简介：摘要目的探讨计算CT严重指数（CTSI）和改良CT严重指数（MCTSI）对修订版亚特兰大分类（RAC）下急性胰腺炎（AP）严重程度的评估作用，及其预测临床预后的价值。方法基于前瞻性录入的AP数据库，回顾性筛选2012年1月至2020年12月南昌大学第一附属医院消化内科连续收治的成人AP住院患者临床资料，由两名影像科医生独立评估影像学资料录入数据库中计算CTSI和MCTSI评分，分析其与RAC严重程度分级的差异和临床预后的关系；以急性生理和慢性健康评分Ⅱ（APACHE Ⅱ）为对照，采用受试者工作特征曲线评价CTSI和MCTSI对持续器官衰竭和感染性胰腺坏死（IPN）的预测价值。结果研究共纳入2 612例AP患者，年龄（50±15）岁，其中男1 547例（59.2%），女1 065 例（40.8%）。按RAC标准分类，AP分为轻症胰腺炎（MAP）699例（26.8%）、中度重症胰腺炎（MSAP）1 098例（42.0%）、重症胰腺炎（SAP）815例（31.2%）；MCTSI对AP严重程度的判定与RAC相近，分别为MAP 668例（25.6%）、MSAP 1 207例（46.2%）、SAP 737例（28.2%），而CTSI判定的SAP患者较少（400例，15.3%）。CTSI和MCTSI评分判定的AP严重程度与临床预后均相关（r=0.06~0.43，均P<0.05）。与APACHE Ⅱ评分比较，CTSI预测IPN的曲线下面积（AUC）最高（AUC=0.85，95%CI：0.83~0.87），其次是MCTSI（AUC=0.82，95%CI：0.80~0.85）；APACHE Ⅱ预测持续性器官衰竭的准确性高于CTSI和MCTSI评分，其AUC分别为0.73（95%CI：0.71~0.75）、0.72（95%CI：0.70~0.74）和0.72（95%CI：0.70~0.74）。结论MCTSI判定的AP严重程度与RAC一致，CTSI判定的SAP患者较RAC少。CTSI和MCTSI均与临床预后显著相关；CTSI和MCTSI预测IPN的准确性较高，但预测持续性器官衰竭的准确性低于APACHE Ⅱ。

简介：摘要目的探讨腹内压（IAP）值联合急性胰腺炎严重程度床边指数（BISAP）评分对急性胰腺炎（AP）的早期预测价值。方法选择2015年至2020年安徽医科大学第二附属医院重症医学科收治的204例AP患者进行回顾性研究，按严重程度分为两组：重症组（SAP组，145例）和非重症组（NSAP组，59例）；另按患者出院情况分为存活组（177例）和死亡组（27例）。评估患者入院24 h内的IAP值联合BISAP评分，绘制受试者工作特征（ROC）曲线，研究联合IAP值和BISAP评分对AP严重程度及预后的预测价值并利用Medcalc软件比较不同预测因素的ROC曲线下面积（AUC）。结果IAP值联合BISAP评分SAP组高于NSAP组，死亡组高于存活组，组间比较差异均有统计学意义（均P<0.001），IAP值、BISAP评分及二者联合对AP严重程度及预后的AUC分别为0.791、0.749、0.907；0.773、0.841、0.950，AUC比较表明在对严重程度及预后的预测价值上联合IAP值联合BISAP评分评估优于IAP和BISAP的单独评估（P<0.05）。结论IAP值联合BISAP评分对AP的预测价值更高。

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简介：目的：探讨关节可动范围加等长肌收缩,腘绳肌牵张练习的组合训练,增强肌力、增加关节稳定性、运动协调性训练,具有改变膝骨关节炎进程,减轻症状,有提高生活能力的作用。方法：选择有功能障碍、生活能力下降的膝骨关节炎施以组合训练治疗,观察膝骨关节炎严重程度指数的变化。结果：治疗前后对比严重程度指数积分平均下降5.7分（44%）,反应炎症特点的关节疼痛、晨僵指数积分下降（P〈0.05）;耐力、日常生活动作能力得到明显恢复,指数积分分别下降1.27分和3.1分（50%）。结论：组合训练能够有效的减轻关节症状、改善关节功,能明显降低膝骨关节炎严重程度指数,是简便、易行、有效的康复方法之一。

