简介：目的：研究持续气道内正压通气（CPAP）对睡眠呼吸暂停综合征（SAS）并代谢综合征（MS）的疗效。方法：158例SAS并MS患者被随机分成两组，即CPAP治疗组（治疗组）和药物治疗组（对照组），治疗组在药物组治疗基础上加用CPAP治疗。两组患者于治疗前、治疗4周后分别行呼吸睡眠监测：动脉血氧饱和度（SaO2）、呼吸参数，并测空腹血糖（FPG）、空腹胰岛素（FINS）、餐后2h血糖（2hPG）、餐后2h胰岛素（2hPINS）、胰岛素敏感性指数（ISI）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、体重指数（BMI）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）的变化。结果：与对照组比较，治疗组治疗后呼吸暂停和低通气均明显减少，打鼾消失，低氧发作次数减少，最低SaO2明显提高（P〈0．01）；同时血糖、胰岛素、TC、TG浓度，SBP、DBP均明显降低，HDL-C水平明显升高，与对照组比较有明显差异（P〈0．01）。结论：CPAP治疗SAS并MS除能改善SAS病情外，还能加强药物疗效，改善代谢参数，降低血压，降低心脑血管病危险因素的程度。

简介：摘要目的讨论成人呼吸窘迫综合征急诊护理。方法配合治疗进行护理。结论严密观察生命体征和病情变化。记录血压、脉搏、呼吸、神志及24h出入量。

简介：摘要目的讨论睡眠呼吸暂停综合征的护理。方法配合治疗进行护理。结论督促患者取右侧卧位，对不具备CPAP呼吸机治疗条件者遵医嘱宜采取夜间持续吸氧，以预防及减轻低氧血症。评估患者及家属对呼吸暂停综合征的认识程度和接受知识的能力。向患者及家属讲解此病的发病机制、症状、不良后果及有关危险因索。指导患者尽量不要从事一些需长时间集中精力的工作，如长途驾驶。

简介：

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简介：摘要急性肾损伤和急性呼吸窘迫综合征是重症监护室最为常见的脏器衰竭，病死率高。肺脏与肾脏共同参与维持机体酸碱平衡，两者都含有庞大的血管网络，互为对方功能衰竭首要的远隔器官效应的靶器官。本文综述肾损伤或急性呼吸窘迫综合征时发生的肺-肾cross-talk的可能发病机制，以加深对两种疾病的认识，改善预后。

简介：摘要急性肾损伤和急性呼吸窘迫综合征是重症监护室最为常见的脏器衰竭，病死率高。肺脏与肾脏共同参与维持机体酸碱平衡，两者都含有庞大的血管网络，互为对方功能衰竭首要的远隔器官效应的靶器官。本文综述肾损伤或急性呼吸窘迫综合征时发生的肺-肾cross-talk的可能发病机制，以加深对两种疾病的认识，改善预后。

简介：急性肺损伤（acutelunginjury，ALI）和急性呼吸窘迫综合征facuterespiratorydistresssyndrome，ARDS）是危重病患者死亡的主要原因之一，多年来一直是呼吸和危重病医学界研究的热点和难点。近年，我国医学工作者在ALI／ARDS实验和临床研究方面取得了一定的进展。现就ALMRDS的临床流行病学、发病机制和治疗研究方面的主要进展综述如下．

简介：

简介：摘要：百草枯(paraquat, PQ)自从在我国生产上市后，百草枯中毒已是我国最常见的农药中毒之⼀，在有些医院急诊科已成为继有机磷农药中毒之后第⼆位、死亡绝对数第⼀位的农药中毒类型。肺、肾是PQ中毒的主要靶器官，患者早期多因并发急性呼吸窘迫综合征死亡，其成人致死量极少，且尚无急特效解毒药物，对其救治仍处于探索中。本文主要对PQ中毒并发ARDS的救治方案作一综述。

