高者10例(28.6%)；D-二聚体升高者6例(17.1%)；ALT升高者1例(2.9%)；血钾降低者10例(28.6%)。ORF1ab基因循环阈值(Ct值)为22.15±6.00，最低值为14.22，N基因循环阈值为21.86±5.72，最低值为13.04。2019新型冠状病毒IgM抗体水平为0.46(0.21，1.12) AU/mL；IgG抗体水平为126.55(8.31，289.85) AU/mL，其中20例患者IgG抗体>100 AU/mL，12例IgG抗体>200 AU/mL，最高达414.48 AU/mL。结论目前奥密克戎变异株感染者的主要临床表现为咳嗽、咽痛、发热、鼻塞，接种新型冠状病毒疫苗后仍有可能感染奥密克戎变异株，且病毒核酸水平较高，需注意防护。

简介：摘要目的初步探讨克罗恩病患者内镜下非干酪样肉芽肿的检出率及其影响因素，以提高克罗恩病的病理确诊率。方法收集2016年7月至2021年4月于苏州大学附属第一医院住院，符合克罗恩病临床诊断标准且行内镜检查并行内镜下活体组织检查(以下简称活检)的患者199例次，分析克罗恩病患者总体，以及不同发病类型(初发和复发)和活检部位是否包括结肠的克罗恩病患者的非干酪样肉芽肿检出率。根据内镜下活检是否检出非干酪样肉芽肿，将患者分为检出组和未检出组，比较2组患者的临床资料，包括性别、年龄、病程、体重指数、吸烟情况、临床表现(腹痛、腹泻、消化道出血、肛周病变、消瘦、发热、肠梗阻)、治疗药物(5-氨基水杨酸、免疫抑制剂、糖皮质激素、生物制剂、全肠内营养)、肠道手术史、实验室检查结果(血红蛋白、血小板计数、中性粒细胞计数、C反应蛋白、红细胞沉降率、白蛋白)、内镜下表现(溃疡、瘘管、狭窄)、简化克罗恩病活动指数(CDAI)、活检取材总数和活检部位。统计学方法采用卡方检验、校正卡方检验、Mann-Whitney U检验、Fisher确切概率法。采用多因素logistic回归分析克罗恩病患者内镜下检出非干酪样肉芽肿的影响因素。结果199例克罗恩病患者中检出组67例，总体检出率为33.7%；未检出组132例。克罗恩病初发患者的非干酪样肉芽肿检出率高于复发患者[39.9%(59/148)比15.7%(8/51)]，活检部位包括结肠的克罗恩病患者的非干酪样肉芽肿检出率高于不包括结肠者[64.1%(25/39)比26.3%(42/160)]，差异均有统计学意义(χ2＝9.93、20.12，P＝0.002、<0.001)。检出组患者的年龄小于未检出组，病程短于未检出组，有腹痛、有生物制剂治疗史的患者比例低于未检出组，简化CDAI评分高于未检出组，活检取材总数多于未检出组[30.0岁(25.0岁，37.0岁)比32.0岁(28.0岁，41.0岁)，1.0年(0.0年，3.0年)比2.0年(0.0年，5.0年)、61.2%(41/67)比75.8%(100/132)、0(0/67)比10.6%(14/132)、5.00分(2.00分，7.00分)比4.00分(2.00分，6.00分)、10块(8块，12块)比6块(3块，9块)]，差异均有统计学意义(Z＝-2.29、-1.99，χ2＝4.56，校正χ2＝6.11，Z＝-2.05、-5.64，均P<0.05)；检出组的活检部位为回肠末端、结肠、回结肠、上消化道、回肠末端+上消化道、回结肠+上消化道者分别为36、4、18、1、5、3例，与未检出组的94、4、8、11、13、2例比较差异有统计学意义(Fisher确切概率法，P<0.001)。多因素logistic回归分析结果显示，活检取材总数、活检部位是否包括结肠和发病类型是克罗恩病患者内镜下是否检出非干酪样肉芽肿的独立影响因素(回归系数＝0.157、0.979、-0.960，OR＝1.171、2.662、0.383，95%置信区间1.067~1.284、1.140~6.214、0.158~0.929，P＝0.001、0.024、0.034)。结论对于疑似克罗恩病患者，内镜检查时应尽可能增加活检取材总数，同时于结肠病变处进行活检，以提高非干酪样肉芽肿检出率，为克罗恩病的诊断提供更多病理学诊断依据。

