剖宫产术后护理常规与术后护理体会

剖宫产术后护理常规与术后护理体会

刘玉华

贵州省铜仁市万山区人民医院554200

摘要：目的对比剖宫产术后护理常规与术后护理的效果；方法选取2015年1月-2015年12月我院收治的剖宫产产妇150例，随机分为对照组同研究组各75例，对照组产妇常规术后护理，研究组产妇使用优质术后护理，对比两组产妇的护理结果；结果在两组产妇的护理结果方面，研究组产妇的护理满意度显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；结论剖宫产术后优质护理有利于改善护理质量，提高患者的护理满意度，临床上应当推广应用。

关键词：剖宫产；护理常规；优质护理；护理满意度

近年来我国临床医学技术的不断进步，剖宫产率呈现出逐年上升的发展趋势。相关统计资料表明，我国剖宫产率＞40％[1]。剖官产过程当中孕妇会出现一定疼痛感，从而出现抑郁以及焦虑等消极情绪，影响产妇的术后泌乳以及康复。因此做好剖宫产的术后护理有重要价值。尤其是随着产妇保护意识的提高以及护理模式的转变，护理人员也需要不断提高护理质量[2]。我院在剖宫产产妇术后护理过程当中应用优质护理，取得理想的结果，现总结如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2015年1月-2015年12月我院收治的剖宫产产妇150例，年龄26-35岁，平均年龄27.1±1.2岁，其中初产妇105例，经产妇45例；孕周36-41周，平均孕周38.1±0.5周。所有产妇均属于单胎剖宫产，排除合并有严重妊娠并发症产妇。将150例产妇随机分为对照组同研究组各75例，两组产妇在年龄、产次以及孕周等方面的差异无统计学意义（P＞0.05），有可比性。

1.2方法

1.2.1对照组产妇护理方法。对照组患者予以常规术后护理，剖宫产前2d护理人员对产妇进行尿常规、血常规、肝肾功能、凝血功能、心电图以及血糖等方面的检查，同时筛查感染性疾病，确保无影响剖宫产的指征，并做好剖宫产准备。术后为产妇应用头孢曲松钠以及头胞塞噻肟钠预防感染[3]。

1.2.2研究组产妇护理方法。研究组产妇在对照组基础上予以优质护理，主要内容包括以下几个方面。第一，心理护理。护理人员要在产妇术后及时提供护理，充分了解她们的术中状况，以认真的态度同产妇进行沟通交流，鼓励她们配合护理工作[4]。护理人员要向产妇介绍术后需要注意事项同时说明原因，随时询问她们的疼痛感觉并观察其情绪，鼓励产妇表达心中感受，针对性提供不良情绪的疏导，鼓励她们克服疼痛。通过心理护理确保产妇精神放松，有利于身体恢复以及乳汁分泌。

第二，疼痛护理。在麻醉作用消失之后，护理人员要观察产妇疼痛状况并进行评估。针对产妇的情况采用相应的镇痛方法，例如播放柔和舒缓的音乐分散她们的注意力，或通过轻按产妇伤口附近的皮肤让她们获得舒适感受，还可以根据具体的情况使用自控泵镇痛以及药物止痛。疼痛护理的措施需要征求产妇的意见，让产妇体会到被尊重的感觉[5]。

第三，体位护理。术后护理人员要协助产妇处取平卧位休息，6h之后协助产妇进行翻身运动，以产妇的感觉舒适作为原则，调节产妇的具体体位。可以在在产妇的背部以及两腿间垫软枕，从而帮助产妇侧卧位或者翻身，减轻疼痛并保持舒适的体位。

第四，康复锻炼。因手术创伤及母乳喂养，身体能量消耗大，要增加营养，合理安排膳食。护理人员要指导产妇在术后进行翻身以及下床活动，让她们克服疼痛障碍，强化术后的康复锻炼，从而顺利实现产后生理功能恢复。

第五，并发症护理。我们应向剖宫产术后产妇宣教麻醉消失后上下肢肌肉可做收放动作，术后6h就可在床上多做翻身活动，促进血液循环，防止血栓形成；增强机体免疫力，防止尿路感染；促进肠蠕动，防止肠粘连。护理人员要根据剖宫产术后的常见并发症，为产妇提供针对性护理干预，为产妇介绍并发症对于预后的影响，确保产妇能够积极配合护理措施。

1.3统计学方法

将所检测的数据用统计学专业软件数据包SPSS18.0进行分析，以P＜0.05具有差异统计学意义。

2结果

在两组产妇的护理结果方面，研究组产妇的护理满意度显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），具体结果见表1。

3结论

护理学见舒适定义为没有病痛折磨并且心情愉悦的体验状态，破坏这一状态的因素都会导致舒适。随着护理学理念的转变，找出不舒适的影响因素，并且在避免影响病情的基础上采取针对性的措施来减轻甚至消除产妇的不舒适是护理的主要目标之一。剖宫产术后的产妇生活需要他人协助，并且往往会担心母乳喂养、新生儿状况以及切口疤痕等，从而有着比较沉重的心理压力。再加上产妇长时间处于相同的体位，容易出现腰酸背痛，导致焦虑、失眠等，严重情况下甚至拒绝检查与护理。这就需要护理人员主动安慰产妇，让产妇获得心理上的安全感以及满足感，照顾关注新生儿，从而最大限度忘记伤口以及宫缩疼痛等，确保产妇处于理想的身心状态。母乳可以说是婴儿的最好饮料与食品，哺乳过程可以增进母子的感情，加速婴儿智力以及心理发育。但是剖宫产术后产妇手术刀口疼痛以及体位不适，会影响到早吸吮以及母乳喂养。这就需要护理人员为产妇提供母乳喂养指导以及乳房护理，早期实现婴儿的有效吸吮，刺激乳汁的分泌，避免产妇乳房胀痛以及婴儿吸吮困难，最终显著改进母乳喂养成功率，让产妇体会到喂奶满足感。除此之外，护理人员在剖宫产术后还需要帮助产妇垫枕头平卧，并且要早期翻身，从而帮助产妇放松肌肉，防止出现不舒适感，加速静脉的回流，避免血栓形成，刺激肠蠕动恢复并改善胃肠功能，从而减轻或者预防腹胀。

综上所述，剖宫产术后优质护理有利于改善护理质量，提高患者的护理满意度，临床上应当推广应用。

参考文献：

[1]崔同云．舒适护理在剖官产术后的干预作用[J]．现代护理，2015，11(21)：1827．

[2]黄泽云．剖宫产术后硬膜外持续自控泵镇痛对产妇早期泌乳的影响[J]．护理研究，2015，21(7)：1842．

[3]陈凌莹．剖宫产术后产妇早期翻身的临床探讨[J]．中国实用护理杂志，2014，20(8)：30-31．

[4]李永翠，丁敏芳，甘锦爱．舒适护理在剖官产术后的应用[J]．中国医药指南，2015，8(13)：142-143．

[5]胡敏，吕红梅，陈晓芸，等．舒适护理模式对剖官产术后产妇疼痛的影响[J]．实用临床医药杂志，2015，14(12)：68-69．