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简介：获得性血友病A(acquiredhemophiliaA,AHA)是由于循环血液中出现抗凝血因子Ⅷ(FⅧ)自身抗体导致的疾病。AHA临床上较少见,发病较突然,出血较重,如未及时诊治可危及生命。现将在我院就诊的1例2型糖尿病伴获得性血友病A病例报道如下。1临床资料患者,女,54岁,因牙龈出血、全身皮肤散在瘀斑3d于2016年11月入住我院。既往4年前明确诊断2型糖尿病,一直规律使用诺和灵30R控制血糖,3月前因肉眼血尿伴腰痛于我院诊断右肾结石,保守对症处理后症状好转,无自身免疫性疾病、肿瘤、反复出血及家族出血病史,未服用抗血小板药物。

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简介：报告铜绿假单胞菌性脑膜炎12例，对多种抗生素耐药，病程迁延反复，采用第四代头孢菌素头孢吡肟(马斯平)与氨曲南(君刻单)联合治疗，5—7日后即出现显著效果，疗效稳定，全部治愈，无明显副作用。表明第四代头孢菌素在治疗院内难治性感染，特别是革兰氏阴性菌感染方面可发挥重要作用。

简介：目的考察新洁尔灭溶液在洁霉素产生菌发酵过程中对杂菌的控制能力及其能有效控制的适宜浓度。方法将新洁尔灭溶液滴加到发酵培养基中进行发酵培养．结果不同浓度的新洁尔灭溶液对球菌的抑菌能力不同。结论新洁尔灭溶液具有较好的抗杂菌能力，浓度为1／10000～1／60000时效果最好。

简介：急性感染性腹泻治疗主要包括补液和快速补充营养.而活菌制剂在其中的作用目前有两种观点,一是认为补充肠道正常菌群治疗感染性腹泻可以缩短病程,减轻症状.而另一观点认为,近年来从活菌制剂的药动学,药效学和随机应用安慰剂对照的临床试验研究提示,用活菌制剂进行额外的干预治疗并非必要,因此对活菌制剂在感染性腹泻的应用价值提出了质疑.但两种观点都提出益生元的概念,且认为活菌制剂与益生元制成合剂,即合生元是其发展方向.

简介：目的：分析嗜麦芽窄食单胞菌的耐药率及有效的治疗方案。方法：采用WHONET软件对医院2013年2014年间微生室分离的嗜麦芽窄食单胞菌对抗菌药物的耐药率作了统计，并对其感染病例治疗的有效率作了回顾性分析。结果：2013年-2014年间分离的嗜麦芽窄食单胞菌104株，其中定植菌为26株，致病菌为78株；嗜麦芽窄食单胞菌感染患者78例，其年龄／〉60岁占80．76％；并且57．69％患者伴有慢性呼吸道疾病；嗜麦芽窄食单胞菌对左氧氟沙星、复方磺胺甲嘿唑和米诺环素的敏感率分别为82．22％、94．74％和100．00％，其对头孢哌酮-舒巴坦的耐药率为36．84％；采用的4种治疗方案分别为β-内酰胺酶抑制剂复合制剂、第3代或第4代头孢菌素、第3代头孢菌素与左氧氟沙星联用、β-内酰胺酶抑制剂复合制剂与阿米卡星联用；治疗的总有效率分别为56，60％、60．00‘％、58．82％和100．00％。结论：哌拉西林-他唑巴坦、头孢哌酮-舒巴坦单独或哌拉西林．他唑巴坦与阿米卡星联用，可有效治疗嗜麦芽窄食单胞菌导致的感染。

简介：【摘 要】本文研究单一中草药以及复方中草药的体外抑菌效果，主要研究对沙门氏菌、猪肠道大肠杆菌等的体外抑菌效果，并做好复方中草药和单一中草组方工作，试验期间需要提取白头翁、黄连、何首乌等中草药的提取液，采用的吸食方式为微量二倍和双层琼脂扩散法，测定单一中草药和复方中草药对有害肠道菌的抑菌效果，通过研究可知采用单一大黄、黄芪、黄连药物的中草药能够达到最好的抑菌效果，大黄、黄芪、黄连组成的复合中草药能够达到更好的体外抑菌效果。

简介：目的:了解洋葱伯克霍尔德菌的耐药特征.方法:微量稀释法.结果:29种抗菌素敏感性测试结果显示β-内酰胺酶抗菌素中青霉素类抗菌素哌拉西林、哌拉西林/他唑巴坦敏感性分别为82.2%和89.7%;10种头孢类抗菌素中的二代、三代和四代头孢中头孢他啶和头孢布烯的敏感性在85%左右,头孢曲松和头孢克洛为50%左右,其余均在50%以下;被测试的两种碳青霉烯类抗菌素亚胺培南的敏感性只有7.7%,美罗培南敏感性为87.2%;4种氨基糖苷类抗菌素敏感率均为2.6%;6种喹诺酮类抗菌素除萘啶酸为56.4%,其他均小于25%以下.氯霉素的敏感性为15.4%.哌拉西林、哌拉西林/他唑巴坦、头孢他啶、头孢布烯、美罗培南和甲氧苄啶对洋葱伯克霍尔德菌有较高的活性,头孢他啶、头孢布烯、美罗培南和甲氧苄啶的MIC50均为4,美罗培南的MIC90为8,头孢布烯的MIC90为16.结论:该菌在耐药表型上与铜绿假单胞菌和嗜麦牙窄食单胞菌相似,天然耐多种抗菌素,一旦感染治疗困难.从体外药敏结果看,哌拉西林、哌拉西林/他唑巴坦、头孢他啶、头孢布烯、美罗培南和甲氧苄啶可作为由洋葱伯克霍尔德引起感染的治疗药物.

