简介:摘要目的探讨研究肝素抗凝血浆用于急诊生化检验的临床作用,判断其可行性及其处理方法。方法选取在2013年3月至6月在我院进行治疗的100例患者,进行同期的血浆(使用肝素抗凝采集)和血清(使用常规非抗凝法采集)收集,进行平行生化项目检测,对比各项参数。血清生化检验为对照组,血浆生化检验为观察组。项目为以下十项,钠(Na+)、钾(K+)、镁(Mg2+)、氯(CI-)、磷(P3+)、钙(Ca2+)、二氧化碳结合力(CO2)、葡萄糖(CLU)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)。结果在平行生化项目测试中,两组数据对比十项指标中其中钠(Na+)、钙(Ca2+)、镁(Mg2+)、氯(CI-)、葡萄糖(CLU)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)这七项的检测值,P值均>0.05,检测结果无差异。剩下的三项钾(K+)、磷(P3+)、二氧化碳结合力(CO2),P值均<0.01,有统计学差异。结论使用肝素抗凝分离的血浆用于急诊病人的生化检验结果考虑,检测结果准确可靠,可行性较高,而且标本采集分离时间短,能为临床医生诊断治疗提供有效的数据依据,并最大限度的缩短检测所需时间,节省时间用于急诊病人的抢救治疗。
简介:摘要目的探讨并分析血浆置换技术在重症医学科(ICU)的应用现状和疗效。方法此次研究的对象是选择ICU73例行血浆置换患者,将其临床资料进行回顾性分析。结果①血浆置换常见适应证依次为自身免疫性疾病、肝功能衰竭并高胆红素血症、高脂血症性胰腺炎和中毒。②凝血功能和血象发生变化血浆置换使活化部分凝血活酶时间(APTT)和凝血酶时间(TT)略延长,纤维蛋白原(Fib)轻度下降,而对凝血酶原时间(PT)、白细胞(WBC)、血红蛋白(HGB)、血小板(PLT)无影响。③经过1~2次血浆置换治疗即可有效降低高脂血症性胰腺炎患者体内血脂水平。④血浆置换治疗过程中未出现重大不良事件,其总体治愈缓解率为63.0%,疗效最好者依次为中毒、横纹肌溶解和高脂血症性胰腺炎,疗效最差者则为肝功能衰竭并高胆红素血症。结论血浆置换安全可靠、疗效好,在ICU具有广泛的应用前景。
简介:摘要目的探讨高效价血浆救治儿童重症腺病毒肺炎的疗效及安全性。方法回顾性收集2016年1月至2019年10月广州市妇女儿童医疗中心儿童重症监护病房(PICU)收治的92例重症腺病毒肺炎患儿的临床资料。按照是否使用高效价血浆治疗分为血浆治疗组(41例)、非血浆治疗组(51例);对胸X线片受累大于1/2的51例患儿分为血浆治疗组(29例)、非血浆治疗组(22例);根据使用高效价血浆前的发热病程,分早期组(≤5 d,5例)、中期组(>5~10 d,14例)、晚期组(>10 d,22例)。比较各组患儿基线资料、治疗效果及预后情况。组间比较采用t检验、非参数秩和检验、单因素方差分析或χ2检验。结果共纳入92例重症腺病毒肺炎患儿。血浆治疗组与非血浆治疗组患儿入组前年龄、性别、体重、发热时间、序贯器官功能衰竭评分、Murray肺损伤评分差异均无统计学意义(P均>0.05);血浆治疗组5 d内体温降至正常率高于非血浆治疗组[88%(36/41)比69%(35/51),χ2=4.745,P=0.029];但14 d内撤离有创呼吸机率[63%(26/41)比76%(39/51)]及PICU转出率[49%(20/41)比69%(35/51)]、28 d内出院率[51%(21/41)比61%(31/51)]、存活率[85%(35/41)比76%(39/51)]差异均无统计学意义(χ2=1.868、3.724、0.846、1.143,P=0.172、0.054、0.358、0.285)。