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简介：【摘要】目的：探讨中医特色护理干预对湿疹患者严重程度指数及睡眠质量的影响。方法：选取2020年1月至 2022年6月在我院收治的湿疹患者80例为研究对象，采用随机分组的方法分为对照组和观察组各40例。对照组使用常规护理模式，观察组采用中医特色护理干预，对比两组患者的干预效果。结果：两组患者干预前的湿疹严重程度对比无统计学意义（P>0.05），干预后评分均降低且观察组低于对照组（P0.05），治疗后睡眠质量评分质量降低，且观察组低于对照组；观察组总有效率高于对照组（P

简介：摘要目的探讨肺灌注缺损指数（PPDI）和肺动脉栓塞指数（PAOI）及右心功能参数对肺栓塞严重程度的评估价值。方法回顾性分析嘉兴市第二医院2019年1月至2021年6月诊治的肺栓塞患者108例的临床资料，根据肺栓塞严重程度分为高危组（n=25）、中危组（n=32）、低危组（n=51），观察PAOI、PPDI、右心室短轴最大径（RV）、左心室短轴最大径比值（LV）、右/左心室短轴最大径比值（RV/LV），分析PPDI、PAOI、右心功能参数与肺栓塞严重程度的相关性，评估PPDI、PAOI、RV、LV、RV/LV、5项联合预测肺栓塞严重程度的曲线下面积（AUC）值、敏感度、特异度。结果高危组PPDI［（32.52±10.85）%］、PAOI［（45.01±15.02）%］、RV［（50.32±12.32）mm］、RV/LV（1.42±0.45）均高于低危组的（5.32±1.85）%、（12.52±3.25）%、（37.25±8.52）mm、（0.96±0.21），而LV［（35.14±10.52）mm］低于低危组的（44.02±15.21）mm（t=13.95、11.91、2.62、6.09、5.44，均P < 0.05）；中危组PPDI［（18.62±6.02）%］、PAOI［（28.65±8.65）%］、RV［（45.85±10.02）mm］、RV/LV（1.20±0.32）均高于低危组（t=14.75、12.06、4.18、4.13，均P < 0.05）。中危组LV与低危组相比，差异无统计学意义（t=1.51，P > 0.05）。Spearman相关性分析显示，PPDI、PAOI、RV、RV/LV与肺栓塞的严重程度呈正相关（r=0.87、0.84、0.45、0.41，均P < 0.001）；LV与肺栓塞严重程度呈负相关（r=-0.27，P < 0.001）。受试者工作特征曲线（ROC曲线）分析显示，PPDI、PAOI、RV、LV、RV/LV、5项联合预测肺栓塞严重程度的AUC分别为0.941、0.911、0.721、0.693、0.726、0.951（均P < 0.001）。结论PPDI、PAOI、右心功能参数可作为动态监测肺栓塞严重程度的有效指标。

简介：目的：探讨急性胰腺炎（AP）严重程度床边指数（BISAP）评分对老年AP严重程度的评估。方法回顾性地分析2010年1月至2013年6月在北京老年医院住院的96例老年AP患者，通过与Ranson评分比较，分析BISAP评分对老年AP病情严重度及预后的预测价值。结果轻度胰腺炎63例，中、重度胰腺炎33例，BISAP评分及Ranson评分对老年AP严重程度及死亡率预测无显著性差异；BISAP评分在预测老年AP严重度中有较高的敏感性；BISAP评分与C反应蛋白（CRP）、血糖、血钙、血清白蛋白有相关性，BISAP分值越高血清CRP、血糖值越高，血钙、血清白蛋白值越低。结论BISAP评分操作简单易行，对老年AP的病情及预后有一定价值。