简介：摘要目的系统性分析恢复期血浆及免疫球蛋白对严重急性呼吸综合征（SARS）的疗效，以期为使用恢复期血浆及免疫球蛋白治疗新型冠状病毒肺炎（简称新冠肺炎）提出建议。方法检索PubMed、Cochrane Library、Web of Science、Embase、中国知网、维普、万方及CBM数据库，从2002年11月至2020年3月发表的有关恢复期血浆及免疫球蛋白治疗SARS的相关临床研究。由2名研究者独立筛选文献、提取资料，使用英国国立健康和临床优化研究所病例系列研究质量评分表进行偏倚评估，并对结果进行系统性评价。结果最终纳入10项临床研究，包括212例患者。4篇为病例分析，5篇为病例报告，1篇为病例对照研究；纳入文献质量较低。系统性分析显示，有107例患者在治疗过程中使用了恢复期血浆，16例使用了免疫球蛋白，明确未接受上述两种方法治疗者49例，余40例分组不明。恢复期血浆和免疫球蛋白治疗能改善SARS患者症状，降低病死率（共死亡12例），使大部分SARS患者病情好转；而未接受上述两种方法治疗患者中死亡11例。结论恢复期血浆及免疫球蛋白可有效治疗SARS患者。但由于研究质量较低，缺乏对照，故建议现阶段使用恢复期血浆及免疫球蛋白治疗新冠肺炎患者应持谨慎态度。

简介：目的报告56例Poland综合征,并对其严重程度进行回顾性分析,以提供一种全面的、客观的畸形严重程度评级系统。方法通过查体和影像学检查,对手部、臂部和胸部3个部位影响肢体外形和功能的各种畸形分组进行赋值和评分,每个部位的分值分别为0-10分;然后将其分值累加,得到手-臂-胸（Hand-Arm-Chest,HAC）总分,即Poland综合征畸形严重程度指数,最高为30分;再根据总分的高低,将该56例分为轻（4-8分）、中（9-16分）、重（17-30分）3个等级。结果本研究对所有患者进行详细的评估,轻度畸形有8例（12.3%）,中度畸形有22例（39.3%）,重度畸形有26例（46.4%）。结论该评级系统可以客观、有效、全面地评估Poland综合征中肢体畸形的严重程度,并有助于指导临床治疗,评估治疗效果及预后。

简介：

简介：摘要目的探讨中西医结合综合治疗胸部创伤后急性呼吸窘迫综合征的临床效果。方法选择36例重度胸外伤或胸部手术后并发急性呼吸窘迫综合征患者，给予中西医结合干预措施，同时选取同等长度时间段在我科诊治均予以西药治疗的胸部创伤后急性呼吸窘迫综合征的35例患者作为对照组，对其治疗效果、血气分析进行比较。结果经过不同治疗措施后，观察组治愈13例，好转17例，无效6例，有效率为83.33%，对照组中治愈9例，好转15例，无效11例，有效率为68.57%.两组有效率比较，观察组优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；治疗24h后，与对照组比较，观察组的PaO2、SaO2升高明显，差异具统计学意义（P＜0.05），PaCO2则降低明显，差异具统计学意义（P＜0.05）。结论中西医结合综合干预胸部创伤后急性呼吸窘迫综合征效果较好，具临床推广价值。

简介：无

简介：摘要目的总结脑外伤后并发急性肺损伤以及急性呼吸窘迫综合征的临床护理要点。方法回顾性分析我院2012年1月～2013年2月间收治的脑外伤后并发急性呼吸窘迫综合征的45例患者的临床资料。结果脑外伤后并发急性肺损伤患者27例，死亡8例（29.63%）；脑外伤后并发急性呼吸窘迫综合征18例，死亡9例（50.00%）。结论脑外伤后并发急性肺损伤及急性呼吸窘迫综合征患者的死亡率高，严重影响脑外伤患者的生存率。在临床护理中需要对患者的病情变化进行严密的观察，早期发现、早期进行呼吸机及药物干预治疗是提高患者生存率的关键。

简介：摘要目的通过此次临床研究，分析重症急性胰腺炎合并呼吸窘迫综合征的临床疗效。方法本次临床研究的主要对象为我院在2006年接诊的160例SAP患者，所有患者的临床诊断均符合重症急性胰腺炎的诊断标准，160例患者中，并发呼吸窘迫中和正的62例，患者的临床诊断均符合呼吸窘迫中和正的诊断标准。重症急性胰腺炎的患者需要观察和监测其生命体征和相关指标，患者需要进行禁食，胃肠减压、水、电解质以及酸碱平衡度需要纠正，应用相关的抗生素和生长抑素一直胰腺分泌；呼吸窘迫中和正的患者行径鼻或口气管插管给氧。结果重症急性胰腺炎患者出现呼吸窘迫综合征的几率与患者的PaO2有所关系；另外，重症急性胰腺炎早期X线胸片，64.5%的患者表现为胸肺的改变。结论对于存在重症急性胰腺炎的患者，要密切关注患者的动脉血气和胸肺部的形象学变化，保证能在早期识别呼吸窘迫综合征的危险。机械通气是治疗呼吸窘迫综合征的有效措施，生长抑素的实用和水电解质及酸碱平衡纠正是治疗急性胰腺炎的有效措施。