简介：摘要目的分析新型冠状病毒奥密克戎突变株感染合并心房颤动（房颤）患者的临床特征及预后。方法选择2022年3月23日至5月15日上海市新冠肺炎定点医院周浦医院收治的2 675例年龄≥50岁的本土新型冠状病毒肺炎（新冠肺炎）病例，将合并房颤患者分为轻型组、普通型组和重型/危重型组。收集3组患者的临床资料、影像学检查和实验室检查结果及预后并进行比较。结果2 675例新冠肺炎患者中位年龄69.0（60.0，81.0）岁，其中135例合并房颤，房颤发生率为5.05%。合并房颤患者的年龄为55~101岁，中位年龄84.0（74.0，89.0）岁；轻型组68例，普通型组30例，重型/危重型组37例（包括重型9例、危重型28例）。重型/危重型组患者年龄55~75岁比例为43.2%，新冠疫苗接种率为32.4%；新发房颤比例在3组中最高，长程持续性房颤比例则以轻型组最高（58.8%）。重型/危重型组伴发热（29.7%）、肝功能不全（13.5%）、肾功能不全（46.0%）、2型糖尿病比例（46.0%）及心功能不全NYHA分级高〔与轻型和普通型比较分别为（分）：1.8±1.1比1.1±0.8、1.2±0.7，均P<0.05〕。实验室检查方面，与轻型组和普通型组比较，重型/危重型患者的C-反应蛋白（CRP）、丙氨酸转氨酶（ALT）、天冬氨酸转氨酶（AST）水平均明显升高〔CRP（mg/L）：27.2（6.0，60.8）比7.6（3.1，19.3）、12.8（4.9，26.3），ALT（U/L）：31.3±15.4比15.4±9.3、19.3±11.7，AST（U/L）：78.0±21.7比34.7±15.6、38.1±24.4，均P<0.05〕，血红蛋白（Hb）、白蛋白（ALB）水平均明显降低〔Hb（g/L）：105.3±22.5比125.8±25.4、123.0±20.4，ALB（g/L）：33.7±6.0比39.0±5.5、39.6±13.1，均P<0.05〕；另外，重型/危重型组肌酸激酶同工酶（CK-MB）明显高于轻型组〔μg/L：2.5（1.5，3.4）比2.2（1.2，2.8），P<0.05〕。治疗方面，3组间使用抗血小板药物和低分子肝素比例比较差异均有统计学意义，其中重型/危重型组使用抗血小板药物比例最低（27.0%），使用低分子肝素比例则高于轻型组〔81.1%（30/37）比51.5%（35/68），P<0.05〕。新冠肺炎合并房颤患者病死率为18.5%（25/135），均为危重型患者，其中脑栓塞、肺栓塞及脑出血者占32.0%（8/25），40.0%（10/25）死于多器官衰竭（40.0%合并消化道出血），20.0%（5/25）死于心脏性猝死，12.0%（3/25）死于呼吸衰竭；而轻型、普通型及9例重型患者均无死亡。结论奥密克戎变异株感染合并房颤的重型/危重型新冠肺炎患者预后更差，病死率高，主要死因为心、肺、脑等多器官衰竭及栓塞性疾病。

简介：摘要门静脉积气（portal venous gas）在临床中是一种较为少见的影像学表现，过去这种表现预示着极高的病死率，随着影像学发展进步，现在门静脉积气可被及早地发现并引导医师通过各类检查手段寻找病因，然而在这些病因中克罗恩病并不常见，以下报道1例小肠克罗恩病并发产气荚膜梭菌入血引起的门静脉系统积气病例。

简介：摘要目的初步观察阿达木单抗治疗克罗恩病患者的有效性及安全性。方法回顾性分析2020年1月—2021年8月于东南大学附属中大医院使用阿达木单抗的41例克罗恩病患者，收集患者的一般临床资料、实验室检查、内镜及影像学检查结果，同时评估基线及用药12周、24周、48周疾病活动情况及不良事件发生情况。阿达木单抗每2周皮下注射给药1次，按照160 mg/第1次、80 mg/第2次、此后每次40 mg的剂量用药。结果阿达木单抗用药后12周、24周、48周的临床缓解率分别为43.9%（18/41）、60.6%（20/33）、60.9%（14/23），临床应答率分别为75.6%（31/41）、69.7%（23/33）、56.5%（13/23）。12周、24周、48周的内镜下缓解率分别为4/14、2/6、1/4，有1/14患者在用药24周达到黏膜愈合。原发性失应答率为17.1%（7/41），继发性失应答率为14.6%（6/41）。不良反应发生率为9.8%（4/41）。结论阿达木单抗能有效地缓解克罗恩病患者的临床症状及肠内疾病活动，值得广泛使用。病程<2年、无英夫利西用药史、基线简化CD活动指数评分（HBI）低、疗程长的患者疗效可能会更好。