胸X线严重受累患儿中血浆治疗组5 d内体温降至正常率、存活率高于非血浆治疗组[86%(25/29)比59%(13/22)、83%(24/29)比55%(12/22),χ2=4.843、4.796,P=0.028、0.029];但14 d内撤离有创呼吸机率[52%(15/29)比59%(13/22)]及PICU转出率[34%(10/29)比45%(10/22)]、28 d内出院率[45%(13/29)比45%(10/22)]差异均无统计学意义(χ2=0.274、0.632、0.002,P=0.601、0.427、0.964)。发热病程早期组、中期组、晚期组患儿14 d内撤离有创呼吸机率(或例数比)分别为2/5、13/14、50%(11/22),组间比较差异有统计学意义(χ2=8.119,P=0.017);3组间5 d内体温降至正常率(或例数比)[4/5、14/14、82%(18/22)]、14 d内PICU转出率(或例数比)[2/5、10/14、36%(8/22)]、28 d内出院率(或例数比)[2/5、8/14、50%(11/22)]、存活率(或例数比)[4/5、13/14、82%(18/22)]差异均无统计学意义(χ2=2.965、4.386、0.462、0.966,P=0.227、0.112、0.794、0.617);血浆治疗组患儿中只有1例在输注高效价血浆治疗过程中出现皮疹,余患儿均未见其他不良反应。结论高效价血浆救治儿童重症腺病毒肺炎能缩短发热时间及提高存活率;在发热病程的5~10 d应用高效价血浆临床效果更理想。高效价血浆治疗是安全可行的。
简介:目的研究动脉粥样硬化患者血浆apelin水平的变化,并探讨apelin与动脉粥样硬化的关系及可能的影响因素。方法选择动脉粥样硬化患者40例,非动脉粥样硬化对照者30例,用放射免疫法测定两组血浆apelin的水平,并测定两组体重指数(BMI)、腰臀比(WHR)、甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)等指标并进行分析。结果动脉粥样硬化组血浆apelin水平明显高于非动脉粥样硬化对照组,两组间BMI、WHR、TC、LDL有显著性差异。血浆apelin水平与BMI、WHR呈正相关。结论动脉粥样硬化患者血浆apelin水平升高,并与BMI及WHR呈正相关,提示apelin可能参与肥胖相关的动脉粥样硬化的病理生理过程。
简介:摘要:目的:探讨分析使用不同血液保养液管( ACD)制取的 血浆质量。方法:分析抽选 我院收治的 70例患者,用 不同配方的 血液保养液管( ACD)采集 患者的静脉血,每管各采集 5ml血液,对两种血浆质量进行分析,包括 PT、 APTT、 TT、 Fg、 FⅡ、 FⅤ、 FⅦ、 FⅧ、 FⅨ、 FⅩ和 TP。结果:两组 PT、 APTT、 TT、 Fg、 FⅡ、 FⅤ、 FⅦ、 FⅧ、 FⅨ、 FⅩ和 TP水平没有统计学差异( P>0.05)。结论:使用两种配方的 血液保养液管( ACD),对血浆质量影响不大,临床需根据具体检测的项目情况选取适用 血液保养液管,保证结果的准确性。
简介:摘要目的探讨孕妇血浆HCG水平与胎儿宫内发育迟缓的关系。方法选择我社区2009年1月~2012年6月孕24-34周孕妇305例,随访至妊娠结束,根据妊娠结局将胎儿宫内发育迟缓孕妇分为观察组,并选取同期宫内发育正常孕妇40例为正常对照组,采用化学发光法比较检测两组血浆HCG水平。结果随访结束,共有35例孕妇出现胎儿宫内发育迟缓,发生率为11.47%,观察组血浆HCG水平为(51.27±7.16)ug/L,对照组为(17.21±4.33)ug/L,观察组血浆HCG水平明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论孕妇血清HCG水平与胎儿宫内发育迟缓关系密切,晚孕早期需密切检测孕妇HCG水平。
