简介:目的探讨mimics软件设计的经颈椎前路椎弓根螺钉理论置钉技术的可行性。方法2012年1-4月,我院门诊选择30例健康非脊柱疾病志愿者行C(2-7)CT轴向扫描,其中男16例,女14例,年龄26-73岁,平均41.2岁。用dicom格式导出,在个人计算机上用mimics软件对C(2-7)各椎体进行蒙板、分割,行三维重建。利用MEDcad模块和测量模块,置入虚拟经颈椎前路椎弓根钉,然后测量其在椎体前缘的入口点位置及其与矢状面和水平面的夹角,确定经颈椎前路置入椎弓根螺钉是否存在可行性。结果C2椎弓根无法行前路手术。经颈椎前路椎弓根钉的投影点从C3至C7,并不在同一条直线上,而是形成一个S形的曲线,上往下逐渐从对侧转向同侧,前路椎弓根钉在椎体前壁上的投影点与椎体前表面上缘的垂直距离波动于(6.56±1.02)mm与(8.97±1.13)mm,与椎体前表面中心线的垂直距离,从C3至C7,波动于(1.53±1.43)mm与(3.92±2.50)mm,左右两侧差异无统计学意义。结论除C2外,经颈椎前路椎弓根螺钉按测量所得置入点及角度能实现置钉技术,临床操作可行,但因交叉碰撞,同一椎体不能实现双侧同时置入。
简介:目的对比研究在颅内幕上病变手术中Sina软件定位与神经导航定位的应用。方法回顾性分析采用开颅手术治疗的20例颅内幕上病变病人的临床资料,按术前定位方法将病人分为Sina定位组(n=10)和导航定位组(n=10),Sina定位组术前采用Sina软件定位,设计手术切口。导航定位组术前采用神经导航系统定位,设计手术切口,术中采用神经导航系统评估病变切除情况。比较两组病人术前定位时间、术中病变暴露情况、术后病变切除情况以及GOS评分。结果Sina定位组在颅内幕上病变定位时间上短于导航定位组(P=0.001),两组病人在术中病变暴露、病变切除情况、术后GOS评分上差异无统计学意义(P〉0.05)。结论在颅内幕上病变中,Sina软件可以做到快速定位,为手术提供简便的定位方法,因其经济简便,值得临床推广应用。
简介:摘要目的通过结合合理用药系统的监测结果,运用有效的干预措施测提升医院合理用药水平。方法利用合理用药系统审查干预前(2016年)及干预后(2017年)住院医嘱,从药物问题、特殊人群用药和药物特殊情况应用三大类别进行分析,制定和实施有效的药学干预。结果2016年,不合理用药医嘱发生率为5.05%,2017年仅为1.14%,差异有统计学意义(P<0.05)。综合干预后,药物相互作用、给药途径、药物用法用量等方面的不合理医嘱数量均较干预前显著下降(P<0.05)。结论在应用合理用药系统时,以临床药师为主体,制定有效的综合干预措施,对提高医院的合理用药水平有重要意义。
简介:摘要 目的 通过智能手机APP以护理助手为例引导下的规范化培训护士技能操作培训与传统临床护理技能教学模式学习效果的评价,探讨两种不同教学模式的相互影响因素。方法 选取2020年6月—7月某三级乙等综合性医院入职的规范化培训护士42名为观察组,采用智能手机APP以护理助手引导下的网络学习结合传统教学模式进行培训,并对其规范化操作培训的学习效果进行评价,与对照组2019年6月—7月规范化培训护士采用集中进行讲课、操作示教学习的传统教学模式进行比较,观察二组规范化培训护士现场操作考试成绩、护士自主学习能力、学习效率及教学满意度。结果 观察组护士通过学习上传至手机APP护理助手上的相关操作视频及PPT与集中进行讲课、操作示教学习相结合模式的效果评价优于对照组使用的传统教学模式。结论 通过比较二组规范化培训护士现场操作考试成绩、护士自主学习能力、学习效率及教学满意度,结果显示通过智能手机APP以护理助手引导下的网络学习方式与传统教学相结合进行培训的教学模式,大幅度提高了护士操作技能培训学习效果,提升了自主学习能力及教学满意度。