简介：【摘要】目的 观察急性脑出血患者不同时间点熵指数变化，同时行有创脑室内颅内压监测测定患者脑水肿的严重程度，评价熵指数与急性脑出血患者脑水肿严重程度的关系。 方法 选取2019.3-2020.3聊城市第二人民医院重症监护室收治的急性脑出血患者50例作为研究对象。记录患者发病1、3、5、7d颅内压（intracranial pressure．ICP)）值，同时测量患者的反应熵（RE）和状态熵（SE）数值。分析熵指数对脑出血患者病情的评估价值。结果：分析随着颅内压的增高，患者反应熵（RE）和状态熵（SE）的变化 结论：熵指数可以反映脑水肿的动态变化，做为一种新的无创、经济、实时、便捷的监测手段应用于临床。

简介：摘要目的观察支原体肺炎合并肥胖患儿血清炎症因子及疾病严重程度。方法本研究为病例对照研究。采用非随机抽样方法，选择2018年1月至2020年12月马鞍山十七冶医院收治的100例支原体肺炎合并肥胖患儿作为观察组，另于同期选择50例无肥胖症的支原体肺炎患儿作为对照组。检测所有患儿血清炎症因子[肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素2(IL-2)、IL-6、IL-8]水平及核转录因子κB(NF-κB)、NF-κB抑制蛋白(IκB)、Toll样受体4(TLR4)的mRNA相对表达量。比较观察组和对照组、轻症支原体肺炎和重症支原体肺炎患儿血清TNF-α、IL-2、IL-6、IL-8水平及NF-κB、IκB、TLR4 mRNA相对表达量；以Pearson相关系数检验炎症因子水平与NF-κB、IκB、TLR4 mRNA相对表达量的相关性。结果与对照组相比，观察组TNF-α、IL-6、IL-8水平较高，IL-2水平较低，NF-κB mRNA、TLR4 mRNA相对表达量较高，IκB mRNA相对表达量较低(P值均<0.05)。与轻症支原体肺炎患儿相比，重症支原体肺炎患儿TNF-α、IL-6、IL-8水平较高，IL-2水平较低，NF-κB mRNA、TLR4 mRNA相对表达量较高，IκB mRNA相对表达量较低(P值均<0.05)。经相关性分析，TNF-α、IL-6、IL-8水平与NF-κB mRNA、TLR4 mRNA相对表达量呈正相关，与IκB mRNA相对表达量呈负相关；IL-2水平与NF-κB mRNA、TLR4 mRNA相对表达量呈负相关，与IκB mRNA相对表达量呈正相关(P值均<0.05)。结论支原体肺炎患儿合并肥胖症易导致NF-κB、TLR4 mRNA相对表达量及TNF-α、IL-6、IL-8等炎症因子水平升高，引发肺部炎症反应。此外，随着疾病严重程度的加重，炎症反应也逐渐加重。

简介：摘要目的探讨内科急诊患者血乳酸水平与疾病严重程度的相关性。方法将我院EICU在2010年5月～2012年5月收治的84例内科急诊患者作为研究对象，根据临床预后，将其分为D（死亡）组和L（存活）组，其中D组31例，L组53例。在两组患者入院后，对24h内的血乳酸水平、APACHEⅡ评分进行分析，探讨二者间的关系。结果不同APACHEⅡ评分患者，其血乳酸水平比较差异显著（P<0.05），差异具有统计学意义；APACHEⅡ评分大于30的患者的血乳酸水平显著高于21～30分的患者（P<0.05），APACHEⅡ评分为21～30的患者的血乳酸水平显著高于11～20的患者（P<0.05），均具有统计学意义。D组的血乳酸水平明显高于L组患者（P<0.05），差异具有统计学意义。结论APACHEⅡ评分与血乳酸浓度的关系为正相关，即血乳酸浓度随着APACHEⅡ评分的升高而升高，而APACHEⅡ评分又是疾病严重程度的有效检测指标，所以内科急诊疾病严重程度与血乳酸水平呈正相关，动脉血乳酸水平可作为判定患者疾病严重程度的重要指标。

