简介:摘要目的研究颅脑CT检查对慢性酒精中毒性精神病患者的临床意义。方法本次研究选取我院2016年7月—2018年7月收治的198例慢性酒精中毒性精神病患者,对其进行颅脑CT检查,结合患者病例以及颅脑CT结果进行综合性回顾与分析。结果经过颅脑CT检查,共有180例患者检测出颅脑CT显示异常,异常率为90.9%(180/198),包括幻觉妄想狂症患者110例,酒精中毒性痴呆者80例,柯萨可夫综合征者8例。结论对于慢性酒精中毒性精神患者进行颅脑CT检查,有助于患者确定临床诊断,对于患者的治疗起指导作用,值得在临床上进行推广使用。
简介:【摘要】目的:研究对酒依赖和酒精中毒性精神障碍患者的家属健康教育及心理干预。方法:选取2020年2月-2021年2月收治的对酒依赖和酒精中毒性精神障碍患者的家属98例,采用随机分组的方式分成对照组和观察组,每组49例。对照组采取常规护理,观察组采取健康教育及心理干预。比较两组护理后的心理状况,同时比较两组护理后的护理满意度。结果:在心理状况方面,观察组护理后焦虑(45.77±6.60)分、抑郁(42.06±5.02)分、躯体化(39.06±6.20)分、兴奋状态(41.26±5.95)分,均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。在护理满意度方面,观察组的总满意率为93.88%,高于对照组的73.47%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对于对酒依赖和酒精中毒性精神障碍患者,在治疗护理中除了关注患者自身,也要重视对患者家属的健康教育和心理干预,使患者家属心理状态得到改善,护理满意度得到提升,具有重要的意义和价值。
简介:摘要目的探讨侵袭性肺炎链球菌性疾病(IPD)所致脓毒性休克的临床特点,并分析其预后的影响因素。方法回顾性研究2015年1月至2020年12月嘉兴市第二医院收治的IPD所致的脓毒性休克患儿42例的临床资料,分析其临床特点以及预后情况。结果42例患儿中,年龄为1.3(0.75,4.15)岁。第二代儿童死亡分析指数(PIM-2)为(23.38±9.26)分。感染部位主要为血液和颅内。18例对青霉素敏感,20例对头孢吡肟敏感,22例对头孢噻肟敏感,20例对美罗培南敏感,对万古霉素以及利奈唑胺均敏感。42例患儿病死率为61.90%(26/42)。死亡组患儿PIM-2[(37.17±10.58)分比(0.92±0.39)分,t=17.45,P < 0.001]以及颅内高压危象率(69.23%比25.03%,χ2=7.77,P=0.005)显著高于存活组,胸腔感染率显著低于存活组(7.69%比50.00%)(P < 0.05)。结论IPD所致脓毒性休克患儿多以小年龄为主,且感染部位以颅内和血流最为常见,同时对于头孢类药物以及青霉素耐药率高,颅内高压危象致死率高,应尽早识别和治疗。
简介:摘要中毒性表皮坏死松解症(TEN)是免疫治疗中一种罕见不良反应,其进展快、死亡率高。本文报道1例晚期鳞状细胞肺癌在使用信迪利单抗免疫治疗后出现TEN致死亡的病例。TEN需引起临床医生广泛关注,做到早期诊断、规范治疗。
简介:摘要目的比较中毒性表皮坏死松解症(TEN)疾病严重程度评分(SCORTEN)及ABCD-10评分系统对Stevens-Johnson综合征(SJS)/TEN患者出现死亡结局的预测评估效能。方法对2010年1月至2021年4月于四川省人民医院住院治疗的85例SJS/TEN患者的临床数据进行回顾性分析。比较SCORTEN及ABCD-10每个分数层患者的预期死亡率及实际死亡率,采用受试者操作特征(ROC)曲线及Hosmer-Lemeshow拟合优度检验评估SCORTEN及ABCD-10对死亡的预测力及校准度。结果85例患者中男37例,女48例,年龄14 ~ 88(52.36 ± 19.31)岁,其中SJS 61例,SJS/TEN重叠6例,TEN 18例。死亡10例,病死率为11.76%。在SCORTEN和ABCD-10的危险因素中,年龄 > 40岁或 ≥ 50岁、入院第1天表皮剥脱 > 10%体表面积、心率 > 120次/min、血清尿素氮 > 10 mmol/L、血清碳酸氢盐 < 20 mmol/L与该组患者死亡存在统计学相关性(χ2值分别为4.46、6.18、25.50、15.13、7.59、8.38,均P < 0.05),而伴恶性肿瘤、血清葡萄糖水平 > 14 mmol/L及入院前透析与死亡无统计学相关性(χ2值分别为0.35、0.10、1.38,均P > 0.05)。SCORTEN和ABCD-10每个分数层患者的预期死亡率与实际死亡率差异均无统计学意义(均P > 0.05)。ROC曲线显示SCORTEN及ABCD-10均对死亡有良好的预测力(曲线下面积分别为0.874、0.867,95% CI分别为0.758 ~ 0.990、0.773 ~ 0.962),但SCORTEN的模型拟合度优于ABCD-10(P值分别为0.944、0.048)。结论SCORTEN及ABCD-10评分系统均可在早期较准确地预测SJS/TEN患者的死亡概率,其中以SCORTEN校准更好,预测性能更优。