简介:摘要目的探讨麻醉病例信息呈现格式化模板及其软件对麻醉病例汇报教学效果的影响。方法选取2021年7至8月在哈尔滨医科大学附属第四医院进行住院医师规范化培训(简称住培)的60名学员为研究对象,采用随机数字表法将其分为试验组和对照组。试验组31名学员采用麻醉病例信息呈现格式化模板软件收集病例资料,对照组29名学员采用传统方法收集病例资料。采用第8周测试和结业考试的病例汇报文本考核、病例汇报口述考核和问卷调查结果对两组教学效果进行评价。采用独立样本t检验和χ2检验进行两组间比较。结果试验组学员第8周病例汇报文本考核和口述考核成绩分别为(93.1±1.5)分和(87.9±4.9)分;对照组学员第8周病例汇报文本考核和口述考核成绩分别为(73.1±5.9)分和(68.9±7.7)分,其差异均具有统计学意义(均P<0.05)。进行2周补充教学后,于第10周进行结业考试,试验组学员病例汇报文本考核和口述考核成绩分别为(93.3±3.2)分和(88.2±4.2)分,对照组学员病例汇报文本考核和口述考核成绩分别为(94.1±2.2)分和(87.6±8.4)分,其差异均无统计学意义(均P>0.05)。问卷调查结果显示,两组的学员均认为麻醉病例信息呈现格式化模板对提高拟讨论病例的信息呈现完整性、临床麻醉管理的水平、有效掌握基础知识等方面"非常有帮助"。结论与传统收集病例资料的方法相比,使用麻醉病例信息呈现格式化模板收集病例资料能够促进学员对麻醉病例汇报的掌握,为麻醉病例相关教学的顺利开展打下基础。
简介:摘要目的评价术前Mimics软件重建距骨后突骨折三维模型,结合踝后内侧入路治疗距骨后突骨折的优势。方法回顾性分析北京积水潭医院创伤骨科2015年5月至2019年2月采用术前Mimics软件重建距骨后突骨折三维模型结合踝后内侧入路治疗的7例距骨后突骨折患者资料。男5例,女2例;年龄20~70岁,平均39岁。术前常规行CT检查,应用Mimics软件基于CT扫描数据三维重建距骨后突以明确骨折块大小、数量和移位程度,踝后内侧入路切开复位螺钉内固定治疗距骨后突骨折。术后采用美国足踝外科协会(AOFAS)的踝-后足评分系统评估功能恢复情况。结果本组患者手术时间70~105 min,平均87.1 min。术后早期伤口均愈合良好,无神经、肌腱损伤。所有患者术后随访4~24个月,平均12个月。10~16周复查X线片骨折愈合,未发现断钉、骨不连和畸形愈合及创伤性关节炎等并发症发生。末次随访时AOFAS的踝-后足评分为80~98分,平均87分。结论术前CT影像基于Mimics软件重建距骨后突骨折三维模型可精确定位进钉点和进钉方向,用于踝后内侧入路术中有清楚显露、骨折易复位、置钉方便的优势。
简介:目的研究应用Maruyama软件术前预测胃癌淋巴结转移范围的可靠性与可行性.方法分别对246例和134例胃癌患者进行回顾性和前瞻性研究.将患者性别、年龄、肿瘤Borrmann分型、组织学类型、浸润深度、部位、大小等预后因素输入计算机,应用Maruyama软件对淋巴结转移范围进行分析,再将其结果与术后病理诊断进行对比研究.结果本组胃癌淋巴结转移判断的正确率较高.在回顾性研究中,N1为890%、N2为874%、N3为955%,总体达890%;在前瞻性研究中,上述各组淋巴结转移的术前预测正确率分别达873%、821%、888%和873%.结论通过Maruyama软件分析,术前预测胃癌淋巴结转移可达较高正确率,但为进一步提高其临床应用价值,还应改善术前判断肿瘤浸润深度的可靠性.
简介:摘要目的了解国内护理成本的研究现状及趋势,为护理成本研究方向的科研人员提供参考意见。方法检索CNKI 1990年1月1日—2019年12月13日有关护理成本的文献,采用CiteSpace软件进行可视化分析。结果共获得463篇相关文献,发文量整体呈上升趋势,研究机构合作较少,护理经济学、护理人力资源、护理管理、成本分析是目前主要的研究方向,突现词强度最高的长期护理保险为本领域内的研究前沿。结论应加强科研机构间合作,同时依托大数据、计算机等手段建立护理成本核算模型,并延伸研究范围至社区、居家,为我国长期护理保险补偿标准提供量化依据。