简介：【摘要 】 目的 了解市徐州市 201 8 年成人麻疹疾病严重程度的 影响 因素 ，为徐州 市成人麻疹的有效 预防及 控制提供科学证据 。方法 对徐州市 201 8 年成人麻疹发病的影响因素 进行单因素分析及有序 logistic 回归分析 。结果 单因素分析显示 201 8 年徐州 市成人 麻疹严重程度的可疑因素是年龄、高血压、糖尿病、 SAA ；有序 logistic 回归分析显示 SAA 的影响系数为 0.142 （ p<0.05 ）、不同年龄组影响系数为 -1.081 （ p<0.05 ）、 -0.947 （ p<0.05 ），糖尿病的影响系数为 -0.538 （ p<0.05 ） , 高血压的影响系数为 -0.441 （ p>0.05 ） 。 结论 SAA 水平越高，成人麻疹病情越严重，年龄因素及糖尿病也是成人麻疹疾病严重程度的独立危险因素。

简介：

简介：目的根据慢性阻塞性肺疾病(COPD)气道阻塞严重程度分级,比较各级炎症和代谢反应,验证肺功能、代谢及炎症反应的关系。方法51例轻度至极重度COPD患者,轻、中度(GOLD1-2)n=21;重度(GOLD3)n=25,非常严重(GOLD4)n=5。患者接受肺功能(肺活量测量)、代谢反应(甘油三酯(TGtriglycerides)、总胆固醇(TCtotalcholestero)、高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C))和炎症反应(细胞因子:IL-6、IL-10、TNF-α(ELISA))的评估。结果本研究发现,GOLD3组患者与GOLD1-2患者相比,IL-10、甘油三酯浓度水平低,IL-6水平高。此外,GOLD1-2组TNF-α与HDL胆固醇呈负相关(P<0.05),GOLD3组IL-6与IL-10呈负相关(P<0.05)、IL-6和总胆固醇(P<0.05)负相关,白细胞介素-10与高密度脂蛋白胆固醇负相关性(P=0.05)。结论重度COPD患者表现为IL-6浓度高、IL-10浓度低的炎症性反应状态。因此,在评估COPD严重程度时,IL-10可能是一种很有价值的细胞因子。

简介：摘要：妊娠与高血压并存的一组疾病-妊娠期高血压综合征，属于产科最为常见的疾病。发病原因尚不明确，可能与子宫-胎盘结构发育异常、炎症免疫过激及遗传等因素有关，临床表现为血压升高，部分患者可伴有蛋白尿，严重时可能导致患者死亡。而重度子痫前期患者出现天门冬氨酸氨基转移酶、血清丙氨酸氨基转氨酶的表达量升高等，将会造成胎儿在宫内的生长受到限制或者羊水过少等。因此，为了增加妊娠期高血压疾病严重程度判断的血液指标，为其临床诊断提供参考。本研究探讨了血清硫化氢与妊娠期高血压疾病严重程度及预后的相关性，具体报告如下。

简介：【摘要】目的探究踝臂指数联合脉搏传导速度预测冠状动脉狭窄严重程度的价值。方法随机抽取2019年10月至2020年4月我院152例疑似冠心病患者为观察对象，对其施行冠状动脉造影检查、踝臂指数和脉搏传导速度检查，分析检查结果。结果冠心病组患者踝臂指数和脉搏传导速度异常程度结果均高于非冠心病组患者，P＜0.05；双支病变组、多支病变组踝臂指数较单支病变组更低，且多支病变组踝臂指数亦低于双支病变组，P＜0.05，多支病变组脉搏传导速度较单支和双支病变组更高，P＜0.05。结论 联合使用踝臂指数+脉搏传导速度有助于预测冠状动脉狭窄严重程度，对医师分析病情及施行治疗具有较好辅助作用。