简介：摘要目的分析新冠病毒奥密克戎变异株感染患者的流行病学和临床特征，同时对接种新冠疫苗是否对患者疾病严重程度及预后产生影响进行分析。方法采用前瞻性、单中心观察性研究方法，选择2022年1月8日至2月2日天津市第三中心医院新冠救治医疗队在天津市新冠肺炎定点医院连续收治的新冠病毒奥密克戎变异株感染患者的病例资料，分析患者的临床特点，以及患者是否接种新冠疫苗加强针对病情及转归的影响。收集数据包括流行病学、临床特征、实验室和影像学检查、治疗措施和临床结果，并进行组间比较。结果共纳入362例患者，其中加强接种组136例（37.57%）、常规接种组190例（52.49%）和未接种组36例（9.94%）。患者呈集中分布趋势，其中171例（47.24%）患者表现出家庭聚集发病，共涉及69个家庭。362例患者中，74例（20.44%）患者存在1种或1种以上基础疾病，主要是高血压（64例，17.68%）、糖尿病（23例，6.35%）、冠心病（18例，4.97%）；215例（59.39%）患者存在1种或1种以上不适症状，主要是咳嗽（158例，43.65%）、咽部不适（154例，42.54%）和发热（136例，37.57%）。诊断分型为轻型194例（53.59%）、普通型165例（45.58%）、重型3例（0.83%）。患者入院时新冠病毒免疫球蛋白G（IgG）抗体滴度升高〔23.17（3.08，60.77）〕。患者均接受医学隔离，主要的治疗措施包括中医辨证（中成药或汤药）治疗265例（73.20%）、俯卧位治疗188例（51.93%）、低分子肝素抗凝治疗106例（29.28%）、胸腺法新免疫调节治疗21例（5.80%）、使用抗菌药物20例（5.52%）、经鼻高流量氧疗12例（3.31%）、使用糖皮质激素5例（1.38%）、无创机械通气1例（0.28%）、有创机械通气1例（0.28%）。362例患者均好转出院，无死亡病例，其中有12例（3.31%）患者入住重症监护病房（ICU）治疗；患者的病程中位数为13（10，15）d，住院时间中位数为13（11，15）d，核酸转阴时间中位数为13（10，15）d。与未接种组相比，加强接种组和常规接种组患者的新冠IgG抗体滴度和轻型患者比例更高〔IgG抗体滴度：41.49（20.32，81.38）、19.94（2.33，49.25）比0.16（0.07，1.94），轻型：66.91%（91/136）、48.94%（93/190）比27.28%（10/36）〕，且加强接种组高于常规接种组（均P<0.05）。与常规接种组和加强接种组相比，未接种组重型患者比例更高〔5.56%（2/36）比0.53%（1/190）、0（1/136）〕，核酸转阴时间更长〔d：15（11，16）比12（10，15）、13（11，15）〕，病程更长〔d：15（11，16）比12（10，15）、13（11，15）〕，且入住ICU的比例更高〔16.67%（6/36）比2.63%（5/190）、0.74%（1/136）〕，3组间比较差异均有统计学意义（均P<0.05）。结论奥密克戎变异株具有极强的传染性，呈聚集性发病，但其临床症状较轻。新冠疫苗尤其是加强针接种对预防奥密克戎变异株感染患者病情进展及改善预后方面仍然有效。

简介：摘要目的评价阿达木单克隆抗体(ADA)治疗儿童克罗恩病(CD)的疗效和安全性。方法回顾性分析2016年9月至2021年9月在首都医科大学附属北京儿童医院诊治的20例应用ADA治疗的CD患儿的临床资料。采用儿童克罗恩病活动指数(PCDAI)和克罗恩病内镜下严重指数(CDEIS)评价CD患儿疾病活动程度及黏膜炎症程度。组间比较采用秩和检验或Fisher′s确切概率法。结果共纳入20例CD患儿，其中男12例，女8例；疾病诊断年龄(9.5±4.9)岁(0.9~15.1岁)；首次应用ADA年龄(10.4±4.8)岁(1.2~16.7岁)；应用ADA前疾病持续时间0.9(0.4，1.7)年。20例CD患儿应用ADA治疗前PCDAI评分为(28.5±19.8)分(0~65.0分)，疾病活动程度以重度活动(8/20例，40.0%)为主，疾病缓解期4例(4/20例，20.0%)。15例患儿行CDEIS评估：中重度活动9例，内镜下缓解1例。10例(10/20例，50.0%)CD患儿曾应用英夫利西单克隆抗体(IFX)治疗，IFX停药原因包括：药物失应答8例(8/10例，80.0%)，过敏反应2例(2/10例，20.0%)。ADA治疗第6周，20例CD患儿的PCDAI评分中位数为5.0(0，10.0)分，较治疗前明显下降(P<0.001)。16例CD活动期患儿在ADA治疗第6周时的临床缓解率和临床应答率分别为62.5%(10/16例)、87.5%(14/16例)；既往未应用IFX组和既往应用IFX组患儿第6周的临床缓解率和临床应答率比较，差异均无统计学意义(均P>0.05)。ADA治疗中位时间为5.5(2.6，17.8)个月，期间6例(6/20例，30.0%)临床复发。随访结束时17例(17/20例，85.0%)维持临床缓解；1例临床原发无应答，2例继发失应答。7例发生不良反应，以肺炎(4例)或上呼吸道感染(2例)为主，无肿瘤及其他严重不良反应。结论ADA在儿童CD患者的诱导和维持临床缓解方面具有较好的疗效，且无严重不良反应。