简介：目的评价探究强化感染护理对降低重症监护病房患者多重耐药菌感染的影响研究。方法从我院重症监护病房中抽选40例患者作为本文研究调查对象，按照数字随机分配的方法分成两组对比研究，给予对照组患者实施常规抗感染护理，而观察组的患者接受强化感染护理措施，比较两组患者多重耐药菌的感染情况以及各项卫生合格情况。结果观察组患者感染多重耐药菌的感染率明显低于对照组，两组护理后医院废弃物的处理、个人物品以及手卫生合格情况对比，很明显观察的合格情况优于对照组，组间比较有统计学意义，P<0.05。结论重症监护病房中的患者极容易感染多重耐药菌，对其实施强化感染护理可加大程度上降低医院感染，保证患者安全接受治疗。

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简介：[摘要] 目的：分析南宁地区儿童细菌性脑膜炎（bacterial meningitis，BM）感染的病原菌分布及其主要病原菌的耐药特点。方法：回顾性统计分析南宁地区省级妇幼医院2017-2019年诊断为BM且脑脊液病原菌培养阳性患儿的临床资料，包括性别、年龄、外周炎症指标及脑脊液常规、生化、细菌培养与抗生素药敏试验等。结果：诊断为BM且脑脊液培养阳性患儿共66例，检出排名前五位的细菌分别是肺炎链球菌15例（22.73%）、大肠埃希菌13例（19.70%）、凝固酶阴性葡萄球菌13例（19.70%）、无乳链球菌5例（7.58%）、屎肠球菌4例（6.06%）。肺炎链球菌对万古霉素、利福平、利奈唑胺的敏感性高（100%），对青霉素的耐药率高达93.33%。大肠埃希菌对美罗培南、亚胺培南、哌拉西林他唑巴坦、头孢哌酮舒巴坦均敏感，对复方新诺明和氨苄西林的耐药率高，均为92.31%。结论：儿童BM的病原菌以肺炎链球菌、大肠埃希菌和凝固酶阴性葡萄球菌为主，不同病原菌其药物敏感性差异较大，临床医生可参考药敏实验选择抗菌药物以早期治疗儿童BM。

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简介：目的：评价达托霉素治疗住院高龄患者革兰阳性菌感染的疗效和安全性。方法：回顾性分析2011年3月至2017年3月使用达托霉素治疗的8例革兰阳性菌感染的高龄患者的临床资料及实验室检查结果。结果：8例患者均为男性,中位年龄90（89~100）岁。6例导管相关血流感染,1例复杂性皮肤软组织感染,1例复杂性尿路感染。耐万古霉素屎肠球菌3例,耐甲氧西林表皮葡萄球菌3例,耐甲氧西林溶血性葡萄球菌1例,头状葡萄球菌1例。6例患者达到临床治愈,并细菌学清除,体温正常中位时间3.5（2~5）d,首次培养阴性中位时间3.0（3~7）d。1例出现与达托霉素相关的不良反应,表现为轻度皮疹及瘙痒。结论：达托霉素治疗高龄患者革兰阳性菌感染安全有效,不良反应少。

简介：目的探讨痰标本病原菌检测的阳性率与准确率提高情况。方法选取2016年3月-2018年9月我院收治的肺部感染患者76例，随机分为两组，对照组进行漱口后直接咳痰留取标本，研究组进行漱口-饮水-翻身-叩背-咳痰方式留取标本。比较两组患者病原菌阳性率、准确率。结果研究组病原菌阳性率、准确率高于对照组（P＜0.05）。结论痰标本病原菌检测的阳性率与准确率提高过程中，进行漱口-饮水-翻身-叩背-咳痰方式留取标本的方式更佳，应该在临床上多加广泛推广与应用。

简介：目的：分析我院2011–2014年住院患者肺炎克雷伯菌的耐药率和治疗用抗菌药物的使用情况,为临床合理用药提供参考。方法：采用回顾性调查方法,统计2011–2014年住院患者肺炎克雷伯菌的耐药率及治疗用抗菌药物的使用强度（AUD）,并对数据采用Spearman相关法进行分析。结果：肺炎克雷伯菌的耐药率和产ESBLs菌株检出率不断上升,肺炎克雷伯菌对头孢美唑、哌拉西林他唑巴坦、头孢哌酮舒巴坦、美罗培南、亚胺培南的耐药率与头孢匹罗的AUD呈正相关（P〈0.01）;对美罗培南、亚胺培南、头孢美唑的耐药率与哌拉西林他唑巴坦的AUD呈高度负相关（P〈0.05）。结论：肺炎克雷伯菌耐药率与抗菌药物用量存在一定相关性,应合理选择抗菌药物,控制和延缓耐药菌的增长。

简介：摘要目的探讨康复病区患者医院感染的易感部位及病原菌耐药性，为临床诊治和科学选药提供依据，降低医院感染率。方法调查2013年1月-2015年12月收治的1720名脑血管疾病康复期患者的临床资料；病原菌分离培养及菌种鉴定；数据处理采用WHONET5.5软件。结果1720例康复科患者发生医院感染109例，117例次，感染率6.34%，例次感染率6.8%，感染部位以下呼吸道和泌尿道感染为主，分别占55.3%和24.1%。病原菌培养出117株，其中革兰氏阴性杆菌占69.23%，革兰氏阳性菌占24.97%，真菌占5.98%。结论脑血管疾病患者容易继发医院感染，无论是急性期还是康复期患者，且感染病原菌的耐药性日渐严重，制定和执行有效的干预措施，加强抗菌药物使用管理和执行力度，控制侵入性操作等，有助于降低医院感染发病率。