简介：摘要目的探讨错失早期诊断时间(从出现临床症状至确诊的时间)与慢性阻塞性肺疾病(COPD)严重程度的相关性。方法本研究为病例对照研究。采用非随机抽样法，选取安徽医科大学附属六安医院2020年2月至2022年6月收治的首诊COPD患者160例。参照慢性阻塞性肺疾病全球倡议以及慢性阻塞性肺疾病诊治指南(2021年修订版)将患者分为COPD组(n＝120)和哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠(ACO)组(n＝40)。收集患者的一般临床资料，分析患者性别、年龄、疾病分类以及错失早期诊断时间与疾病严重程度的关系，采用多元线性回归分析进行多因素分析。结果不同性别以及不同疾病类型的患者错失早期诊断时间及第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%pred)差异均无统计学意义(均P>0.05)；不同年龄段错失早期诊断时间以及FEV1%pred差异均有统计学意义(均P<0.05)，60~69岁组和≥70岁组错失早期诊断时间低于<50岁组和50~59岁组，FEV1%pred高于<50岁组和50~59岁组，差异均有统计学意义(均P<0.05)；不同错失早期诊断时间段的FEV1%pred差异有统计学意义(F＝2.74，P<0.05)，1≤错失早期诊断时间<5年组、5≤错失早期诊断时间<10年组和错失早期诊断时间≥10年组FEV1%pred均低于错失早期诊断时间<0.5年组和0.5≤错失早期诊断时间<1年组，5≤错失早期诊断时间<10年组和错失早期诊断时间≥10年组又低于1≤错失早期诊断时间<5年组，差异均有统计学意义(均P<0.05)。多元线性回归发现年龄、错失早期诊断时间是影响COPD严重程度的影响因素。结论错失早期诊断时间是COPD严重程度的影响因素，临床需早期识别，减少疾病漏诊的发生。

简介：摘要目的分析强迫症患者疾病严重程度和患者家庭功能之间的相关性。方法选取我院60例强迫症患者为观察组，同时选取同期在我院健康体检的60例健康正常人为对照组，通过耶鲁－布朗强迫症状量表（Y-BOCS）以及家庭功能评定量表（FAD）评价强迫症患者的疾病严重程度和其家庭功能之间的关系。结果通过分析FAD量表和Y-BOCS量表总分之间的相关性，结果发现FAD量表和Y-BOCS量表中RL、CM、BC、AI、AR等各项评分全部呈明显正相关性（P<0.01）。因变量选择Y-BOCS量表总分，自变量选择FAD各因子分评分，通过多元回归分析显示Y-BOCS总分和FAD量表中的BC、AI、AR、RL、CM、PS、GF评分均有关。观察组患者PS、RL、CM以及GF评分相对于对照组明显偏高（P<0.05）。结论强迫症患者强迫症症状严重程度和患者的家庭功能损害程度呈正相关性，患者角色能力、沟通能力、解决问题能力以及总功能损害越严重，患者强迫症状也越严重。

简介：摘要目的探讨血钙水平与新型冠状病毒肺炎(COVID-19)严重程度的相关性。方法回顾性分析2020年1至2月河南省人民医院、郑州市第六人民医院及周口市传染病医院确诊的165例COVID-19患者的临床数据。结合临床分型，比较危重症组与对照组患者间各种指标差异，采用多因素logistic回归分析疾病严重程度影响因素。根据校正后血清总钙水平分为低血钙组与正常血钙组，比较两组相关指标进一步分析低钙血症发病原因。结果与对照组相比，危重症组年龄、糖尿病、基础呼吸疾病及心血管疾病占比、C反应蛋白(CRP)、空腹血浆血糖(FPG)、干扰素γ(IFN-γ)、白细胞介素17(IL-17)水平升高，淋巴细胞百分比、血清白蛋白(ALB)、校正后血钙、CD4＋T细胞%、CD8＋T细胞%水平降低，差异具有统计学差异(P<0.05)，两组间性别、高血压病占比、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、肾小球滤过率(eGFR)、CD4＋/CD8＋比值、白细胞介素4(IL-4)水平无明显统计学差异(P>0.05)。校正后血钙水平下降、年龄及eGFR升高均为COVID-19患者罹患重症的危险因素。与正常血钙组相比，低血钙组ALB、CD4＋T细胞百分比、CD8＋T细胞百分比水平降低，年龄、危重症比例、合并糖尿病、呼吸系统及心血管疾病比例、CRP水平升高，差异具有统计学意义(P<0.05)，余无统计学差异(P>0.05)。结论COVID-19危重症患者存在明显低钙血症和免疫功能失调，密切监测血钙水平可以更有效地预测疾病严重程度。