简介:摘要目的观察右美托咪定对老年骨科手术患者全麻术后早期认知功能的影响。方法运用随机数字表法将50例老年骨科手术患者分为对照组和实验组,比较两组患者麻醉效果和术后认识功能情况。结果对照组患者麻醉时间、手术时间、舒芬太尼总量和丙泊酚总量均明显少于实验组患者,差异有显著性(P<0.05),对照组患者自主呼吸恢复时间、睁眼时间和拔管时间均明显长于实验组患者,差异有显著性(P<0.05),对照组患者术后认知功能障碍发生率为16.0%,明显高于实验组患者(4%),差异有显著性(P<0.05)。结论右美托咪定可维持老年患者全麻恢复期血流动力学稳定,且不延长苏醒时间,能够降低老年骨科患者术后认知功能障碍的发生,值得推广。
简介:摘要目的观察早期活动护理对胃癌根治术后患者胃乏力发生率和肠胃功能指标的影响。方法选取我院(2010年2月~2016年2月)收治的胃癌患者68例,随机分为两组,每组34例。对照组采取常规护理,观察组采取早期活动护理。对两组胃癌患者的胃乏力发生率和肠胃功能指标进行比较分析。结果观察组胃癌患者的胃乏力发生率低于对照组;观察组胃癌患者肠鸣音恢复正常时间(30.05±4.38)小时、肛门排气时间(44.36±6.25)小时、首次进食时间(7.94±1.19)小时、排便时间(49.28±5.33)小时以及术后住院时间(18.50±2.44)天均较对照组短(P<0.05)。结论应用早期活动护理可以降低胃癌根治术后患者胃乏力发生率,有效缩短肠胃功能指标时间。
简介:目的了解采用盆底筋膜保护与重建法对腹腔镜下前列腺癌根治术后患者早期控尿的影响。方法回顾性分析自同一术者2013年1月至2015年12月在广东省中医院泌尿外科行腹腔镜下前列腺癌根治术的40例患者资料,其中采用盆底筋膜保护与重建技术的前列腺癌患者17例(治疗组),采用常规腹腔镜下治疗的前列腺癌患者23例(对照组),对两组患者的年龄、术前BMI、术前前列腺体积、术前临床分期、术前Gleason评分、手术时间、术中出血量、术后吻合口漏尿率、术后病理切缘阳性率、术后病理分期、术后Gleason评分及早期尿控功能恢复的情况等临床指标进行统计学分析。结果40例腹腔镜下前列腺癌根治术均经腹膜外完成,术中无中转开放,无术中输血病例,术后吻合口无漏尿,两组均有1例术后病理切缘阳性。两组在年龄、术前BMI、术前前列腺体积、术前临床分期、术前Gleason评分、手术时间、术中出血量、术后病理分期及术后Gleason评分方面差异均无统计学意义(P〉0.05);40例患者均在术后12~16d拔除尿管,治疗组拔除尿管后3d内、1个月内和3个月内的累积完全控尿比例分别为52.9%、64.7%和82.4%,显著高于对照组(分别为8.7%、26.1%和34.8%),两组差异有统计学意义(P〈0.05)。结论在腹腔镜前列腺癌根治术中使用盆底筋膜保护与重建技术可显著提高患者术后早期的控尿能力。
简介:摘要目的深入分析对胃癌根治术患者行早期活动护理对其胃乏力发生率和胃肠功能指标的良性影像。方法选取我院2012年11月~2014年9月期间收治的40例接受胃癌根治术的患者为研究对象,在征得患者同意情况下采用随机分组的方式将40例患者分为观察组和对照组,对照组行常规护理,观察组患者在常规护理的基础上引入早期活动护理,然后就两组患者的胃乏力发生率及各项胃肠功能指标进行比较。结果经过系统的治疗,两组患者在胃乏力发生率及各胃肠功能指标,观察组均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论将早期活动护理作用于胃癌根治术患者,能够有效降低患者胃乏力发生率并改善胃肠功能指标,方法具有一定的科学性。