简介：摘要目的探讨老年急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者急性肾损伤(AKI)的发生、危险因素及预后。方法回顾性分析2016年7月至2019年7月在连云港市第二人民医院呼吸内科、急诊及老年科诊治的发生ARDS老年患者的临床资料，根据改善全球肾脏病预后组织(KDIGO)诊断标准分为AKI组和无AKl组，比较两组患者临床指标差异。采用二元Logistic回归分析其相关危险因素，采用Kaplan-Meier曲线分析不同分期AKI对ARDS患者预后的影响，COX比例风险模型分析影响ARDS患者预后不良危险因素。结果共纳入432例ARDS老年患者，年龄(74.7±8.8)岁，其中129例(29.9%)发生AKI。AKI组与无AKI组单因素分析发现AKI组年龄偏高，合并高血压史、糖尿病史、房颤病史比例高，意识障碍、行机械通气发生率高，平均动脉压偏低(均P<0.05)。ARDS中-重度患者AKI发生率升高(P<0.001)。AKI组基础肌酐、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、N末端B型利钠肽原(NT-pro-BNP)水平较高(均P<0.01)，炎症指标中性粒/淋巴细胞比值(NLR)(P＝0.003)及D-2聚体(P<0.001)、超敏C反应蛋白(hsCRP)(P＝0.040)升高明显。AKI组尿蛋白(P<0.001)、低射血分数(P＝ 0.040)，胸片或CT检查示胸腔积液(P＝ 0.003)阳性率升高。Logistic回归分析提示高血压(OR：1.789，95%CI：1.105~2.894，P＝0.018)、糖尿病(OR：1.976，95%CI：1.076~3.628，P＝0.028)、意识障碍(OR：2.531，95%CI：1.203~5.251，P＝0.014)、机械通气(OR：3.421，95%CI：1.521~7.694，P＝0.003)、基础肌酐(OR：1.014，95%CI：1.002~1.027，P＝0.024)、AST>40 U/L(OR：2.495，95%CI：1.431~4.348，P＝0.001)及NLR(OR：1.015，95%CI：1.001~1.029，P＝0.042)是ARDS-AKI独立风险因素。Kaplan-Meier生存曲线显示不同AKI分期对预后影响总体比较差异有统计学意义(χ2＝19.790，P<0.001)；组间比较显示，与无AKI组比较，AKI(1期)患者预后不良差异无明显统计学意义(χ2＝2.188，P＝ 0.139)。与无AKI组、AKI(1期)比较，AKI(2-3期)患者预后不良风险增加(分别为χ2＝18.268，P<0.001；χ2＝6.347，P＝ 0.012)。多变量Cox比例风险模型分析结果表明，AKI(HR：1.858，95%CI：1.207~2.861，P＝0.005)和中-重度ARDS(HR：1.815，95%CI：1.167~2.822，P＝0.008)是老年ARDS预后不佳独立危险因素。结论在老年ARDS患者中高血压、糖尿病、意识障碍、机械通气、AST、基础肌酐值、NLR是ARDS-AKI独立风险因素，中-重度ARDS、AKI(2-3期)患者预后不良风险增加。

简介：重型颅脑损伤并发急性呼吸窘迫综合征(AcuteRespiratoryDistressSyndrome),是影响预后、造成死亡的重要原因之一.ARDS表现为进行性呼吸困难和顽固性低氧为特征的急性呼吸衰竭,它是一系列病理改变的连续变化过程.本院自1998年2月至2003年1月,共收治这类患者28例,现报告如下.

简介：【摘要】：目的：分析重症急性胰腺炎合并呼吸窘迫综合征的临床护理要点。方法：选取 2017年 1月 -2018年 12月 70例医院收治的重症急性胰腺炎合并呼吸窘迫综合征患者，随机分为观察组（ 35例）和对照组（ 35例）。观察组采取针对性护理，对照组采取常规护理。观察两组患者的临床疗效和治疗期间的并发症发生率。结果：观察组各观察指标均优于对照组（ P＜ 0.05）。结论：针对性护理在重症急性胰腺炎合并呼吸窘迫综合征的应用效果理想，能够提高患者的生活质量。