简介:目的:探究肺癌患者与肺部良性结节病人血浆外泌体中蛋白质组的差异。方法:收集肺癌与肺部良性结节病人的术前血浆,随机选取肺腺癌病人血浆15例、肺鳞癌病人血浆10例作为实验组,肺部良性结节病人血浆5例作为对照组,采用超速离心法分离得到外泌体,定量质谱鉴定分析肺癌病人与肺部良性结节病人血浆外泌体蛋白质表达的差异性,SDS-PAGE和蛋白质免疫印迹法检验提取到的蛋白质。结果:共检测到血浆外泌体蛋白质253个,并初步确定其中18个在肺癌病人血浆外泌体中表达上调,8个在肺癌病人血浆外泌体中表达下调,免疫印迹法验证了上调蛋白质中的补体蛋白C4a。结论:鉴定出26个外泌体差异表达蛋白质,为肺癌早期诊断提供了新的候选分子。
简介:摘要目的测定脓毒症大鼠早期血浆代谢组学指标,寻找不同时间点的脓毒症差异代谢物和相关代谢通路,初步揭示脓毒症大鼠早期的病理生理变化。方法将15只8周龄雄性SD大鼠按随机数字表法分为假手术组(S组,6只)和脓毒症组(C组,9只),采用盲肠结扎穿孔术制备脓毒症大鼠模型;S组只游离盲肠,不予以结扎和穿孔。造模后2、6、12 h通过眼眶采血收集血浆,利用气相色谱-质谱(gas chromatography-mass spectrometry,GC-MS)联用技术测定血浆代谢组学,利用NIST数据库和Feihn代谢组学数据库的标准离子片段谱库比对鉴定内源性代谢物。通过MetaboAnalyst 4.0网站进行多元回归分析,包括主成分分析(principal components analysis,PCA)和偏最小二乘法判别分析(partial least squares discriminant analysis,PLS-DA)模式识别各代谢物的变化,筛选相关差异代谢物[P<0.05、变化倍数(fold change)>1.5、变量权重值(variable important in projection, VIP)>1.5],并进一步通过KEGG分析相关代谢通路。结果PCA和PLS-DA模式识别结果显示,各个时间点的C组和S组代谢物之间表现出聚类型分布,不同时间点的C组代谢物之间也呈现聚类型分布。2、6、12 h时点S组与C组之间分别检测出14个、25个和21个差异代谢物。2 h时差异代谢物相关信号通路涉及淀粉和蔗糖代谢、半乳糖代谢;6 h时差异代谢物相关信号通路涉及淀粉和蔗糖代谢、半乳糖代谢、半胱氨酸和蛋氨酸代谢、精氨酸和脯氨酸代谢、甘氨酸-丝氨酸和苏氨酸代谢、花生四烯酸代谢以及氨酰tRNA生物合成;12 h时差异代谢物相关信号通路涉及半乳糖代谢、精氨酸和脯氨酸代谢、精氨酸生物合成、丙氨酸,天冬氨酸和谷氨酸代谢、D-谷氨酰胺和D-谷氨酸代谢以及维生素B6代谢。结论脓毒症大鼠早期血浆代谢物水平呈现显著性的动态差异,血浆差异代谢物的改变可能参与脓毒症的病理生理学过程。
简介:目的研究发热患儿血浆内毒素测定水平与血培养结果比较及其临床价值。方法分别对80例发热患儿(发热组)和80例健康体检儿童(对照组)进行血浆内毒索测定及血培养,发热组患儿中又分为血培养阴性发热组70例和血培养阳性发热组10例。比较32例上呼吸道感染患儿及25例肺炎患儿的血浆内毒素水平,然后做单因素方差分析。结果发热组血浆内毒素水平为(28.25±3.15)ng/L,对照组为(5.21±1.54)ng/L.(P〈0.05);血培养阳性发热组血浆内毒素水平为(32.53±2.67)ng/L,明显高于血培养阴性发热组的(23.74±1.96)ng/L(P〈0.05);肺炎患儿血浆内毒素水平为(25.78±3.21)ng/L,又明显高于上呼吸道感染患儿的(14.67±2.40)ng/L(P〈0.01)。结论血浆内毒素在发热感染诊断中有重要价值,可作为血培养项目的补充。