简介:目的:探讨麻醉与脑电意识监测系统监测不同深度麻醉对老年肠癌患者术后早期认知功能障碍(POCD)的影响效果。方法:选取124例行全身麻醉腹腔镜肠癌根治术的老年患者,根据不同麻醉深度将其分为观察组与对照组,每组62例。观察组为常规麻醉深度1级(D1),对照组为常规麻醉深度2级(D2),比较两组患者于不同麻醉深度下麻醉诱导前(t0),器官插管前(t1)、插管后(t2),气腹前(t3)、气腹后(t4),手术结束(t5)及拔管(t6)等各时期平均动脉压(MAP)及心率;对比两组患者相应指标变化情况;进行认知功能测定。结果:对照组t2、t4~t6时间点时心率明显增快,与观察组比较有差异(t=4.132,t=4.345,t=4.253,t=5.326;P〈0.05);对照组MAP指标明显高于观察组患者,组间比较有差异(t=5.433,t=4.985,t=5.032,t=5.163;P〈0.05);观察组POCD发生率明显低于对照组,组间比较有差异(x2=5.323,P〈0.05)。结论:老年腹腔镜肠癌根治术中将患者延髓孤束核(NTS)维持在常规麻醉深度2级(D_2)水平可有效减少患者POCD发生情况,有利于维持患者血流动力的稳定,值得临床进一步推广使用。
简介:目的系统评价早期乳腺癌保乳术后全乳腺大分割放疗与常规分割放疗的疗效、美容效果和不良反应。方法计算机检索CNKI、CBM、VIP(1989年至2015年5月)、PubMed、EMbase和TheCochraneLibrary(2015年1期),搜集关于大分割放疗与传统常规放疗治疗早期乳腺癌保乳术患者的随机对照试验(RCT),检索时限均从建库至2015年5月。由2位研究员独立筛选文献、提取资料和评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan5.2软件进行Meta分析。结果共纳6个RCT,包含8240例患者。Meta分析结果显示,大分割放疗组与常规放疗组在肿瘤局部复发率[5年:RR=1.01,95%CI(0.73,1.40),P=0.94;10年:RR=1.04,95%CI(0.86,1.26),P=0.67]、全因死亡率[5年:RR=0.95,95%CI(0.85,1.08),P=0.45;10年:RR=0.97,95%CI(0.86,1.09),P=0.61]、乳房影像学外观改变率[RR=0.98,95%CI(0.91,1.05),P=0.56]、放疗后肺部纤维化发生率[5年:RR=1.07,95%CI(0.66,1.72),P=0.78;10年:RR=1.05,95%CI(0.62,1.77),P=0.86]、肋骨骨折发生率[5年:RR=1.00,95%CI(0.60,1.68),P=0.99;10年:RR=1.19,95%CI(0.70,2.00),P=0.52],以及缺血性心脏病发生率[5年:RR=0.88,95%CI(0.54,1.45),P=0.62;10年:RR=0.86,95%CI(0.54,1.37),P=0.53]方面差异均无统计学意义。结论早期乳腺癌保乳术后全乳腺大分割放疗具有和传统常规放疗相同的治疗效果和美容效果,但大分割放疗可缩短治疗周期,减轻患者身体和经济负担,可作为早期乳腺癌保乳术后辅助放射治疗的有效选择。
简介:摘要目的对比分析体外循环及非体外循环冠状动脉搭桥术术后早期对心肌和肾脏的损伤。方法选取2013年2月~2015年2月在我院行冠状动脉搭桥术的100例患者为研究对象,将其分为体外循环组与非体外循环组,每组患者50例,手术完成后二十四小时对患者的各项体征进行观察,比较两种手术方式对心肌和肾脏的损伤程度。结果非体外循环组患者术后4小时与24小时的左室舒末径、射血分数、BNP、CK-MB、cTnI显著低于体外循环组,术后8小时与24小时的肌酐清除率、NAG、SCr以及BUN显著低于体外循环组。结论非体外循环冠状动脉搭桥术术后对患者的心肌和肾脏的损伤小,与体外循环相比更具优势。